学术投稿

腰椎间盘突出症患者如何护理

叶红;王倩;田露娜;李玲霄

关键词:腰椎间盘突出症, 患者, 非手术治疗, 髓核摘除, 纤维环破裂, 下肢, 市场经济社会, 人民生活水平, 临床, 经皮穿刺切吸, 非手术方法, 全椎板切除, 胶原酶溶解, 治疗方法, 硬膜外腔, 腰部疼痛, 外界因素, 髓核组织, 生活节奏, 配合治疗
摘要:腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核发生不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出(或脱出)于后方或椎管内,从而产生腰部疼痛,一侧大肢或双下肢麻林、疼痛,有的伴下腰部及下肢感觉异常。市场经济社会使人们的生活节奏加快,同时随着人民生活水平的提高,电脑、汽车日渐普及家庭,这就使原本多发的腰椎间盘突出症更加觉,年龄呈年青态势。临床上以腰痛伴或不伴有下肢放射痛为主要症状。腰椎间盘突出症临床上,常采用手术治疗、非手术治疗及界于两者之间的介入疗法。手术治疗因其创伤较大,费用较高,不做首先治疗方法,临床上多采用非手术治疗的方法,也就是说有80-90%的患者通过保守治疗可以治愈。非手术方法包括硬膜外腔冲击松解、牵引、理疗、手法、按摩、骶管注射等。手术治疗有全椎板切除髓核摘除,小开窗髓核摘除、棘间入路髓核摘除法。介入治疗包括经皮穿刺切吸,等离小刀消融,胶原酶溶解等。手术及非手术治疗中,护士应给予患者怎样的指导,使患者能积极主动地配合治疗,以尽快康复。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 中药配合针刺治疗急性面神经炎52例临床观察

    目的:观察中药配合针刺治疗急性面神经炎的疗效。方法:104例急性面神经炎患者分为治疗组52例、对照组52例,对照组采用西药常规基础治疗,治疗组在此基础上加用中药及针刺治疗。结果:治疗后两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:中药配合针刺治疗可提高急性面神经炎的疗效,有利于急性面神经炎的早期恢复,减少后遗症,改善患者的生活质量。

    作者:杨国峰 刊期: 2013年第11期

  • 优质护理在冠心病患者中的应用研究

    目的:对优质护理在冠心病患者中的应用进行研究。方法:选取2012年7月-2013年6月在我院治疗冠心病的48例患者,在患者知情的情况下随机分为观察组和对照组,观察组患者给予优质护理,对照组患者给予常规护理,分别对两组患者的护理效果进行对比。结果:观察组患者优质护理后的有效率优于对照组患者的护理有效率,且观察组患者的住院时间明显少于对照组患者(P<0.05)。结论:对冠心病患者在治疗期间给予优质护理,提高了患者的治疗效果和满意率,值得在临床中推广。

    作者:王利荣 刊期: 2013年第11期

  • 30例大脑中动脉支架置入术患者的护理

    目的:总结大脑中动脉狭窄支架介入治疗术后的护理经验。方法:对例大脑中动脉重度狭窄患者行支架植入术,术前给予心理护理、基础护理及病情评估,术中做好病情观察及手术配合,术后做好病情观察和并发症的护理。结果:所有患者均好转出院,无严重并发症。结论:对脑血管狭窄介入治疗进行针对性护理可提高临床疗效。

    作者:陶健 刊期: 2013年第11期

  • MSCT对胰源性门静脉高压的诊断价值

    目的:探讨胰源性门脉高压的MSCT表现和侧支循环开放的特点,以期能提高对胰源性门脉高压的认识。方法:45例胰源性门脉高压的患者(包括胰腺癌13例,急性胰腺炎24例,慢性胰腺炎6例和胰腺周围病变2例)。对其CT、临床和解剖学基础进行回顾性对照分析,观察和分析胰腺本身病变、胰腺周围病变、脾静脉和肠系膜上静脉受累状况及其肝外门静脉系统侧支循环开放情况。结果:45例胰源性门脉高压患者,其中单纯脾静脉阻塞或狭窄为75.6%(34/45),单纯肠系膜上静脉阻塞或狭窄为8.9%(4/45),脾静脉阻塞或狭窄合并肠系膜上静脉和门静脉主干阻塞或狭窄为15.6%(7/45)。侧支循环开放主要表现为不同区域静脉血管的扩张、增多和增粗,分别为(1)脾门胃底区增多、增粗血管:胃短静脉88.2%(30/34)、胃冠状静脉76.5%(26/34);食管下段静脉4.5%(2/45)(2)胃大弯区增多、增粗血管:胃网膜左、右静脉68.9%(31/45)(3)胰腺沟突平面区增多、增粗血管:胃结肠干静脉51.1%(23/45);结肠右上静脉35.6%(16/45)、结肠中静脉40%(18/45)和胰十二指肠后上静脉24.4%(11/45)。9/45(20%)例CT上可见腹腔出血,3/45(6.7%)例可见胃肠腔内积血。结论:MSCT不但能显示胰源性门脉高压的直接病因,还能显示其伴发征象,为临床正确诊断和进一步处理提供了重要线索。

    作者:赵建春;雷中东;张慎忠;季国军;朱庆强(通讯作者) 刊期: 2013年第11期

  • 两种胸腔引流管行胸腔闭式引流治疗的临床研究

    目的:探讨采用细胃管与常规胸腔闭式引流管治疗自发性气胸的疗效。方法:将2011年01月~2013年06月在我院需行胸腔闭式引流治疗的60例自发性气胸患者随机分为实验组和对照组,实验组31例应用细胃管作为胸腔引流管,对照组29例应用常规胸腔闭式引流管进行治疗,对两组患者的疗效、切口疼痛程度、引流管拔管时间及并发症等临床指标进行对比分析。结果:两组患者的疗效、拔管时间和并发症比较,差异无统计学意义,但实验组在切口疼痛程度方面明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:相对于常规胸腔引流管而言,细胃管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸操作简单、创伤小、安全性高,可明显减轻患者痛苦,值得临床推广。

    作者:刘玉学;徐绍敏;董泽清;李陆平 刊期: 2013年第11期

  • 食管术后并发吻合口瘘12例护理体会

    食管的解剖以及血液供应等特点决定了食管术后易并发吻合口瘘,而吻合口瘘是食管术后严重的并发症,尤其是胸内吻合口瘘。据文献报道其发生率为1%~2%,死亡率高达30%~50%〔1〕。吻合口瘘一旦发生,其治疗护理难度大、预后差、死亡率高,早发现、早诊断、早治疗,尤为重要,不但可以降低病人的死亡率,还可以减轻病人的经济负担。我科自2005年至2012年共发生食管吻合口瘘12例。现将护理体会总结汇报如下:1临床资料本组共12例,均为男性,年龄42~73岁,均行食管、胃胸内吻合。吻合口发生时间为术后3~10天。在吻合口瘘发生期间,患者的胸腔闭式引流管及十二指肠营养管均未拔除。经积极治疗、护理,11例患者治愈,1例患者因全身衰竭而死亡。

    作者:程木玲 刊期: 2013年第11期

  • 试论数码互动显微镜实验室的日常管理与维护

    数码互动实验室的管理与维护,直接关系到学科的实验教学质量,对提高显微镜的使用寿命、提高学生实验素质和技能有着积极而深远的意义。本文从多种角度探讨了数码互动显微镜实验室的管理与维护,可供相关人员参考。

    作者:杨琴原 刊期: 2013年第11期

  • 钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿

    目的:观察钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法:对32例慢性硬膜下血肿患者在血肿中心部位钻孔,硬膜下血肿腔内置管反复冲洗后,放置引流管引流,1~2d后拔管。结果:32例顺利恢复,1例复发,采用同样方法再次手术后治愈,1例出现硬膜下积液。结论:钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿效果可靠,具有简单易行、手术时间短、创伤小等优点。

    作者:图日更;乌吉斯古楞;段英俊 刊期: 2013年第11期

  • 儿童哮喘危险性因素分析及处理

    哮喘病是一种常见病、多发病,近年来,儿童患哮喘病的几率日益增加。儿童的活动范围较小,所以影响儿童患哮喘病的因素主要有室内环境(如室内建筑和装饰材料、室内燃料的燃烧、烹调油烟污染等)、室外环境(如周围企业、工厂等)。本文对影响儿童哮喘病的因素进行了分析,为减少其患病几率本文也提出相应的处理措施。

    作者:钟胜辉 刊期: 2013年第11期

  • 广州市医院伦理委员会人员结构调查分析

    对广州市15所公立医院的伦理委员会人员结构进行调查分析,结果显示,委员配置基本符合国家相关要求,独立顾问的设置有利于提高委员会的工作水平,但也发现伦理委员会的专业比例分配不够合理,行政力量色彩过于浓厚,伦理委员会委员的培训及伦理审核能力仍需提高。

    作者:鲁旭;林洁茹;李志成;廖辉池 刊期: 2013年第11期

  • 急慢性骨髓炎的治疗现状及进展

    骨髓炎是骨骼受到化脓菌的感染,金黄色葡萄球菌是本病为常见的致病菌。感染可由开放性骨折伤口直接感染到骨骼,也可由血流转移到骨骼,或直接从附近组织感染蔓延而来,其中以血源性为常见。急慢性骨髓炎在急性发作时往往出现大量脓性渗出物,造成局部皮肤软组织的浸润、破溃,严重影响手术效果、延长疾病周期。骨髓炎的治疗是一个多学科参与的过程,不同类型的骨髓炎常需要不同的手术及抗生素治疗方法,本文就骨髓炎的治疗进展做如下综述。急性骨髓炎有时单独通过早期敏感抗生素治疗即可治愈;慢性骨髓炎伴有无血运的坏死组织及对抗生素渗透有阻碍作用的细菌生物被膜,一般单独采用抗生素治疗很难达到痊愈,手术清创是治愈骨髓炎必须的手段,联合全身或局部抗生素的应用大大提高了骨髓炎的治愈率。骨髓炎治疗的基本原则包括:彻底清除病灶、消灭残存细菌、积极适时骨组织重建修复骨缺损、皮肤全组织缺损修复、局部及全身应用抗生素。

    作者:陈东 刊期: 2013年第11期

  • 141例极低出生体重儿护理结果研究

    极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)是指出生体重在1000-1499g的早产儿。由于各脏器发育不成熟,免疫功能低下,对外界环境适应能力差,容易发生各种并发症如颅内出血、黄疸、感染、急性呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎、硬肿症等。随着医疗监护技术的不断发展,极低出生体重儿存活率不断提高。而据国外文献报道,在发达国家存活率已达90%-95%,但10%一15%存活的极低体重儿可发生脑瘫、智力障碍、视听觉障碍等后遗症。专业的健康照护者面临的挑战从保证早产儿的存活,发展到对他们的发育过程和预后的优化。1临床资料我科NICU于2011年8月1日至2013年8月31日共收治141例超低出生和VLBWI,其中超低出生体重儿26例、VLBWI 115例。

    作者:张娟;韩敏;张爱红;肖晓昀;蒋天红 刊期: 2013年第11期

  • 舒必利对阴性精神症状的治疗作用

    舒必利是苯酰胺类代表药,无镇静作用,椎体外系反应轻,小剂量可引起脱抑制,已逐渐被广泛应用于精神科临床。许多国内外专家还认为该药还能有效地用于抑郁症的治疗,尤其是对内源性抑郁病人的内驱力有明显的激活作用。1、资料与方法1.1一般资料60例住院病例均系山东省潍坊市潍城区人民医院精神科住院之病人,按下列条件随机入组:①符合CCMD-Ⅲ和ICD-10的精神分裂症的诊断标准;②年龄18~62a;③无神经系统及心血管等躯体疾病史,入院时检查血常规、肝功能、心电图等检查正常;④BPRS中阴性症状的因子分均在16~22分之范围。服用舒必利治疗组(以下简称舒必利组)的30例病例中男性16例,女性14例,年龄18~62a(平均28.6±12.7a);病程3月~15a(平均5.1±3.16),住院次数1~7次(平均3.01±3.12次)。在相同时期,相同病房住院的精神分裂症患者中随机选择30例单独服用利培酮的病例(以下简称利培酮组),观察他们阴性症状的恢复情况,以期与舒必利组进行对照比较。这30例利培酮对照组中男性16例,女性14例,年龄18~62a(平均25.28±11.84a);病程3月~17月(平均6.28±4.27);住院次数1~8次(平均3.56±3.32)。见表1。

    作者:王云鹏;谭刚 刊期: 2013年第11期

  • 谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡疗效观察

    目的:探讨谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡的临床效果。方法:选取我院2010年1月~2011年12月72例消化性溃疡患者为研究观察对象,依据诊治措施用药的差异分为观察组(联合谷维素甲硝唑综合治疗组)和对照组(常规用药治疗组)各36例,观察两组患者的临床症状改善和预后差异,指导临床诊治实践。结果:联合谷维素甲硝唑综合治疗组的患者在临床症状改善方面好于对照组,两组比较有明显差异(P<0.05)。结论:谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡疗效确切,可以显着改善患者的预后,值得临床应用。

    作者:毕华妮 刊期: 2013年第11期

  • 乌鲁木齐市433名围绝经期妇女抑郁、焦虑状况分析

    目的:探讨乌鲁木齐市汉族围绝经期妇女抑郁、焦虑的发生情况,流行病学特点及其影响因素,并针对以上问题提出提高围绝经期妇女健康的可行性建议,以便更好的为社区围绝经期医疗服务。方法:采用二阶段随机抽样法对乌鲁木齐市七个小区的433名汉族妇女进行调查。结果:汉族围绝经期妇女抑郁发生情况中,SDS评分阳性者43.88%;SAS评分阳性者45.73%。Logistic回归表明妇女的焦虑和抑郁受社会生活压力、自我实现压力、人际关系和月经状况的影响。结论:有必要开展全方位的围绝经期医疗服务,开设心理咨询专科门诊,加强心理保健,提高妇女围绝经期生活质量。

    作者:肖晋;刘爱玲;赵雅婷;杨晓燕(通讯作者) 刊期: 2013年第11期

  • 经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术后尿崩症的护理体会

    目的:探讨垂体瘤术后尿崩症的护理措施。方法:回顾分析38例患者的临床资料。结果:本组38例尿崩症患者出现多尿,尿量4000~10000 ml/d,经过3~14 d及时的治疗和护理,水电解质紊乱得到良好的控制,无1例死亡。随访3月,未发现永久性尿崩症患者。结论:对未发生尿崩症的患者在术后1~58 h内严密观察;对已经发生尿崩症的患者,要持续观察24 h~48 d。经过精心护理及治疗,本组38例患者治愈出院。

    作者:蔡霞 刊期: 2013年第11期

  • 封闭配合远红外线治疗“鹅足炎”的疗效观察

    目的:观察封闭配合远红外线照射治疗膝部“鹅足炎”的临床疗效。方法:对40例“鹅足炎’的患者予曲安奈德注射液+盐酸利多卡因注射液+维生素B12痛点封闭注射,配以远红外线灯照射治疗。结果:治愈32例(80%),好转5例(12.5%),无效3例(7.5%),总有效率达92.5%。结论:封闭配合远红外线治疗膝部“鹅足炎”具有疼痛轻、创伤少、效果好等优势。

    作者:潘建国;曾润清 刊期: 2013年第11期

  • 接种乙肝疫苗偶合幼儿急诊1例

    1病例摘要患儿,男,2012年12月10日出生,足月顺产,出生体重3600千克。母乳喂养。2013年6月19日15:20在我镇预防接种门诊按操作规程在左臂三角肌肌肉注射乙肝疫苗0.5ml,(北京天坛生物制品研究所生产,批号201105061-2,规格5ug/支,有效期20140510),一次性注射器为安徽省天康医疗用品有限公司生产,批号20110216,有效期至2013年12月。疫苗用前未见浑浊,无异物。接种时身体健康,接种后在观察室观察30分钟未发现异常离开回家。接种疫苗后4小时左右患儿出现发热,体温达39℃,家长自行给与退热药物治疗。至次日凌晨,体温仍达39℃,遂带患儿到医院就诊。检查体温39℃,精神稍差,其他无异常。给与布洛芬混悬滴剂口服:每8小时一次,按体重一次5~10mg/kg。嘱咐家长给患儿多喝水,注意休息,如有其它异常及时就诊。5月21日上午家长再次带患儿到医院就诊。患儿已退热,但全身出现粉红色斑点样皮疹。经儿科、皮肤科会诊,初步诊断为幼儿急疹。应用清热解毒中药,板兰根冲剂。次日患儿痊愈,疹子消褪,未留瘢痕。

    作者:于娟;王慧 刊期: 2013年第11期

  • 舒适护理在骨科患者术后疼痛、焦虑及功能锻炼中的应用分析

    目的:分析和研究舒适护理在骨科患者术后疼痛、焦虑及功能锻炼中的应用效果。方法:我们选取2010年6月-2012年6月骨科手术患者182例,将其按双盲随机方法分为两组,即:观察组91例与对照组91例。对照组患者给予常规护理;观察组患者在常规护理基础上加用舒适护理干预,将两组患者术后焦虑评分、疼痛评分、患者术后功能锻炼满意度进行对比。结果:观察组患者术后焦虑评分、疼痛评分均低于对照组,观察组患者术后功能锻炼满意度明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:将舒适护理应用于骨科术后患者的治疗中,能够有效缓解患者的焦虑情绪,减轻术后疼痛,增加了患者对护理工作的满意度,利于护患关系良好发展。

    作者:郭馥;许巍;胡丽环 刊期: 2013年第11期

  • 3例小儿误服高锰酸钾的护理体会

    高锰酸钾(PP)具有抗菌性,被用于感染性湿疹,特别是儿童,其溶液不宜久置,需要现配现用,所以其剂型主要有结晶和片剂。未溶解的结晶或片剂会引起皮肤黏膜的灼伤。在临床上多见于儿童误服,导致局部损伤,在治疗上也无明确规范方法,2013年5月我院儿科门诊接连接收3例因误服高锰酸钾结晶,引起口腔灼伤,经维生素C漱口等急诊处理,即刻效果明显,两周后随访,无并发症发生。效果满意。

    作者:杨兆敏 刊期: 2013年第11期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会