吴澄清；薛立燕
人工关节置换是骨科领域的先进技术，近年来对手术方法的讨论，各种并发症防治的报导屡见不鲜。除手术中严格进行无菌技术外，术后正确护理极为重要。我院自2010年1月～2013年6月对16例患者实施了人工髋关节置换术，对其进行了全方位精心护理，术后无1例出现并发症，出院后随防生活均能自理，现分析如下。1临床资料-本组共16例，男7例，女9例；年龄49～81岁，平均65岁，其中全髋关节置换5例，股骨头置换11例，右侧7例，左侧9例，股骨颈骨折10例，股骨头缺血性坏死6例。手术麻醉方式为连续硬膜外麻醉。16例患者术后患肢髋关节功能恢复良好，均取得满意效果。
作者：何丽娜 刊期： 2013年第11期
目的：观察两种不同型号头皮针在门诊输液室患者中的使用效果。方法：选择2012年1月--2月门诊输液病人680例，且均无明显的躯体疼痛和感觉异常，局部血管弹性良好，同时使用同种治疗药物的病人，按就诊顺序，随机分为实验组和对照组各340例，由同一护士各输液1200次，比较两组患者的疼痛程度和穿刺成功率。结果：实验组穿刺成功率明显高于对照组，实验组穿刺感微痛和剧痛的患者例数明显低于对照组，无痛患者例数明显高于对照组。结论：应用5号半头皮针穿刺成功率显著提高，病人疼痛感明显减轻，对血管的损伤减少，患者满意度提高，服务更具人性化。
作者：万丽霞 刊期： 2013年第11期
目的：观察分析交锁髓内钉治疗股骨中段粉碎性骨折的临床疗效。方法：选取我院从2007年3月到2013年3月收治的股骨中段粉碎性骨折患者共56例。采用交锁髓内钉治疗股骨中段粉碎性骨折。结果：平均手术时间（62±10）min，术中的出血量为（290±14)ml。治疗后56例患者基本能够恢复骨折对位对线能够达到解剖复位的标准。平均骨折愈合时间在10.8个月。均没有出现严重的切口感染或者深静脉血栓等出现，随访中也没有发现有断钉等情况。结论：交锁髓内钉治疗股骨中段粉碎性骨折能够取得较好的临床治疗效果，患者接受治疗后其并发症相对较少，预后效果较好。
作者：欧宗明 刊期： 2013年第11期
目的：掌握无锡市18岁及以上居民高血压患病现状并对患病判断标准进行探讨。方法：于2012年6-12月采用随机整群抽样的方法，对45061名常住居民进行问卷调查和血压测量，并对血压升高者进行非同日3次随访测量血压。结果：通过调查时了解抽样人群的高血压患病史和对调查时血压升高者随访以明确诊断，获得高血压患病率为23.02%，而如果没有随访以明确诊断，则高血压患病率为29.05％。结论：对血压升高者进行非同日3次随访血压后得出的患病率更能准确反映实际患病情况。
作者：徐明；马文娟；董昀球；杨志杰；董美华 刊期： 2013年第11期
目的：了解公主岭市流行性腮腺炎流行情况，为流行性腮腺炎控制工作提供科学依据。方法：对2011年公主岭市报告流行性腮腺炎病例资料进行分析。结果：2011年公主岭市共报告流行性腮腺炎病例749例，发病率为68.5074/10万。发病居前10位的地区为范家屯（66例）、河北街道（49例）、岭西街道（49例）、玻璃城子（47例）、岭东街道（43例）、河南街道（43例），东三街道（38例）、二十家子（34例）、怀德（33例）、黑林子（32例），发病数占57.94%。9～12月发病425例，占56.74%。男女分别发病478例和271例，性别比为1.76∶1。流行性腮腺炎病例主要分布在15岁以下儿童和青少年，共报告662例，占发病总数的88.38%。学生和幼托儿童共报告614例，占发病总数的81.98％。结论：提高疫苗接种质量，加强疫苗应急接种，管理传染源是控制流行性腮腺炎疫情暴发的有效措施。
作者：汤仁红 刊期： 2013年第11期
舒必利是苯酰胺类代表药，无镇静作用，椎体外系反应轻，小剂量可引起脱抑制，已逐渐被广泛应用于精神科临床。许多国内外专家还认为该药还能有效地用于抑郁症的治疗，尤其是对内源性抑郁病人的内驱力有明显的激活作用。1、资料与方法1.1一般资料60例住院病例均系山东省潍坊市潍城区人民医院精神科住院之病人，按下列条件随机入组：①符合CCMD-Ⅲ和ICD-10的精神分裂症的诊断标准；②年龄18～62a；③无神经系统及心血管等躯体疾病史，入院时检查血常规、肝功能、心电图等检查正常；④BPRS中阴性症状的因子分均在16～22分之范围。服用舒必利治疗组（以下简称舒必利组）的30例病例中男性16例，女性14例，年龄18～62a（平均28.6±12.7a）；病程3月～15a（平均5.1±3.16），住院次数1～7次（平均3.01±3.12次）。在相同时期，相同病房住院的精神分裂症患者中随机选择30例单独服用利培酮的病例（以下简称利培酮组），观察他们阴性症状的恢复情况，以期与舒必利组进行对照比较。这30例利培酮对照组中男性16例，女性14例，年龄18～62a（平均25.28±11.84a）；病程3月～17月（平均6.28±4.27）；住院次数1～8次（平均3.56±3.32）。见表1。
作者：王云鹏；谭刚 刊期： 2013年第11期
目的：探讨护理干预措施对居民血脂控制效果，以预防心血管疾病的发生。方法：将2011年6月-2012年9月本社区服务中心高血脂居民50例进行护理干预，包括中药治疗指导，饮食干预，运动行为干预及定期随访监督等一系列护理措施，观察干预前后的血脂状况。结果：给予干预的居民血脂控制良好，达到理想水平。结论：社区护理干预延续了院内护理工作，是目前社区服务中心开展并得到发展的重要工作。对提高社区服务中心的社会地位，让社区居民真正认识到护理模式的转化具有重要意义。
作者：徐双荣；丁翠兰；刘绍芳；刘贺菊 刊期： 2013年第11期
目的：探讨护理干预对癌痛患者药物治疗依从性。方法：选取新疆肿瘤医院消化内科2012年3月--2013年3月收治消化系统肿瘤并有癌痛的患者120例，疼痛评分在4--9之间，采用随机数字表法分为对照组和干预组各60例，其中对照组患者给予癌痛常规护理干预，干预组患者给予癌痛药物治疗依从性专门护理干预，干预时间为2个月，比较两组患者干预前后药物治疗依从性，继而提高止痛效果。结果：干预组患者遵医情况明显优于对照组P＜0.05，两组患者干预前后疼痛评分明显低于于对照组P＜0.05。结果：专业且系统的护理干预对于提高癌痛患者药物治疗依从性有明显效果，能够有效的控制疼痛。
作者：尹哲；文佳；汤兆瑜 刊期： 2013年第11期
重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）是各类危重患者集中治疗、监测的特殊病房，需要一批高素质及有经验的医护人员对危重患者提供高水平的密切监测和连续的治疗与护理。随着人们对健康需求的增加、护理模式的转变、医疗体制改革的全面实施以及各种新的护理技术和设施的使用，护理工作的内容和范围都在不断变化，临床护理工作量不断增加。现将护理工作量的影响因素分析如下。1 ICU病人疾病严重程度与护理工作量的相关性分析ICU是危重症患者的集中地，研究表明[1]不同特征患者其护理工作量也有所不同，对护理人员各方面要求也很高。ICU患者病情重，变化快，医疗干预措施多，护理工作量也相对较大。我国的护士绝大部分时间和精力用于治疗性护理，尤其是昏迷、呼吸科、意识障碍或头颅手术患者，病情变化快给予机械通气的频率及次数较多、吸痰、呼吸机管路护理等占据了护士大部分时间，同时，由于各种治疗手段的干预限制，患者的自理能力下降或缺失，用于生活护理的工作量也会增加。随着入住 ICU 时间的延长，患者的护理工作量随其病情的加重会逐渐增加。部分患者大多无法接受手术治疗，保守疗法又无法较快去除病因，因此病程较长[2]，且随着病程的延长，其病情逐渐加重，各种侵入性操作和支持治疗导致的医院感染、继发性疾病成为危害患者安全的重要因素，其治疗护理难度较大，护士工作量必然增加。
作者：周映如 刊期： 2013年第11期
目的：探讨鞘内注射化疗药物不良反应的护理技术。方法：对75例行腰穿鞘内注射化疗药患者不良反应的护理进行总结。结果：75例患者均完成鞘内注射，不良反应经对症治疗和护理后缓解。结论：鞘注前心理护理及采取预防感染措施；鞘注过程中注意用药顺序、方法、速度；鞘注后认真观察，及时地发现和处理各种不良反应，是保证鞘注化疗的顺利进行及疗效的关键。
作者：郑桑萍 刊期： 2013年第11期
对29例重症急性胰腺炎（ASP）并发多器官功能障碍综合征（MODS）病人进行回顾性分析，认为早期加强肺保护及管理、警惕肾功能不全、严密监测血流动力学、凝血功能各项指标变化，营养不良的状况，可以早期发现MODS，采取相应的措施可减轻或逆转其病理变化。
作者：耿捷 刊期： 2013年第11期
目的：观察百草枯中毒后的多个临床指标，以期为临床提供有意义的治疗方法。方法：选56例中毒患者，根据服毒量多少分 ABC 组，根据病情转归分死亡组及存活组。分析服毒量等与患者预后关系。结果：存活组与死亡组比较，死亡组服毒量大，且氧分压明显低于存活组，CRP及PTC明显高于存活组，差异有统计学意义(P<0．001)；A、B、C三组比较，随着患者服毒量增大，器官损害程度重，肺部病变程度重（P＜0.005）。结论：影响急性百草枯中毒患者预后的因素分别为服毒剂量、肺纤维化程度及肺功能等。
作者：张晓丽 刊期： 2013年第11期
总结苏稼夫教授“以通为用”的治疗疾病理念，介绍其近年来治疗寻常痤疮的临床经验，通过大椎刺络拔罐为主，以放出较大的血量为特色，配合背俞穴调理脏腑气血治疗寻常痤疮的疗效情况，说明以大椎较大量刺络拔罐放血为主要方法治疗寻常痤疮简便易行，疗效显著。
作者：黄志强；苏稼夫 刊期： 2013年第11期
依法进行传染病、慢病等监测和报告是国家法律法规要求医疗机构必须履行的职责。若要做到真实准确全部及时地报告，在医院门诊接待、诊治病人的过程中，门诊日志的规范登记就显得尤为重要。
作者：李洪华；宋芸；魏玉春 刊期： 2013年第11期
目的：研究2003～2010年郑州市5岁以下儿童死亡率及死亡儿童中先天异常的变化趋势，确立2011年～2020年降低5岁以下儿童死亡率有效措施。方法：对5岁以下先天异常儿童死亡资料进行分析。结果：郑州市先天异常儿童死亡率随5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势；农村死亡率高于城市；先天异常儿童已升至5岁以下儿童死亡第一位。结论：降低5岁以下儿童死亡率的重点是进一步做好先天异常的综合防治工作。
作者：周萌泥 刊期： 2013年第11期
本文就中医人才培养思路作了探讨，认为中医人才应姓“中”，要建立中医临床思维能力，打牢传统文化基础；中医人才应姓“博”，要学习多学科知识，拓宽知识面；中医人才应学习现代科技，将现代科技为我所用，促进中医药发展；现代中医人才培养必须早临床、多实践，培养具有“中医内核”，能够坚持用中医思维治病，同时适应时代需求的现代中医人才。
作者：徐厚平 刊期： 2013年第11期
目的：探讨骨龄测试在儿童生长发育中的作用。方法：运用计算机骨龄评分系统软件中CHN 、TW2评分、G-P图谱法三种测评方法，对儿科门诊164名儿童进行骨龄检测。结果：74例健康男孩、女孩骨龄与年龄基本一致；10名性早熟骨龄明显超前，平均超前2．1岁；15例生长激素缺乏骨龄明显落后，平均落后2．8岁；3例甲状腺功能低下患儿，其骨龄落后明显，平均落后4岁；16例特发性矮身材、46例身材偏矮（-1SD至-2SD）骨龄正常或落后1年以上。结论：骨龄能更精确地反映儿童实际发育水平。在儿童保健、儿科临床均具有广泛的应用价值。
作者：郑仪宁；陶旭光；高燕勤 刊期： 2013年第11期
慢性阻塞性肺气肿是严重危害人们健康的常见病，可并发肺源性心脏病、肺性脑病、呼吸衰竭等，因肺功能进行性减退，严重影响患者的生活质量和劳动力。慢性阻塞性肺气肿多在慢性支气管炎基础上发展而来[1]。临床表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、食欲不振、体质量减轻等，常在寒冷季节发病，气候暖和时可自行缓解。1心理护理针对患者久病不愈，悲观厌烦情绪，患者及家属易对治疗丧失信心。护理人员应安慰关心、体贴、尊重患者，经常与患者沟通，帮助患者及家属了解疾病的特点，耐心地做好解释工作，使患者保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心，积极配合功能锻炼，以提高生活质量。
作者：汪含芝 刊期： 2013年第11期
急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（Delayed Encephalopathy after Acute Carbon Monoxide Poisoning, DEACMP）是指急性一氧化碳中毒后经过一段时间的假愈期后再次出现以急性精神神经症状为主要表现的一组临床症候群[1]。本研究通过检测神经节苷脂联合高压氧治疗DEACMP前后血清神经元特异性烯醇化酶（neuronn specific enolase， NSE）、S100B 的变化，以探讨神经节苷脂治疗DEACMP的机制。1资料与方法1.1一般资料34例DEACMP患者选自我院2010年1月～2013年3月住院病人，均符合DEACMP的诊断标准[2]。按住院先后顺序随机分为神经节苷脂治疗组与常规治疗组。神经节苷酯治疗组17例，男9例，女8例，年龄35～70岁，平均年龄为50.5±7.1岁，昏迷时间5～40h，清醒后距发生DEACMP时间7～28天。常规治疗组17例，男10例，女7例，年龄31～74岁，平均年龄51.8±8.1岁，昏迷时间5～31h，清醒后距发生DEACMP时间8～31天。两组患者年龄、性别及病情程度差异无统计学意义（P>0.05）。另随机选择健康者17例作为正常对照，其中男9例，女8例，年龄30～70岁，平均年龄为48.8±7.9岁。
作者：李炳选；高茜；孙锡波；陈传磊；侯爱武；陈澎 刊期： 2013年第11期
1情志护理呃逆可见于正常人或疾病的各个阶段，对初次发生呃逆的病人，转移注意力，消除心理负担，常可使呃逆在不知不觉中减轻或消失。情志抑郁或暴怒的病人，要加以安慰、关心和体贴，使情志转舒，心平气和，呃逆自除2简易除呃神志清晰者，可嘱其做屏气动作，或以一棉签刺激鼻腔使打喷嚏，反射性地解除膈肌痉挛，使呃逆停止。在病人不注意的时候，突然大声恐吓，有时可立即见效（适用于新病轻症病人）。
作者：王春娟 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
