刘鑫；刘力学
护士是医疗活动中一个主要的群体，护理工作中的职业形象直接或间接的影响着病患的心理和行为活动【1】。护士职业形象美的内容是十分丰富的。主要有仪表美、语言美、行为美、人格美。是护士品德修养和知识素养在言谈举止中的自然流露，是护士内在美和外在美交映生辉的整体美。
作者：张立艳 刊期： 2013年第11期
腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核发生不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出（或脱出）于后方或椎管内，从而产生腰部疼痛，一侧大肢或双下肢麻林、疼痛，有的伴下腰部及下肢感觉异常。市场经济社会使人们的生活节奏加快，同时随着人民生活水平的提高，电脑、汽车日渐普及家庭，这就使原本多发的腰椎间盘突出症更加觉，年龄呈年青态势。临床上以腰痛伴或不伴有下肢放射痛为主要症状。腰椎间盘突出症临床上，常采用手术治疗、非手术治疗及界于两者之间的介入疗法。手术治疗因其创伤较大，费用较高，不做首先治疗方法，临床上多采用非手术治疗的方法，也就是说有80-90%的患者通过保守治疗可以治愈。非手术方法包括硬膜外腔冲击松解、牵引、理疗、手法、按摩、骶管注射等。手术治疗有全椎板切除髓核摘除，小开窗髓核摘除、棘间入路髓核摘除法。介入治疗包括经皮穿刺切吸，等离小刀消融，胶原酶溶解等。手术及非手术治疗中，护士应给予患者怎样的指导，使患者能积极主动地配合治疗，以尽快康复。
作者：叶红；王倩；田露娜；李玲霄 刊期： 2013年第11期
目的：探讨乌鲁木齐市汉族围绝经期妇女抑郁、焦虑的发生情况，流行病学特点及其影响因素，并针对以上问题提出提高围绝经期妇女健康的可行性建议，以便更好的为社区围绝经期医疗服务。方法：采用二阶段随机抽样法对乌鲁木齐市七个小区的433名汉族妇女进行调查。结果：汉族围绝经期妇女抑郁发生情况中，SDS评分阳性者43.88%；SAS评分阳性者45.73%。Logistic回归表明妇女的焦虑和抑郁受社会生活压力、自我实现压力、人际关系和月经状况的影响。结论：有必要开展全方位的围绝经期医疗服务，开设心理咨询专科门诊，加强心理保健，提高妇女围绝经期生活质量。
作者：肖晋；刘爱玲；赵雅婷；杨晓燕(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
1制订医院多重耐药菌医院感染管理制度根据卫生部卫办医政发[2011]5号文件《关于印发〈多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）〉的通知》精神，结合感染管理及抗菌药物管理等相关法规，制订本院多重耐药菌医院感染管理制度。
作者：曹丽华；管少章 刊期： 2013年第11期
棉酚是一种多酚类化合物，具有抗生育作用。文章从甲酸棉酚和醋酸棉酚的药理、临床及毒副反应等方面作一综述。
作者：刘瑞芬；李迎晓；师伟；徐丽 刊期： 2013年第11期
为提高护生的毕业临床实习中体温单绘制技能，实施体温单专人专项带教。该方法对传统的带教模式进行了改革，更新教育观念，注重学生综合素质的提高和管理意识的培养，激发了护生的主动性和积极性，促进了护生发现问题、分析问题、解决问题的能力，增强了自信心。
作者：张莉；王琳；周蓉；王楠；姚春红 刊期： 2013年第11期
目的：探讨围手术期良好的健康教育对提高患者满意度的重要性。方法：对住院患者开展围手术期健康教育并观察健康教育在提高患者满意度中的作用。结果：通过开展围手术期良好的健康教育，增加了患者及家属对疾病与健康教育知识的了解，消除他们紧张、恐惧的心里理，以良好的心态接受治疗，减少并发症的发生、缩短住院时间、提高患者的生活质量。开展健康教育可缩短护患间的距离，有利于开展有效的护患沟通，建立良好的护患关系，极大的减少了患者及家属对护士的误解，避免了不变要的护患纠纷。
作者：姜英巍 刊期： 2013年第11期
对广州市15所公立医院的伦理委员会人员结构进行调查分析，结果显示，委员配置基本符合国家相关要求，独立顾问的设置有利于提高委员会的工作水平，但也发现伦理委员会的专业比例分配不够合理，行政力量色彩过于浓厚，伦理委员会委员的培训及伦理审核能力仍需提高。
作者：鲁旭；林洁茹；李志成；廖辉池 刊期： 2013年第11期
急性心梗再灌注治疗效果与患者预后密切相关，全面评价冠脉血流及心肌灌注在指导临床决策上起着重要作用。心肌无复流是指在急性心肌梗塞急诊冠状动脉内干预后，部分患者即使解除了心外膜血管阻塞，其所供应心肌组织仍未获得有效血流灌注的现象。无复流的诊断主要在于冠脉造影提供的心肌缺血的临床证据。心电图改变上抬的ST 段迅速回落是心肌有效灌注的重要标志。随着再灌注治疗的关注点从心外膜大血管血流恢复逐渐转移到心肌灌注，将有更多评价冠脉血流及心肌灌注的方法走向临床服务于大众。
作者：黄丽花；色图雅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨老年便秘的证候特点及辨证施护的效果。方法：对2012年7月~2013年8月我科住院病人中80例老年便秘患者实施辨证施护后进行效果评价。结果：66例患者临床治愈，8例患者显效，4例患者有效，2例患者无效。
作者：曲艳玲 刊期： 2013年第11期
环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)是细胞内第二信使，对于细胞活动起着重要的调节作用。其浓度的调节主要由核苷酸环化酶的合成和磷酸二酯酶(PDEs)的水解作用之间的平衡决定。PDEs 在人体内分布广泛，生理作用涉及多个研究领域。研究发现，PDEs家族至少包括11种成员，主要分布于心肌、平滑肌、血小板及血细胞、腺体等细胞内。其分类主要根据对底物作用的特异性、选择性，抑制剂的敏感性和钙／钙调素的依赖性决定[1、2]。近年来，非选择性PDEs抑制剂的抗炎、对免疫系统的调节作用日益引起人们的关注。研究发现 PDE 抑制剂(PDEI)的抗炎作用与其 PDE 的抑制活性有关。而选择性 PDE 抑制剂作为新的治疗靶点，引起众多学者广泛的关注，成为一个新的研究热点。有人预测，在将来可能分离出20～30种 PDEs 同功酶，每一种同功酶抑制剂可以通过特异性抑制不同组织和细胞的同工酶，以发挥特异性的调节机制，达到不同的治疗目的。下面就近年来关于PDE抑制剂Ⅲ（PDEⅢ）在循环系统的相关研究作一综述。
作者：曹军松；李占全 刊期： 2013年第11期
目的：通过检测PCNA在卵巢良性肿瘤及卵巢癌的表达水平，分析其与卵巢癌各项临床病理指标的联系，研究PCNA在卵巢癌发病过程中的作用，探讨其在诊断治疗卵巢癌的临床意义。方法：采用免疫荧光法检测PCNA在卵巢癌及卵巢良性肿瘤中的表达。结果：(1)卵巢癌组PCNA表达水平明显高于卵巢良性肿瘤组，P<0.01，差异有极显著性。(2) PCNA表达与卵巢癌患者的临床分期,组织学分级及淋巴结转移相关，P<0.05。结论：PCNA对卵巢癌敏感。
作者：崔丽红 刊期： 2013年第11期
经桡动脉途径因桡动脉直径小、位置表浅术后可即刻拔管、止血相对更容易优点，从而成功避免了股动脉途径的缺点，同时术后住院时间缩短、住院费用减少，故更容易被患者接受。所以经桡动脉途径是一种安全、有效、患者更容易接受的冠心病介入治疗方法，在很多医院已经成为经皮冠状动脉造影及介入治疗的首选途径。但桡动脉相对于股动脉而言较为细弱，穿刺难度增大，尤其心血管内科患者病情相对较重，尤其在冠心病的患者，尽快完成桡动脉穿刺实施急诊 PCI 治疗极其重要，但当患者血压低、桡动脉波动弱时，给桡动脉采血带来困难，并且在动脉粥样硬化的患者中，桡动脉波动比较弥散，也给穿刺带来了一定困难。除常规方法外，现总结笔者在桡动脉途径实施冠脉照影及PCI治疗时采取的桡动脉综合技巧总结如下。
作者：茶丽珠；陈宗宁；赵渊；杨雪花；和清华 刊期： 2013年第11期
目的：探讨在无创呼吸机的治疗过程中出现的护理问题及采取的护理措施。方法：针对应用无创呼吸机治疗的患者在治疗过程中出现的护理问题，采取相应的护理措施。结果：使患者积极地配合治疗，更加依从，增加患者的舒适度，减少并发症的发生，取得满意的疗效。
作者：张亚锋 刊期： 2013年第11期
目的：探讨热毒宁注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效。方法：选择我院2009年1月至2011年1月肺炎支原体肺炎患儿80例，上述患儿采用数字随机方法分为两组，观察组和对照组。两组患儿均给予退热、镇咳祛痰等对症治疗，同时均给予阿奇霉素每天10mg/kg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，连续应用3天，而后停用4天，反复应用3个疗程。对照组采用以上治疗方案。观察组在对照组治疗方案基础上给予热毒宁注射液每天0.5ml/kg静脉滴注，连续应用3～5天。记录两组患儿治疗过程中退热时间、咳嗽好转时间、住院时间和不良反应发生情况。结果：观察组临床疗效评定总有效率为95.0%，对照组临床疗效评定总有效率为77.5%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组退热时间、咳嗽好转时间、住院时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：热毒宁注射液能够显著改善小儿肺炎支原体肺炎临床症状和体征，缩短住院时间，临床效果显著，值得借鉴。
作者：霍春景 刊期： 2013年第11期
目的：探讨铜绿假单胞菌的感染现状及对抗菌药物的耐药性。以利于临床合理用药。方法：对2012年1月1日---2013年8月30日分离的831株铜绿假单胞菌的分布现状和药敏试验结果进行回顾性分析。结果：临床分离的831株主要在外科、老年医学科及重症监护室（ICU），以伤口分泌物标本分离多，高达35.7%。对头孢噻肟的耐药率高，达81.8%，其次是复方新诺明，耐药率达77.0%。耐药率低的是亚胺培南和妥布霉素，分别为12.6%、13.2%。结论：铜绿假单胞菌为医院病原菌感染的主要致病菌之一，应加强耐药性检测，合理应用抗菌药。
作者：陈昌荣 刊期： 2013年第11期
目的：探讨刃针联合手法治疗枕颈性头痛的疗效。方法：对确诊为枕颈性头痛并符合纳入标准的的120例患者，随机分观察组和对照组，观察组为刃针联合手法治疗，对照组为常规针刺联合手法治疗，各60例，观察组每间隔5日治疗1次，连续2次为一疗程。对照组采用常规针刺联合手法，每日治疗1次，10次为一疗程。2个疗程后对比治疗结果，依据治疗后积分比较，疼痛积分经过t检验，观察组为4.14±3.81，对照组为6.90±5.04，P<0.05有统计学意义；临床治愈率分别是11.70％、3.3％，总有效率分别是98.4％、88.3％，2组疗效比较观察组优于对照组，差异有显著性意义(P<0.01)。结论：刃针联合手法治疗枕颈性头痛疗效较常规针刺联合手法疗效有优势，且临床疗效显著。
作者：王忠；张明平；张华；张志云；郭军雄 刊期： 2013年第11期
目的：评价不同年龄人群采用 Zagreb2-1-1方案4剂次免疫程序接种辽宁成大速达人用狂犬病疫苗的安全性。方法：将符合入组条件的受试者分为观察组和对照组，观察组采用Zagreb2-1-1方案4剂次免疫程序，对照组采用Essen方案5针次免疫程序接种狂犬病疫苗，比较两组临床对象在疫苗接种后所有局部和全身症状的发生率的差异。结果：观察组532例，脱落7例，对照组500例，脱落10例，脱落率分别为1.3%和2%；两种程度的脱落率差异无统计学意义（P<0.05）。观察组平均年龄为（31.9±23.6）岁，对照组平均年龄为（36.7±23）岁，两组年龄的差异有统计学意义（P<0.05）。局部反应症状中除红肿外，观察组在触痛、瘙痒和其它局部反应的发生率均低于对照组，且差异均有统计学意义（P<0.05）。全身反应症状中除疲倦乏力、恶心呕吐和头痛头晕外，观察组在发热、变态反应和其它全身反应的发生率均低于对照组，且差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：与Essen方案5针次免疫程序比较，采用Zagreb2-1-1方案4剂次免疫程序接种辽宁成大速达人用狂犬病疫苗的在局部和全身症状的发生率总体较低，且减少了接种次数，降低了接种成本，具有较高的临床安全性。
作者：蒙德恩；谢志文；王明才 刊期： 2013年第11期
目的：探讨动态检测重症肺炎患者血清中的降钙素原（PCT）、人可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）和乳酸水平对判断病情严重程度以及预后的意义。方法：选取2012年4月-2013年1月于本院收治的88例重症肺炎的患者在入院后的第1、4、7天分别进行PCT、sTREM-1和乳酸水平的检测，分为死亡组和存活组来进行比较和分析。结果：88例患者中死亡组第4、7天的PCT值、sTREM-1值和乳酸值分别明显高于存活组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。而在存活组中随着病情的好转，患者血清内的PCT值、sTREM-1值和乳酸都有一定程度的下降。结论：动态检测血清中的PCT、sTREM-1和乳酸的水平对于判定重症肺炎的病情程度和预后具有重要的临床意义。
作者：程兴梅 刊期： 2013年第11期
随着人口老龄化，养老问题成为目前不可回避的社会问题，越来越多的养老机构也担负起让老年群体“老有所依”的重任，然而，“老有所依”却解决不了老年群体在住进养老机构后生病的问题，也无法给患病老人入院后一个专业的治疗，也是许多家庭面临的实际而严峻的问题。
作者：李艳 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
