孙晓辉
本文总结了7例舌癌根治加游离皮瓣修复术的护理，术前护理的主要有心理护理，术前健康指导，供皮区皮肤准备和受区保护；术后护理包括体位护理，保持呼吸道通畅，病情观察，负压引流护理，组织瓣观察和口腔护理等。
作者：郑钰宏 刊期： 2013年第11期
目的：了解心内科护士焦虑心理的原因及对策。方法：对某县级市一所三级医院心内科的14名护士调查。结果：心内科护士普遍存在焦虑心理，主观因素为护患关系，工作压力大，抢救病人，医护关系。结论：重视心内科护士焦虑心理，增强心内科护士的心理健康。
作者：孙亚男 刊期： 2013年第11期
目的：观察清胆化瘀膏离子穴位导入治疗胆石症的疗效。方法：胆石症患者154例随机分为治疗组与对照组各72例，对照组采用传统治疗方法，治疗组在传统治疗方法基础上辅以清胆化瘀膏离子导入；治疗后第10日比较两组患者腹部疼痛程度。结果：治疗组疼痛VAS评分改善程度优于对照组，其总有效率亦高于对照组。结论：清胆化瘀膏离子导入疗法能显著改善胆石症胆囊炎患者的腹痛疼痛程度。
作者：陈宝和；刘秀贞；侯媛 刊期： 2013年第11期
目的：探讨住站落实计划生育手术妇女的心理特征与护理方法和效果。方法：对1218例落实计划生育手术育龄妇女，根据其不同的心理特征进行积极的心理护理。结果：实施计划生育手术妇女恐惧、担心等心理状况均有所改善，焦虑程度有所降低。结论：心理护理对于缓解受术者手术焦虑、恐惧等不良情绪，促进其术后康复，具有重要的意义。
作者：于晓春 刊期： 2013年第11期
目的：观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合吡拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：将80例血管性痴呆患者随机分为2组，治疗组接受单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合吡拉西坦治疗，对照组接受吡拉西坦治疗。治疗前后均运用简易智力状态检查量表(MMSE)积分法进行评价。结果：3周后治疗组总有效率93.0%，对照组总有效率60.0%，各组治疗前后MMSE评分的变化有显著性差异( P<0.05)，而联合用药组总有效率高，MMSE评分的变化明显，同时不良反应无明显增加。结论：单唾液酸四己糖神经节苷脂钠是治疗血管性痴呆的有效药物之一,吡拉西坦对血管性痴呆也有一定的效果，两者联合使用能显著改善血管性痴呆患者的MMSE评分，临床疗效确切、安全。
作者：刘丹 刊期： 2013年第11期
目的：总结脊柱后凸畸形截骨手术体位护理中的要点。方法：回顾性分析2010年1月至2012年12月间于本院行脊柱后凸畸形截骨手术的30例强直性脊柱炎及25例严重脊柱后凸畸形患者的手术配合情况。结果：55例患者安放手术体位均一次完成，满足手术需求，术后无一例发生与手术体位相关的并发症。结论：通过术前访视，根据情况评估结果，做好个性化准备工作，提高了对脊柱截骨手术体位护理的预见性、安全性及有效性，有利于手术顺利进行及病人的康复。
作者：石柳燕；王静 刊期： 2013年第11期
目的：分析严重血尿的原因，研究总结护理对策。方法：回顾性分析128例严重血尿的原因,研究总结有效的护理对策。结果：128例患者中：2例前列腺电切术后，3例膀胱肿瘤术后，因出血急，就诊晚，膀胱内聚集巨大凝血块，无法排出，并伴有失血性休克,立即急诊手术。其余123例均有效止血，无尿潴留，膀胱破裂及休克等并发症的发生。其中76例康复出院；28例泌尿系肿瘤、3例膀胱破裂、16例前列腺增生的患者血尿控制后，行进一步手术治疗。结论：临床上引起严重血尿的原因多由于泌尿系肿瘤，前列腺增生症，前列腺、膀胱手术后，膀胱外伤，肾挫裂伤，膀胱镜检查术后，口服抗凝药物后所致。临床上采取有效的护理可以控制与减少严重血尿并发症的发生，促进治疗达到满意效果。
作者：张桂敏；仲伟一 刊期： 2013年第11期
护理安全是衡量护理质量的重要标志及护理工作顺利开展的根本保证。脑外科病人的病情相对于其他病患更具复杂性及严重性，极易出现安全隐患，必须采取有效防范措施，减少安全隐患。本文阐述了在脑外科护理方面常见的安全隐患，并提出了减少安全隐患的相关措施，有效提高护理质量。
作者：谢春雁 刊期： 2013年第11期
目的：探讨 CO2灌注术在经口内镜肌切开术治疗贲门失弛缓症并发症中的应用，为该手术的进一步开展提供经验及技术指导。方法：收集2012年4月至2013年7月泰兴市人民医院内镜中心收治的经口内镜肌切开术治疗贲门失弛缓症并发穿孔34例患者资料，分析总结并发穿孔应用CO2灌注术的优势。结果：未使用CO2灌注术者17例，术中并发皮下气肿8例（47.6%）、纵膈气肿4例（23.5%）、气胸4例（23.5%），未发生穿孔1例（5.8%）；术后皮下气肿、纵膈气肿、气胸消退时间6d左右。使用CO2灌注术者17例，并发皮下气肿5例（29.4%）、纵膈气肿2例（11.8%）、气胸1例（5.8%），未发生穿孔9例（52.9%）；术后皮下气肿、纵膈气肿、气胸消退时间2d左右。结论：穿孔是POEM手术主要并发症，CO2灌注技术能明显减少患者穿孔并发症，提高患者术后舒适度，缩短住院日，减少住院费用。
作者：陈永康；成宏伟；周平红；黄震；闫坤峰；戴晓荣 刊期： 2013年第11期
目的：探讨雷贝拉唑钠三联治疗方法对慢性胃炎患者的临床治疗方法及疗效。方法：连续收集在2010年2月~2012年2月在我院消化内科接受治疗的63例慢性胃炎患者。并将患者随机分为两组，即实验组31例，对照组32例。在对照组中应用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑进行治疗；实验组中应用雷贝拉唑钠、克拉霉素、替硝唑进行治疗。在对两组的临床效果进行比较。结果：在治疗后，对照组患者的总有效率为92.4%，其中幽门螺旋杆菌清除率为94.2%。实验组患者的总有效率为91.9%，其中幽门螺旋杆菌清除率为91.9%。对两组患者的临床治疗总有效率和幽门螺旋杆菌清除率进行比较差异不具有统计学意义，且P>0.05。对照组中对腹痛恶心等胃部不适症状治疗有效率为37.5%，实验组中对腹痛恶心等胃部不适症状治疗的有效率为75.3%，将两组患者具体结果进行比较，差异具有统计学意义，其P<0.05。在6个月之后，对照组中6例患者复发，复发率为18.8%；实验组中3例患者复发，其复发率为9.7%。对两组患者复发状况进行比较，差异具有统计学意义，且P>0.05。结论：通过雷贝拉唑钠三联疗法对慢性胃炎进行治疗取得了良好的疗效，可在临床治疗慢性胃炎中进行推广应用。
作者：毛贵宝；王玉芳；王丽艳；徐建青 刊期： 2013年第11期
目的：综述瘢痕子宫再次足月妊娠分娩方式的选择，探讨剖宫产不是唯一的分娩方式，阴道分娩是一种可选择的措施。方法：现选择我院154例瘢痕子宫再次足月妊娠的病例进行回顾性分析，并探讨其分娩方式，结论：符合阴道试产条件，在严密监控下，阴道试产是一种安全的，可行性措施。
作者：裴峥 刊期： 2013年第11期
目的：探讨院内干预与院外指导对减少儿童哮喘发生的临床效果。方法：选取我院2012年7月至2013年4月间收治的66例哮喘患儿，随机等分为干预组和常规组，每组各33例。常规组患儿开展家庭自护理；干预组患儿开展院内护理干预及院外指导。患儿出院后均接受1年的随访，期间观察并记录患儿的发病及就诊次数、住院总天数以及PEF值。结果：随访期间，常规组/干预组的发病次数、就诊次数以及住院总天数均具有明显差异（P＜0.05）。结论：通过上述对照可知，针对哮喘患儿积极开展院内干预及院外指导能够提高患儿哮喘控制效果，发病及就诊次数明显减少。
作者：李保存；郝春霞；徐莉 刊期： 2013年第11期
1临床症状患者，女性，38岁，已婚。自诉于一年前因下腹坠感不适，来妇科检查发现盆腔肿物，做彩超检查，证实为右侧附件区肿物，有鸡卵大，确诊为“右卵巢囊肿”。近感觉尿频，腰骶部酸痛。一周前于经期第三天开始下腹坠痛。来医院要求手术治疗，故门诊以“右侧卵巢囊肿”之诊断收入院，该患发病以来，无恶心、呕吐，无发热及腹胀，无明显消瘦，睡眠良好，二便正常。2检查妇科检查：外阴发育正常。已婚已产型，分泌物正常，宫颈光滑，子宫前位，大小正常，无触痛。右侧附件区可触及一“手拳”大肿物，表面光滑，界限清，无触痛。左侧附件未触及异常。
作者：郝玉丹；张艳英；李金彦 刊期： 2013年第11期
目的：探讨5种肺癌血清肿瘤标志物联合检测的临床价值；方法：应用电化学发光法检测62例肺癌患者、21例健康人和33例肺部良性疾病患者血清中癌抗原125(CA125)、癌抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白l9(CYFRA21-1)和神经特异性烯醇化酶(NSE)的含量，计算检测的阳性率及联合检测的敏感性和特异性；结果：肺癌患者的5种血清肿瘤标志物阳性率均高于健康体检组和肺部良性疾病组，差异有统计学意义(P<0.05)；在25种联合检测方案中，三联方案CA199+CEA+NSE的特异性与敏感性均较高，与其他组相比具有统计学意义(P<0.O5)；结论：合理选择阳性率高的血清肿瘤标志物进行组合，对于提高肺癌筛选的敏感性及特异性具有一定的临床价值。
作者：王洵；赵弘卿；吕蕾；冯金萍；王昕华；韩曙光；鲍亮；钱晓军；钱洪献 刊期： 2013年第11期
护理学是医学领域中一门独立的学科，在整个生命科学中占有重要的地位，产科护理作为护理学的一个重要组成部分，已形成独具特色的专科。人性化护理是当今护理界的热门话题，因为护士面对的是人，护理服务不是简单的、一般的职业服务，而是特殊服务。人性化护理在尊重人性的基础上开展各种服务举措，使被服务者体会到人性的存在，人性化护理应用到产科护理中要求护理人员不仅局限于护理、助产等单纯的技术操作，而应更注重以人为本的整体护理，并针对个体、家庭、新生儿在生理、心理、社会等方面的需求及时调适，为其提供安全性和高质量的健康照顾，尤其强调提供促进家庭成员间的凝聚力和维护身体安全的母婴照顾。
作者：祁盈盈；张卫卫；吴雪芹 刊期： 2013年第11期
前列腺增生是老年男性的常见病、多发病。主要表现为排尿困难、尿频、尿急、夜尿次数增多等，过去一般采用前列腺摘除手术治疗，但手术创伤大、出血多，恢复慢。目前该病一般采用前列腺汽化电切术治疗。我科于2007年开展前列腺汽化电切手术，因其创伤小、恢复快、痛苦少等优点，很快被广大病员所接受。至今已成功开展此项手术在临床中收到了满意的效果，现报告如下：
作者：刘颖 刊期： 2013年第11期
目的：为督促临床用药合理性，保障患者用药安全、有效、经济，现针对我院审方过程中遇到的问题医嘱进行回顾、总结。方法：采用回顾性分析方法，对郑州人民医院静脉用药调配中心自2012年10月-2013年9月出现的不合理医嘱进行分析整理，主要以药物说明书、药典及相关文献等为依进行统计分析。结果：分析结果显示，常见不合理医嘱包括药物之间配伍不当、溶媒使用不当、给药频次不合理、超剂量用药及给药方式不当等。结论：药师对医嘱的二次审核，有效减少了不良反应发生，间接的为临床服务。
作者：冀波；余茜 刊期： 2013年第11期
目的：提高对弥漫性泛细支气管炎（DPB）的认识，探讨高分辨率CT（HRCT）对DPB诊断的应用价值。方法：回顾性分析我院3例确诊为弥漫性泛细支气管炎患者的临床特点及影像表现，其中1例经病理确诊；2例经临床诊断，并复习国内外相关文献资料。结果：弥漫性泛细支气管炎(DPB)的主要HRCT征象特征：①3例均表现为双肺弥漫不均匀分布的小叶中心性结节影，其中2例伴有小斑片状阴影；②2例有树芽征或树上挂雪征；③细支气管扩张；④空气潴留征；⑤肺间质纤维化；⑥2例患者鼻窦CT呈慢性副鼻窦炎表现，且治疗后鼻窦CT显示鼻窦炎有好转。结论：HRCT有助于弥漫性泛细支气管炎的早期诊断和鉴别诊断，并且对治疗预后评价有重要的临床价值。
作者：胡立志；吴超民；汤彦；周明浩；Wu Chaomin 刊期： 2013年第11期
目的：探讨正畸治疗对于口腔修复的作用效果，以对口腔修复的方法与措施做出进一步的改进，提高口腔修复质量，保障患者生活质量。方法：选择作者所在医院的88例口腔修复患者作为本次的研究对象，对所有患者从1号到44号依次进行排序，并根据单双号将他们随机、等份划分为观察组与对照组。对于对照组予以传统的局部义齿治疗法进行治疗，对于观察组予以正畸治疗口腔修复进行治疗，并对两组患者的治疗结果进行观察与分析。结果：经分组临床治疗，观察组患者不论是在发音、咬合、有效修复率、美观程度以及不良反应上，都明显的优于对照组患者。其中观察组患者有效修复21例，满意度96.8%，无1例不良反应，对照组患者有效修复16例，满意度82.3%，4例出现不良反应。两组患者的治疗情况对比呈现出明显的差异，且具有统计学意义。结论：对患者采用正畸治疗口腔修复，比传统的局部义齿治疗修复，能够取得更加良好的治疗修复效果，这对于提高患者口腔美观程度，保障患者生活质量意义重大，值得在临床上进一步加大推广与实践力度。
作者：彭秀峰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨3M胶布固定胃管的方法在临床工作中的应用效果。方法：将50例留置胃管病人分成实验组和对照组。实验组采用3M弹力胶布倒Y形固定的方法，对照组采用传统的鸡肠带固定方法。结果：实验组发生计划外脱管、皮肤压痕显著低于对照组。结论：采用3M弹力胶布固定胃管的方法安全、有效，能减少对皮肤的刺激，增加患者的舒适度。
作者：冯学芳 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
