杨爱春
目的：探讨影响腹部手术术口感染的相关因素，为临床护理干预措施的实施提供一定的指导。方法：选取在我院外科行腹部手术，术后发生术口感染的78例患者为感染组，选取78例未发生术口感染的患者为对照组。通过自制的调查表收集两组患者年龄、性别、身体质量指数等临床资料。对比两组患者的临床资料，并通过Logistic回归分析得出腹部手术术口感染的危险因素。结果：对比两组患者的各项临床资料，结果显示，感染组患者的性别、预防性使用抗生素的情况和对照组对比，差异没有统计学意义（均 P＞0.05）。感染组的年龄、身体质量指数、住多人病房的比例、在夏季接受手术的比例、合并糖尿病的比例、备皮至手术时间、切口长度、手术时间均显著高于对照组（均P＜0.05），Logistic回归分析显示，肥胖、病房病人多、过早备皮、手术时间长是腹部手术术口感染的危险因素（OR值=3.09、2.73、3.01、3.72）。结论：肥胖、病房病人多、过早备皮和手术时间长是腹部手术术口感染的危险因素。临床上应加强健康教育和病房消毒工作、控制病房人数、掌握好手术备皮时机、尽量缩短手术时间以降低腹部手术术口感染的风险。
作者：肖瑞 刊期： 2013年第11期
消化性溃疡出血是一种常见的心身疾病，其心理因素在整个病程中有极重要的影响，大量出血者死亡率较高。为此，其心理因素在整个病程中有极重要的影响，对病人心理采取相应的治疗和护理是降低病死率，改善预后的重要环节，我于阿坝州人民医院收集的自2009年以来共治疗溃疡合并出血42例。护理体会如下。1临床资料42例中，男37例，女5例；年龄17~65岁，平均41岁。全部病例经胃镜检查确诊，其中十二指肠球部溃疡29例，胃溃疡10例，复合性溃疡3例；出血表现为单纯呕血12例，单纯黑便15例，呕血加黑便13例；17例发生失血性休克，经过内科治疗及护理，37例出血停止，3例无效即转外科手术，2例死亡。
作者：王采会 刊期： 2013年第11期
目的：观察分析腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位合并不孕症的临床疗效。方法：选取2010年1月至2012年1月期间在我院治疗的子宫内膜异位患者240例，将其随机分为腹腔镜+GnRH-a组（即腹腔镜组）120例与常规开腹+内美通组（即开腹组）120例。结果：⑴腹腔镜组患者在住院时间与术中出血量均显著少于开腹组，两组比较，差异显著均有统计学意义（P 均＜0.05）。而腹腔镜组与开腹组的手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。⑵两组患者的总有效率、副作用发生率、妊娠率以及复发率比较，差异显著均有统计学意义（P均＜0.05）。结论：采用腹腔镜+GnRH-a治疗子宫内膜异位合并不孕症可以有效提高临床疗效以及妊娠率，降低复发率，是一种科学、有效的治疗方法。
作者：李攀峰 刊期： 2013年第11期
探讨脊柱骨折患者的护理方法及效果，分析40例脊柱患者的临床资料，针对脊柱骨折患者的临床问题和特点，实施有效的护理，以改善病情和缓解疼痛，减少并发症的发生，促进疾病的康复，提高生活质量。
作者：王潇 刊期： 2013年第11期
目的：探讨妊娠期糖尿病血糖控制正常患者阴道分娩终止妊娠时机选择。方法：选取我院诊治的妊娠期糖尿病于41周终止妊娠患者120例作为观察组，选取同期260例近预产期终止妊娠孕妇260例作为对照组。观察两组经催产素引产所需时间，平均产程，引产失败率，新生儿结局。结果：观察组与对照组在引产所需时间，平均产程，引产失败率，差异均有统计学意义（P<0.05）。在新生儿结局方面，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：妊娠期糖尿病血糖控制好患者可像正常孕妇一样妊娠至41周计划终止妊娠，提高引产成功率，不影响新生儿结局。
作者：南蓓蓓；周露 刊期： 2013年第11期
目的：探讨应用Braden评分法护理干预对预防ICU患者压疮发生的效果。方法：将符合入组标准的220例患者，随机分为观察组和对照组各110例。观察组应用Braden评分法预测ICU患者压疮发病的潜在危险程度，根据不同的危险等级进行分层护理干预。对照组采用传统分级护理方法护理。比较2组间压疮发生率的差异。结果：观察组110例中，有3例发生压疮，其中Ⅰ期2例，Ⅱ期1例，发病率2.7%；对照组110例中，有10例发生压疮，其中Ⅰ期4例，Ⅱ期4例，Ⅲ期2例，发病率9.1%。观察组压疮的发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用Braden评分法进行分层护理干预，能有效降低ICU患者压疮的发生率。
作者：高艳琴；张桂兰；高应勤 刊期： 2013年第11期
探讨15例外伤性脾破裂的术前术后护理体会，给抗休克抢救处理，严秘观察病情变化，尿量，协助医生做好术前准备，做好病人的术前评估、护理诊断、护理目标、护理措施，患者在硬膜外麻醉下行脾脏切除术，全部治愈出院。对外伤性脾破裂患者给早确诊、早治疗、加强术前准备、心理护理、术后病情观察和护理，可提高抢救时机。
作者：杨宏玉 刊期： 2013年第11期
目的：建立植物袋泡调味茶中粗多糖含量测定的方法。方法：相对分子质量1×104的高分子物质在80%乙醇溶液中沉淀，与水溶液中单糖和低聚糖分离，用碱性二价铜试剂选择性地从其他高分子物质中沉淀具有葡聚糖结构的多糖，用苯酚-硫酸反应以碳水化合物形式比色测定其含量，其显色强度与粗多糖中葡聚糖的含量成正比，以葡聚糖为指标，采用紫外-可见分光光度法可测定样品中粗多糖的含量。结果：葡聚糖在0.009736mg~0.097360mg间线性关系良好，其线性回归方程为C=0.20411*Abs （r=0.99975）。平均回收率为118.84%（RSD%=6.74%）。结论：该方法简便、可靠，重复性好，适用于本品中粗多糖含量测定。
作者：赵楚文；王蔚 刊期： 2013年第11期
目的：探讨预防血液透析导管相关血流感染（CRBSI）应用集束化护理效果。方法：选取我院664例留置血液透析导管患者，按照自愿原则分为研究组和对照组，对照组320例，采取传统护理方法，研究组332例患者，予以集束化护理，分析对比两组CRBSI发生率。结果：研究组发生率0.30%明显低于对照组0.56%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：集束化护理能够减少导管相关血流感染发生率。效果明显，值得临床推广应用。
作者：张景玉 刊期： 2013年第11期
肝胆相关，是中医学整体观的体现。脾的运化有赖于肝的疏泄，肝主气机，其疏泄条达之功，可升清阳气，助脾运化，降浊阴之气，助胃受纳腐熟。肝的疏泄功能正常，则脾的运化、胃的受纳功能健旺；若肝失疏泄，就会影响脾胃功能，引起“肝脾不调、肝胃不和”的病理表现，可见精神抑郁、胸胁涨满、腹胀腹痛、泄泻便溏等。《金匮要略》中所说“见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪”即是对肝脾生理病理的高度概括。
作者：朱晓 刊期： 2013年第11期
目的：探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对急性 ST段抬高型心肌梗塞患者行急诊冠脉介入治疗（PCI)术后血清高敏 C 反应蛋白（hsCRP)水平和心血管事件的影响。方法：选择我院急性ST段抬高型心肌梗塞并行急诊PCI的患者患者152例为研究对象，将其随机分为20mg瑞舒伐他汀组（76例）和40mg阿托伐他组（76例）。在常规给予冠心病二级预防治疗的基础上，两组分别给予20mg瑞舒伐他汀组、40mg阿托伐他组维持治疗一个月，并分别于术前、术后24小时、术后1周及术后1月采集患者静脉血，测定血清hsCRP水平，观察1个月时心血管事件发生率。结果：入院时（PCI术前）2组间患者的hsCRP水平比较差异无统计学意义（P>0.05)，术后24小时与术前比较，血清 hsCRP水平均有明显升高（p<0.05)，但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05)。PCI术后1周和术后1月时，与阿托伐他汀组比较，20mg瑞舒伐他汀组hsCRP水平降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。瑞舒伐他汀组心血管事件发生率稍低，但两者比较，差异无统计学意义（P>0.05)。结论：瑞舒伐他汀及阿托伐他汀两组均可使急性心肌梗塞患者行急诊冠脉介入术后的炎症因子水平明显降低，且20mg瑞舒伐他汀比40mg阿托伐他汀抗炎效果更明显。两者都能明显减少心血管事件的发生。
作者：林蓓佑；吴鹏；林智海 刊期： 2013年第11期
目的：探讨心理干预对系统性红斑狼疮患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法：随机选取住院治疗的系统性红斑狼疮患者，分为干预组和对照组，对照组予以常规药物治疗及一般护理，干预组在予以药物治疗和护理的同时，予以针对性的心理干预。采用焦虑自评（SAS）量表和抑郁自评（SDS）量表分别评定SLE患者心理干预前后焦虑抑郁情绪变化。结果：SLE患者心理干预前后比较，SAS及SDS量表显示焦虑及抑郁情绪均有明显改善，具有统计学意义。结论：心理干预可减轻系统性红斑狼疮的焦虑抑郁情绪，对促进疾病康复有重要作用。
作者：董春玲 刊期： 2013年第11期
目的：对舒适护理在乳腺局麻病人术中使用电刀的应用进行探讨。方法：选取2012年3月-2013年2月我院进行乳腺局部麻醉手术的患者32例，患者知情的情况下随机分为观察组和对照组，观察组患者手术时给予舒适护理，对照组患者在手术时给予常规护理。对两组患者的护理有效率和出现的不良反应症状进行对比。结果：观察组患者护理的有效率明显高于对照组患者，出现的不良反应症状明显低于对照组患者(P<0.05)。结论：对乳腺局麻病人术中使用电刀时进行舒适护理，能降低患者在术中出现的不良反应症状，提高局麻患者的满意率，值得在临床中推广。
作者：刘颖梅 刊期： 2013年第11期
依法进行传染病、慢病等监测和报告是国家法律法规要求医疗机构必须履行的职责。若要做到真实准确全部及时地报告，在医院门诊接待、诊治病人的过程中，门诊日志的规范登记就显得尤为重要。
作者：李洪华；宋芸；魏玉春 刊期： 2013年第11期
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性排卵障碍导致不育常见的一种疾病，主要以卵泡发育的障碍、性激素水平及胰岛素抵抗(IR)等方面的多源性及多样性表现，其典型的临床表现为月经异常、不孕、多毛、肥胖等，近年来随着不断深入研究，认识到多囊卵巢综合征(PCOS)并非是一种单一的疾病，而是一种多病因、表现极不均一的临床综合征。本文对多囊卵巢综合征(PCOS)的症状、超声检查、诊断等进行初步探讨。
作者：谷青；张萍；李俊青 刊期： 2013年第11期
目的：探讨排队叫号系统在社区门诊输液流程中的临床应用价值。方法：发放调查问卷，对比使用排队叫号系统前后社区门诊输液患者的满意程度，探讨排队叫号系统在社区门诊输液流程中的优势与不足。结果：采用排队叫号系统后，大大缩短了患者的等待时间（P＜0.01），减少了排队环节，没有出现插队与混乱的现象，患者的满意度较以前大幅度提高（P＜0.01）。结论：应用排队叫号系统在社区门诊输液流程中，可以节省人力资源，缩短患者输液时等待时间，提高患者的服务满意度，值得大力推广。
作者：林雪洋 刊期： 2013年第11期
目的：总结内科疾病所致支气管胸膜瘘的各种致病原因及诊治经验。方法：对我院2006-2012年16例内科疾病并发的支气管胸膜瘘患者的病因、诊治经过及预后进行分析，16例中6例行胸腔冲洗引流、抗感染、营养支持等保守治疗，5例行纤支镜纤维蛋白胶封堵，5例行手术治疗，其中3例行肺叶切除，2例行瘘口切除修补。结果：6例保守治疗者痊愈5例，1例治疗失败，后行瘘口切除修补痊愈；5例纤支镜蛋白胶封堵者4例痊愈，1例复发后再次行封堵术痊愈；手术治疗5例中4例痊愈，1例死亡。结论：除肺切除术外，内科疾病也是支气管胸膜瘘发生的重要致病原因。此病治疗困难，容易复发，具有较高的致残率及死亡率。注重观察，早期诊断，一旦发生应及早治疗，可根据病情选用内科保守治疗、支气管镜下治疗及外科手术等治疗方法。
作者：李琳；金鹏 刊期： 2013年第11期
目的：建立快速准确测定水中砷和硒含量的方法。方法：将水样中的各种价态砷和硒用混酸消化，转变成五价砷和六价硒，再加入还原剂经两步还原为三价砷和四价硒并转化生成砷化氢和硒化氢，采用氢化物原子荧光光度法测定砷和硒的含量。结果：该法线性范围是0-80μg/L，砷、硒的检出限均为0.2μg/L、六次测定结果的砷和硒的RSD分别为1.80%和1.82%，砷和硒的回收率在95.0%-101.2%。结论：该法灵敏度高、检验限低、结果准确，适用于各种水样中砷、硒的同时测定。
作者：梁卫阳 刊期： 2013年第11期
目的：分析严重血尿的原因，研究总结护理对策。方法：回顾性分析128例严重血尿的原因,研究总结有效的护理对策。结果：128例患者中：2例前列腺电切术后，3例膀胱肿瘤术后，因出血急，就诊晚，膀胱内聚集巨大凝血块，无法排出，并伴有失血性休克,立即急诊手术。其余123例均有效止血，无尿潴留，膀胱破裂及休克等并发症的发生。其中76例康复出院；28例泌尿系肿瘤、3例膀胱破裂、16例前列腺增生的患者血尿控制后，行进一步手术治疗。结论：临床上引起严重血尿的原因多由于泌尿系肿瘤，前列腺增生症，前列腺、膀胱手术后，膀胱外伤，肾挫裂伤，膀胱镜检查术后，口服抗凝药物后所致。临床上采取有效的护理可以控制与减少严重血尿并发症的发生，促进治疗达到满意效果。
作者：张桂敏；仲伟一 刊期： 2013年第11期
目的：探讨结构式心理干预对急诊急性严重交通多发伤患者心理的影响，总结经验和护理措施。方法：将200例急性严重交通多发伤患者随机分为干预组100例和对照组100例，干预组在常规护理基础上给予结构式心理干预，对照组按常规护理。结果：经过干预后患者的焦虑情绪明显下降，与对照组相比具有显著性差异(<0.05%)。结论：结构式心理干预可以降低急性严重交通多发伤患者的紧张、焦虑心理，利于疾病的治疗与康复。
作者：李轶；陆霞琴 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
