施秋凤
目的：观察分析腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位合并不孕症的临床疗效。方法：选取2010年1月至2012年1月期间在我院治疗的子宫内膜异位患者240例，将其随机分为腹腔镜+GnRH-a组（即腹腔镜组）120例与常规开腹+内美通组（即开腹组）120例。结果：⑴腹腔镜组患者在住院时间与术中出血量均显著少于开腹组，两组比较，差异显著均有统计学意义（P 均＜0.05）。而腹腔镜组与开腹组的手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。⑵两组患者的总有效率、副作用发生率、妊娠率以及复发率比较，差异显著均有统计学意义（P均＜0.05）。结论：采用腹腔镜+GnRH-a治疗子宫内膜异位合并不孕症可以有效提高临床疗效以及妊娠率，降低复发率，是一种科学、有效的治疗方法。
作者：李攀峰 刊期： 2013年第11期
目的：观察参松养心胶囊治疗心律失常的临床疗效。方法：将92例心律失常患者随机分成为治疗组和对照组。治疗组应用参松养心胶囊，口服，一次4粒，一日3次。对照组应用普罗帕酮，口服，150 mg，每日3次，连续应用二个月观察疗效。结果：治疗组总有效率为86.9%，无明显不良反应发生；对照组总有效率为84.7%，不良反应发生率8.6%。结论：参松养心胶囊治疗心律失常疗效肯定，无明显不良反应。
作者：孙立群；宁桂兰 刊期： 2013年第11期
目的：了解正阳县在2012年内犬咬伤人群接种狂犬疫苗后抗体产生的情况。方法：对正阳县2012年狂犬病抗体IgG检测结果进行分析。结果：2892份血清标本，阳性2753份，总阳性率95.19%。其中男性1530份，阳性1450份，阳性率94.77%；女性1362份，阳性1303份，阳性率95.67%；男女之间之差异（X2=1.27， P>0.05）。各年龄组之间阳性率差异有统计学意义（X2=17.33，P<0.05）。抗体阳性率各季度的检出率差异有统计学意义（X2=37.78，P<0.05）。结论：狂犬疫苗常规免疫后进行抗体检测十分重要，特别是对暂时未产生抗体应及时加强免疫，确保免疫效果。
作者：李强；王娟 刊期： 2013年第11期
目的：通过实施护士长四查房，提高护理质量和病人满意度。方法：将护士长定期质量查房改为每日进行四次查房，即每天早上上班前、中午下班前、下午上班前、下午下班前的对所管病区重病人、新入院病人、区县转来、有纠纷隐患等病人进行4次质量查房，了解、发现、分析护理工作中存在的问题，对即将准备出院病人发放满意度调查表，并与传统的护士长定期质量查房进行对比。结果：实施护士长每天四查房后护理质量与病人对护理工作的满意度显著提高，及时发现问题，及时处理，增进了护患沟通，改善了护患关系，使一些护理缺陷消失在萌芽状态，减少了护理差错及护患纠纷的发生。结论：实施护士长每天4次质量查房是提高儿科护理质量和病人满意度的关键环节。
作者：程顺姣；兰晓娥(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：观察彩超监测下行无痛人流的临床应用价值。方法：我院自愿要求行无痛人工流产的早孕患者598人。按照患者要求分为观察组和对照组。观察组在彩超引导下行无痛人流术，对照组行传统的无痛人流术。观察其手术时间，术中出血量，术后并发症等情况。结果：观察组手术时间短于对照组（P＜0.05），术中出血量少于对照组（P＜0.05），手术并发症少于对照组（P＜0.05）。结论：彩超监测下行无痛人流术，安全有效，值得临床推广应用。
作者：杨芍 刊期： 2013年第11期
小儿泪道冲洗术对于先天性鼻泪管膜性狭窄，新生儿泪囊炎等疾病的鉴别及治疗是必不可少的。但如果操作不当，会导致假道形成，带来不良后果，甚至导致严重的并发症。本文根据326例小儿泪道冲洗的临床护理实践总结了泪道冲洗的护理技巧和注意事项，能够有效避免并发症的发生，提高疗效。
作者：方颖 刊期： 2013年第11期
目的：观察中青年原发性高血压伴心率增快患者应用美托洛尔缓释片治疗的效果。方法：高血压2级伴RHR>80次/min患者60例，随机分为观察组（30例）和对照组（30例），两组均给予左旋氨氯地平2.5mg,qd.观察组给予美托洛尔缓释片47.5mg,qd.对照组给予培哚普利4mg,qd.连续治疗4周。结果：两组治疗后24hSBP、24hDBP、晨峰SBP、晨峰DBP较治疗前均明显下降，P<0.01.观察组治疗后RHR 明显下降，P<0.005,对照组治疗后RHR无变化。结论：美托洛尔缓释片治疗中青年原发性高血压伴心率增快患者的疗效确切，不但降低了患者的血压，而且也明显降低了患者的RHR.
作者：杜秋波；赵祝萍；孙丹丹；付一汐 刊期： 2013年第11期
肺炎支原体是引起儿童和成人社区获得性肺炎（CPA）的重要致病菌之一，占CPA的10%-40%，其中儿童是及年老体弱者是MP的易感人群[1-2]支原体肺炎经呼吸道传播，引起支气管粘膜及周围间质充血水肿、多核粒细胞侵润。在成人中，男、女无明显差异，本文收集2010年5月至2013年5月我院经临床确诊支原体肺炎共110例进行临床及X线分析如下：1临床资料1.1一般资料：110例支原体肺炎中，儿童76例，成人34例，全年均有发病，以冬春两季发病率较高共82例（74.54%），以上研究中110例支原体肺炎短期恢复均较好，大多只需实验室应用酶联免疫吸附法检测 MP-IgM 或咽拭子MP-PCR及肺部X线检查，少数患者合并胸腔积液、血尿需其他影像学诊断。
作者：欧阳长城；余小红 刊期： 2013年第11期
护患纠纷是在临床诊疗过程中，护理人员与病人及家属发生的各类矛盾，是医疗纠纷中的一个重要形式和特殊类型。有关资料显示，绝大多数护患纠纷是由于护患双方缺乏沟通所致。在日常交流中，约有60%--70%是运用非语言沟通的，恰当地运用非语言沟通对提高沟通的有效性减轻护患矛盾具有重要意义。非语言沟通在护患关系中的运用：非语言沟通是伴随着沟通而发生的一些非词语性的表达方式和行为的沟通形式。包括仪表和身体的外观、倾听、面部表情、专业性的皮肤接触和沉默等。
作者：郑秀丽 刊期： 2013年第11期
胸痛或胸部不适是临床上常见的症状之一，其临床表现多样而复杂。每一胸痛患者表现各异，临床危险性存在较大差别。因此胸痛患者的诊断与处理对临床医师仍是一个严峻的挑战。1胸痛的症状，检查与临床诊断。评价分析患者胸痛症状的性质对判断胸痛患者是否高危或是否进入快速通道有重要意义。不仅要注意一些常见的缺血性胸痛，如急性冠状动脉综合征或心肌梗塞这些高危患者，还应特别关注那些同样可危及生命的非心源性胸痛患者，如主动脉夹层瘤，肺栓塞以及气胸，这些患者也应纳入快速处理通道。
作者：魏春梅；色图雅 刊期： 2013年第11期
老年痴呆症又称阿尔茨海默病，是一种进行性发展的神经退行性疾病，临床主要表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，伴有各种神经精神症状和行为障碍。随着我国人口老龄化进展的加快，老年性痴呆患者的数量在不断增加，据中国阿尔茨海默病协会2011年的公布调查结果显示，保守估计全国老年痴呆患病人数高达800万以上，越来越严重地危害着人们的身体健康。
作者：黄汉平 刊期： 2013年第11期
目的：通过分析老年人肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的特点，探讨老年人肝硬化合并上消化道出血的护理措施及策略。方法：取吉林省人民医院消化内科2010年8月-2011年8月年龄大于65岁的肝硬化合并上消化道出血的患者共46例，针对其临床特点进行护理干预，对其临床资料进行回顾性分析。结果：46例患者中，3例家属主动放弃抢救，其它患者均抢救成功，临床康复出院。结论：严密观察病情，及时治疗疗效，减少并发症的发生，提高生存率降低死亡率。
作者：闫红岩 刊期： 2013年第11期
通过对1例重度子痫前期患者的观察分析提出相应的护理对策及护理体会，并进行出院指导，通过各项护理措施，该产妇治愈出院。
作者：施秋凤 刊期： 2013年第11期
目的：探讨托幼机构感染性疾病与消毒质量的关系，为制定预防控制对策提供依据。方法：采用整群随机抽样方法，对泰安市辖区内9所托幼机构进行调查。结果：托幼机构儿童感染性疾病患病率为29.8%，消毒质量平均总合格率为45.99%。消毒质量监测各项目合格率从高到低依次为：餐饮具＞物体表面＞工作人员手表面＞室内空气＞紫外线灯。致病菌均未检出。统计学分析结果表明，托幼儿童感染性疾病患病率在物体表面、工作人员手表面、总合格率之间差异有统计学意义（χ2=8.463～8.474，P值均＜0.05）。结论：托幼机构消毒卫生质量关系到儿童感染性疾病的发生，建议加强消毒效果监测，加大消毒知识宣传，正确选用消毒剂，掌握正确的洗手方法，提高消毒质量水平，预防感染性疾病发生。
作者：赵爱华；马德珍 刊期： 2013年第11期
目的：探究氯沙坦钾片与卡托普利片在临床中治疗高血压的效果分析。方法：对2012年3月-2013年3月来我院治疗高血压的72例患者进行临床上的观察分析。随机将72例患者分为观察组和对照组。观察组的36例患者用氯沙坦钾片给予治疗，对照组的36例患者用卡托普利片给予治疗。结果：观察组的患者运用氯沙坦钾片治疗的总有效率为91.67%，对照组的患者运用卡托普利片治疗的总有效率为85.78%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：氯沙坦钾片对治疗高血压的患者有比较好的疗效、用药方便安全，要优于用卡托普利片。
作者：杨柳 刊期： 2013年第11期
慢性肾衰竭（CRF）是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，一些高血压、糖尿病等相继增多，而随之而来的肾损害也相应增加，临床统计资料显示，每百万人口中每年有100人～150人发生慢性肾衰竭。不难看出此病对人类健康和生命的危害。本病病情进展缓慢，但其病程一般是不可逆的，其治疗伴随一生，晚期病人只能靠透析或肾移植来维持生命。因此，此病的提早预防，提早发现，提早治疗，显得尤为重要。
作者：潘峰 刊期： 2013年第11期
目的：对显微神经外科手术治疗痉挛型脑瘫的临床效果进行观察和探讨。方法：选择124例于2012年1月至2013年7月间在我院进行痉挛型脑瘫治疗的患者资料进行研究和分析，对全部患者进行对症治疗，分析治疗效果。结果：121例患者手术完成后痉挛状态立即得到缓解，随访期间110例患者得到有效缓解；99例患者术前存在腱反射增强或亢进，术后95例患者症状无变化，随访期间5例患者腱反射增强或亢进再度增强；117例患者病理征阳性肢体，术后112例患者症状消失，随访期间107例患者症状再度出现；术后118例患者痉挛程度评分获得改善，随访期间110例患者评分得到改善；术后114例患者肌张力评分获得改善，随访期间107例患者评分得到改善。术后2例患者发生尿失禁，1例患者出现尿潴留，11例患者病情复发。结论：对痉挛型脑瘫患者进行显微神经外科手术治疗能够取得理想的治疗效果，值得推广和应用。
作者：吴昇祥 刊期： 2013年第11期
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性排卵障碍导致不育常见的一种疾病，主要以卵泡发育的障碍、性激素水平及胰岛素抵抗(IR)等方面的多源性及多样性表现，其典型的临床表现为月经异常、不孕、多毛、肥胖等，近年来随着不断深入研究，认识到多囊卵巢综合征(PCOS)并非是一种单一的疾病，而是一种多病因、表现极不均一的临床综合征。本文对多囊卵巢综合征(PCOS)的症状、超声检查、诊断等进行初步探讨。
作者：谷青；张萍；李俊青 刊期： 2013年第11期
目的：探讨复方陈香胃片配合三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效。方法：随机选择2012年1月-2013年2月我院收治的50例胃溃疡患者，将所有患者平均分为研究组与对照组，每组25例患者，研究组患者给予复方陈香胃片配合三联疗法治疗，对照组给予三联疗法治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：研究组、对照组总有效率分别为92.0%、84.0%，治疗组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：复方陈香胃片配合三联疗法治疗胃溃疡，可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。
作者：邓觐淦；赵莹莹 刊期： 2013年第11期
目的：探讨康复新液联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选取2011年6月至2012年6月我院收治的溃疡性结肠炎患者72例作为研究对象，并将其随机分为实验组和对照组，每组各有患者36人，实验组行口服美沙拉嗪片1.0g，1日4次，联合康复新液50ml加入100ml生理盐水保留灌肠治疗，每日一次；对照组口服美沙拉嗪片1.0g治疗，1日4次，疗程均为4周。从临床症状缓解率、结肠镜下肠道黏膜变化等方面进行比较。结果：两组在临床症状缓解率及内镜下表现上存在显著差别，其中，实验组的临床症状缓解率明显好于对照组(P＜0.05)，肠镜下黏膜组织的改善情况明显优于对照组(P＜0.05)。差异均有统计学意义。结论：康复新液联合美沙拉嗪口服治疗治疗活动期轻、中度远端溃疡性结肠临床疗效确切，值得在临床推广应。
作者：汪胜林 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
