赵辉
社区卫生服务是基层医疗服务机构，可以合理分配社区的资源，为了提高社区卫生服务的医疗保健水平，为患者提供优质、高效以及便捷的保健，需要进一步提高社区护理人员的自身素质：具备良好的职业道德、具备良好的人际交往能力、熟练的专业技能，以及对社区护理的发展趋势做一探讨：政府加大支持力度、健全社区医疗机构的管理制度。
作者：张静 刊期： 2013年第11期
目的：探讨分娩过程中如何有效的减少医疗纠纷。
作者：谢曼珊 刊期： 2013年第11期
废弃的注射器只能成为医疗垃圾，但是经过简单改造就可以变成废物利用的宝贝。各种消毒液的配制都离不开量杯，而临床常用量杯都是玻璃制品，长期使用后，刻度线易模糊，会导致配制的消毒液浓度不准确。保存不当时，易碎，鉴此，我科采用废弃的一次性注射器针筒做量杯，注射器为塑料材质，牢固耐用，不易损坏，现介绍如下：方法：根据消毒液剂量的需求，选择合适的一次性注射器，如5ml、10ml、20ml、50ml 等，取下针头和活塞，用填充物堵住注射器乳头或用火将注射器乳头完全融化至闭合，直至用针筒盛水无渗漏即可使用。优点：取材方便、制作简单、成本低廉、牢固耐用、值得推广。
作者：舒威 刊期： 2013年第11期
目的：研究金黑子牌野生黑枸杞茶的抗氧化作用。方法：采用体外实验观察金黑子牌野生黑枸杞茶对H2O2诱导的红细胞氧化溶血和大鼠肝匀浆脂质过氧化的保护作用。结果：金黑子牌野生黑枸杞茶能够抑制H2O2诱导的红细胞氧化溶血和肝组织匀浆脂质过氧化反应。结论：金黑子牌野生黑枸杞茶具有显著的抗氧化活性。
作者：赵宁钢；蒋宝平；余云；许立 刊期： 2013年第11期
目的：探究特布他林及糖皮质激素联合吸入治疗慢性阻塞性肺病（COPD）方法与疗效。方法：选取并回顾性分析2012年7月至2013年7月在我院接受治疗的106例慢性阻塞性肺病患者资料。根据不同的治疗方法进行分组，对照组患者53例，采用抗炎、平喘、祛痰、吸氧治疗。研究组患者53例，再次基础上加用特布他林联合糖皮质激素布地奈德吸入治疗。结果：比较两组患者治疗前后 PaO2和 PaCO2，治疗前两组差异不存在统计学意义（p＞0.05），治疗后研究组两项指标均优于对照组（p＜0.05）。且前者有效率明显大于后者，两组差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：特布他林及糖皮质激素联合吸入治疗有助于控制慢性阻塞性肺病咳嗽、咳痰、气促等症状，并能够改善血氧浓度，值得临床推广。
作者：邓存杰 刊期： 2013年第11期
目的：观察中药蜜制金黄膏外敷治疗丹毒的临床效果。方法：选择我院2007.01-2011.01年治疗的100例丹毒患者，根据患者自愿原则，将50例丹毒患者随机分为2组，治疗组25例用蜂蜜调和金黄膏外敷治疗，对照组25例用黄柏煎液湿敷治疗，并比较效果。结果：治疗组总有效率100℅，对照组总有效率60℅，2组疗效比较（P＜0.05)，差异有统计学意义。结论：蜜制金黄膏外敷丹毒有显著疗效，值得临床借鉴推广。
作者：李亚南 刊期： 2013年第11期
“中医诊断学”（以下简称“中诊”）是一门联系“中医基础理论”和临床各科的桥梁课程，其四诊和辨证的基本知识，无不来源于历代医家临证经验的积累和总结。因而本学科具有很强的实践性，教学目的是为了帮助学生熟悉和掌握中医诊断病证的基本依据，初步建立中医诊疗疾病的思维方式，为后续的学习打下良好的基础。近年来，越来越多的“中医诊断学”教学工作者开始重视将更多病案引入教学，突出病案在教学过程中的重要作用，并出现了案例式教学的雏形。本文试将这方面的研究现状作综述，敬请同道指正。1基于病案的教学，不同于案例式教学病案作为“中诊”的主要内容，在近十几年各版教材中均有明确而未予展开学习，但在教师的课堂讲解中，随时可能融入个人临证的经验感悟，以帮助学生更好地理解和掌握相关知识点。近年来，越来越多的本学科教学工作者领悟到古今医案的宝贵价值和对教学工作的促进作用，将古今验案专门引入教学过程，并进行相关的教学设计、教学实践和教学评价，极大地丰富了教学内涵，进一步提升了教学水平和教学效果。
作者：钱峻；张稚鲲；张玲玲 刊期： 2013年第11期
血液透析作为治疗终末期肾衰竭患者有效的替代疗法之一，已在临床上得到了广泛应用，我国乃至全世界都有大量的肾衰竭患者依靠血液透析生存。血液透析治疗因为其患者和设备的特殊性，具有较大的风险。所以在治疗中需要时刻注意患者及设备的稳定，保证医疗安全，对于这种情况，血液透析治疗的规范化管理作为患者生命的重要保证，更要得到我们医护人员的重点关注和严格遵守。
作者：朱红鹤 刊期： 2013年第11期
喂养困难是婴幼儿的主要问题之一，约占儿保门诊人数的16%。婴幼儿的合理喂养与生长发育密切相关。并将有助于预防喂养问题和营养性疾病的发生，我们通过对儿保门诊中260例喂养困难婴幼儿的分析，探讨口腔功能对婴幼儿进食行为的影响以及相关的干预措施。1对象和方法选择儿保门诊中以喂养困难为主的全部小儿260名，年龄为2个月~13岁。其中6个月以下28名，6~24个月117名，24~48个月32名，48~60个月41名，60个月以上42名。分析260例喂养困难儿童的年龄分布。以及117名6~24月婴幼儿喂养困难原因。现年龄段平均年龄为13.4月左右，其中男53名，女64名。
作者：蒋小卿 刊期： 2013年第11期
目的：研究产妇在产后出血的原因，分析导致出血的高危因素，旨在通过研究减少产妇出血状况，保障产妇生命安全。方法：选取我院在2010年3月-2013年3月这三年时间内收治的产后出血患者共88名，对其临床资料展开回顾性分析，了解出血原因。结果：宫缩乏力导致产后出血的占大多数，其次因素为胎盘情况。产妇产后出血的原因可分为许多种。结论：1.严密加强产程观察2.手术过程应加强对产妇缩宫剂的使用.，3提升医院助产技术，减少出血几率.4.注意出血高危因素的产生。
作者：曾桂凤 刊期： 2013年第11期
目的：探讨中医辨证治疗慢性浅表性胃炎的疗效。方法：本人对2010年1月～2012年12月诊治的186例慢性浅表性胃炎患者，随机分为对照组与治疗组，对照组常规治疗，治疗组中医辩证施治。结果：治疗组总有效率96.36%，对照组总有效率69.09%，治疗组临床疗效显著，数据间有统计学差异(P<0.05)。结论：按照中医分型对慢性浅表性胃炎进行辩证施治，治愈率高，是一种很好的治疗方法。
作者：景金贝 刊期： 2013年第11期
目的：探讨手术室护理培训方法及对职业紧张的影响。方法：通过对24名手术室护理人员进行3个月规范化培训，检验培训前后护理人员职业紧张水平。结果：经过手术室护理培训后，护理人员的职业任务和个体紧张反应均较培训前有所下降，个体应对资源有所提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室护理培训可以全面提高护理人员的执业能力，从而有效降低职业紧张反应，为临床护理事业的发展打下良好基础。
作者：张婧；谭善娟；邱蔓 刊期： 2013年第11期
将美国护理专家罗伊的适应模式学说中生理适应方式、自我概念适应方式、角色功能适应方式和相互依赖适应方式应用于帮助1例长期急性髓细胞白血病长期化疗患者出现适应性问题时，作出适应性反应，通过患者的适应性反应而达到健康促进。
作者：黄寅 刊期： 2013年第11期
目的：了解经皮肾镜术后不留肾造瘘管的安全性及可行性。方法：总结分析2010年7月至2013年7月在经皮肾镜碎石术中对125例出血较少，术毕肾造瘘管引出液微红或清的病例，术后常规留置双J管，不留肾造瘘管的临床资料。结果：术后均无早期或迟发性大出血，有3例发现有肾周小血肿，其它均未现有肾周血肿或积液，未发现有超过38.00C发热，均不需使用镇痛剂，分别于术后2-4天出院；结论：经皮肾镜术后不留肾造瘘管，在出血少的病人中是可行的，它减少病人切口的疼痛，术后恢复快，缩短了病人住院时间，减少住院日及住院费用，而且安全。
作者：陈国强；罗建斌；卢华荣；涂涛；曾智辉；张闽杰 刊期： 2013年第11期
目的：对本社区老年高血压进行健康指导，观察其对老年高血压的控制作用。方法：60岁以上老年高血压患者133例，分成两组，对照组和治疗组，对治疗组进行1年健康指导。对指导前后两组老年高血压患者的知晓率、依从性、控制率进行比较。结果：与对照组比较，治疗组的各项指标明显优于对照组，有明显的差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：健康指导能够明显改善社区老年高血压的情况，能够稳定和减少复发，起到积极的治疗作用。
作者：夏志平 刊期： 2013年第11期
《医疗机构管理条例》作为现行医疗机构高层次法规，对规范医疗机构执业行为，维护医疗市场秩序，保障人民生命健康有着重大意义。但是，由于相关罚则缺失，处罚金额偏低，法规条款陈旧等因素，造成卫生监督机构法律适用困难，执法力度偏弱，监督范围和权限界定不明确等诸多问题。因此，必须进一步完善《医疗机构管理条例》，确保医疗监督执法与行政处罚工作的顺利开展。
作者：贺韩臻 刊期： 2013年第11期
目的：探讨营养支持在危重病人的治疗中的临床作用。方法：针对我科危重病人的病情状态，对症给予营养支持。结果：85例患者通过营养支持，均无腹痛腹泻、恶心呕吐等，大便次数正常（1-2次/日）。结论：营养支持能够维持和改善各器官组织的新陈代谢，促进疾病早日康复。
作者：李好华 刊期： 2013年第11期
目的：在儿科中，对输液患者实施舒适护理，观察和分析其护理的临床效果。方法：对我院收治的80例儿童输液患者的就诊资料进行回顾性分析和总结。同时按照随机数字表法将这些患者进行分组，分成试验组40例，对照组40例；对照组：对患者实施常规的护理；试验组：在对照组护理基础上，对患者实施舒适护理，比如心理疏导和环境护理等。结果：试验组患者一次穿刺成功率和患者的满意要明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在儿科中，对输液患者实施舒适护理，能够有效地提高一次静脉穿刺的成功几率，减少对患者带来的痛苦，提高患者和家属的满意度，降低医疗纠纷事件的发生。
作者：冯娟 刊期： 2013年第11期
目的：对超声造影在甲状腺结节中的应用价值进行分析与探讨。方法：选取42名在我院接受治疗的甲状腺结节患者，通过超声造影分析其超声增强廓清方式、造影参数以及时间-强度曲线。结果：7名患有甲状腺肿瘤的患者中，5名患者周围腺体比超声造影后增强晚，周围腺体廓清比超声造影后早，呈高增强。20名结节性甲状腺肿患者进行超声造影后，廓清增强程度与增强方式均呈现多样性。15名患有甲状腺癌患者中，对其进行超声造影后，有13名患者增强廓清要比周围腺体晚，呈低增强状态。结论：在甲状腺结节性疾病中，超声造影鉴别诊断能为其提供大量信息，有利于甲状腺结节治疗，值得临床应用与推广。
作者：邱红；徐慧(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：观察丙泊酚复合芬太尼在无痛人流手术临床麻醉中的效果。方法：选取我院在2012年4月-2013年6月间收治的57例实行无痛人流手术的患者，将患者随机分为两组，观察组患者28例，对其采用丙泊酚复合芬太尼进行治疗，对照组患者29例，对其采用丙泊酚进行治疗。根据两组患者的镇痛效果、清醒时间、出院时间及不良反应发生情况对临床疗效进行对比评估。结果：对两组患者的治疗效果进行分析比较，差异显著，观察组的治疗效果要显著优于对照组的治疗效果，有统计学意义（P<0.05）。结论：在进行无痛人流手术麻醉时，丙泊酚复合芬太尼镇痛效果明显且不良反应发生率低，临床疗效较为显著，值得广泛推广应用。
作者：祁丽君 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
