江平
目的：了解郑州市0～6岁儿童父母对儿童保健知识的知晓情况及对保健服务的需要情况，为今后儿童保健工作的开展提供科学依据。方法：随机抽取在我院儿保科就诊的0～6岁儿童父母450例进行问卷调查。结果：结论：应进一步拓展基层儿童保健工作的服务内容，满足新时期儿童家长对儿童保健的需求，做好儿童保健的健康教育和健康促进。
作者：郭萌；张东旭 刊期： 2013年第11期
目的：研究股骨干骨折术后再骨折患者的再骨折原因，并探讨针对此类患者正确有效的治疗方法。方法：对我院2011年2月-2012年2月间确诊收治的24例股骨干骨折术后再骨折患者的临床诊治资料进行回顾分析，对患者的再骨折原因以及手术方法进行分类统计。结果：24例患者中有15例患者的再骨折的原因是骨强度有所减弱，4例患者再骨折原因是因为初次手术的内固定不牢固，其余5例患者的再骨折原因均为过早负重。24例患者均于检查后行内固定联合植骨手术进行治疗，治疗后跟踪随访6~12个月，22例患者的骨折愈合良好，返院检查显示骨折线基本消失，生活均能自理。2例患者由于术后局部供血不足，骨折愈合较为缓慢。结论：针对股骨干骨折术后再骨折患者可以行内固定联合植骨手术，术中赢根据患者的实际情况选择正确的固定材料，术后给予患者一定的健康知识教育并鼓励患者多进行康复训练。
作者：邹培标；陈薇(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目前，随着社会经济的不断发展，人类的生活水平在日益提高，同时心血管类疾病的发病率也持上升趋势。作为一类常见病，心血管疾病对人类的身心健康造成严重的危害。只有做好心内科的护理工作，才可以有效保障心血管疾病患者的生命安全，才可以为患者及其家人营造一个舒适、安全的环境，从而保障心血管疾病治疗工作的顺利进行。本文分析了在心血管内科护理方面存在的诸多安全隐患，同时提出几点消除隐患的措施，以供参考。
作者：刘振玲 刊期： 2013年第11期
1病例摘要患儿，男，2012年12月10日出生，足月顺产，出生体重3600千克。母乳喂养。2013年6月19日15：20在我镇预防接种门诊按操作规程在左臂三角肌肌肉注射乙肝疫苗0.5ml，（北京天坛生物制品研究所生产，批号201105061-2，规格5ug/支，有效期20140510），一次性注射器为安徽省天康医疗用品有限公司生产，批号20110216，有效期至2013年12月。疫苗用前未见浑浊，无异物。接种时身体健康，接种后在观察室观察30分钟未发现异常离开回家。接种疫苗后4小时左右患儿出现发热，体温达39℃，家长自行给与退热药物治疗。至次日凌晨，体温仍达39℃，遂带患儿到医院就诊。检查体温39℃,精神稍差，其他无异常。给与布洛芬混悬滴剂口服：每8小时一次，按体重一次5～10mg/kg。嘱咐家长给患儿多喝水，注意休息，如有其它异常及时就诊。5月21日上午家长再次带患儿到医院就诊。患儿已退热，但全身出现粉红色斑点样皮疹。经儿科、皮肤科会诊，初步诊断为幼儿急疹。应用清热解毒中药，板兰根冲剂。次日患儿痊愈，疹子消褪，未留瘢痕。
作者：于娟；王慧 刊期： 2013年第11期
舒必利是苯酰胺类代表药，无镇静作用，椎体外系反应轻，小剂量可引起脱抑制，已逐渐被广泛应用于精神科临床。许多国内外专家还认为该药还能有效地用于抑郁症的治疗，尤其是对内源性抑郁病人的内驱力有明显的激活作用。1、资料与方法1.1一般资料60例住院病例均系山东省潍坊市潍城区人民医院精神科住院之病人，按下列条件随机入组：①符合CCMD-Ⅲ和ICD-10的精神分裂症的诊断标准；②年龄18～62a；③无神经系统及心血管等躯体疾病史，入院时检查血常规、肝功能、心电图等检查正常；④BPRS中阴性症状的因子分均在16～22分之范围。服用舒必利治疗组（以下简称舒必利组）的30例病例中男性16例，女性14例，年龄18～62a（平均28.6±12.7a）；病程3月～15a（平均5.1±3.16），住院次数1～7次（平均3.01±3.12次）。在相同时期，相同病房住院的精神分裂症患者中随机选择30例单独服用利培酮的病例（以下简称利培酮组），观察他们阴性症状的恢复情况，以期与舒必利组进行对照比较。这30例利培酮对照组中男性16例，女性14例，年龄18～62a（平均25.28±11.84a）；病程3月～17月（平均6.28±4.27）；住院次数1～8次（平均3.56±3.32）。见表1。
作者：王云鹏；谭刚 刊期： 2013年第11期
目的：分析患者及医护人员对后勤工作的满意度情况，了解患者及医护人员的满意需求，采取相应的措施，提高患者及医护对后勤工作的满意度。方法：应用问卷调查法对2400名服务对象进行后勤工作满意度调查。结果：根据调查结果分析患者及医护的满意需求，不断改善服务质量，完善管理制度，能提高后勤工作的效率，提高满意度。结论：通过对后勤服务进行满意度调查分析应用，医护人员及患者的满意度就有不同程度的提高。
作者：罗勇(通讯作者)；牟效东 刊期： 2013年第11期
目的：探讨老年冠心病患者的健康教育方式及内容。方法：通过单人指导和集体教育两种形式对老年冠心病患者重点进行基础知识、饮食、心理、运动、药物等方面的健康教育。结果：提高了患者医疗保健知识和自我保护能力，减少了疾病复发频率，促进了患者康复，同时也增加了护士的责任心，密切了呼唤关系。结论：对老年冠心病患者实施正确的健康教育是一项非常重要切必要的护理工作。
作者：时冬玭 刊期： 2013年第11期
目的：通过岗位练兵提高全院护士的业务技术素质和文明礼仪服务水平。方法：以人为本，明确目标，立足实际，完善体系，建立机制，科学施训，开展分层次的护理岗位大练兵。结果：岗位练兵见实效，护士满意，病人满意，医院三个效益提高。结论：立足实际，开展具有实效的岗位练兵活动，是提高全院护士素质和基本功的行之有效的方法，必须坚持、巩固发展，使之成为一种长效机制。
作者：宋清香；靳瑞英；续丽洁 刊期： 2013年第11期
目的：探讨健康干预在肠镜手术治疗患者中的应用效果。方法：对60例需要行肠镜手术治疗的患者按随机方法分为研究组和对照组各30例。研究组由专职护士根据实际情况计划、设计和制定入院第一天、第二天、术前、术中、术后健康干预内容及实施顺序，采取口头讲解、书面材料宣教、指导、协助、示范等多种形式进行健康干预，对照组按常规程序进行肠镜手术治疗。对比两组患者的手术治疗依从性、患者对护理工作满意度，肠镜手术治疗前中后血压、心率的变化情况。结果：研究组患者的手术治疗依从性，对护理工作满意度明显高于对照组，研究组患者肠镜手术治疗前中后血压、心率测量值差异无统计学意义(P>0.05)；而对照组患者肠镜手术治疗前中后血压、心率测量值差异有统计学意义( P <0.05)。结论：健康干预可以提高患者对肠镜手术治疗知识的认知程度，降低患者的应激反应，提高患者手术治疗依从性、护理工作的满意度。
作者：陈丽琴 刊期： 2013年第11期
目的：探讨《试用期护士考核和鉴定手册》在临床带教中的应用效果。方法：对我院2012年12月到2013年10月招聘的25名新入职护士采用《试用期护士考核和鉴定手册》指导临床带教工作。结果：《试用期护士考核和鉴定手册》的应用显著提高了临床带教效果，使带教双方对职业需求的满意度提升7.16%（特别是对于工作的认同感、团体归属感、工作自主权方面）；新护士出科合格率提升8%；新护士对自身职业生涯规划的认识程度明显提高。结论：《试用期护士考核和鉴定手册》在临床带教中，得到了带教老师和新入职护士的认可，提高了临床带教质量，值得在临床医院新入职护士带教中推广应用。
作者：刘虹美；张家梅；尹芳芳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨七叶皂苷对SD大鼠大脑皮质体外培养神经元生长的影响及其与转化生长因子(Transforming growth factor β1, TGF-β1)的关系。方法：取新生SD大鼠胚胎大脑皮质进行神经元原代培养，随机分为正常组（A组）、对照组（B组）、七叶皂苷组（C组），C组加入20 mg/ml七叶皂苷（生理盐水稀释）， B组加入等量生理盐水，A组不作任何处理，各组又分为24 h、48 h亚组。采集各时间点图像后采用RT-PCR检测TGF-β1 mRNA的表达。采用MTT检测细胞活力。结果：A、B组各时间点细胞数、胞体面积、突起长度及细胞活力无明显差异（P﹥0.05），但A、B组均有随时间点延长，四个指标上调的时间点（P﹤0.05）， C组四个指标均较A、B组升高（P﹤0.05）。RT-PCR：TGF-β1 mRNA在A、B组各时间点之间无差异（P﹥0.05），C组各时间点较A、B组上调（P﹤0.05），但随时间延长，组内比较无统计学意义（P﹥0.05）.结论：七叶皂苷可促进SD大鼠脑源性神经元的存活、生长，其机制可能是通过上调TGF-β1的表达.
作者：王剑；杨金伟；李力燕；郭建辉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨应用Braden评分法护理干预对预防ICU患者压疮发生的效果。方法：将符合入组标准的220例患者，随机分为观察组和对照组各110例。观察组应用Braden评分法预测ICU患者压疮发病的潜在危险程度，根据不同的危险等级进行分层护理干预。对照组采用传统分级护理方法护理。比较2组间压疮发生率的差异。结果：观察组110例中，有3例发生压疮，其中Ⅰ期2例，Ⅱ期1例，发病率2.7%；对照组110例中，有10例发生压疮，其中Ⅰ期4例，Ⅱ期4例，Ⅲ期2例，发病率9.1%。观察组压疮的发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用Braden评分法进行分层护理干预，能有效降低ICU患者压疮的发生率。
作者：高艳琴；张桂兰；高应勤 刊期： 2013年第11期
目的：了解锦州铁路职工食堂食品索证索票现状和存在问题，探讨管理对策。方法：对辖区117家职工食堂的索证索票情况进行监督检查。结论：锦州铁路职工食堂食品索证索票率高，但也存在一些问题，仍须加强监督管理力度。
作者：吕淑艳；王军；杨秀娟；韩雨凯 刊期： 2013年第11期
目的：观察海洋胶原肽(marine col agen peptides, MCPs)对大鼠术后伤口愈合的影响，以期为术后营养支持提供实验室依据。方法：取120只体重为230-250g的SD大鼠，分为5组，每组24只，包括空白对照组和4个MCPs组（分别为0.667g/kg.bw、2.0g/kg.bw、6.0g/kg.bw和12g/kg.bw），空白对照组给予等体积溶剂灌胃，进行背部皮肤深达腹腔的切口手术，分别于术后第3、7、14天处死动物，各时间点8只动物。术后每日观察伤口的愈合情况，进行HE染色、Masson染色，皮肤切口抗张力强度测定和羟脯氨酸测定。结果：MCPs 能够促进伤口恢复，增强皮肤切口的胶原纤维表达和抗张力强度。结论： MCPs 可以通过改善大鼠术后的营养状况进而促进伤口愈合。
作者：张召锋；戴小倩；丁叶；李勇 刊期： 2013年第11期
目的：观察宫缩剂用于子宫收缩乏力性产后出血的临床效果。方法：选择因宫缩乏力引起胎儿娩出至产后2h内出血量≥500mL的病人68例，在常规给予按摩子宫、注射缩宫素、卡孕栓舌下含服给药治疗无效后，采用欣母沛宫体或肌肉注射，重复使用间隔15分钟。结果：68例病人中，62例显效，3例重复注射有效，3例无效。总有效率达95.5％，有7例出现1种或1种以上不良反应。表现为面部潮红、头痛、恶心、呕吐、胸闷，不良反应发生率达10．2％。结论：宫缩剂用于治疗宫缩乏力性产后出血效果显著。
作者：苏丹；谢维青 刊期： 2013年第11期
目的：探讨十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析我院收治的3例患者的临床资料并复习文献。结果：患者以反复发作性黄疸症状为主要症状，经CT和上消化道造影检查确诊，行十二指肠转流憩室旷置（Bil rothⅡ式），术后一年未再出现黄疸。结论：十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征是以反复发作性黄疸为主要症状，CT是具有诊断和鉴别诊断并指导手术方式的必要检查，十二指肠转流憩室旷置是行之有效的治疗手段。
作者：王志才 刊期： 2013年第11期
2008～2009年，笔者收治特发性肺纤维化（IPF）患者11例，现分析报告如下。1临床资料11例患者中，男8例，女3例，年龄42～64岁；发病就诊为2个月～2年，均符合2000年ATS/ERS/ACCP发表的IPF诊断治疗国际共识的诊断标准，其中7例行纤支镜肺活检（TBLB），其余4例临床表现，胸片或CT均极典型，且经过多种检查，排除了类似 IPF 的疾病（如药物中毒、环境接触、胶原血管病性疾病、结节病、结核病、肿瘤等）。11例均有进行性呼吸困难。活动后加重。以呼吸困难为唯一表现者8例，伴干咳8例，反复低热2例，乏力、关节疼痛3例。查体， velcro罗音11例，杵状指10例，紫绀8例。辅助检查：11例中血沉加快8例，类风湿因子弱阳性2例。11例均有不同程度的低氧血症和弥散功能障碍，其中8例肺功能为限制性通气功能障碍，3例为混合性通气功能障碍。胸部 X 线检查：2例两肺呈磨玻璃样，3例呈弥漫分布的蜂窝状改变，4例见轻重不等的弥漫性网状，结节状阴影，以双下肺及肺周边为重，以网状为主。2例胸片检查正常，经 HRCT检查证实。11例均行HRCT检查见不规则线样改变，伴有囊性小气腔，病变分布呈新月形，多出现在背部周边部位。3例见纵隔淋巴结增大。7例行纤支镜肺活检，其中4例见肺泡壁轻度增厚，中性粒细胞浸润，3例见肺泡间隔明显增厚，胶原纤维增多，透明性变，炎性细胞以淋巴细胞为主。6例行纤支镜肺泡灌洗，其中4例肺泡灌洗液（BALF）中性粒细胞增多，2例淋巴细胞增多。
作者：张丽萍 刊期： 2013年第11期
目的：分析自我管理模式对社区高血压患者血压控制的影响，使他们的生活质量得到改善。方法：对社区高血压患者进行集中健康教育的自我管理模式，比较干预前后的自我管理能力、血压控制水平等方面的变化。结果：高血压自我管理模式使社区患者对高血压病的基本认识、自我管理能力、饮食控制、心理情绪、规律用药及生活质量等方面有改善。结论：组织鼓励高血压患者参加自我管理模式，可提高患者自我保健意识、改善生活质量，是有效的预防和控制高血压的方法。
作者：张丽琼 刊期： 2013年第11期
目的：探讨阑尾炎小切口切除术的适应症和临床应用效果。方法：分析2010.3至2013.3我院收治的106例阑尾炎患者采用小切口切除术的手术效果。结果：小切口阑尾炎切除术效果满意，未见明显并发症。结论：阑尾炎小切口切除术，时间短，患者恢复快，并发症少，是一种良好的阑尾炎治疗方法，值得推广。
作者：林琳 刊期： 2013年第11期
克林霉素为林可霉素的半合成衍生物，口服吸收度高，具有良好的抗菌活性，应用于敏感菌引起的各种感染。随着临床的广泛应用，关于其不良反应的报道也逐渐增多，主要表现在胃肠反应、肝肾损害、神经损伤及变态反应等，规范用药成为临床医师面临的问题。现对近年的文献进行归纳、整理和分析，以期为临床合理用药提供理论参考，减少患者不良反应。
作者：王莉 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
