肖晋；刘爱玲；赵雅婷；杨晓燕(通讯作者)
牛黄为脊索动物门哺乳纲牛科动物牛干燥的胆结石（少数为胆管，肝管结石），根据外形不同分为蛋黄、管黄，二者共称天然牛黄。天然牛黄广泛用于临床，俱清心开窍、豁痰定惊、清热解毒之效。因其珍贵稀少，市场供应紧缺，价格昂贵，伪品牛黄时有发生。目前市场上出现的假牛黄来源是伪造者用植物如(山桅、黄连、大黄、姜黄)等粉末加鸡蛋清、鸡蛋黄、牛胆汁等一层药物一层胶滚制而成，形状很似真品。假代牛黄来源于多种动物的内脏结石，如(骆驼黄、熊胆石、印度驼鸟蛋)等。这类代用品类似真品，以假乱真，牟取暴利，危害人民的生命安全。为确保药物质量及临床用药的安全性，下面绍几种鉴别方法以供鉴别使用。
作者：宋晓霞 刊期： 2013年第11期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期的监护。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。通过对临床50例COPD急性加重期病人的观察，分析病人病情变化，精心治疗与护理，缓解病人的症状，使尽快进入COPD稳定期，改善病人的预后。
作者：韩菊花 刊期： 2013年第11期
目的：探讨单纯性颅脑外伤患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(AngII)的动态变化及其临床意义。方法：将51例单纯性颅脑损伤患者根据GCS评分标准划分中度(M组)、重度（S组）。对照组（C组）来自健康体检者。分别于入院后即刻(0h)、12h、24h、3d、7d 采集M、S组患者血样，测定血清中AnglI、IL-6水平。结果：M组患者血清中AnglI检测值伤后12h内上升达高峰，并在高水平维持，随后逐渐下降，7天后恢复到低水平；S组患者伤后高峰后，高水平维持到入院后1天，至第7天时总体下降至低水平，其各时点血清中AngII水平高于M组及C组，差异有统计学意义(P<0．05)。M组、S组血清IL-6检测值皆于伤后即达高峰。M组随后逐步下降，7天后恢复至低水平。S组伤后3天内一直处于较高水平,7天后恢复至低水平。两组各时点血清IL-6检测值比较及与C组比较差异有统计学意义。住院期间，死亡组与存活组患者入院时AngII、IL-6检测值差异有统计学意义。结论：Ang II、IL-6参与了单纯性脑损伤患者的炎症反应，监测其变化有助于指导临床诊疗及临床预后的判断。
作者：李军根；陆士奇；徐峰；丁礼；肖接承(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：探讨转录因子Nrf2在丹参乙酸镁调控血管平滑肌细胞内血红素加氧酶-1（HO-1）的作用。方法：构建pRNAT-U6.1/Neo-siNrf2真核表达载体，并将其瞬时转染入大鼠主动脉平滑肌细胞内，瞬时转染后，用100μmol/L丹参乙酸镁处理细胞，检测细胞内HO-1蛋白表达水平。结果：将Nrf2沉默后，丹参乙酸镁诱导HO-1蛋白表达的作用明显减弱。结论：转录因子Nrf2参与了丹参乙酸镁调控血管平滑肌细胞内HO-1的蛋白表达上调。
作者：侯瑞英；焦伟杰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨心理干预对妊娠合并性传播疾病孕产妇的作用。方法：选取2010年1月至2012年12月88例妊娠合并性传播疾病孕产妇，随机分为对照组及治疗组，对照组给予常规治疗和护理；治疗组在对照组的基础上给予心理干预。结果：采用心理干预后治疗组与对照组在抑郁、焦虑、自卑、怨恨等心理方面有显著性差异（P＜0.01）。结论心理干预对妊娠合并性传播疾病孕产妇抑郁、焦虑、自卑、怨恨等不良心理有明显改善，在疾病的防治上有着极其深远的意义。
作者：李慧；喻彬 刊期： 2013年第11期
目的：探讨 EGFR 在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达情况及其与吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效的关系。方法：采用免疫组化（S-P）法检测EGFR在30例NSCLC及18例癌旁正常对照组织中的表达情况，与吉非替尼的疗效进行分析。结果：EGFR在NSCLC中的阳性表达率明显高于癌旁正常对照组织(P<0.01)。吉非替尼在NSCLC中疗效显著(P<0.05)。20例对吉非替尼有效患者EGFR的表达为（-）2例，（+）3例，（++）10例,（+++）5例；8例无效患者为（-）4例，（+）2例，（++）1例，（+++）1例。在NSCLC中，EGFR的表达与吉非替尼的疗效呈正相关。结论：EGFR在癌组织中呈高表达，EGFR表达高者吉非替尼疗效好。
作者：田春宇；张旭(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：强调医务人员重视职业暴露与防护。方法：通过讲述全科护士职业暴露特点及防护措施，阐述护士职业防护的必要性。结果：全科护士职业危害明显减少。结论：职业暴露所产生的危害时刻伴随着全科护士，而职业危害的防护，关键在于提高职业防护意识，严格执行标准预防原则。
作者：罗琼 刊期： 2013年第11期
目的：通过观察头舌针联合言语康复训练对脑梗死运动性失语语言功能的影响，探讨该治疗方法的效果，为脑梗死运动性失语寻求一种疗效确切的治疗方法。方法：选择符合纳入标准的80例脑梗死后运动性失语患者，随机分为治疗组及对照组，采用《汉语失语症检查法》（ABC法）作为诊断和疗效判定依据，所有患者均在治疗前及治疗后进行疗效评分。结果：治疗组治疗脑梗死运动性失语优于治疗前（P<0.01），优于对照组（P<0.01）。结论：头舌针联合言语康复训练是治疗脑梗死运动性失语的有效方法。
作者：崔友祥；王传尊；赵龙娜；胡方梅；单永琳；马培锋 刊期： 2013年第11期
四跨膜蛋白（TM4SF）是一类广泛表达于多种组织、细胞的低分子量细胞膜糖蛋白，其在细胞的活化与增殖、粘附与迁移、分化与癌变等过程中起到了连接膜内外信号通道的功能。其中CO-029及CD151在肿瘤的发展及转移中发挥重要的作用，在多种肿瘤细胞中异常高表达。开展研究CO-029和CD151在肝内胆管癌组织中的表达，可能为肝内胆管癌的早期诊断提供新的诊断依据?
作者：周勇；李灼日 刊期： 2013年第11期
医院信息系统( HIS)伴随着计算机技术的高速发展和应用，进入到了网络化管理时代。已经成为现代数字化医院运行中不可缺少的基础设施和技术支撑。特别是近年来医院信息化建设的快速发展，许多医院都建立了与 HIS 相关连的 LIS、PACS、CIS 等系统来为医院各相应部门提供医患信息、费用详单信息、图文报告、影像传输和管理者决策分析的计算机应用软件系统。该系统对医院的日常业务运行起到了越来越大的重要作用，从而推动医院在管理上跃上了一个新台阶，节约了大量的人力资源，增加了住院患者住院费用的透明度，避免了资金的浪费，从而大大地提高了医院的经济效率和社会效益。因此，做好HIS 系统的日常安全维护工作显得尤为重要，它是保证医院各系统正常运行的前提，也是医院数据管理工作中的一项重要内容。现结合多年的工作经验对 HIS 系统存在的各种风险提出相应的解决方案和措施，以消除安全隐患来保证医院信息（HIS）系统的正常运转。
作者：孙晓辉 刊期： 2013年第11期
目的：通过比较宫外孕患者在行腹腔镜手术与传统开腹手术两种不同手术治疗后护理方法的区别，总结提高护理质量和效果的方法。方法：随机选取2012年2月期间至2013年1月期间我院收治的80例宫外孕术后患者，按照手术方式分为腹腔镜组（43例）与开腹组（37例）。分别对两组患者术后的手术时间、卧床时间、排气时间、疼痛时间、留置尿管时间、术后体温及住院天数进行综合对比，并总结两组不同的护理方法。结果：腹腔镜组手术时间（53.15±8.61） min，开腹组为（50.51±13.22） min，无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组卧床时间、排气时间、疼痛时间、留置尿管时间、术后体温及住院天数均小于开腹组（P<0.05）。结论：腔镜手术组患者的手术时间更短，术后恢复时间短，但对医护人员要求高。根据不同术式采取有针对性的护理方法，可有效避免手术并发症的发生。
作者：王云燕 刊期： 2013年第11期
目的：观察推拿结合围刺治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法：将长春中医药大学附属医院推拿科门诊自2012年3月至2013年8月期间收治的60例梨状肌综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,对照组采取推拿结合封闭治疗,治疗组采取推拿结合围刺治疗,对照组推拿1次/d，5d为1个疗程，疗程间休息2d，封闭为每7天1次；治疗组推拿和围刺均为1次/d,5d为1个疗程，疗程间休息2d，对照组和治疗组均为3个疗程后观察临床疗效并进行对比。结果：治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：推拿结合围刺治疗梨状肌综合征疗效优于推拿结合封闭治疗,适合临床推广应用。
作者：楚云杰；张文远 刊期： 2013年第11期
本文对1000例发热患者分为研究组500例和对照组500例。研究组对无细菌感染而未使用抗生素及对照组无细菌感染而使用抗生素的退热时间无差异，而两组未找到细菌感染的病例都在76%以上，而确定细菌感染的病例只有24%以下，临床医师对发热患者严格按照适应证正确使用抗生素。
作者：李建文；童升云 刊期： 2013年第11期
目的：探析小儿肠系膜淋巴结炎进行超声诊断的临床意义。方法：入选我院肠系膜淋巴结炎患儿40例，进行彩色多普勒超声诊断仪进行检查，回顾性分析其影像学资料。结果：患儿40例均探及淋巴结肿大，其中右下腹部淋巴结肿大21例，脐周11例，脐周及右下腹均肿大者7例。其共同的超声影像特征：淋巴结肿大呈串珠样或簇状排列，分布于肠系膜走行区域，其皮髓质界限清晰，包膜完整，表面光滑，淋巴结肿大长径超过1cm，长短轴之比<2：1。CDFI显示：淋巴结肿大处血流信号丰富。结：肠系膜淋巴结炎患儿进行彩色多普勒超声检查具有重要的诊断价值，是肠系膜淋巴结炎的首选诊断方法，值得临床推广。
作者：陈柯文；李明星；陈园园；赵丽；胡梅；王世界 刊期： 2013年第11期
目的：探讨产前综合干预对初产妇产后育儿自我效能的影响。方法：选择2011年1月～2011年7月在某院住院待产的初产妇194例,随机分为干预组和对照组，分别98例、96例,对照组产前常规护理，干预组在对照组的基础上进行综合干预。产后育儿自我效能评价采用一般自我效能感量表。结果：干预组初产妇产后育儿自我效能评分27.79±5.78，高于对照组的23.45±4.33（p<0.01)。结论：产前综合干预能有效提高初产妇育儿自我效能。
作者：刘伟；张德甫 刊期： 2013年第11期
目的：探究高血压引发脑出血患者手术后的护理措施。方法：选取2012年1月-2013年7月收治的71例高血压引发脑出血的患者，随机分组，实验组38例选择综合的护理，对照组33例患者选择常规方法的护理。结果：实验组护理有效率为92.1%，对照组护理有效率为78.8%，差异较大（P＜0.05）。结论：对高血压引发脑出血的患者在手术后进行综合护理，能够使患者的生存率和生活质量得到提高。
作者：韩玲 刊期： 2013年第11期
目的：探讨手术室护理培训方法及对职业紧张的影响。方法：通过对24名手术室护理人员进行3个月规范化培训，检验培训前后护理人员职业紧张水平。结果：经过手术室护理培训后，护理人员的职业任务和个体紧张反应均较培训前有所下降，个体应对资源有所提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室护理培训可以全面提高护理人员的执业能力，从而有效降低职业紧张反应，为临床护理事业的发展打下良好基础。
作者：张婧；谭善娟；邱蔓 刊期： 2013年第11期
目的：通过分析高危新生儿眼底病变情况，探讨新生儿早期眼底检查的重要性。方法：收集2011年5月～2012年5月在我院新生儿科住院的高危新生儿眼底检查情况。结果：共有500例高危新生儿完成眼底检查，其中眼底异常105例。结论：对于全身系统存在较严重疾患的新生儿，应早期进行双眼底检查。
作者：夏红玉；许江涛；肖亦爽；金顺祥 刊期： 2013年第11期
目的：观察脊髓蛛往膜下腔置管持续引流治疗急性外伤性脑积水的疗效。方法：对84例重型颅脑损伤术后出现急性脑积水肿的患者，用一次性硬膜外麻醉包行脊髓蛛网膜下腔穿刺置管。结果：84例患者，46例治疗效果良好，中残10例，重残6例，死亡22例。结论：脊髓蛛网膜下腔置管持续引流是治疗急性外伤性恼积水的有效实用的方法。
作者：张磊；王佳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨早期护理干预应用于面部年轻化手术的效果。方法：选择2008年9月到2013年2月我院收治的自愿进行面部除皱术患者40例，都给予改良Round-block技术面部除皱术，同时在围手术期应用早期护理干预。结果：所有患者都完成手术，无严重并发症发生。术后6个月患者的下颌缘形态老化评分与鼻唇沟老化评分明显低于对照组(P<0.05)。患者出院时对于手术效果满意度得分为(32.02±0.36)分，护士工作满意度得分为(32.36±2.11)分。结论：早期护理干预措施应用于面部年轻化手术患者可以有效提高术后效果，提高患者的满意度，值得推广应用。
作者：曹晨；任静 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
