谭世艳
目的：探讨失眠症患者的生活质量。方法：对在我院心理科门诊就诊以失眠为主诉的120例患者，排除抑郁症，焦虑症和其他精神障碍疾病，用自编量表进行一般情况调查，用失眠严重程度指数量表(ISI)进行睡眠质量调查，健康状况调查问卷简表-36（SF-36）评价其生活质量。同时对60例健康对照组进行生活质量评估。结果：中重度失眠组生活质量评分低于轻度失眠组和对照组，轻度失眠组生活质量评分低于正常对照组，三组之间评分比较具有显著差异，并且失眠程度越重，生活质量下降越显著。结论：失眠症患者生活质量严重受损，对其进行生活质量的评估有重要意义。
作者：董丽平 刊期： 2013年第11期
目的：对经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效进行分析。方法：资料选自2011年8月-2013年2月在本院收治的骨质疏松性椎体骨折患者47例，作为研究对象，均行经皮椎体成形术进行治疗，并将患者的临床疗效作回性分析。结果：47例骨质疏松性椎体骨折患者的手术穿刺成功率为100%，临床总有效率为100%，术后并发症发生率为6.38%。结论：采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折患者，手术成功率高，治疗效果显著，术后并发症低，值得临床推广应用。
作者：黄春林 刊期： 2013年第11期
目的：通过献血前对献血者进行ALT快速检测，降低ALT不合格率，减少血液报废，节约血液资源。方法：用2种不同干式生化分析仪在献血前对无偿献血者做ALT快速检测，降低因ALT不合格引起的血液报废。结果：从2012年7月至2013年6月，ALT不合格率从2.04%下降到0.96%。结论：在各个采血现场对献血者进行献血前的ALT快速检测，可以降低血液报废率，节约血液资源，提高对献血者的服务，确保输血安全。
作者：李晓峰 刊期： 2013年第11期
目的：了解医院常见多药耐药菌的种类及分布，为多药耐药菌医院感染管理提供科学依据，从而有效预防控制多药耐药医院感染的发生。方法：采用回顾性调查方法，对2011年1月-2012年12月出院病人多药耐药情况进行分析总结。结果：由于自2012年1月开展了多药耐药目标性监测并进行干预，明显减低了医院多药耐药菌感染的发生率。2011年和2012年出院患者多药耐药感染率分别为0.77%、0.41%。结论：多药耐药医院感染是可以防控的，通过有效的医院感染控制措施，抗菌药物的合理使应用等，可减少多药耐药医院感染的发生。
作者：杜艳梅 刊期： 2013年第11期
随着社会老龄化进程的加快，老年病、慢性非传染性疾病导致死亡率的迅猛增加，必然需要社会、家人更多的付出，临床医护工作者需要掌握更多的专业知识及技能，以便服务于这类人群。探讨临床治疗与新的医学管理模式是摆在医务工作者面前的重要任务。我院在老年病以及慢性非传染性疾病病人的治疗与管理模式上采取“三位一体”病人管理新模式，取得了一定经验，现分享如下。1三位一体管理模式即病人入院后，根据病人年龄，性别，疾病等特点进行分类管理，有一名主管医生、一名主管护师、一名康复师（心理咨询师），组成一体，针对患者病情进行专人管理、专人治疗、专人康复的“三位一体”式一对一，一站式病人服务管理模式。即患者从入院，到康复出院均有三位主管人员对患者躯体性疾病、心理性障碍、生活行为方式的改变、康复功能的锻炼、进行综合性治疗与康复。病人再次入院时均有以上主管人员为其终生服务。
作者：陈洪宽；刘洪强 刊期： 2013年第11期
60岁以上老年脑梗死患者合并冠心病在临床上比较常见，是目前危害我国老年人健康的两大主要疾病。本病是当今严重危害人类健康的主要疾病之一。流行病学资料表明，我国卒中年发病率为116~219万/10万，估计每年有200万例新发卒中，复发性卒中占所有卒中的1/4左右，每年有150万人死于脑血管病，有卒中存活着700万人，2/3的卒中患者遗留不同程度的残疾，这部分患者出院后是否能遵从医嘱规范用药，与病情的稳定与复发直接相关[1]。依从性就是按医嘱服药，按时、按量、按要求服药是治疗成功的关键。本研究通过132例60岁以上老年脑梗死合并冠心病患者出院后用药依从性调查，为二级预防提供依据。
作者：孟令海；尚淑玲；刘云平；于心洋；张贺齐；李迥 刊期： 2013年第11期
目的：观察分析腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位合并不孕症的临床疗效。方法：选取2010年1月至2012年1月期间在我院治疗的子宫内膜异位患者240例，将其随机分为腹腔镜+GnRH-a组（即腹腔镜组）120例与常规开腹+内美通组（即开腹组）120例。结果：⑴腹腔镜组患者在住院时间与术中出血量均显著少于开腹组，两组比较，差异显著均有统计学意义（P 均＜0.05）。而腹腔镜组与开腹组的手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。⑵两组患者的总有效率、副作用发生率、妊娠率以及复发率比较，差异显著均有统计学意义（P均＜0.05）。结论：采用腹腔镜+GnRH-a治疗子宫内膜异位合并不孕症可以有效提高临床疗效以及妊娠率，降低复发率，是一种科学、有效的治疗方法。
作者：李攀峰 刊期： 2013年第11期
目的：研究产妇在产后出血的原因，分析导致出血的高危因素，旨在通过研究减少产妇出血状况，保障产妇生命安全。方法：选取我院在2010年3月-2013年3月这三年时间内收治的产后出血患者共88名，对其临床资料展开回顾性分析，了解出血原因。结果：宫缩乏力导致产后出血的占大多数，其次因素为胎盘情况。产妇产后出血的原因可分为许多种。结论：1.严密加强产程观察2.手术过程应加强对产妇缩宫剂的使用.，3提升医院助产技术，减少出血几率.4.注意出血高危因素的产生。
作者：曾桂凤 刊期： 2013年第11期
目的：了解经皮肾镜术后不留肾造瘘管的安全性及可行性。方法：总结分析2010年7月至2013年7月在经皮肾镜碎石术中对125例出血较少，术毕肾造瘘管引出液微红或清的病例，术后常规留置双J管，不留肾造瘘管的临床资料。结果：术后均无早期或迟发性大出血，有3例发现有肾周小血肿，其它均未现有肾周血肿或积液，未发现有超过38.00C发热，均不需使用镇痛剂，分别于术后2-4天出院；结论：经皮肾镜术后不留肾造瘘管，在出血少的病人中是可行的，它减少病人切口的疼痛，术后恢复快，缩短了病人住院时间，减少住院日及住院费用，而且安全。
作者：陈国强；罗建斌；卢华荣；涂涛；曾智辉；张闽杰 刊期： 2013年第11期
护理学是一门科学性、技术性很强的应用学科，护理专业在医疗系统中占非常重要的地位。而护理人才的知识、技能、素质是在接受护理教育的过程中形成的。护理教育如何实现教育对实践的指导，满足当今社会的需求，是护理教育的任务。通过与国际上的相互交流和彼此借鉴，有利于推进我国护理教育事业的发展，以下将对中外护理教育加以比较：1培养目标及模式的对比培养目标是规定教育的方向性总目标或总要求，是一切教育活动的终结与归宿。国外护理教育一般根据护生需要达到的知识、技能及态度三个方面的要求设置培养目标，并将能力培养作为培养目标的重要组成部分。90年代美国在全国范围内开展了护理培养目标研究，确定21世纪美国护理毕业生应具备的知识、技能、态度及价值观，从护士的素质和职能、现代护理信息和群体健康的角度及现代人必须具备的交流技能等方面，提出了21世纪护士的培养目标。而我国高等护理教育的培养目标为培养适应我国社会主义现代化建设需要的德、智、体全面发展的具有从事护理科学技术或相关工作理论知识及实际能力的高级护理专门人才。
作者：孔婵；何华英(通讯作者)；周雁琼；高旭东 刊期： 2013年第11期
目的：探讨产房高风险因素的分析及护理对策。方法：从产房高风险因素评估，提高风险意识，加强风险监察，医院感染管理等方面加强产房护理风险管理，分析产房存在的安全隐患，转变管理理念，加强风险防范意识，修订护理常规，优化操作流程。提高护理人员业务能力，完善产房护理风险管理规范化。结果：保证了产房护理工作的顺利进行，达到无风险管理。结论：加强产房护理风险安全管理，将有利于减少医疗纠纷，提高产房护理质量，保障母婴安全。
作者：吴翠英 刊期： 2013年第11期
目的：研究小儿营养综合评价方法，分析其临床特点。方法：回顾2009年~2012年间某市0~7岁儿童，对其体格发育资料进行回顾性分析，用离差法划分小儿营养等级，制成综合评价小儿营养图表。结果：可从身高测体重、年龄测身高、年龄测体重3方面对小儿的综合营养情况进行评价，2009年~2012年间，小儿生长发育情况以及营养情况逐年改善，逐年数据对比，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：探讨小儿营养综合评价方法，对小儿营养进行综合评价，可发现小儿的营养不良问题，及时采取相应的措施。
作者：张智超 刊期： 2013年第11期
维持性血液透析是尿毒症患者的主要替代疗法。动静脉内瘘则是其生命线。动静脉内瘘术是采用显微外科手术将患者的邻近动静脉吻合在一起，使之建立成血流通道。动静脉内瘘的优点是患者活动不受限制，无导管脱落危险，感染和血栓的发生率也大为降低，如合理保护，可长期使用。如何保持患者内瘘，一直是倍受关注的问题。为提高手术的安全性，降低术后并发症的发生，围手术期护理至关重要。2012年1月至2013年5月，我科对54例维持性血液透析患者实施了前臂动静脉吻合内瘘术，现将护理总结报告如下：1临床资料本组54例透析病人，男28例，女26例，平均年龄（52.33±15.78）岁，肾功能衰竭原发病：慢性肾炎22例，药物肾损害12例，高血压病3例，糖尿病14例，痛风肾病1例，梗阻性肾病2例。经过治疗及精心护理，本组病人均安全度过围手术期，每周血液透析2次～3次，4--5小时/次。
作者：葛俊娟 刊期： 2013年第11期
目的：强调医务人员重视职业暴露与防护。方法：通过讲述全科护士职业暴露特点及防护措施，阐述护士职业防护的必要性。结果：全科护士职业危害明显减少。结论：职业暴露所产生的危害时刻伴随着全科护士，而职业危害的防护，关键在于提高职业防护意识，严格执行标准预防原则。
作者：罗琼 刊期： 2013年第11期
目的：探讨采用细胃管与常规胸腔闭式引流管治疗自发性气胸的疗效。方法：将2011年01月～2013年06月在我院需行胸腔闭式引流治疗的60例自发性气胸患者随机分为实验组和对照组，实验组31例应用细胃管作为胸腔引流管，对照组29例应用常规胸腔闭式引流管进行治疗，对两组患者的疗效、切口疼痛程度、引流管拔管时间及并发症等临床指标进行对比分析。结果：两组患者的疗效、拔管时间和并发症比较，差异无统计学意义，但实验组在切口疼痛程度方面明显优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：相对于常规胸腔引流管而言，细胃管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸操作简单、创伤小、安全性高，可明显减轻患者痛苦，值得临床推广。
作者：刘玉学；徐绍敏；董泽清；李陆平 刊期： 2013年第11期
21世纪既是知识的世纪，同时也被认为是健康的世纪，健康早已成为人们关注的重要问题之一。世界卫生组织曾经在全球范围内，组织开展了“健康促进”运动，主要内容是推动全世界对健康的关注和健康理念、健康行为在世界范围内的传播和发展。学校是人类一生中，活动的主要场所，学生的大部分时间都会在学习度过，这就使得学校的健康教育占据了十分重要的地位。学校健康教育该开展哪些内容、如何开展，其模式的选择将会对健康教育的效果产生重要的影响。结合现代认知心理学相关理论，有学者提出了健康教育的“知信行”模式，其中，知（知识和学习）是基础，信（信念和态度）是动力，行（促进健康行为）是目标。研究表明：“知信行”模式（knowledge，attitude，belief，practice）能有效的改进、改善人类的健康行为和水平，并且在现代的临床医疗护理中被广泛应用。以酗酒有害为例：健康教育工作者通过多种方法和途径把酗酒有害健康、酗酒引发的疾病以及与酗酒有关的死亡数字等知识传授给群众；群众接受知识，通过思考，加强了保护自己和他人健康的责任，形成信念；在信念支配下，逐步建立起不酗酒的健康行为模式。
作者：宋懿芪；欧阳一非 刊期： 2013年第11期
目的：探讨院内干预与院外指导对减少儿童哮喘发生的临床效果。方法：选取我院2012年7月至2013年4月间收治的66例哮喘患儿，随机等分为干预组和常规组，每组各33例。常规组患儿开展家庭自护理；干预组患儿开展院内护理干预及院外指导。患儿出院后均接受1年的随访，期间观察并记录患儿的发病及就诊次数、住院总天数以及PEF值。结果：随访期间，常规组/干预组的发病次数、就诊次数以及住院总天数均具有明显差异（P＜0.05）。结论：通过上述对照可知，针对哮喘患儿积极开展院内干预及院外指导能够提高患儿哮喘控制效果，发病及就诊次数明显减少。
作者：李保存；郝春霞；徐莉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨护理干预对老年血液透析患者安全的影响。方法：选择我院2011年1月至2012年1月收治的血液透析患者100例，随机分为两组，对照组50例采取常规护理，观察组50例在常规护理的基础上实施有针对性的护理干预。结果：观察组住院时间及住院期间并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。结论：护理干预在血液透析患者全安中应用可降低并发症的发生率，提高临床效果。
作者：肖然 刊期： 2013年第11期
随着我国经济的迅速发展以及机械化工具的广泛应用，手外伤的发生率、致残率也呈逐年增加的趋势。手指离断后再植条件苛刻、再植成活难度大，拥有一双健全的双手，对患者今后的学习、工作、生活、身心的健康发展相当重要，因此断指再植的意义重大。断指再植是将完全和不完全离断的指体在光学显微镜下，将离断的血管吻合，彻底的清创，进行骨、神经、血管、皮肤彻底的整复术［1］。影响再植指存活率高低的关键除了断指患者本身因素、手术技术因素外，患者围手术期的护理也至关重要。2011年8月～2013年5月，我院收治断指再植术患者80例（134指），对患者采用预见性护理措施，预后效果良好，现总结报告如下。
作者：刘阳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨肇事肇祸精神病医学鉴定中故意杀人案的影响因素及对策。方法：对司法精神病学鉴定中95例故意杀人案例的鉴定资料进行回顾性分析。结果：本文结果显示在故意杀人案中以男性、低年龄、低文化程度者居多，作案时多无明显的诱因、作案前也无准备，作案动机多受精神病理影响，伤害对象多以其亲人及邻居、朋友居多，作案后多无自我保护，其中在故意杀人案中精神分裂症者居多。结论：一方面应该把精神卫生知识普及到低文化层次的落后地区，同时应该在有精神病的人群（包括其亲属、邻居、朋友）中宣传精神病防治知识，提高此类人群的警惕性，以避免悲剧的发生；另一方面还应该加强对此类病员的看护。
作者：王彩霞(通讯作者)；高成阁 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
