董永康；张恒
对于手术患者而言，手术室至关重要，其是手术的实施与生命的抢救场所，也是目前各大医院主要的高危科室。就这些年相关临床实践表明，在手术室中存在各种不安全因素，这些因素会引发不同的风险，如何有效规避这些风险，便成为了保障患者安全及提高护理质量的关键所在。基于此，本文针对局麻眼科手术围手术期的护理风险进行了探讨，并提出了一些应对策略，希望对相关专业有所借鉴。
作者：贾勇 刊期： 2013年第11期
目的：通过检测PCNA在卵巢良性肿瘤及卵巢癌的表达水平，分析其与卵巢癌各项临床病理指标的联系，研究PCNA在卵巢癌发病过程中的作用，探讨其在诊断治疗卵巢癌的临床意义。方法：采用免疫荧光法检测PCNA在卵巢癌及卵巢良性肿瘤中的表达。结果：(1)卵巢癌组PCNA表达水平明显高于卵巢良性肿瘤组，P<0.01，差异有极显著性。(2) PCNA表达与卵巢癌患者的临床分期,组织学分级及淋巴结转移相关，P<0.05。结论：PCNA对卵巢癌敏感。
作者：崔丽红 刊期： 2013年第11期
反复呼吸道感染（recurrentrespiratorytractinfection，RRTI）是儿童常见的呼吸道疾病。其发病机制复杂，病因涉及营养学、微生物学、免疫学等众多学科，是一种或多种因素共同作用的结果。本文就RRTI的发病机制作一综述。
作者：姚浩；石小培；戴启刚 刊期： 2013年第11期
中药对人体产生的副作用较小，且能够祛病根本，医学价值较高。但中药的存储受环境影响很大，一旦存储不当很容易出现虫蛀、发霉变质，进而影响中药药性。不同季节因温度、湿度、日照等不同对于中药存储影响较大，本文重点研究了中药存储于季节的关系。
作者：卢波 刊期： 2013年第11期
口腔颌面部异物存留伤包括各种不同性质和种类的异物，以各种不同方式侵入人体口腔颌面部后，对机体造成直接或间接损伤，甚至危及生命。异物长期存留会加重患者的心理障碍。其定位诊断及治疗一直是临床工作的重点和难点。现总结我科近8年收治的36例较典型的异物存留伤患者的资料，分析影像学检查结果、异物类型，探讨佳诊疗方法。1资料和方法1.1一般资料2003-01-2010-12，有完整影像学和病历资料的异物存留伤患者36例，男性20例，女性16例，年龄32～51岁。异物种类：金属异物12例（33.3%）；非金属异物24例（66.7%）。异物部位：口腔内壁5例，舌腭弓内4例，咽侧壁3例，颌骨内3例，腮腺内9例，颌下腺内3例，颈鞘附近3例，皮肤和皮下组织内6例。择期手术取出26例；需急诊清创者10例，而清创术同期取出者6例，4例二期手术取出。
作者：卢小粮；饶坚；刘进红 刊期： 2013年第11期
目的：讨论医院消毒供应中心人力资源配置难点和所采取的相应对策。方法：回顾性分析我院消毒供应中心人力资源配置情况，总结存在的问题及采取的对策。结果：做到合理、有效地配置和使用有限的人力资源。结论：只有合理的人力资源才能保证医疗器械集中式处理的正常开展，提高集中式处理的工作效率，保证全院复用器械的质量。
作者：黄惠玲 刊期： 2013年第11期
目的：探讨脑室出血行侧脑室引流术后重症监护的临床护理效果。方法：选取我院自2012年08月至2013年09月收治的30例脑室出血行侧脑室引流术患者，随机将其分为护理组和常规组，各15例，给予护理组患者重症监护、常规组患者普通病房常规护理。术后对患者进行为期三个月的随访，对两组患者的自理能力及并发症发生率进行比较。结果：护理组患者的自理能力明显优于常规组，（P<0.05），其并发症发生率也明显低于常规组，（P<0.05）。结论：给予脑室出血行侧脑室引流术患者重症监护有利于提高患者的生活质量，降低并发症的发生率，临床效果显著。
作者：周黎华；李梅；孙新红 刊期： 2013年第11期
目的：分析为慢性胃溃疡病例实施针对性护理对治疗效果的影响。方法：对我院2012年1月-2013年1月治疗的慢性胃溃疡病例实施针对性护理（观察组），有病例45例，除了给予基础护理外还给予个体心理护理和健康教育，随机选择以往实施基础护理的慢性胃溃疡病例45例（对照组），分析治疗效果。结果：观察组治疗效果优于对照组（P＜0.05）。结论：为慢性胃溃疡病例实施针对性护理可增强治疗效果，有利于病例康复。
作者：汪静 刊期： 2013年第11期
目的：探讨雷贝拉唑钠三联治疗方法对慢性胃炎患者的临床治疗方法及疗效。方法：连续收集在2010年2月~2012年2月在我院消化内科接受治疗的63例慢性胃炎患者。并将患者随机分为两组，即实验组31例，对照组32例。在对照组中应用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑进行治疗；实验组中应用雷贝拉唑钠、克拉霉素、替硝唑进行治疗。在对两组的临床效果进行比较。结果：在治疗后，对照组患者的总有效率为92.4%，其中幽门螺旋杆菌清除率为94.2%。实验组患者的总有效率为91.9%，其中幽门螺旋杆菌清除率为91.9%。对两组患者的临床治疗总有效率和幽门螺旋杆菌清除率进行比较差异不具有统计学意义，且P>0.05。对照组中对腹痛恶心等胃部不适症状治疗有效率为37.5%，实验组中对腹痛恶心等胃部不适症状治疗的有效率为75.3%，将两组患者具体结果进行比较，差异具有统计学意义，其P<0.05。在6个月之后，对照组中6例患者复发，复发率为18.8%；实验组中3例患者复发，其复发率为9.7%。对两组患者复发状况进行比较，差异具有统计学意义，且P>0.05。结论：通过雷贝拉唑钠三联疗法对慢性胃炎进行治疗取得了良好的疗效，可在临床治疗慢性胃炎中进行推广应用。
作者：毛贵宝；王玉芳；王丽艳；徐建青 刊期： 2013年第11期
“中医诊断学”（以下简称“中诊”）是一门联系“中医基础理论”和临床各科的桥梁课程，其四诊和辨证的基本知识，无不来源于历代医家临证经验的积累和总结。因而本学科具有很强的实践性，教学目的是为了帮助学生熟悉和掌握中医诊断病证的基本依据，初步建立中医诊疗疾病的思维方式，为后续的学习打下良好的基础。近年来，越来越多的“中医诊断学”教学工作者开始重视将更多病案引入教学，突出病案在教学过程中的重要作用，并出现了案例式教学的雏形。本文试将这方面的研究现状作综述，敬请同道指正。1基于病案的教学，不同于案例式教学病案作为“中诊”的主要内容，在近十几年各版教材中均有明确而未予展开学习，但在教师的课堂讲解中，随时可能融入个人临证的经验感悟，以帮助学生更好地理解和掌握相关知识点。近年来，越来越多的本学科教学工作者领悟到古今医案的宝贵价值和对教学工作的促进作用，将古今验案专门引入教学过程，并进行相关的教学设计、教学实践和教学评价，极大地丰富了教学内涵，进一步提升了教学水平和教学效果。
作者：钱峻；张稚鲲；张玲玲 刊期： 2013年第11期
目的：对米索前列醇预防产后出血的临床效果进行分析。方法：资料选自本院2012年5月-2013年5月住院的足月妊娠产妇60例，随机分为两组，两组产妇均在胎儿分娩后立刻给药，对照组30例给缩宫素，研究组30例给米索前列醇。再对两组给药后的出血量、不良反应等进行回顾性分析。结果：通过对两组产妇的观察发现，两组用药后血压、血红蛋白等指标比较中无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；但应用米索前列醇的研究组产后出血量，第三产程时间明显优于应用缩宫素的对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：米索前列醇预防产后出血比缩宫素效果更佳，能有效减少出血量和不良反应率。
作者：罗春梅 刊期： 2013年第11期
原发性支气管肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一。近二十年我国的肺癌发病率以每年11%的速度递增，总患病率已占恶性肿瘤首位，预计到2025年，每年将有90万人死于肺癌，我国将成为世界第一肺癌大国。肺癌中的70％-80％为非小细胞肺癌，而其中2／3的病人确诊时已属ⅢB期及其以上，失去了手术治疗的机会目前中医药在配合西医手术、介入、化疗增敏减毒和在晚期患者减轻症状、改善生活质量和延长生存期方面具有优势。本文通过机检中文科技期刊和CAJ以及手检1980一2012年间的非小细胞肺癌中医文献，对509例非小细胞肺癌的中医药治疗进行了分析，现将其情况总结如下：。
作者：何晓阳；韩林；刁本恕 刊期： 2013年第11期
本文对1000例发热患者分为研究组500例和对照组500例。研究组对无细菌感染而未使用抗生素及对照组无细菌感染而使用抗生素的退热时间无差异，而两组未找到细菌感染的病例都在76%以上，而确定细菌感染的病例只有24%以下，临床医师对发热患者严格按照适应证正确使用抗生素。
作者：李建文；童升云 刊期： 2013年第11期
目的：探讨转录因子Nrf2在丹参乙酸镁调控血管平滑肌细胞内血红素加氧酶-1（HO-1）的作用。方法：构建pRNAT-U6.1/Neo-siNrf2真核表达载体，并将其瞬时转染入大鼠主动脉平滑肌细胞内，瞬时转染后，用100μmol/L丹参乙酸镁处理细胞，检测细胞内HO-1蛋白表达水平。结果：将Nrf2沉默后，丹参乙酸镁诱导HO-1蛋白表达的作用明显减弱。结论：转录因子Nrf2参与了丹参乙酸镁调控血管平滑肌细胞内HO-1的蛋白表达上调。
作者：侯瑞英；焦伟杰 刊期： 2013年第11期
阐述危机管理的概念，护理危机出现的原因及在医院护理管理中应用现状，讨论护理危机管理的策略。
作者：刘娟；许容芳 刊期： 2013年第11期
目的：观察经鼻持续呼吸道正压(CPAP)给氧与卡托普利联合用于治疗左向右分流型先心病并肺炎心衰的临床疗效。方法：选取2011年3月～2012年3月在我院儿科治疗的左向右分流型先心病并肺炎心衰患儿50例，根据就诊前后随机分为两组，治疗组和对照组各25例。两组患儿均进行规范的综合治疗。治疗组在此基础应用 CPAP 给氧与卡托普利联合辅助治疗。观察两组患者呼衰及心衰症状的缓解时间及临床疗效。结果：治疗组各临床症状缓解时间明显短于对照组，且临床疗效优于对照组，差异具有统计学意义。结论：CPAP给氧与卡托普利联合用于治疗左向右分流型先心病并肺炎心衰患儿临床症状改善快，疗效确切，值得进一步研究应用。
作者：刘晓军 刊期： 2013年第11期
腹腔镜下手术在国内逐渐广泛开展。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有微创、恢复快、出血少等优势，只要合理选择适应症，熟悉盆腔的解剖结构，熟练掌握腹腔镜的操作技巧，可避免不必要的副损伤。采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，取得了良好的效果。现总结报告如下。1资料与方法2009年10月~2013年6月收治患子宫肌瘤53人，行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者25例，开腹28人，年龄37~65岁，平均45.8岁；既往开腹手术史6例，其中子宫下段剖宫产术2例，异位妊娠2例，卵巢肿瘤手术1例，输卵管结扎术1例。
作者：王玲 刊期： 2013年第11期
目的：探讨急性脑梗塞（ACI）并代谢综合征（MS）患者颈动脉斑块性质以及与血清瘦素、TNF的关系。方法：将126例通过彩色多普勒筛查出有颈动脉粥样硬化斑块的ACI患者分为MS组及非MS组，比较两组血清瘦素、TNF水平，借助1.5T核磁共振血管成像(CE-MRA)对颈动脉进展期斑块进行统计，并做比较。运用多元逐步logistic回归分析ACI并MS患者血清瘦素、TNF水平及与颈动脉进展性斑块的关系。结果：ACI并MS组血清瘦素、TNF水平明显高于非MS组（P<0.05）,MS组颈动脉进展性斑块发生率高于非MS组（P<0.05），ACI并MS患者血清瘦素、TNF水平与颈动脉进展性斑块具有相关性（OR=0．073, P<0.05）。结论：MS是脑血管病重要危险因素，血清瘦素、TNF可能是颈动脉斑块进展的原因之一。
作者：苏牟潇 刊期： 2013年第11期
目的：通过检查确定产科护理文件书写中存在的问题，分析原因，提出改进方案，保证护理文件书写质量，有效杜绝不必要的医疗纠纷事件的发生。方法：通过对归档病历的抽查和出院产科护理文件的检查，对我院2012年3月-2012年10月产科病史890份产房护理内容书写进行检查和分析。结果：病史缺项漏项严重，缺乏及时性、重点不突出、医护记录不一致等情况普遍存在。这与人员结构层次，工作责任心、护理管理机制和法律意识薄弱等因素相关。结论分析护理文件书写缺陷原因，采取有效措施改善各个薄弱环节，加强质控管理，不断优化护理文件书写内容，达到改善产房护理文件书写的目的。
作者：蔡云 刊期： 2013年第11期
目的：探讨不同方法急诊治疗上消化道出血的效果。方法：上消化道出血患者160例，随机分为治疗组与对照组各80例，两组均予以常规药物治疗，在此基础上治疗组加用泮托拉唑治疗。结果：治疗组的总有效率为96.3%，对照组为80.0%，对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均止血时间明显少于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基于泮托拉唑的治疗方法应用于急诊上消化道出血有比较好的临床效果，值得推广应用。
作者：刘晓英 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
