王忠；张明平；张华；张志云；郭军雄
便秘是指排便频率减少，一周内大便次数少于2～3次，或者2～3天才大便1次，粪便量少且干结。对同一人而言，如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间大便1次时，应视为便秘；对便秘患者必须给予足够的重视，以寻找发生便秘的原因；骨科卧床患者由于创伤打击大，卧床时间长，伤口疼痛等原因，导致生活方式和排便方式的改变，多数患者会出现便秘，感到焦虑不安、腹胀、腹痛，影响生活质量；因此骨科卧床患者排便护理尤为重要；对便秘患者必须给予足够的重视，以寻找发生便秘的原因；在长期骨科护理工作者中探索骨科卧床患者排便的护理，收到良好成效。
作者：李转玲 刊期： 2013年第11期
总结脊柱侧弯患者术后并发症的防治与护理。护理重点为术前做好心理护理以及术前评估，术后严密监测患者生命体征，观察双下肢的神经系统症状，加强肺部功能、伤口情况、体位、胃肠道的管理，术后早期进行脊柱及四肢的功能锻炼。患者全部康复出院。
作者：廖敏 刊期： 2013年第11期
目的：探讨对鼻部手术患者的心理护理对手术效果所起到的作用。方法：根据不同类型和心理状况的患者，采取不同的方法，解除病人各种不同的负面情绪。结果：善于应用心理护理，使患者在佳的心境下主动地接受手术治疗，提高手术效果。结论：心理护理对于病人的手术效果及术后恢复情况有着极其重要的作用。
作者：程静 刊期： 2013年第11期
目的：观察复脉止律汤配合盐酸美西律片治疗室性期前收缩的临床疗效。方法：将90例室性期前收缩患者随机分为治疗组45例，对照组45例，对照组采用盐酸美西律片治疗，治疗组在此基础上加用复脉止律汤。结果：治疗后两组患者室性早搏疗效、症状疗效比较具有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。结论：复脉止律汤配合盐酸美西律片治疗室性期前收缩安全有效，疗效显著，可提高临床治疗率，改善患者的生活质量。
作者：单金平 刊期： 2013年第11期
目的：探讨铜绿假单胞菌的感染现状及对抗菌药物的耐药性。以利于临床合理用药。方法：对2012年1月1日---2013年8月30日分离的831株铜绿假单胞菌的分布现状和药敏试验结果进行回顾性分析。结果：临床分离的831株主要在外科、老年医学科及重症监护室（ICU），以伤口分泌物标本分离多，高达35.7%。对头孢噻肟的耐药率高，达81.8%，其次是复方新诺明，耐药率达77.0%。耐药率低的是亚胺培南和妥布霉素，分别为12.6%、13.2%。结论：铜绿假单胞菌为医院病原菌感染的主要致病菌之一，应加强耐药性检测，合理应用抗菌药。
作者：陈昌荣 刊期： 2013年第11期
目的：了解支气管哮喘与过敏性结膜炎，过敏性鼻炎的相关性。方法：选取我院和同安中医院于2009年3月至2013年3月收治的支气管哮喘和过敏性结膜炎，过敏性鼻炎患者各110例，对患者的病例资料作回顾性分析，调查三种疾病的相关性。结果：对患者的临床症状进行分析，支气管哮喘110例中，单纯支气管哮喘12例，合并过敏性结膜炎47例,41例出现过敏性鼻炎，10例出现其他过敏性疾病。过敏性结膜炎110例中，单纯过敏性结膜炎患者17例，合并支气管哮喘患者58例，35例患者出现其他过敏症状。过敏性鼻炎患者110例，单纯过敏性鼻炎27例，合并支气管哮喘61例，其他过敏症状22例。结论：支气管哮喘与过敏性结膜炎、过敏性鼻炎之间存在着相关性，医生治疗支气管哮喘时，应加强对其他过敏性疾病的治疗，提高治疗质量。
作者：谭嘉；孙维娜；曾小芳 刊期： 2013年第11期
糖尿病是有以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病群不同类型的糖尿病病因也各不相同，糖尿病不是单一疾病，而是符合病因引起的综合征，是包括遗传及环境因素在内的多种因素共同作用的结果，但发病的具体原因不明，不同病因导致b细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏或以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，终导致糖、脂肪、蛋白质等物质代谢紊乱，使脏器器官功能减退及衰竭，如眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，会造成家庭沉重的经济负担，特别是青少年期可能影响到升学和就业，在治疗上对患者要求积极主动配合，改变不良的生活习惯。
作者：杨春晓(通信作者)；陈凯 刊期： 2013年第11期
目的：总结颅脑术后并发急性肺栓塞治疗经验和预防措施。方法：对2010-2013年8例术后急性肺栓塞的抢救和治疗进行回顾性总结。结果：存活4例，生存患者3个月随访日常生活能力（ADL）分级：1级2例；2级1例；3级1例；死亡3例；自动出院1例。结论：术后早期肢体功能锻炼，可降低血液高凝状态，有效避免术后肺栓塞。
作者：雷东 刊期： 2013年第11期
目的：探讨优质护理服务在预防 NICU 新生儿的呼吸机相关性肺炎中的作用。方法：将2010.1～2013.1在我院 NICU 住院治疗的120例机械通气新生儿的根据有无开展优质护理服务分为实验组和对照组，实验组给予 NICU 常规护理，对照组给予优质护理服务，比较不同组新生儿的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率、基护合格率和新生儿的家长对护理服务满意度具体境况。结果：实验组的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率显著高于对照组，但是实验组的基护合格率和新生儿的家长的护理满意率却低于对照组。结论：优质护理服务显著降低机械通气新生儿的的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率，提高新生儿的的基护合格率，改善新生儿的家长护理满意的程度。
作者：陈勇；潘建萍 刊期： 2013年第11期
目的：分析球形肺炎的胸片的表现特点。方法：选择在2005年-2012年间75例经临床证实为球形肺炎的胸片资料进行回顾性探讨。结果：球形肺炎胸片主要表现为类圆形致密影，大小约为2.5cm～7cm。10例见有支气管气像；43例边缘部分清晰部分模糊，见有粗长毛刺影；22例边缘清晰。46例密度不均匀，见有不规则透亮影；29例密度均匀。结论：胸片动态观察球形肺炎，对球形肺炎的诊断与鉴别诊断价值很大。
作者：徐士虎；陈南海 刊期： 2013年第11期
目的：探讨鼻中隔穿孔发生的原因，寻找预防措施。方法：回顾性分析18例鼻中隔矫正术后鼻中隔穿孔患者的临床资料。结果：12例在中隔手术中破损黏膜所致，术后鼻腔填塞后穿孔3例，术后应用鼻内类固醇激素2例。结论：鼻中隔矫正术是医源性鼻中隔穿孔的主要原因，注意围手术期手术各个环节，预防鼻中隔穿孔的发生。
作者：龙红兵；覃继新；廖培生；罗小鹏 刊期： 2013年第11期
目的：探讨心理干预对系统性红斑狼疮患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法：随机选取住院治疗的系统性红斑狼疮患者，分为干预组和对照组，对照组予以常规药物治疗及一般护理，干预组在予以药物治疗和护理的同时，予以针对性的心理干预。采用焦虑自评（SAS）量表和抑郁自评（SDS）量表分别评定SLE患者心理干预前后焦虑抑郁情绪变化。结果：SLE患者心理干预前后比较，SAS及SDS量表显示焦虑及抑郁情绪均有明显改善，具有统计学意义。结论：心理干预可减轻系统性红斑狼疮的焦虑抑郁情绪，对促进疾病康复有重要作用。
作者：董春玲 刊期： 2013年第11期
患者，男性，76岁，因右上腹突发疼痛不适伴恶心、呕吐、发热2h入我院急诊科就诊。既往有胆结石病史12余年、糖尿病10年。体检：T36.5℃，P66次/min，R16次/min，BP135/80mmHg。急性痛苦面容，巩膜无黄染。心肺检查未见异常。腹平坦，右上腹可及肿大胆囊，触痛明显，墨菲氏征阳性。化验：尿糖(+++)，血糖16mmol/L，血常规：WBC11×109/L，N：0.8。行急诊 CT 检查示：胆囊体积明显增大，壁增厚，胆囊内积气、局部组织间气肿，胆囊内并见多发结石，诊断为：急性气肿性胆囊炎；胆囊结石。以“急性气肿性胆囊炎，胆囊结石”转普外科手术治疗，急诊行胆囊切除及腹腔引流术，术后积极抗炎、对症治疗。患者于术后15天痊愈出院；病理诊断：坏疽性胆囊炎。
作者：温小良；廖佳隆(通讯作者)；揭苏平 刊期： 2013年第11期
留置尿管是下腹部手术的基本的操作之一，由于传统的膀胱空虚时拔尿管，常导致病人自行排尿时间延长，排尿困难，拔尿管后易发生尿潴留。为预防尿潴留的发生，我院自2011年2月-12月随机将200例下腹部手术病人分为实验组和对照组，实验组采用拔尿管前夹闭尿管，待膀胱充盈有尿意时拔管的方法，与对照组膀胱空虚时拔尿管方法对比，效果满意，不易发生尿储留。
作者：尹宝兰；高学彬 刊期： 2013年第11期
目的：建立以ITS2为靶序列鉴定临床分离丝状真菌的分子生物诊断方法。方法：利用通用引物扩增真菌核糖体转录间隔区2（ITS2），对PCR产物进行测序，在GenBank中对测序结果进行Blastn等分析。结果：9株真菌测序结果与表型鉴定符合，鉴定出7株临床分离丝状真菌。结论：ITS2测序可以作为临床丝状真菌的分子生物学诊断方法之一。
作者：吴奎海；马均宝；崔东岚 刊期： 2013年第11期
“中医诊断学”（以下简称“中诊”）是一门联系“中医基础理论”和临床各科的桥梁课程，其四诊和辨证的基本知识，无不来源于历代医家临证经验的积累和总结。因而本学科具有很强的实践性，教学目的是为了帮助学生熟悉和掌握中医诊断病证的基本依据，初步建立中医诊疗疾病的思维方式，为后续的学习打下良好的基础。近年来，越来越多的“中医诊断学”教学工作者开始重视将更多病案引入教学，突出病案在教学过程中的重要作用，并出现了案例式教学的雏形。本文试将这方面的研究现状作综述，敬请同道指正。1基于病案的教学，不同于案例式教学病案作为“中诊”的主要内容，在近十几年各版教材中均有明确而未予展开学习，但在教师的课堂讲解中，随时可能融入个人临证的经验感悟，以帮助学生更好地理解和掌握相关知识点。近年来，越来越多的本学科教学工作者领悟到古今医案的宝贵价值和对教学工作的促进作用，将古今验案专门引入教学过程，并进行相关的教学设计、教学实践和教学评价，极大地丰富了教学内涵，进一步提升了教学水平和教学效果。
作者：钱峻；张稚鲲；张玲玲 刊期： 2013年第11期
哮喘病是一种常见病、多发病，近年来，儿童患哮喘病的几率日益增加。儿童的活动范围较小，所以影响儿童患哮喘病的因素主要有室内环境（如室内建筑和装饰材料、室内燃料的燃烧、烹调油烟污染等）、室外环境（如周围企业、工厂等）。本文对影响儿童哮喘病的因素进行了分析，为减少其患病几率本文也提出相应的处理措施。
作者：钟胜辉 刊期： 2013年第11期
地高辛是一种强心苷类药物，是治疗充血性心力衰竭、室上性心动过速、房颤患者常用的药物。但是地高辛的安全范围小，毒副作用大，与其他药物合用应当谨慎，即使给予常规用药也可能导致地高辛中毒，临床上除严格执行剂量和用法以及进行血药浓度监测外，掌握药物的相互作用和注意事项是非常必要的。
作者：黄新霞 刊期： 2013年第11期
目的：探讨冰片溶液氧气射流雾化吸入对重型颅脑损伤患者促醒效果的影响。方法：60例患者随机分为实验组30例，对照组30例。两组给予维持生命机能、防止继发性脑损害及防治并发症、促醒药和神经营养药及高压氧等，实验组在此基础上增加冰片溶液氧气射流雾化吸入。比较两组患者治疗前后格拉斯哥（Glasgow coma scaie,GCS）评分变化。结果：实验组GCS评分改变明显优于对照组(P<0.05）；清醒率明显高于对照组(P<0.05）。结论：冰片溶液雾化吸入法对重型颅脑损伤患者具有积极促醒作用。
作者：卢淑金；黄李平；苏金玲；凌江红 刊期： 2013年第11期
目的：探讨下肢骨折术后预防，观察深静脉血栓形成(DVT)及相应护理措施。方法：对我科收治的下肢骨折术后患者密切观察、积极预防，对3例发生DVT患者采取相应的护理措施。结果：通过术后早期密切观察和预防可及时发现DVT采取相应的护理措施，患者临床症状明显改善。结论：对下肢骨折术后患者并发DVT，采取积极的预防和适宜的护理措施，可有效地防治DVT，取得满意的治疗效果。
作者：张莉；张荣琴 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
