赵静;刘萌;陶锡珉
目的:本研究探讨水凝胶敷贴治疗老年浅表性静脉炎的临床疗效。方法:对本科老年呼吸肿瘤内科2011年3月-2013年3月住院发生浅表性静脉炎的80例患者(男78人,女2人,平均年龄=87.5岁)随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组将水凝胶敷贴贴于患处,对照组采用50%的硫酸镁溶液湿敷和肝素钠乳膏涂擦,用50%的硫酸镁溶液湿敷的患者3d为一个疗程结果:治疗组I度总有效率达100%,II度总有效率达80%,III度总有效率达66%,对照组以50%硫酸镁组为代表,I度总有效率为90%,II度总有效率为66.7%,III度总有效率为0%,治疗组患者的舒适度及满意率明显优于对照组,但疼痛程度明显低于对照组,两组比较,差异有显著意义( p<0.05)。结论:水凝胶敷贴治疗浅表性静脉炎的疗效优于50%硫酸镁湿敷和肝素钠乳膏涂擦。
作者:鲍云霞;刘英;徐国纲;来纯云 刊期: 2013年第11期
探讨肛肠病术后尿潴留的有效护理方法。在临床中,运用中医特色治疗可使尿潴留发生率降低,导尿率明显减少。通过对肛肠疾病手术前后规范化心理护理和中医特色治疗,可以很大程度减少尿潴留的发生。
作者:苏娜娜 刊期: 2013年第11期
目的:探讨分析凝血酶调节蛋白和蛋白C在胸腹水疾病鉴别诊断中的意义。方法:胸、腹水TM 和PC 检测用酶联免疫法。结果:化脓性疾病组胸、腹水TM 含量高,恶性肿瘤组其次,结核性疾病组稍低,漏出液组为低;结核性疾病和恶性肿瘤组胸、腹水PC含量相对稍高,化脓性疾病和漏出液组PC含量均低。结论:检测胸、腹水TM和PC 水平可作为胸、腹水疾病鉴别诊断的辅助手段。
作者:董永康;张恒 刊期: 2013年第11期
便秘是指排便频率减少,一周内大便次数少于2~3次,或者2~3天才大便1次,粪便量少且干结。对同一人而言,如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间大便1次时,应视为便秘;对便秘患者必须给予足够的重视,以寻找发生便秘的原因;骨科卧床患者由于创伤打击大,卧床时间长,伤口疼痛等原因,导致生活方式和排便方式的改变,多数患者会出现便秘,感到焦虑不安、腹胀、腹痛,影响生活质量;因此骨科卧床患者排便护理尤为重要;对便秘患者必须给予足够的重视,以寻找发生便秘的原因;在长期骨科护理工作者中探索骨科卧床患者排便的护理,收到良好成效。
作者:李转玲 刊期: 2013年第11期
目的:探讨自动心肺复苏仪在急诊成人心跳骤停患者 CPR 抢救中的应用和复苏效果。方法:通过前瞻性随机对照研究,对急诊抢救室因心跳骤停并符合入选标准的患者,随机分为试验组(n=38)使用美国ZOLL公司的Autopulse自动心肺复苏仪,对照组(n=39)采用人工标准心肺复苏进行心肺复苏,除颤、药物应用等基本相同。连续监测平均动脉压(MAP)和指脉氧饱和度(SPO2)和呼气末二氧化碳值(PetCO2)、选取复苏时间(0 min、15 min、30 min)的测定值,比较2组患者的循环、呼吸恢复情况。结果:复苏即刻监测值差异无统计学意义(P<0.05),在其他2个时间点比较试验组患者平均动脉压和指脉氧饱和度、呼气末二氧化碳值水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自动心肺复苏仪较之人工心肺复苏更加标准、规范且可靠性高,能有效提高心脏骤停患者的心肌及脑组织血液灌注量,可显著提高临床复苏成功率。
作者:刘荆;吴莉;邹蓉;徐丽;陈立芳 刊期: 2013年第11期
1病例资料患者王谋谋,因“人工流产术后35天,阴道流血十余天”于2013年8月19日入院。体格检查:生命体征正常。神志清楚,颈软,皮肤粘膜色泽苍白,无肝掌,无蜘蛛痣。双肺呼吸音正常,心律整齐,心音正常,无杂音。全腹柔软,无反跳痛。肝、胆、脾肋下未及,Murphy征阴性,双下肢不肿。妇检:外阴无特殊,阴道可见少许淡红色血液,宫颈肥大,中度糜烂,子宫后位,质软,无压痛,活动可,右附件区可及一约5*4cm 大小囊肿,左附件未及明显包块。辅检:阴道彩超提示:(1)宫腔少量积血;(2)子宫左侧壁混合回声,滋养细胞肿瘤待排。血β-HCG 215.1lmIU/ml。入院诊断:滋养细胞肿瘤待排?处理:完善相关辅助检查,密切观察病情变化。复查阴道彩超提示(1).宫腔积血。(2).子宫右侧壁混合样回声,不排除子宫动静脉瘘。(3).右附件区囊性包块。血β-HCG54.4mIU/ml。综合病史及辅助检查结果得出三日诊断:宫腔赘生物待查。鉴别诊断:与葡萄胎、流产、双胎妊娠、吸宫不全等相鉴别,B超、血β-HCG值等检查可协助诊断治疗计划:患者现血β-HCG值下降明显,彩超提示宫腔右侧壁混合性光团,考虑目前滋养细胞肿瘤可能性小,拟行宫腔镜检,必要时行诊刮术明确诊断,根据检查结果决定进一步治疗,目前辅助检查无手术禁忌。
作者:谭世艳 刊期: 2013年第11期
现代科技的高速发展使得农业生产越来越便捷,而农药作为农业生产中不可或缺的一部分,在给农业带来巨大经济效益的同时,也在一定程度上对环境造成污染,而且农药在水果蔬菜中的残留也影响着人们的身体健康。所以要想更好的维护人们的身体健康,必须加强蔬菜中残留农药的检测。
作者:孙秀杰;常宏;董春慧 刊期: 2013年第11期
病例1。患者女32岁,农民。因心悸、易怒、多汗1年,加重伴眼突3月入院。入院前曾在其他医院诊断为“甲亢”,予以抗甲亢治疗,具体不详。查体:体型偏瘦,双眼微突,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音,心率135次/min,第一心音亢进,心界扩大,双手平伸颤抖,大小鱼际肌中度萎缩。实验室检查:RBC4.1×1012/L,HGB105g/L,WBC3.9×109/L, PLT230×109/L。TSH0.03 IU/L, FT319.2pmol/L,FT434.4 pmol/L。诊断:甲状腺功能亢进(甲亢)并发心脏病(甲心病)。予以进口甲巯咪唑20mg,2次/d,盐酸普奈洛尔10mg,3次/d,及其它辅助治疗。入院第三日晚8时许,患者突然出现大汗淋淋,惊恐面容,紧握医生手不松开,双手颤抖,意识清醒,诉有窒息感和濒死感。测血压140/95 mmHg,心率195次/min。予以吸氧,静推地西泮5mg。急查血生化与入院时无明显变化。30min 后,患者病情逐渐稳定,测血压128/86mmHg,心率130次/min。约1时许安静入睡。自后均在晚8~10时左右均发生类似病情,偶有有一晚2次发作,每次持续时间30~60分钟不等,予以同法处理后均可缓解,10天后未再发作。
作者:王道建;刘喜楠 刊期: 2013年第11期
中药对人体产生的副作用较小,且能够祛病根本,医学价值较高。但中药的存储受环境影响很大,一旦存储不当很容易出现虫蛀、发霉变质,进而影响中药药性。不同季节因温度、湿度、日照等不同对于中药存储影响较大,本文重点研究了中药存储于季节的关系。
作者:卢波 刊期: 2013年第11期
目的:探讨综合疗法治疗肝肾亏虚型强直性脊柱炎的效果。方法:2012年8月至2013年8月,河南省中医院骨科门诊共收治48名肝肾亏虚型强直性脊柱炎患者,均给予综合疗法治疗,并随访观察治疗效果。结果:48例患者,显效38例(79.2%),有效7例(14.6%),无效3例(6.2%),总有效率93.8%。结论:综合疗法治疗肝肾亏虚型强直性脊柱炎安全有效。
作者:杜旭召;杨豪;张文举 刊期: 2013年第11期
目的:讨论前列腺增生患者围手术期护理方法。方法:对83例前列腺增生患者围手术期进行正确的护理。结果:83例前列腺增生患者经手术及术后精确护理均完全康复无任何并发症。结论:认真的观察患者患者的病情、科学有效的护理对患者早日康复具有重要意义。
作者:师丽惠 刊期: 2013年第11期
目的:对老年胃癌合并胰腺受侵患者围手术期临床治疗与护理方法进行探究。方法:选取我院2010年6月-2012年6月期间收治的64例老年胃癌合并胰腺受侵患者作为本次研究的研究对象,所有患者均接受了根治性切除术治疗,其中32例接受了围手术期的针对性护理、治疗(观察组),而其余32例患者则在围手术期接受的是常规的治疗、护理,对比两组患者术后并发症发生情况及生存情况。结果:对照组与观察组两组术前分别合并症发生率为:(26/32)81.25%、(22/32)68.75%,(P>0.05)无统计学意义;两组患者手术治疗后均未发生死亡事件;对照组与观察组患者术后并发症发生率分别为82.05%、68.75%,两组间数据有差异,组间数据对比χ2=1.33(P>0.05);对照组与观察组患者心血管类并发症发生率分别为65.63%、32.15%,组间数据对比χ2=7.57(P<0.01)。结论:老年胃癌合并胰腺受侵患者围手术期的有针对性的临床治疗、护理十分重要,相应的护理、治疗能够降低术后并发症发生率及提升患者生活质量。
作者:蒙彦军 刊期: 2013年第11期
本文从医疗设备使用风险控制的重点难点入手,就目前医院医疗设备风险管理存在的问题和对策进行了深入的探讨。
作者:叶海荣 刊期: 2013年第11期
高血压分为原发性高血压(约占95%)和继发性高血压(约占5%)。原发性高血压是以血压升高为主要临床表现,伴或不伴有多种心血管危险因素的综合症。继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器,如心、脑、肾的结构与功能,终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节,同时因对高血压病患者实施正确有效的护理指导。1积极治疗高血压病目前降压药物的应用仍为治疗高血压病的主要措施,高血压的治疗应针对各种病因,根据高血压的分级与分层,制定合理的治疗方案。高血压病的治疗需长期服药,服药过程中应注意各类药物的副作用与不良反应,并采取相应措施,以避免不良后果的发生,定期观察血压,使血压稳定在正常或稍高水平。
作者:邓秀琴 刊期: 2013年第11期
总结脊柱侧弯患者术后并发症的防治与护理。护理重点为术前做好心理护理以及术前评估,术后严密监测患者生命体征,观察双下肢的神经系统症状,加强肺部功能、伤口情况、体位、胃肠道的管理,术后早期进行脊柱及四肢的功能锻炼。患者全部康复出院。
作者:廖敏 刊期: 2013年第11期
目的:探讨异位妊娠患者的抢救和护理。方法:回顾及总结我院近几年来37例异位妊娠大出血休克的抢救和护理以及出院指导资料。结果:全部抢救治疗及时,护理措施得当,痊愈出院。结论:准确诊断,迅速手术,有效治疗、精心护理是使患者转危为安的关键。
作者:肖敏 刊期: 2013年第11期
剖宫产它是经腹壁切开子宫将婴儿从子宫内取出的方法。由于手术中失血、麻醉因素,术前、术后禁食等原因,使得剖宫产易出现并发症或后遗症。所以术后的护理观察,对于产妇的顺利康复具有极其重要的意义。
作者:龚兴盛;尹静;黄富灵;蒋红梅 刊期: 2013年第11期
目的:探讨行棘突间动态稳定系统植入术治疗腰椎间盘突出症患者的护理措施,提高护理质量。方法:术前进行心理护理及康复训练指导,完善术前准备,术后严密观察生命体征和脊髓神经功能,加强切口及引流管护理,预防并发症的发生,做好功能锻炼指导、饮食护理和出院宣教。结果:28例患者均成功完成手术,无一例患者出现神经根损伤、脑脊液漏、腰椎间隙感染、椎间盘突出再发及植入物移位等并发症,伤口一期愈合,临床症状缓解或消失。结论:科学的护理措施可以提高手术成功率,减少并发症,促进患者的康复。
作者:石敏 刊期: 2013年第11期
“春夏养阳,秋冬养阴”出自《黄帝内经·素问·四气调神大论篇》:“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。”它已经成为指导四时养生的重要准则。然而,由于各家传承以及立论角度的不同,对此经文的理解也各有侧重。笔者学习古义,抒己之临床浅见。1各家见解1.1“顺气而养”清·高士宗和明·马莳认为“顺气而养”是核心。马莳书中云:“圣人于春夏而有养生长之道者,养阳气也;于秋冬而有养收藏之道者,养阴气也[1]。”高士宗亦论:“圣人春夏养阳,使少阳之气生,太阳之气长;秋冬养阴,使太阴之气收,少阴之气藏[2]。”他们都认为“春夏养阳,秋冬养阴”是强调人应顺应季节的规律养生,即春夏应顺生长之气而养阳,秋冬应顺收藏之气而养阴。
作者:王晶晶;史晓;施丹;鲍晓敏 刊期: 2013年第11期
目的:观察内镜下鼻中隔整形治疗鼻中隔偏曲的疗效。方法:选择2009年5月份至2012年12月份单纯鼻中隔偏曲患者90例。根据偏曲的不同类型制定相应手术方法,手术方式包括:单纯棘突切除,四方软骨矫正,鼻辨区扩大,三线减张诊治术,下鼻甲成形术。结果:90例患者全部取得良好的疗效。未见并发症。结论:在鼻内镜下行鼻中隔整形术能发现偏曲的原因,并对偏曲处处理,创伤小。
作者:李社锋;秦照军(通讯作者);孙荣汉;钱芝卫 刊期: 2013年第11期