朱晓
糖尿病是一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常的疾病。血糖升高必然会对机体造成影响，引发各种慢性并发症。糖尿病足就是糖尿病的严重慢性并发症之一，也是致死、致残的重要原因。糖尿病足是由于糖尿病患者周围血管、神经病变而引起的下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变，严重者可导致无法愈合而截肢致残，极大地影响糖尿病患者的生存质量，对其身心造成极大的痛苦。随着糖尿病发病率的逐年升高，糖尿病足患者的人数也在逐年增多，糖尿病足的预防、治疗、护理就变得极为重要。实践证明：通过早期的综合预防、正确的治疗和护理指导，可显著地降低糖尿病足的发生比例。
作者：王雏风；孟庆宇 刊期： 2013年第11期
目的：探讨优质护理措施对胆道手术T管引流患者的临床治疗效果，及其术后并发症的治疗效果。方法：选取我院2010年3月～2011年3月158例胆道手术后T管引流患者作为实验组，术后都采用优质护理模式并对其效果进行观察。选取我院2009年2月～2010年2月141例胆道手术后T管引流患者作为对照组，术后进行一般的常规护理。研究分析临床记录的资料，对比两组之间的治疗效果及并发症的发生情况。结果：分析临床治疗的记录资料发现，对照组有21例发生相关的并发症（21/141，14.89%），实验组仅有3例发生胆漏（3/158，1.90%）且经过及时治疗已痊愈，比较两组之间并发症的发生率存在显著性差异（P<0.05）。结论：研究表明，优质护理模式对胆道手术 T 管引流患者的临床效果非常明显，不仅能够保障胆道手术的成功性，也降低了术后并发症的发生概率，对整体的治疗效果都有极其重要意义。
作者：阳红英 刊期： 2013年第11期
目的：探讨我院腹腔镜宫外孕切除术的临床应用效果。方法：异位妊娠患者126例根据治疗方法的不同，平均分为治疗组与对照组各63例，治疗组采用腹腔镜宫外孕切除术，对照组采用传统开腹手术治疗。结果：治疗组与对照组的治愈率分别为96.8%和90.5%，两组对比差异明显(P<0.05)。两组治疗前血β-HCG值对比无显著性差异(P>0.05)，治疗后都有明显降低(P<0.05)，同时组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜下宫外孕切除术具有疗效高、恢复快、无瘢痕的好处，值得推广应用。
作者：郭华 刊期： 2013年第11期
目的：观察清胆化瘀膏离子穴位导入治疗胆石症的疗效。方法：胆石症患者154例随机分为治疗组与对照组各72例，对照组采用传统治疗方法，治疗组在传统治疗方法基础上辅以清胆化瘀膏离子导入；治疗后第10日比较两组患者腹部疼痛程度。结果：治疗组疼痛VAS评分改善程度优于对照组，其总有效率亦高于对照组。结论：清胆化瘀膏离子导入疗法能显著改善胆石症胆囊炎患者的腹痛疼痛程度。
作者：陈宝和；刘秀贞；侯媛 刊期： 2013年第11期
目的：细胞增殖抗原标记物(Ki67)为细胞增殖的一个重要生物学指标。本研究旨在探讨中老年患者乳腺癌组织中Ki67的表达水平及其与临床病理因素的相关性。方法：利用免疫组化方法检测118例中老年患者（年龄>35岁）乳腺癌组织中Ki67的表达，并结合临床病理因素进行相关性分析。结果：Ki67在中老年乳腺癌组织中阳性表达率为75.4％(89/118)，其阳性表达与病理分期及腋淋巴结转移状况显著相关(P<0．05)，与年龄、癌灶大小无显著相关（P>0.05）。结论：Ki67是目前评估肿瘤细胞增殖活性的可靠的指标，其高表达可作为判断乳腺癌发生、发展及不良预后的生物学指标。
作者：孙永宏；巢琳；周云海；王建宇 刊期： 2013年第11期
目的：探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对急性 ST段抬高型心肌梗塞患者行急诊冠脉介入治疗（PCI)术后血清高敏 C 反应蛋白（hsCRP)水平和心血管事件的影响。方法：选择我院急性ST段抬高型心肌梗塞并行急诊PCI的患者患者152例为研究对象，将其随机分为20mg瑞舒伐他汀组（76例）和40mg阿托伐他组（76例）。在常规给予冠心病二级预防治疗的基础上，两组分别给予20mg瑞舒伐他汀组、40mg阿托伐他组维持治疗一个月，并分别于术前、术后24小时、术后1周及术后1月采集患者静脉血，测定血清hsCRP水平，观察1个月时心血管事件发生率。结果：入院时（PCI术前）2组间患者的hsCRP水平比较差异无统计学意义（P>0.05)，术后24小时与术前比较，血清 hsCRP水平均有明显升高（p<0.05)，但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05)。PCI术后1周和术后1月时，与阿托伐他汀组比较，20mg瑞舒伐他汀组hsCRP水平降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。瑞舒伐他汀组心血管事件发生率稍低，但两者比较，差异无统计学意义（P>0.05)。结论：瑞舒伐他汀及阿托伐他汀两组均可使急性心肌梗塞患者行急诊冠脉介入术后的炎症因子水平明显降低，且20mg瑞舒伐他汀比40mg阿托伐他汀抗炎效果更明显。两者都能明显减少心血管事件的发生。
作者：林蓓佑；吴鹏；林智海 刊期： 2013年第11期
通过对莫城管理区卫生监督协管服务现状进行汇总与分析，进行效果评价，针对发现的薄弱环节，提出有效的对策，探索更为科学的服务模式，完善协管服务。
作者：张一彬 刊期： 2013年第11期
婴幼儿早期发展综合干预是以现代科学育儿新理念为指导，致力于促进家庭、社区和全社会，改变传统育儿习惯的错误做法和不利影响，推动婴幼儿早期发展综合干预服务进社区、进家庭，为促进婴幼儿早期发展提供支持和帮助。本综述从婴幼儿早期发展综合干预的理论和实践应用研究、国内外发展现状比较、存在问题及挑战等方面进行梳理，并提出该研究的未来趋势和发展方向的启示和建议。
作者：刘云芬；李燕 刊期： 2013年第11期
1病例摘要患儿，男，2012年12月10日出生，足月顺产，出生体重3600千克。母乳喂养。2013年6月19日15：20在我镇预防接种门诊按操作规程在左臂三角肌肌肉注射乙肝疫苗0.5ml，（北京天坛生物制品研究所生产，批号201105061-2，规格5ug/支，有效期20140510），一次性注射器为安徽省天康医疗用品有限公司生产，批号20110216，有效期至2013年12月。疫苗用前未见浑浊，无异物。接种时身体健康，接种后在观察室观察30分钟未发现异常离开回家。接种疫苗后4小时左右患儿出现发热，体温达39℃，家长自行给与退热药物治疗。至次日凌晨，体温仍达39℃，遂带患儿到医院就诊。检查体温39℃,精神稍差，其他无异常。给与布洛芬混悬滴剂口服：每8小时一次，按体重一次5～10mg/kg。嘱咐家长给患儿多喝水，注意休息，如有其它异常及时就诊。5月21日上午家长再次带患儿到医院就诊。患儿已退热，但全身出现粉红色斑点样皮疹。经儿科、皮肤科会诊，初步诊断为幼儿急疹。应用清热解毒中药，板兰根冲剂。次日患儿痊愈，疹子消褪，未留瘢痕。
作者：于娟；王慧 刊期： 2013年第11期
血小板无力症(Glanzmann.s thrombasthenia, GT)，作为临床上罕见病的一种常染色体隐性遗传性血小板功能缺陷性疾病[1]，临床护理经验及措施较少，而有关儿童血小板无力症的报道更是鲜有报道，现就我科1例血小板无力症患儿报告如下。1病例简介：患儿，女，2岁，家属发现患儿脸色苍白半天，呕咖啡渣样物半小时，于2012年5月22日急诊入院。入院时患儿面色、口唇苍白，皮肤可见散在出血点，就诊过程中呕咖啡渣样物约200ml。既往史：患儿于2010.10在华中科技大学同济医学院诊断为“血小板无力症”，期间皮肤仍间断出现瘀斑，予以止血处理后症状控制尚可。T 37.0℃ HR 136次/分 R 24次/分 BP：90/52mmHg，面色、口唇苍白，神志清楚，全身皮肤可见散在出血点及瘀斑，入院后查 WBC 10.82×10^9/L，N 52.9％，L 41.00％，RBC 2.03×10^12/L，HB 68g/L，PLT：252×10^9/L；电解质、肝肾功能、心肌酶谱未见明显异常，治疗上予以输注2单位浓缩红细胞、1单位冷沉淀，维生素 K1、止血敏止血，奥美拉唑护胃及对症支持治疗，治疗1周后患儿好转，治愈出院。随访至今患者无不适。
作者：喻琴 刊期： 2013年第11期
目的：对肺结核患者采用优质护理服务，探讨和分析其对护理工作满意度的影响。方法：将我院此次所收治的80例肺结核患者，按照数字随机表法进行分组，分成试验组和对照组，各为40例。对照组：给患者采用常规护理；试验组：在对照组的基础上，给患者进行优质护理服务。同时对两组患者护理的效果进行分析和比较。结果：在经过一段时间的护理之后，两组患者都康复出院，但是，试验组和对照组在护理服务的满意度方面进行比较，试验组明显优于对照组，另外，试验组患者的焦虑程度下降幅度要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床上，对肺结核患者实施优质护理服务，能够有效地提高患者对护理工作的满意度，同时减轻患者的焦虑情绪，促进患者的康复，值得在临床护理上进行推广应用。
作者：刘淑凤 刊期： 2013年第11期
青光眼是一种常见的严重危害人们健康、影响人们生产和生活的致盲眼病，可发生于各种年龄的人。青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，终导致失明，在急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明，一旦患上青光眼，就必须按双眼病变对待，不能盲目的认为单一眼患青光眼失明，还有另一只眼睛代偿。因此了解青光眼的发病特点，及对其早期症状早发现和及时治疗是非常必要的。
作者：石继来 刊期： 2013年第11期
目的：应用血管回声跟踪技术评价冠心病患者颈动脉弹性指标的变化及其意义。方法：对于临床确诊的冠心病患者50例，应用血管回声跟踪（E-tracking）技术，对颈动脉血流动力学进行分析，评估颈动脉硬化。参数：僵硬度（β）、弹性膜量（Ep）、血管顺应性（AC）、膨大指数（AI）、脉搏波传导速度（PVWβ）的变化。结果：冠心病组颈动脉僵硬度（β）、弹性膜量（Ep）明显高于正常组，内中膜厚度及斑块形成的发生率明显高于对照组，血管顺应性（AC）降低无明显差异性。结论：血管回声跟踪技术能够准确获取颈动脉性能参数，该技术方便、快捷、无创、重复性高，能够评价颈动脉功能和结构的早期变化，在动脉粥样硬化的预防及冠心病的防治监测上具有重要的临床意义。
作者：剡晓莉；马维森 刊期： 2013年第11期
目的：观察心理康复疗法治疗脑溢血患者的临床疗效，评价其临床应用效果，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法：本研究随机选取我院2011年12月~2013年2月期间收治的脑溢血患者80例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，对照组给予常规的药物治疗，观察组在对照组基础之上给予心理康复疗法治疗，观察两组患者治疗前和治疗后4周的MBI、MSSS、HAMD，对比分析疗效。结果：两组患者经治疗后，观察组的MBI、MSSS、HAMD改善程度明显优于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率为92.5%也明显高于对照组的67.5%（χ2=19.9076，P=0.0000）。结论：心理康复疗法治疗脑溢血患者能有效地改善患者的MBI、MSSS、HAMD评分，疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
作者：李年珍 刊期： 2013年第11期
随着珍珠养殖技术的发展，以及对珍珠研究的不断深入，珍珠的药用和养生价值日益彰显，成为与百姓的身心健康密切相关的养生品和药材。本文通过详细阐述珍珠的化学成分、药理作用和临床应用，来客观地体现珍珠的价值及应用前景。
作者：姜小艳；彭立生；导师 刊期： 2013年第11期
信访工作作为党和政府倾听群众呼声、体察群众疾苦、维护群众利益的重要渠道，是改善民生、促进民和、确保民安的重要手段，是构建社会主义和谐社会的基础性工作，也是衡量和谐社会建设水平的重要标尺。本文在深刻理解十八大精神以及有关信访的基本概念的基础上，着重阐述了信访工作的重要性，以及对新时期疾控中心如何开展信访工作作出的思考及对策。力求从理论层面和实践层面寻找出解决难题的突破口，推动疾控中心信访工作的创新发展。
作者：张文娴 刊期： 2013年第11期
目的：对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者采用尼莫地平治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法：将我院此次所收治的160例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者，按照随机数字表法进行分组，分成试验组和对照组，各为80例。对照组：对进行脱水和止血等常规性的治疗；试验组：在对照组常规治疗基础上，对患者采用尼莫地平进行治疗。对两组患者的脑血管痉挛发生几率和死亡率以及再出血几率进行比较和分析。结果：经过治疗之后，试验组患者的脑血管痉挛发生几率和死亡率以及再出血几率要明显低于对照组；同时试验组患者的治疗效果要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上，对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者在采用止血和脱水等治疗基础上，对患者加用尼莫地平治疗，其能够有效减少患者并发症等情况的发生，同时降低患者的死亡几率，提高患者的生存率和生活质量。
作者：任雅芳；韩娜；胡俊杰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨营养支持在危重病人的治疗中的临床作用。方法：针对我科危重病人的病情状态，对症给予营养支持。结果：85例患者通过营养支持，均无腹痛腹泻、恶心呕吐等，大便次数正常（1-2次/日）。结论：营养支持能够维持和改善各器官组织的新陈代谢，促进疾病早日康复。
作者：李好华 刊期： 2013年第11期
目的：为有效降低抗生素使用率，寻求不用抗生素又高效率治疗牙痛方法。方法：将120例非龋齿牙痛患者随机分为观察组和对照组，每组各60例，对照组采用螺旋霉素和甲硝唑联合治疗，治疗组使用清咽滴丸治疗，两组各治疗3天，结束后对疗效进行评价。结果：观察组60例患者者中51例痊愈，达到85%，总有效率96%，而对照组60例患者中34例痊愈达到56.7%，总有效率93%，两者三天痊愈率有显著统计学差异（p<0.05).对两组症状及体征消失时间及不良反应进行比较，差异有显著统计学差异（p<0.05)。结论：清咽滴丸治疗非龋齿牙痛的临床疗效显著且不用抗生素，有效降低抗生素使用率，值得推广。
作者：吴澄清；薛立燕 刊期： 2013年第11期
目的：了解昆山市居民高血压患病现况及主要危险因素的流行情况，为制定社区高血压防治策略提供依据。方法：于2012年6-10月，采用整群随机抽样，对昆山市18岁及以上居民38593人进行问卷调查、血压测定和相关体格检查。结果：昆山市高血压患病率为21.49%；随着年龄增长，高血压的患病风险逐渐增加。男女性居民高血压患病率分别为21.71%和21.29%，差别无统计学意义(P＞0.05)。超重和肥胖、吸烟、饮酒、缺乏体力活动均为高血压的危险因素。结论：昆山市高血压患病率高于全国水平（18.8%），应加强对昆山市高血压危险因素的控制和管理，通过生活方式的干预（减少钠盐摄入、戒烟限酒、体育锻炼等），减少高血压的发生，促进居民健康，提高居民生活质量。
作者：张婷；胡文斌 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
