张婧；谭善娟；邱蔓
青光眼是一种常见的严重危害人们健康、影响人们生产和生活的致盲眼病，可发生于各种年龄的人。青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，终导致失明，在急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明，一旦患上青光眼，就必须按双眼病变对待，不能盲目的认为单一眼患青光眼失明，还有另一只眼睛代偿。因此了解青光眼的发病特点，及对其早期症状早发现和及时治疗是非常必要的。
作者：石继来 刊期： 2013年第11期
21世纪既是知识的世纪，同时也被认为是健康的世纪，健康早已成为人们关注的重要问题之一。世界卫生组织曾经在全球范围内，组织开展了“健康促进”运动，主要内容是推动全世界对健康的关注和健康理念、健康行为在世界范围内的传播和发展。学校是人类一生中，活动的主要场所，学生的大部分时间都会在学习度过，这就使得学校的健康教育占据了十分重要的地位。学校健康教育该开展哪些内容、如何开展，其模式的选择将会对健康教育的效果产生重要的影响。结合现代认知心理学相关理论，有学者提出了健康教育的“知信行”模式，其中，知（知识和学习）是基础，信（信念和态度）是动力，行（促进健康行为）是目标。研究表明：“知信行”模式（knowledge，attitude，belief，practice）能有效的改进、改善人类的健康行为和水平，并且在现代的临床医疗护理中被广泛应用。以酗酒有害为例：健康教育工作者通过多种方法和途径把酗酒有害健康、酗酒引发的疾病以及与酗酒有关的死亡数字等知识传授给群众；群众接受知识，通过思考，加强了保护自己和他人健康的责任，形成信念；在信念支配下，逐步建立起不酗酒的健康行为模式。
作者：宋懿芪；欧阳一非 刊期： 2013年第11期
目的：探讨在术前、术后访视工作中存在的常见问题和对策，提高访视质量，是实现患者获得高质量护理及顺利康复的关键。方法：通过对围手术期访视的内容、形式、流程和效果的分析，找出其中存在的常见问题，并提出相应的防范对策和改进途径。结果：显著有效地提高了访视质量和手术质量。结论：提高对访视的认识，规范访视内容、形式和流程，能有效提高医院的服务质量和患者的整体满意度。
作者：李芳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨循证护理在全子宫切除术后患者使用自控镇痛中的应用。方法：选择2012年2月～2013年2月在我院手术室行全子宫（或加双附件）切除术后选用硬膜外自控镇痛（PCEA）的患者220例，随机分为对照组和干预组，对照组实施常规护理，干预组实施循证护理。结果：干预组术后6h、24h、48h的疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义(P
作者：游菁 刊期： 2013年第11期
传统疝修补术局部张力高，复发率高。无张力修补复发率低但费用高，且有异物有排异风险同时增加感染风险。笔者对传统修补稍作修改，姑称减张修补术，既不增加费用，又有无张力修补术复发率低的优点。
作者：窦军 刊期： 2013年第11期
风湿性心脏病也被称为风心病，是一种自身免疫病，病变主要是因为瓣膜的边缘和基底部发生水肿、渗出，逐渐扩大累及到腱索和乳头肌等。心脏起搏器是通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症，当患者出现意识障碍，呼吸频率≥30次/分，PaO2<60mmHg，动脉收缩压<90mmHg等征象时即可诊断为重症肺炎，对老年患者的健康威胁极大，病死率高。我科于2013年10月收治1例行三尖瓣置换及心脏起搏器置入术后并发重症肺炎的患者，现报道如下。
作者：王维维 刊期： 2013年第11期
严重化脓性腹膜炎多继发于腹腔内空腔脏器穿孔。随着外科技术的进步，术后重症监护的开展和使用高效广谱抗生素，其死亡率明显下降。我们在传统的大量生理盐水灌洗腹腔后用0.5%聚乙烯吡咯烷酮碘（PVPI）液行腹腔浸浴。切口分层冲洗缝合，疗效满意。现总结如下。1临床资料2011年1月至2012年10月我们共收治弥漫性化脓性腹膜炎14例，其中男12例、女2例。年龄12-76岁，继发于急性阑尾炎并阑尾穿孔10例，消化性溃疡急性穿孔2例，入院体温37℃～39.6℃，均有不同程度的全腹肌紧张，以原发部位明显，血WBC14.2～24.8×109/L。X线腹部透视表现为麻痹性肠梗阻3例，均未见膈下游离气体。腹穿6例均抽出脓液本组经手术切除原发灶、0.5%PVPI液腹腔浸浴后全部痊愈。未发生任何腹腔并发症，平均住院14±3.2天。
作者：张春江 刊期： 2013年第11期
目的：研究Arnold-Chiari畸形的神经外科治疗效果。方法：以我院2006年9月~2009年9月收治的Arnold-Chiari畸形患者42例为研究对象，对其采用不同的手术方法，并进行术后随访，观察和比较不同手术方法的治疗效果。结果：分别采取A、B、C三种手术的有效率分别为81.8%、100%、75.0%，并发症的发生率依次为31.8%、8.3%、25.0%，2次手术率依次为40.9%、0%、12.5%。结论：Arnold-Chiari畸形患者采用枕颈减压联合硬膜扩容术一方面增加了硬膜腔容量，同时还保证了后颅窝术后结构的完整，可有效屏蔽脑脊髓神经，并保持良好的脑脊液循环，有效降低了并发症的发生率，为治疗该病的佳手术方式。
作者：王涛 刊期： 2013年第11期
目的：探讨经皮肾镜气压弹道碎石术后并发症的观察及护理对策。方法：对156例行经皮肾镜气压弹道碎石术患者出现并发症30例进行回顾性分析，总结发生并发症的原因及相应的护理措施。结果：30例并发症中出血16例，感染6例，腹腔积液2例，尿外渗3例，气胸1例，结石残留2例。经积极治疗和精心护理均痊愈出院。结论：及时发现术后并发症并细心观察病情和护理是促进经皮肾镜气压弹道术后并发症患者早日康复的关键。
作者：王燕 刊期： 2013年第11期
喂养困难是婴幼儿的主要问题之一，约占儿保门诊人数的16%。婴幼儿的合理喂养与生长发育密切相关。并将有助于预防喂养问题和营养性疾病的发生，我们通过对儿保门诊中260例喂养困难婴幼儿的分析，探讨口腔功能对婴幼儿进食行为的影响以及相关的干预措施。1对象和方法选择儿保门诊中以喂养困难为主的全部小儿260名，年龄为2个月~13岁。其中6个月以下28名，6~24个月117名，24~48个月32名，48~60个月41名，60个月以上42名。分析260例喂养困难儿童的年龄分布。以及117名6~24月婴幼儿喂养困难原因。现年龄段平均年龄为13.4月左右，其中男53名，女64名。
作者：蒋小卿 刊期： 2013年第11期
1病例报道患者：某女，25岁，因停经35+2周，下腹阵痛4小时于2009年1月4日17：30分入院。患者末次月经2008年5月2日，预产期2009年2月9日。孕期经过平顺，于2009年1月4日13时30分无明显诱因出现规律性腹痛，16时出现阴道溢液，遂要求入院待产。入院诊断：孕4产0孕35+2周，LOA早产，患者平素身体健康，2007年异位妊娠行手术治疗，具体术式不清，23岁结婚，婚前行3次药物流产。
作者：张燕 刊期： 2013年第11期
随着社会的发展，生活水平的提高，高血压不仅是中老年人的常见病而在青少年当中也经常可见，它是危害身体健康的多发病。长期高血压是多种心血管病的重要危险因素，对高血压患者的管理越来越强调非药物措施，强调患者在日常生活中积极参与，在医务人员的指导下，在提高自我管理能力的基础上由患者自己“照顾”自己的慢性病自我管理方法。非常适合高血压患者的管理[1]。为提高高血压患者掌握有效的自我管理，自我保健的方法，我们不应仅限于疾病的护理，更应采取各种健康教育方式以增加患者的健康知识，减少发病率，防止重要器官损害，提高人们的生活质量。
作者：郭莉娟 刊期： 2013年第11期
PICC 是一种由外周静脉插入，导管末端定位于中心静脉的静脉通路建立技术，被用于输液、营养支持、肿瘤化疗、抗生素输入等。由于它不限制患者的日常活动，操作简单、穿刺成功率高、安全、并发症少、能够安全的输入刺激性药物，留置时间长、保护患者血管，减少了因治疗需要而进行的反复静脉穿刺，减轻患者痛苦，降低护理工作量等优点，成为肿瘤化疗及长期大量输液患者首选建立静脉通路的方法[1]。但由于同时缺乏完善的培训和管理机制，临床护理方法不成熟，经验缺乏，导致置管过程中和置管后发生不同程度的并发症，尤其患者出院后有关置管方面知识的缺乏，会出现诸多并发症，如机械系静脉炎，穿刺部位肿胀，渗血，导管脱出，静脉血栓，感染等。带管期间如何做好导管的自我管理，是PICC患者面临的严峻问题。基于Oream的自理理论，让患者带管回家，教会患者在院外对导管的管理已成为趋势[2]。通过总结分析，提出改进措施，现对患者出院后常见并发症及相对的护理措施分析如下。
作者：田艳秀；郭传敏 刊期： 2013年第11期
目的：通过调查我院口腔科院内感染的现状，分析院内感染因素。方法：将我院口腔科收治的298例患者作为调查研究对象，将感染的危险因素作为自变量，将感染发生与否作为因变量，并进行多因素Logistic分析。结果：被调查的298例患者中12例发生院内感染，感染率为4.4%；感染因素中诊疗器械污染(β=1.179,OR=1.807)，防感染意识(β=1.458,OR=3.697)，定期环境消毒(β=1.231,OR=2.029)是高危因素。结论：调查导致口腔科感染的高危因素，为临床预测、防护提供了方向。
作者：张玲；沈红 刊期： 2013年第11期
目的：探讨研究在预防接种门诊中开展健康教育的重要性，为进一步开展预防接种工作提供重要依据。方法：回顾性分析在我所进行预防接种的。适龄儿童未发生以及陪同儿童前来预防接种的家长为研究对象，并采用自行设计的调查问卷对接受健康教育后的儿童接种率以及家长知晓率进行调查分析。结果：家长对于预防接种知识的知晓率已达到98%，基础免疫和二类疫苗的接种率相对健康教育前而言，有很大的提高。且有效减少了接种后不良反应以及感染性疾病的发生率。结论：开展健康教育对于预防接种门诊工作的顺利实施有非常重要的意义。
作者：姚青 刊期： 2013年第11期
静脉留置针可避免反复穿刺，减轻患者痛苦，有效保护患者的血管，保持静脉通道，减轻护患精神压力。因此，静脉留置针的穿刺，护理也显得极为重要。
作者：张淑雅 刊期： 2013年第11期
颅脑损伤是一种常见创伤，占全身损伤的10-20%，但其死亡率居各类损伤之首。因此，积极治疗和护理非常重要，现将重型颅脑损伤的护理及观察体会总结如下。1临床资料本组患者100例，男93例，女7例，年龄19-70岁；闭合性颅脑损伤88例，开放性颅脑损伤12例。2病情观察2.1.1生命体征的观察，如果患者躁动不安，呼吸先快后慢，脉搏先快后慢而有力，血压进行性升高，说明颅内压增高，应考虑有颅内血肿或早期脑疝形成，单纯的血压下降，说明并发有出血、感染等，发现异常及时处理。
作者：劳可娟 刊期： 2013年第11期
肥胖病对人体危害极大，针灸可通过对机体的整体调节和局部刺激，使神经、内分泌和物质代谢恢复正常，从而达到减轻体重的目的。针灸减肥应当在辩证论治的基础上，重视局部治疗和兼症的治疗，电针动态刺激可增强针灸的效果。
作者：潘红；朱江 刊期： 2013年第11期
目的：结核病是艾滋病及病毒感染者常见的感染性疾病，也是HIV/AIDS常见的死亡原因[1]。澜沧县是普洱市艾滋病和结核病的高流行地区，给结核病控制工作带来了新的困难和挑战，为了解我市结核病/艾滋病双重感染流行状况，发现流行特诊和影响因素，将结核病/艾滋病双重感染筛查数据进行分析，并对防控措施进行探讨。方法：对澜沧县2007年9月1日至12月31人新登记的结核病患者人群进行HIV抗体检测。结果：结核病患者中HIV抗体检测阳性率为4.02%。男性与女性之间，乡村与城镇之间，农民与城镇居民之间 HIV 抗体阳性检测率有显著差异。结论：澜沧县结核病患者中 HIV 抗体检测阳性率高于本市其他县区，符合我国艾滋病疫情处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势。但存在着性别，地区，文化程度、职业之间显著性差异，此差异与患者生活环境、卫生习惯、所受教育程度及传染病的自我防护意识等有关。
作者：黄东云(通讯作者)；叶勇；高敏；李黎莎 刊期： 2013年第11期
目的：评价厄贝沙坦联用苯磺酸氨氯地平对原发性高血压的降压疗效。方法：把72例高血压患者随机分为厄贝沙坦组36例，口服厄贝沙坦75mg/d；盐酸贝那普利组36例，口服盐酸贝那普利5mg/d。两组用药4周后，降压未达显效者，均联用苯磺酸氨氯地平5mg/d治疗4周，比较两组治疗前后的血压、心率、症状、体征等情况。结果：厄贝沙坦组4周、8周末的降压总有效率分别为61%、83%；盐酸贝那普利组分别为58%、78%。两组比较差异无显著性（P>0.05），但厄贝沙坦组干咳发生率明显低于盐酸贝那普利组（P<0.05）。结论：厄贝沙坦和盐酸贝那普利的降压效果大致相等，但厄贝沙坦的干咳发生率较低。
作者：孙觉 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
