程静
护患纠纷是在临床诊疗过程中，护理人员与病人及家属发生的各类矛盾，是医疗纠纷中的一个重要形式和特殊类型。有关资料显示，绝大多数护患纠纷是由于护患双方缺乏沟通所致。在日常交流中，约有60%--70%是运用非语言沟通的，恰当地运用非语言沟通对提高沟通的有效性减轻护患矛盾具有重要意义。非语言沟通在护患关系中的运用：非语言沟通是伴随着沟通而发生的一些非词语性的表达方式和行为的沟通形式。包括仪表和身体的外观、倾听、面部表情、专业性的皮肤接触和沉默等。
作者：郑秀丽 刊期： 2013年第11期
维持性血液透析是尿毒症患者的主要替代疗法。动静脉内瘘则是其生命线。动静脉内瘘术是采用显微外科手术将患者的邻近动静脉吻合在一起，使之建立成血流通道。动静脉内瘘的优点是患者活动不受限制，无导管脱落危险，感染和血栓的发生率也大为降低，如合理保护，可长期使用。如何保持患者内瘘，一直是倍受关注的问题。为提高手术的安全性，降低术后并发症的发生，围手术期护理至关重要。2012年1月至2013年5月，我科对54例维持性血液透析患者实施了前臂动静脉吻合内瘘术，现将护理总结报告如下：1临床资料本组54例透析病人，男28例，女26例，平均年龄（52.33±15.78）岁，肾功能衰竭原发病：慢性肾炎22例，药物肾损害12例，高血压病3例，糖尿病14例，痛风肾病1例，梗阻性肾病2例。经过治疗及精心护理，本组病人均安全度过围手术期，每周血液透析2次～3次，4--5小时/次。
作者：葛俊娟 刊期： 2013年第11期
目的：通过实施护士长四查房，提高护理质量和病人满意度。方法：将护士长定期质量查房改为每日进行四次查房，即每天早上上班前、中午下班前、下午上班前、下午下班前的对所管病区重病人、新入院病人、区县转来、有纠纷隐患等病人进行4次质量查房，了解、发现、分析护理工作中存在的问题，对即将准备出院病人发放满意度调查表，并与传统的护士长定期质量查房进行对比。结果：实施护士长每天四查房后护理质量与病人对护理工作的满意度显著提高，及时发现问题，及时处理，增进了护患沟通，改善了护患关系，使一些护理缺陷消失在萌芽状态，减少了护理差错及护患纠纷的发生。结论：实施护士长每天4次质量查房是提高儿科护理质量和病人满意度的关键环节。
作者：程顺姣；兰晓娥(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：探讨预防血液透析导管相关血流感染（CRBSI）应用集束化护理效果。方法：选取我院664例留置血液透析导管患者，按照自愿原则分为研究组和对照组，对照组320例，采取传统护理方法，研究组332例患者，予以集束化护理，分析对比两组CRBSI发生率。结果：研究组发生率0.30%明显低于对照组0.56%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：集束化护理能够减少导管相关血流感染发生率。效果明显，值得临床推广应用。
作者：张景玉 刊期： 2013年第11期
胸痛或胸部不适是临床上常见的症状之一，其临床表现多样而复杂。每一胸痛患者表现各异，临床危险性存在较大差别。因此胸痛患者的诊断与处理对临床医师仍是一个严峻的挑战。1胸痛的症状，检查与临床诊断。评价分析患者胸痛症状的性质对判断胸痛患者是否高危或是否进入快速通道有重要意义。不仅要注意一些常见的缺血性胸痛，如急性冠状动脉综合征或心肌梗塞这些高危患者，还应特别关注那些同样可危及生命的非心源性胸痛患者，如主动脉夹层瘤，肺栓塞以及气胸，这些患者也应纳入快速处理通道。
作者：魏春梅；色图雅 刊期： 2013年第11期
随着老年人口增多，老年疾病多样化，一些不常见疾病也随着人口老年化多发，尤其是精神疾病更加突出。1临床病例：病例1：患者XXX，男性，84岁，因“反复咳喘20余年，再发加重1天”入院。入院诊断：慢性阻塞性肺病，肺心病，肺功能不全Ⅲ级，心功能不全Ⅱ级。入院后经抗炎、祛痰、止咳、平喘、改善心肺功能治疗2周后，咳嗽、咯痰、喘息症状好转，心肺功能改善。住院第19天晚查房时发现患者胡言乱语，计算能力差，并怀疑有人欲偷东西。查体：生命征正常，痴呆，计算能力下降，口唇青紫，颈静脉高枕位怒张，双肺闻及散在干罗音，心律齐，无杂音，双下肢不肿。指脉氧饱和度96%，急查血气分析未见异常。值班医生考虑“肺性脑病”，予氧疗，醒脑等处理，次日上述症状仍无好转。复查血气分析未见明显异常，发现患者仅存在定向不准，但其思维并不混乱，结合患者长期住院，室外活动少，且家人与之交流少，平时少语，考虑抑郁引起精神障碍，逐给“利培酮口崩片”2mg 每日1次口服抗精神障碍治疗，经上述治疗2天后上述精神障碍症状好转。
作者：江平 刊期： 2013年第11期
目的：探讨手术室护理培训方法及对职业紧张的影响。方法：通过对24名手术室护理人员进行3个月规范化培训，检验培训前后护理人员职业紧张水平。结果：经过手术室护理培训后，护理人员的职业任务和个体紧张反应均较培训前有所下降，个体应对资源有所提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室护理培训可以全面提高护理人员的执业能力，从而有效降低职业紧张反应，为临床护理事业的发展打下良好基础。
作者：张婧；谭善娟；邱蔓 刊期： 2013年第11期
通过现场问卷对200例55~75岁辖区内农村居民进行调查和深入访谈，对现存的几种较常用健康教育形式进行比较，探讨比较适合农村居民的健康教育形式，增加健康教育形式的实用性。从而增进农村居民预防疾病，促进健康，提高生活质量。
作者：刘榴；曾淑仪 刊期： 2013年第11期
基层官兵经常进行体能训练和体力劳动，如保护不好很容易造成腰腿肌肉慢性劳损，影响日常工作和身体健康。慢性腰腿痛是基层常见病、多发病，其治疗方法较多，疗效也各有优劣，自2006年至2012年，笔者采用推拿加针灸拔罐治疗慢性腰腿痛62例，收到了较好疗效。
作者：严龙洲；王欢 刊期： 2013年第11期
骨折术后患者,局部肿胀、疼痛,局部皮肤张力高,影响伤口愈合,因此伤后24h后及时给予电脑骨折愈合仪治疗,可快速止痛,迅速消肿,促进伤口愈合。现选取2013年1月-8月收治于我院骨伤科创伤性四肢骨折患者200例。其中100例应用ST-IH型电脑骨伤愈合治疗仪患者作为治疗组，100例未使用骨伤愈合仪患者作为对照组，进行疗效对比观察。
作者：陈凤云 刊期： 2013年第11期
哮喘病是一种常见病、多发病，近年来，儿童患哮喘病的几率日益增加。儿童的活动范围较小，所以影响儿童患哮喘病的因素主要有室内环境（如室内建筑和装饰材料、室内燃料的燃烧、烹调油烟污染等）、室外环境（如周围企业、工厂等）。本文对影响儿童哮喘病的因素进行了分析，为减少其患病几率本文也提出相应的处理措施。
作者：钟胜辉 刊期： 2013年第11期
滴虫性阴道炎是常见的妇科疾病，本文就妇肤康喷雾剂对滴虫性阴道炎的治疗效果进行了研究，分别采用了体外药物试验和临床疗效观察的方法对其治疗效果进行验证。结果表明妇肤康喷雾剂治疗滴虫性阴道炎疗效显著。
作者：喻蓉 刊期： 2013年第11期
探讨15例外伤性脾破裂的术前术后护理体会，给抗休克抢救处理，严秘观察病情变化，尿量，协助医生做好术前准备，做好病人的术前评估、护理诊断、护理目标、护理措施，患者在硬膜外麻醉下行脾脏切除术，全部治愈出院。对外伤性脾破裂患者给早确诊、早治疗、加强术前准备、心理护理、术后病情观察和护理，可提高抢救时机。
作者：杨宏玉 刊期： 2013年第11期
目的：观察中西医结合治疗慢性盆腔炎性疾病的临床疗效。方法：治疗组40例在应用抗生素的基础上,同时加用中药口服、中药离子透穴疗法；对照组40例单纯应用抗生素治疗。2组均14日为1个疗程。结果：治疗组治愈率为95.8%,对照组治愈率为0,2组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论：中西医结合治疗慢性盆腔炎性疾病疗效确切。
作者：王淑丽 刊期： 2013年第11期
目的：探讨细节管理在骨科脊柱手术俯卧中的应用，运用细节管理及时发现问题，解决问题。方法：将细节管理应用于骨科俯卧位手术中，采用改善俯卧位体位垫、头托，细致的术前评估和术中的巡视等措施，减少和杜绝术中并发症的发生。结果：无不良反应的发生。
作者：王慧敏 刊期： 2013年第11期
病毒性脑炎（简称病脑）是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病，其中以单纯疱疹病毒性脑炎常见，本病呈全球分布，一年四季均可发病，无明显性别差异，任何年龄均可发病。临床常见症状包括头痛、呕吐、轻微的意识和人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调、多动、脑膜刺激征等，约1/3的患者出现全身性或部分性癫痫发作。预后取决于疾病的严重程度和治疗是否及时。本病如未经抗病毒治疗、治疗不及时或不充分，病情严重则预后不良，死亡率可高达60%-80%，如治疗及时或病情较轻，多数患者可治愈。但约10%患者可遗留不同程度的瘫痪、智能下降等后遗症。
作者：赵静；刘萌；陶锡珉 刊期： 2013年第11期
目的：观察内镜下鼻中隔整形治疗鼻中隔偏曲的疗效。方法：选择2009年5月份至2012年12月份单纯鼻中隔偏曲患者90例。根据偏曲的不同类型制定相应手术方法，手术方式包括：单纯棘突切除，四方软骨矫正，鼻辨区扩大，三线减张诊治术，下鼻甲成形术。结果：90例患者全部取得良好的疗效。未见并发症。结论：在鼻内镜下行鼻中隔整形术能发现偏曲的原因，并对偏曲处处理，创伤小。
作者：李社锋；秦照军(通讯作者)；孙荣汉；钱芝卫 刊期： 2013年第11期
胃脘痛是临床常见病、多发病。严重者影响患者身心健康。常规的西药治疗能够有效控制患者病情，但是治疗的效果并不理想。中医治疗主要是针对患者的病情进行病因、病理分析，进而采取辨证施治。然历代医家对胃脘痛的论述颇多，并且杂乱。笔者通过十五年来对脾胃病的临床诊治，总结出在胃脘痛诊治方面，首辨病因，次辨缓急，再辨寒热、虚实、气血；后辨证与辨病结合，起到了执简驭繁的效果。今将临床常见证型提出来，并把自己的治疗经验融入其中，期与同道商确。
作者：韩振杰；张凤林 刊期： 2013年第11期
消毒供应中心是集中处理大量被病原微生物污染的医疗用品的部门，工作人员长期与致病原，锐器、化学消毒液接触，在工作中经常使用多种电器设备及压力容器，加上工作环境的噪音、潮湿等。诸多不良因素都会对工作人员健康及安全造成威胁，是医源性感染的高危人群之一，因此加强工作人员自我防护意识，掌握相关的防护措施，尽量避免有害因素对自身的损害，维护身心健康势在必行。1职业暴露概念护理职业暴露是指护理人员在医院的特定环境中，周围存在着对人体有害的生物，物理，化学及社会因素。
作者：李海君；王晓荣；刘君富；陈静 刊期： 2013年第11期
目的：了解大学女生早餐食物摄取的数量和质量，为高校有针对性地开展学生的预防保健及健康促进工作提供参考。方法：采用食物频率法收集学生早餐食物的摄取情况。对收集到的资料用Epi info软件进行数据录入并建立数据库，用Spss18.0软件对数据进行统计分析。结果：学生进食早餐的情况在年龄(x2=34.076,P=0.000)和生源(x2=66.542,P=0.000)方面存在显著性差异，有随年龄的增长而好转的趋势，城市学生好于农村学生；学生早餐所选食物的种类在不同年级上有显著性差异（x2=34.058,P=0.000），高年级学生选择的种类比低年级学生丰富。学生对吃早餐的态度在年龄上有显著性差异（x2=210.440,P=0.000），年龄越大越认为早餐重要。结论：高校女生对吃早餐的重要性缺乏足够的认识；高校女生早餐结构不合理，食物种类较单一，质量不高，应加强营养教育。
作者：赵琼；邓福忠；段光容 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
