李保存；郝春霞；徐莉
感染科，地处白鹭洲国家生态公园西北侧，距院本部直线距离4公里，但要到达科室，要走一个“S”型绕线才能到达。行车距离增加一倍。第一次来感染科住院的病人及家属，见到我们第一句话一般都是：你们这里真难找！来你们这里的路真难走！就是这样远离交通主干道，地理位置偏僻的传染病专科病房，不仅收治平煤集团职工，还是艾滋病、季节性传染病的定点医院，也吸引了周边县、区、市慕名前来诊治的患者。尤其是近几年来，四个病区日平均总住院人数高达到了260人，这与科室全体员工注重安全、预防纠纷；真诚感恩、从细节做起的服务理念息息相关。
作者：魏志红；李蕤 刊期： 2013年第11期
近年来，药物流产（简称药流）在我国已广泛用于临床，有效率达90%以上。但其存在一定的风险，药流不全引起出血甚至大出血的风险也日益引起广大妇产科临床工作者的重视。特别是未婚先孕做药物流产的比例越来越高，她们在进行药物流产的过程中，大多情绪抑郁、心情紧张，有较多心理负担。现就我们进行的100例[其中包括42例未婚妇女]药物流产过程中的心理护理和宣教分析总结如下。为此，总结了2012年1月～2012年8月因避孕失败需要人工流产术而自愿接受小剂量米非司酮配伍米索前列醇终止早孕者100例，针对妊娠物排出时间、排出效果、排出妊娠物后阴道流血量、持续时间等方面的问题进行探讨分析，现将其临床应用体会报告如下。
作者：焦占敏 刊期： 2013年第11期
通过对1例重度子痫前期患者的观察分析提出相应的护理对策及护理体会，并进行出院指导，通过各项护理措施，该产妇治愈出院。
作者：施秋凤 刊期： 2013年第11期
目的：探讨急性脑出血的急救护理措施。方法回顾性分析52例急性脑出血患者的急救护理资料。结果：本组治愈、好转45例，未愈4例，死亡3例。结论：重视急性脑出血患者的急救和护理，可降低病死率和致残率。
作者：李亚男 刊期： 2013年第11期
目的：了解锦州铁路职工食堂食品索证索票现状和存在问题，探讨管理对策。方法：对辖区117家职工食堂的索证索票情况进行监督检查。结论：锦州铁路职工食堂食品索证索票率高，但也存在一些问题，仍须加强监督管理力度。
作者：吕淑艳；王军；杨秀娟；韩雨凯 刊期： 2013年第11期
目的：观察高氧液对急性脑梗死的辅助作用。方法：将134例急性脑梗死患者随机分为治疗组（68例）和对照组（66例），治疗组在常规治疗的基础上，用高氧液为基液加药静脉点滴；对照组采用一般液体为基液加药静脉点滴，以21d 为1疗程，比较两组临床疗效。结果：治疗组基本痊愈、显著进步、进步、无变化的例数分别为54、9、4、1例，总有效率为92.6%；对照组则分别为41、10、11、4例，有效率为78.8%，两组疗效比较差异有统计学意义（p﹤0.05）。治疗组治疗后三周，高氧液组日常生活能力（ADL）达功能恢复良好55例（77.58%），明显高于常规治疗组49例（65.68%）（p﹤0.05）。结论：高氧液可提高急性脑梗死的疗效，改善预后，无明显不良反应。
作者：于广龙 刊期： 2013年第11期
随着人工髋关节设计、制作、安装技术的不断改进，其适应症和每年手术人数逐年增加，而近、远期疗效也逐年有所改善。人工髋关节置换术是人体矫形外科中较大的重建手术。术后容易发生许多局部和全身的并发症，影响手术效果。因此，护理重点是应如何减少和预防并发症的发生。下面将简单，经济、适用的手术护理方法介绍如下：1方法将一次性医用手术贴膜剪成宽10cm长20cm，纱布一个备用。麻醉医师麻醉结束之后，巡回护士配合医生将患者摆好手术体位，患肢悬吊消毒。这时巡回护士将备好的纱布和医用贴膜紧贴于患者的会阴部。
作者：申春花 刊期： 2013年第11期
目的：观察比较铸造桩核和成品金属螺纹桩在前牙桩核冠修复中的临床效果。方法：对120颗经完善根管治疗的严重冠缺损的前牙进行桩核冠修复，随机分成两组各60颗前牙，一组(A组)应用成品金属螺纹桩作桩核冠修复，另一组(B组)应用铸造桩核作桩核冠修复。结果：成品金属螺纹桩组有1例桩折断，6例松动，4例根折裂；铸造桩核组有1例桩折断，无松动及根折裂，经统计学检验，两组修复效果有差异(P＜0.01)。结论：在牙冠严重缺损的前牙桩核冠修复中，应用铸造桩核行桩核冠修复的临床效果优于成品金属螺纹桩。
作者：周平 刊期： 2013年第11期
目的：探讨鼻(面)罩式无创机械通气在急性重度支气管哮喘院前急救中的临床疗效。方法：回顾性分析近4年来院前急救的49例重度支气管哮喘患者，比较疗效。常规治疗组24例常规给予解痉、平喘、抗炎、氧疗、激素等常规治疗；无创机械通气组25例常规治疗基础上加用美国鹰牌706简易呼吸机行鼻(面)罩式无创机械通气治疗。结果：两组患者的呼吸频率、心率、血氧浓度均较前有明显改善(P<0.01)。与常规治疗组比较，无创机械通气组在治疗后患者的呼吸频率、心率、血氧浓度改善优于前者(P<0.05)，治疗后症状缓解的时间明显短于前者(P<0.01)。结论：重度支气管哮喘患者院前急救治疗中早期采用无创机械通气等综合治疗措施可有效改善患者的疗效，效果优于常规治疗。
作者：谢长翔；王嵩亮 刊期： 2013年第11期
目的：探讨脾动脉栓塞联合思他宁灌注治疗门脉高压、脾亢的临床效果。方法：56例肝硬化门脉高压合并脾亢患者采用脾动脉栓塞联合思他宁灌注治疗。结果：治疗后门静脉压力明显降低，在治疗前2周内为33.52±2.84mmHg，治疗后2周内复查为14.47±1.24 mmHg；门静脉的血管内径、平均血流速度、每分钟的血流量均降低，差异在治疗前后具有统计学意义（P<0.05）。结论：脾动脉栓塞联合思他宁灌注术治疗门脉高压、脾亢临床效果好，安全性高，值得临床大力推广。
作者：陈红卫 刊期： 2013年第11期
目的：探讨中药洗剂治疗痔疮的效果。方法：回顾性分析我院2010～2012年收治的痔疮患者170例，所有患者都采用中药洗剂治疗。结果：170例经中药熏洗2～7 d后血栓吸收，疼痛缓解，治愈158例，占92.94%，且治疗时间短暂。结论：中药洗剂治疗痔疮的效果确切，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生存质量。
作者：关娟 刊期： 2013年第11期
儿童性早熟是一种生长发育异常的疾病，表现为青春期特征提前出现，严重影响儿童的成年身高和心理健康。性早熟定义为女孩在8岁、男孩在9岁以前呈现第二性征[1]。随着社会经济发展、生活水平提高，部分青少年处于以第二性征发育提前为突出表现的生长发育变化趋势中。近年来女童性早熟发病率呈显著增高趋势，已成为常见的儿童内分泌疾病之一，受到医学界的广泛关注。
作者：黄旋 刊期： 2013年第11期
血吸虫肝硬化是一种以肝脏损害为主要表现的慢性、全身性疾病。而腹水是肝硬化突出、常见的临床表现。血吸虫肝硬化门脉分压术后临床上任有不少病人短期内出现大量腹水。笔者采用愈肝煎治疗这类腹水26例，取得了满意疗效，现介绍如下：1临床资料本组26例均为我院住院病人和门诊病人。其中男16例，女9例：年龄40-75岁，平均55.6岁；病程5月-7年，平均大于1.6年；全部患者均有不同程度的腹水，且肝功能检查均有不同程度的损害，B 超检查均有典型的血吸虫肝硬化征象及腹水2cm以上，其中多腹水5cm；伴胸水者7例；伴乙型肝炎肝硬化腹水18例。
作者：万江 刊期： 2013年第11期
室性心律失常电风暴是指24h内发生≥2-3次室速/室颤，引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤治疗的急性危重性症候群，简称电风暴[1]。我科于2009年5月～2013年3月收治6例急性心肌梗死合并心室电风暴的患者，经反复电击除颤，积极的抢救和治疗均康复出院，现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组6例，男5例，女1例，年龄53~69岁，平均年龄61岁，3例为急性下壁心梗，1例为急性下壁、右室心梗，1例为急性广泛前壁心梗，1例为急性前间壁心梗。
作者：秦彩萍 刊期： 2013年第11期
目的：探讨人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法：慢性泪囊炎患者60例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例，对照组给予常规泪囊鼻腔吻合术，治疗组给予人工鼻泪管植入术。结果：治疗组的有效率为93.3%，对照组的有效率为66.7%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的术中出血量、手术时间、住院天数明显少于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎能提高治疗疗效，减少创伤，加快机体的恢复，值得临床推广应用。
作者：王文静 刊期： 2013年第11期
目的：探讨铜绿假单胞菌的感染现状及对抗菌药物的耐药性。以利于临床合理用药。方法：对2012年1月1日---2013年8月30日分离的831株铜绿假单胞菌的分布现状和药敏试验结果进行回顾性分析。结果：临床分离的831株主要在外科、老年医学科及重症监护室（ICU），以伤口分泌物标本分离多，高达35.7%。对头孢噻肟的耐药率高，达81.8%，其次是复方新诺明，耐药率达77.0%。耐药率低的是亚胺培南和妥布霉素，分别为12.6%、13.2%。结论：铜绿假单胞菌为医院病原菌感染的主要致病菌之一，应加强耐药性检测，合理应用抗菌药。
作者：陈昌荣 刊期： 2013年第11期
目的：探讨优质护理措施对胆道手术T管引流患者的临床治疗效果，及其术后并发症的治疗效果。方法：选取我院2010年3月～2011年3月158例胆道手术后T管引流患者作为实验组，术后都采用优质护理模式并对其效果进行观察。选取我院2009年2月～2010年2月141例胆道手术后T管引流患者作为对照组，术后进行一般的常规护理。研究分析临床记录的资料，对比两组之间的治疗效果及并发症的发生情况。结果：分析临床治疗的记录资料发现，对照组有21例发生相关的并发症（21/141，14.89%），实验组仅有3例发生胆漏（3/158，1.90%）且经过及时治疗已痊愈，比较两组之间并发症的发生率存在显著性差异（P<0.05）。结论：研究表明，优质护理模式对胆道手术 T 管引流患者的临床效果非常明显，不仅能够保障胆道手术的成功性，也降低了术后并发症的发生概率，对整体的治疗效果都有极其重要意义。
作者：阳红英 刊期： 2013年第11期
目的：探讨枸橼酸钠体外抗凝在连续性静脉静脉血液透析滤过(CVVHDF)患者中的效果。方法：多器官功能不全病人70例,按照随机原则分为两组：A组(体外枸橼酸钠抗凝组)(n=37),B组(常规肝素抗凝组)(n=33)行连续性静脉静脉血液透析滤过治疗,记录治疗前、后的血电解质,酸碱度,凝血指标的变化,管路及血滤器的凝血情况和使用时间,并观察治疗中不良反应。结果：治疗过程中两组患者生命体征平稳,电解质、血气指标稳定,肌酐、尿素清除效果明显,超滤可达目标值,A组血滤器的凝血情况和使用时间优于B组,A组体内凝血时间不受影响。结论：在CVVHDF体外枸橼酸钠抗凝对比常规肝素抗凝更有效和更安全。
作者：胡鸿儒 刊期： 2013年第11期
目的：探讨早期康复护理在手外伤术后功能恢复中的疗效。方法：选取2010至2012我院手外科病人70例，包括骨关节损伤、神经损伤、断肢再植、掌筋膜挛缩等7个病种，每个病种抽取相同年龄层次的患者10例，共70例患者，随机分为对照组（采用常规护理方法）和实验组(在对照组基础上加强功能锻炼）。结果：经过护理健康教育实验组患者发生并发症低于对照组，所有差异均有统计学意义（P<0.05)。结论：早期康复护理减轻了术后并发症，帮助手部功能有效恢复。
作者：王玲玲 刊期： 2013年第11期
目的：了解公主岭市流行性腮腺炎流行情况，为流行性腮腺炎控制工作提供科学依据。方法：对2011年公主岭市报告流行性腮腺炎病例资料进行分析。结果：2011年公主岭市共报告流行性腮腺炎病例749例，发病率为68.5074/10万。发病居前10位的地区为范家屯（66例）、河北街道（49例）、岭西街道（49例）、玻璃城子（47例）、岭东街道（43例）、河南街道（43例），东三街道（38例）、二十家子（34例）、怀德（33例）、黑林子（32例），发病数占57.94%。9～12月发病425例，占56.74%。男女分别发病478例和271例，性别比为1.76∶1。流行性腮腺炎病例主要分布在15岁以下儿童和青少年，共报告662例，占发病总数的88.38%。学生和幼托儿童共报告614例，占发病总数的81.98％。结论：提高疫苗接种质量，加强疫苗应急接种，管理传染源是控制流行性腮腺炎疫情暴发的有效措施。
作者：汤仁红 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
