王淑丽
患者，女性，79岁，因腹痛、腹胀、呕吐5天，肛门停止排气、排便2天入我院急诊科就诊。立位腹部X线平片示：多考虑低位小肠梗阻，行全腹部CT平扫示：多考虑右侧闭孔疝伴绞窄性肠梗阻，以“右侧闭孔疝伴绞窄性肠梗阻”转普外科手术治疗。既往有右侧股骨颈骨折行内固定术。查体：身体消瘦，营养差，精神差，神志清楚，腹部右侧可见肠型，右侧腹股沟区及下腹部压痛，未触及明显包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。肛门指检未见异常。血像：WBC：13.2X109/L，N：0.85，心电图及胸片未见明显异常；转普外科后行急诊手术，有部分小肠嵌入闭孔内，已坏死，行肠切除肠吻合术，闭孔内口用丝线缝合数针关闭缺损，术后患者痊愈出院。
作者：温小良；廖佳隆(通信作者)；揭苏平 刊期： 2013年第11期
目的：探讨分析门诊高血压控制率与药物之间的关系，促进高血压控制有效率的提升。方法：收集国内外门诊控制高血压的文献，了解其现状与药品价格以及用药方案之间的关系。结果与结论：目前我国与发达国家相比，在门诊血压控制率上还有提升，并且从我国的发展现状出发，有效的使用降压药物至关重要。
作者：邓昆江 刊期： 2013年第11期
目的：分析自我管理模式对社区高血压患者血压控制的影响，使他们的生活质量得到改善。方法：对社区高血压患者进行集中健康教育的自我管理模式，比较干预前后的自我管理能力、血压控制水平等方面的变化。结果：高血压自我管理模式使社区患者对高血压病的基本认识、自我管理能力、饮食控制、心理情绪、规律用药及生活质量等方面有改善。结论：组织鼓励高血压患者参加自我管理模式，可提高患者自我保健意识、改善生活质量，是有效的预防和控制高血压的方法。
作者：张丽琼 刊期： 2013年第11期
本文就“落伍”护理人员思想状况进行了分析，并就其管理教育提出了解决对策。
作者：张红梅；杨华利 刊期： 2013年第11期
电子病历作为医学文书在我国已相当普及，基本县级单位都有，近几年本人通过带教学生发现电子病历在学习上有很多利弊具体分析如下：电子病历档案（EMR）也叫计算机化的病历档案系统或称基于计算机的病人记录（CPR）。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录。具有提取及共享信息方便、容量大、信息完整、易保存、方便快捷等实用性，是临床、教学、科研的重要资料来源，电子病历档案除了包括纸质病历所书写的所有“静态”病历信息和各种检查报告单、影像资料外，更应包括信息化带来的各种功能扩展和相关服务，实现病人信息的采集、加工、存储、传输和服务。
作者：曹军 刊期： 2013年第11期
目的：探讨针灸、耳穴压豆及中药联合治疗对烟草依赖者的戒烟疗效。方法：对烟草依赖者采用针灸针刺穴位、耳穴压豆及中药联合的手段，观察戒烟疗效。结果：观察戒烟人数为260例。其中52例（20%）戒烟成功，65例（25%）效果较好，每天吸烟支数减半，52例（20%）效果一般，每天吸烟支数有减少，总有效率为65%。另有91例（35%）烟草依赖者无效。实践证明运用针灸、耳穴压豆及中药戒烟是一种科学、经济、有效的戒烟方法，与其它戒烟方法比较效果显著，而且无毒副作用，受到众多戒烟者的欢迎。结论：采用针灸、耳穴压豆及中药联合方法戒出患者烟瘾具有疗效好，无副作用，价格低廉。
作者：王忠平；李建平 刊期： 2013年第11期
目的：探讨胃镜和X线气钡双重造影、超声对残胃胃炎诊断优劣，寻找佳检查手段。方法：收集120例胃镜、X线气钡双重造影、超声检查的残胃炎病例，胃镜检查阳性率为95.8％，上消检查阳性率为92.5％，超声检查阳性率为78.3％。结论：胃镜检查和X线检查对诊断残胃炎有相当高的价值，超声无痛性、无辐射广为病人接受。
作者：范瑜新 刊期： 2013年第11期
目的：对老年慢性支气管炎的临床治疗效果进行分析，探讨其临床治疗方法。方法：搜集医院自2008年3月至2011年3月期间门诊共90例老年慢性支气管炎患者的相关临床治疗资料。结果：在90例老年慢性支气管炎患者中，共治愈45例，好转38例，无效7例，总有效率为90%。其中无一患者出现严重的并发症。结论：利用超声雾化治疗，不仅费用较低，而且患者的依从性较高，能够有效地控制感染，稀释肺泡粘液，缓解患者的临床症状。同时，对老年慢性气管炎的预防也是很关键的一步。戒烟，加强老年人的身体锻炼，增强身体素质，避免接触有害烟雾等都是有效预防气管炎的措施。
作者：倪强 刊期： 2013年第11期
目的：探讨盐酸乌拉地尔治疗高血压急症的效果。方法：回顾性分析本院高血压急症患者68例临床资料，给予盐酸乌拉地尔注射液治疗。结果：68例患者中显效26例，有效40例，无效2例，总有效率97.01%。结论：应用盐酸乌拉地尔注射液治疗高血压急症效果显著，并且安全可靠。
作者：郝建军 刊期： 2013年第11期
气管插管术是建立人工气道，改善呼吸功能及抢救危重患者而必须掌握的一种技术。非计划性拔管（UEX）是指未经医护人员同意，患者将气管插管拔除或气管插管脱落，也包括医护人员操作不当所致拔管，为重症监护病房较为常见的严重并发症之一，如果意外拔管时未能及时发现和处理，可能会延误重要的抢救时机，造成严重后果，甚至危及生命。本文就ICU非计划性拔管的护理干预现状进行综述。
作者：薛倩 刊期： 2013年第11期
国内流行病学调查显示住院病人的平均输液率为73.35%[1]。载日常的临床护理工作中，静脉输液是治疗疾病常见的方法。它作为一种迅速、有效的输液给药方法，在多途径的治疗中占有不言质疑的重要位置，特别是在危重患者的治疗和抢救中，发挥着极其重要的作用。但静脉输液治疗的同时，也存在着一定的安全隐患，特别是儿童、老人、神智烦躁等患者[2]，时刻会出现安全问题。临床上因为输液问题引起的纠纷很多，据资料统计，在患者投诉中涉及静脉输液的约占28.28%[3]，为了减少病人的投诉，我们在临床的工作中，要加强医务人员的风险防范意识，使静脉治疗更加正规、安全。
作者：王丽丹；俞小娟 刊期： 2013年第11期
目的：整体护理在糖尿病胃肠神经病变患者的临床应用。方法：收集2008年8月-2011年8月收治2型糖尿病伴胃肠道症状的住院病人，用整体护理来探讨和解决在糖尿病胃肠神经病变患者出现的护理问题并进行疗效判定。结果：46例患者经过心理干预.饮食调节及运动治疗后，恶心呕吐·腹痛·腹泻·便秘·大便失禁明显好转，治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。结论：整体护理来探讨和解决在糖尿病胃肠神经病变患者出现的护理问题，效果良好，待进一步总结和推广。
作者：臧义献 刊期： 2013年第11期
在治疗新生儿胃食道返流（GER）中，对照组（单纯体位治疗）与治疗组[体位治疗+小剂量红霉素（3~5ug/kg?min）]在患儿的呕吐症状、体重、食管钡餐造影等方面具有非常显著的差异（P小于0.005），结合以往对红霉素胃肠动力的研究认为，小剂量红霉素+体位治疗GER临床疗效显著，值得临床使用。
作者：王秀莉 刊期： 2013年第11期
目的：总结和分析电视内窥镜支撑喉镜下喉显微手术技术在临床应用治疗喉部疾病的方法。方法：选取近11年接受电视内窥镜支撑喉镜下喉显微手术治疗的病例210例，其中男116例，女94例，年龄13～70岁，对手术方法与相关经验进行回顾性分析。结果：所有病人在接受治疗后，喉部病灶均得到有效清除。结论：电视内窥镜支撑喉镜下喉显微手术技术在治疗不同的喉部疾病，咽喉部结构暴露清楚，图像放大清晰，手术操作精确方便，疗效满意。
作者：陶麒；张淮 刊期： 2013年第11期
目的：运用计算机编程程序及数据库技术，挖掘中医药在辩治皮炎湿疹过程中的客观规律，为提高临床辨证论治水平提供科学依据。方法：采用计算机检索和人工检索相结合，对接触性皮炎和急性湿疹的文献资料进行回顾性研究，并应用现代统计学方法进行分析，探讨接触性皮炎和急性湿疹使用频率较高的“核心证型”与“核心药物”。结果：基本上能够反应本病的治法及用药规律，对于提高临床疗效具有十分积极的意义。
作者：李中辉；余珊珊；张伟；陈爱明 刊期： 2013年第11期
目的：研究股骨干骨折术后再骨折患者的再骨折原因，并探讨针对此类患者正确有效的治疗方法。方法：对我院2011年2月-2012年2月间确诊收治的24例股骨干骨折术后再骨折患者的临床诊治资料进行回顾分析，对患者的再骨折原因以及手术方法进行分类统计。结果：24例患者中有15例患者的再骨折的原因是骨强度有所减弱，4例患者再骨折原因是因为初次手术的内固定不牢固，其余5例患者的再骨折原因均为过早负重。24例患者均于检查后行内固定联合植骨手术进行治疗，治疗后跟踪随访6~12个月，22例患者的骨折愈合良好，返院检查显示骨折线基本消失，生活均能自理。2例患者由于术后局部供血不足，骨折愈合较为缓慢。结论：针对股骨干骨折术后再骨折患者可以行内固定联合植骨手术，术中赢根据患者的实际情况选择正确的固定材料，术后给予患者一定的健康知识教育并鼓励患者多进行康复训练。
作者：邹培标；陈薇(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
羊水栓塞是一种罕见且十分凶险的产科并发症。其发病率为4-6/10万，发生于足月妊娠产妇死亡率高达80%以上（1）。现将我院成功救治1例羊水栓塞合并弥散性血管内凝血（DIC）报告如下：1病例资料：患者女，25岁，农民。孕1产0孕40w+5,因家属要求剖宫产于2012年9月25日入院。入院查：生命体征正常，胎心胎动正常。B 超提示：单活胎头位，羊水过多，胎盘Ⅲ级。WBC8.57×109/L, RBC 4.04×1012/L，Hb117g/L。血型 O型。PT 12.2秒（正常值11-15秒）、INP 1.02（正常值0.8-1.3），APTT 24.5秒（正常值25-45秒），FIB 567mg/dc（正常值200-400mg/dc）TT 11秒（正常值8-15秒）。心电图正常，常规备血400 ml。
作者：周翠莲 刊期： 2013年第11期
2010年1月-2012年12月，我院共收治足月妊娠剖宫产患者576例，其中高龄初产女婴97例，通过对其术后不同心理特点进行分析并及时给予健康指导，取得良好临床效果，现汇报如下。1临床资料本组97例患者中，均系初产且所剖婴儿均为女婴，其中35岁患者33例，占34.02%，35岁以上患者64例，占65.98%，平均年龄36.09岁。2心理状态2.1焦虑、抑郁初为人母，对于社会角色的突然改变，加上产妇自身对婴儿喂养、护理知识的匮乏及家属对婴儿性别的期望值不同，易造成患者焦虑、抑郁心理的形成。据统计，约50~70%的产妇于分娩后的第1周会出现轻度的抑郁症状，主要表现为轻度的情绪低落，这种情况一般持续约7~12天左右可自行缓解，但是如果情绪低落的症状持续超过2周以上，并在4~6周变得较为明显时，需警惕是否患有产后抑郁症［1］。
作者：于克芝；宋宝霞 刊期： 2013年第11期
目的：观察分析腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位合并不孕症的临床疗效。方法：选取2010年1月至2012年1月期间在我院治疗的子宫内膜异位患者240例，将其随机分为腹腔镜+GnRH-a组（即腹腔镜组）120例与常规开腹+内美通组（即开腹组）120例。结果：⑴腹腔镜组患者在住院时间与术中出血量均显著少于开腹组，两组比较，差异显著均有统计学意义（P 均＜0.05）。而腹腔镜组与开腹组的手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。⑵两组患者的总有效率、副作用发生率、妊娠率以及复发率比较，差异显著均有统计学意义（P均＜0.05）。结论：采用腹腔镜+GnRH-a治疗子宫内膜异位合并不孕症可以有效提高临床疗效以及妊娠率，降低复发率，是一种科学、有效的治疗方法。
作者：李攀峰 刊期： 2013年第11期
研究表明，平衡功能异常是老年人发生跌倒的主要原因，目前老年人平衡能力测试已经作为预测跌倒的重要指标。评价不同运动项目的各自优势，以及在提高平衡能力方面的对比研究，研究国民的平衡能力增龄性变化。本综述采用文献资料法，对比分析法，着重分析绝经后老年女性的平衡能力，以及不同运动项目对于老年人平衡能力的提高的差异。为全民健身活动中的中老年人科学健身提供依据。
作者：王唯一；曹玲 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
