黄春林
目的：对重症肺结核合并糖尿病患者的临床特点进行分析和研究，同时探讨相关的治疗方法。方法：对我院此次所收治的138例重症肺结核合并糖尿病患者，按照患者血糖控制情况来进行分组，分成试验组(84例)和对照组(54例)。对照组：患者血糖控制不良；试验组：血糖控制良好。结果试验组治疗有效率明显优于对照组，并且试验组患者肺结核复发几率和相关并发症发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上，由于重症肺结核合并糖尿病患者的病情十分危急且复杂，患者具有很强的传染性，此外，对于患者来说，血糖的控制好坏与患者肺结核疾病的治疗有很大的关系。
作者：赵辉 刊期： 2013年第11期
目的：研究中药药氧治疗对于后循环缺血性眩晕的缓解作用。方法：对70例有循环缺血性眩晕的患者进行分组，分为2组，一组患者为对照组，采用的是常规西医基础治疗方法，另一组为治疗组，在对照组的基础治疗上加用中药药氧治疗。经治疗3个疗程后对患者进行复查，观察两组患者的临床症状改善情况。结果：对照组与治疗组相比，有效率明显低于治疗组的有效率，有效率分别为87%与95%，对患者进行复查的结果显示：治疗组患者的脑部血管循环明显好于对照组患者的脑部血管循环。两组患者相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中药药氧治疗对于循环缺血性眩晕具有良好的作用，对于改善患者的脑部血管循环具有良好的效果。
作者：张燕；公培梅；王孝贤 刊期： 2013年第11期
基层官兵经常进行体能训练和体力劳动，如保护不好很容易造成腰腿肌肉慢性劳损，影响日常工作和身体健康。慢性腰腿痛是基层常见病、多发病，其治疗方法较多，疗效也各有优劣，自2006年至2012年，笔者采用推拿加针灸拔罐治疗慢性腰腿痛62例，收到了较好疗效。
作者：严龙洲；王欢 刊期： 2013年第11期
目的：探讨骨龄测试在儿童生长发育中的作用。方法：运用计算机骨龄评分系统软件中CHN 、TW2评分、G-P图谱法三种测评方法，对儿科门诊164名儿童进行骨龄检测。结果：74例健康男孩、女孩骨龄与年龄基本一致；10名性早熟骨龄明显超前，平均超前2．1岁；15例生长激素缺乏骨龄明显落后，平均落后2．8岁；3例甲状腺功能低下患儿，其骨龄落后明显，平均落后4岁；16例特发性矮身材、46例身材偏矮（-1SD至-2SD）骨龄正常或落后1年以上。结论：骨龄能更精确地反映儿童实际发育水平。在儿童保健、儿科临床均具有广泛的应用价值。
作者：郑仪宁；陶旭光；高燕勤 刊期： 2013年第11期
目的：观察比较铸造桩核和成品金属螺纹桩在前牙桩核冠修复中的临床效果。方法：对120颗经完善根管治疗的严重冠缺损的前牙进行桩核冠修复，随机分成两组各60颗前牙，一组(A组)应用成品金属螺纹桩作桩核冠修复，另一组(B组)应用铸造桩核作桩核冠修复。结果：成品金属螺纹桩组有1例桩折断，6例松动，4例根折裂；铸造桩核组有1例桩折断，无松动及根折裂，经统计学检验，两组修复效果有差异(P＜0.01)。结论：在牙冠严重缺损的前牙桩核冠修复中，应用铸造桩核行桩核冠修复的临床效果优于成品金属螺纹桩。
作者：周平 刊期： 2013年第11期
目的：总结脊柱侧弯患者呼吸功能训练的护理体会，以提供临床护理人员护理参考，促进患者疾病早日康复，提高护患者满意率。方法：手术前评估患者肺功能状况，再根据结果采取相应措施，如有效咳嗽、缩唇呼吸、吹气球、爬楼梯等运动，还有超声雾化吸入、胸部叩击排痰等方法。结果：患者术后肺部并发症都得到了很好预防控制，患者术后呼吸功能良好，全部顺利出院。结论：脊柱侧弯患者手术前后积极指导并督促患者进行呼吸功能训练是手术成功的重要保障之一，也是促进患者早日康复的重要措施之一。
作者：周凤曲；杨晓蓉；雷勇 刊期： 2013年第11期
《千金要方》妇人篇三卷，共有论十八条、药方五百六十三首、灸方二十八首，对唐以前的妇科著作做了系统的总结，并结合了孙思邈本人的临床经验，对后世妇产科学的发展起着举足轻重的作用。《千金要方》三十卷涉及内外妇儿、杂病、养生、脉诊、针灸等临床各科，各科均方论齐全，对后世有很大的指导意义，但是孙思邈为何将妇科卷前置呢，可见孙氏非常重视妇科，绪论后紧跟的第二、三、四卷即为妇人卷。他说“夫妇人之别有方者，以其胎妊生产崩伤之异故也。是以妇人之病，比之男子十倍难疗。妇人者，众阴所集，常与湿居，十四以上，阴气浮溢，百想经心，内伤五脏，外损姿颜，月水去留，前后交互，瘀血停凝，中道断绝，其中伤堕不可具论矣。然五脏虚实交错，恶血内漏，气脉损竭，或饮食无度，损伤非一，或疮痍未愈，便合阴阳，或便利于悬厕之上，风从下入，便成十二痼疾，所以妇人别立方也。”孙思邈将妇人病归纳为十二经、九病、七害、五伤、三痼等三十六病，并指出妇人病难治的原因：“女人嗜欲多于丈夫，感病倍于男子，加以慈恋、爱憎、嫉妒、忧恚、染着坚牢、情不自抑，所以为病根深，疗之难瘥。”其中孙氏又将求子篇置于妇人卷之首，认为“阴阳调和，二气相感，阳施阴化”方能得子，并指出“凡人无子，当为夫妻俱为五劳七伤，虚羸百疾所致，故有绝嗣之殃……胎产之道始于求子，求子之法，男子贵在清心寡欲，以养其精；女子应平心定志以养其血”。治疗上主张男女同治，“绝嗣之殃，夫治之法，男服七子散，女服紫石门冬丸，及坐药荡胞汤，无不有子也”[1]。另外孙氏还提出妇人在妊娠时务以养胎保胎为要，“妊娠受胎后应居处简静，割不正不食，席不正不坐，弹琴瑟，调心神，和情性，节嗜欲，庶事清净，生子皆良”。《千金方》中还附有徐之才的逐月养胎法，以及妊娠饮食禁忌。对于产后护理，孙氏主张“凡产后满百日，方可会合，不尔，至死虚羸，百病滋长，慎之。”对于哺乳，则强调“凡乳儿不欲太饱，饱则呕吐，每候儿吐者，乳太饱也，以空乳之即消”、“母欲寐则夺其乳，恐填口鼻，又不知饥饱也”。在产后病的治疗上，孙氏认为产后多虚多瘀，“妇人产讫五脏虚羸，维得将补，不可转泻，若其有病，不须快药，若行快药，转更增虚，就中更虚，向生路远”、“凡产后七日内，恶血未尽，不可服汤，候脐下块散，乃服羊肉汤”。一则嘱产后多虚，宜补而不可转泄。另强调产后多瘀，不可早进补益[2]。
作者：于丽霞；隋娟；李超 刊期： 2013年第11期
目的：探讨5种肺癌血清肿瘤标志物联合检测的临床价值；方法：应用电化学发光法检测62例肺癌患者、21例健康人和33例肺部良性疾病患者血清中癌抗原125(CA125)、癌抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白l9(CYFRA21-1)和神经特异性烯醇化酶(NSE)的含量，计算检测的阳性率及联合检测的敏感性和特异性；结果：肺癌患者的5种血清肿瘤标志物阳性率均高于健康体检组和肺部良性疾病组，差异有统计学意义(P<0.05)；在25种联合检测方案中，三联方案CA199+CEA+NSE的特异性与敏感性均较高，与其他组相比具有统计学意义(P<0.O5)；结论：合理选择阳性率高的血清肿瘤标志物进行组合，对于提高肺癌筛选的敏感性及特异性具有一定的临床价值。
作者：王洵；赵弘卿；吕蕾；冯金萍；王昕华；韩曙光；鲍亮；钱晓军；钱洪献 刊期： 2013年第11期
目的：探讨乳腺癌患者内分泌治疗的出院健康指导。方法：对乳腺癌患者内分泌治疗实施健康教育及护理指导。结果：通过对腺癌患者内分泌治疗实施健康教育及护理指导，提高病人的遵医行为，提高生活质量。
作者：李财枝 刊期： 2013年第11期
目的：探讨手术联合中西医结合疗法治疗阑尾周围脓肿的临床效果。方法：本研究于2010年2月~2013年2月选择在我医院接受治疗的阑尾周围脓肿患者随机分为西医保守治疗组、中西医保守治疗组、手术组及手术后联合中西医治疗组等四组，比较四组患者的临床治疗效果及治愈时间。结果：手术后联合中西医治疗组的临床治疗总有效率高，达96.67%，对四组的治疗总有效率比较可以发现有显著性差异（F=6.94，P<0.05）。手术后联合中西医治疗组的临床治疗平均治愈时间较其他三组明显缩短，四组间平均治愈时间比较有显著性差异（F=10.25，P<0.05）。结论：手术联合中西医结合疗法治疗阑尾周围脓肿提高了临床治疗阑尾周围脓肿的疗效，缩短愈合时间，值得临床推广使用。
作者：李红 刊期： 2013年第11期
急性肺动脉栓塞（APE）是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉主干或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。（1）因其临床症状和体征均不具有特异性，误诊，漏诊较多，且病死率高。认识肺血栓的各种危险因素，提高辨别能力，警惕性，加强患者病情观察，采取早期干预措施，是降低急性肺动脉栓塞（APE）发生率和病死率的关键。我科自2011年1月至2013年1月共收治APE患者28例，通过精心护理，效果满意，现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料病人总数28例，男性19例，女性9例。年龄31-65，住院16天-59天．基础疾病：深静脉血栓并发肺栓塞1例，剖宫产术后5例，外伤骨折5例，高血压病2例，心肌病1例，不明原因2例。临床表现为：呼吸困难，胸痛，胸闷，咯血，咳嗽等。所有患者均经过胸部X片，螺旋CT，心电图，超声心动图，D-二聚通体，血气分析，下肢深静脉超声等确诊。
作者：汤雪清；邹永芳 刊期： 2013年第11期
目的：具体探讨生物钟基因Per2在结直肠癌诊断中的应用价值。方法：选择2009年4月至2013年1月间32例于我院行结直肠癌根治术患者的手术切除标本作为样本，同期选择32例正常肠道组织作为对照样本，采用免疫组织化学方法检测生物钟基因Per2蛋白的表达。结果：切片镜下显示肿瘤中较配对的正常肠道组织中Per2蛋白的表达呈明显增高，在细胞核及细胞浆中均见强阳性。随Dukes分期的增强，Per2表达阳性表达率及阳性强度呈递增趋势，Per2中度及强阳性表达与Dukes分期呈正相关(P<0.05)。结论：结直肠肿瘤存在生长凋亡的昼夜节律性，生物钟基因Per2可能参与了肿瘤的发生发展及侵袭转移。
作者：孙永红；刘露 刊期： 2013年第11期
根据社会与医院发展、国内外报道、神经内科病人的特点、自已的工作经验及病人要求，本文通过总结分析，认为要想成为神经内科的优秀护士，需要在道德品质，专业知识，情绪控制，风险控制，交流沟通，团队合作，管理时间等方面具备较高的素质与能力。
作者：江文君 刊期： 2013年第11期
目的：探讨肺结核引起呼吸困难患者的临床护理措施，总结相关临床护理经验。方法：对我院2008年3月～2012年9月所收治的肺结核引起呼吸困难患者80例，分别实施针对性、专业性临床护理措施，观察临床护理效果。结果：本组80例患者经临床专业护理，临床症状均出现明显好转，临床护理效果显著。结论：专业化、个体化护理措施可有效改善肺结核引起呼吸困难患者的临床症状，有利于结核病患者的后续治疗及效果，值得临床研究。
作者：郭宇兰；修鹏 刊期： 2013年第11期
综合分析诱发儿童发生分泌性中耳炎的各种危险因素，提出预防措施。
作者：赵富强；万小艳 刊期： 2013年第11期
目的：观察丙泊酚复合芬太尼在无痛人流手术临床麻醉中的效果。方法：选取我院在2012年4月-2013年6月间收治的57例实行无痛人流手术的患者，将患者随机分为两组，观察组患者28例，对其采用丙泊酚复合芬太尼进行治疗，对照组患者29例，对其采用丙泊酚进行治疗。根据两组患者的镇痛效果、清醒时间、出院时间及不良反应发生情况对临床疗效进行对比评估。结果：对两组患者的治疗效果进行分析比较，差异显著，观察组的治疗效果要显著优于对照组的治疗效果，有统计学意义（P<0.05）。结论：在进行无痛人流手术麻醉时，丙泊酚复合芬太尼镇痛效果明显且不良反应发生率低，临床疗效较为显著，值得广泛推广应用。
作者：祁丽君 刊期： 2013年第11期
我国导师制在护理学本科教育中处于起步阶段，本文分别从导师制教育在护理生在校学习阶段、临床实习阶段和教育全过程三个时间段分析了其所体现的优势。导师制的实施尤其在培养护理生科研精神、建立专业素养和帮助其确定成长和发展方向上有其特殊优势。由于导师制是教学体制的一项新的改革，其面临的许多实际问题都是需要在实施过程中不断探讨和解决的。
作者：何蓉；王圣姝；龚兴盛；蒋红梅(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：观察大黄四金汤配合总攻治疗泌尿系结石的临床疗效。方法：将120例患者随机分为治疗组60例，对照组60例，治疗组应用大黄四金汤配合总攻疗法治疗；对照组单用总攻疗法治疗。结果：治疗组治愈48例，显效7例，无效5例，治愈率80%，总有效率91.6%；对照组治愈36例，显效12例，无效12例，治愈率60%，总有效率80%；2组治愈率、总有效率比较，差异有非常显著性意义（P＜0.01）；结论：大黄四金汤配合总攻治疗泌尿系结石疗效显著，无明显副作用，值得临床推广应用。
作者：陈启显；张丽扬；陈先有 刊期： 2013年第11期
目的：探讨牙周炎患者口腔中的幽门螺杆菌与牙周炎的关系。方法：将80例患者分为牙周炎组和牙周健康组，每组各40例。对80例患者治疗前及40例牙周炎患者治疗后均采用尿素酶试验和石炭酸复红染色油镜下检查牙菌斑内幽门螺杆菌。比较两组治疗前的检测结果及牙周炎组治疗前后的检测结果。结果：40例牙周炎患者治疗前幽门螺杆菌均为阳性，与牙周健康组比较显著性差异( P<0．05)；治疗后4周复查，牙周炎患者与治疗前比较有显著性差异( P<0．05)。结论：口腔是幽门螺杆菌的一个重要聚积地，幽门螺杆菌与牙周炎有密切关系。
作者：沈海燕 刊期： 2013年第11期
目的：通过对急诊病人进行调查，了解其对社区护理服务需求的具体内容，进行分析总结，从而为急诊病人的社区护理提供依据。方法：随机抽取2013年5月~6月就诊的急诊科病人122例，采用自行设计的问卷调查急诊病人的社区护理需求。结果：社区护理服务需要开展率居前5位的服务项目为健康咨询、饮食指导、康复训练指导、血压监测和测量仪器使用指导，主要集中在健康教育内容上。结论：针对性开展社区健康教育工作，完善护理服务内容，完善社区护理服务体系，提高服务水平。
作者：郭春玲；黄素芳；江敏 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
