汪含芝
目的:观察宫缩剂用于子宫收缩乏力性产后出血的临床效果。方法:选择因宫缩乏力引起胎儿娩出至产后2h内出血量≥500mL的病人68例,在常规给予按摩子宫、注射缩宫素、卡孕栓舌下含服给药治疗无效后,采用欣母沛宫体或肌肉注射,重复使用间隔15分钟。结果:68例病人中,62例显效,3例重复注射有效,3例无效。总有效率达95.5%,有7例出现1种或1种以上不良反应。表现为面部潮红、头痛、恶心、呕吐、胸闷,不良反应发生率达10.2%。结论:宫缩剂用于治疗宫缩乏力性产后出血效果显著。
作者:苏丹;谢维青 刊期: 2013年第11期
1妊娠是一个正常的生理过程,孕妇各系统因胎儿生长发育会出现一系列相适应的变化。如果这些变化超越了生理范畴或孕妇患病不能适应妊娠的变化,则孕妇和胎儿均可出现病理情况或为高危妊娠,通过产前检查可及早发现和治疗并发症(如妊娠期高血压疾病,妊娠合并心脏病等,对降低围生期死亡率以及早期发现遗传疾病和先天性缺陷有重要意义。2产前检查产前检查时间应从确诊早孕时开始。检查未发现异常者,应于妊娠20W 超进行系列产前检查,于妊娠20-36W每400检查一次,自妊娠36W超W检查一次,即20、24、28、32、36、37、38、39、40周共做产前检查9次,凡属高危孕妇应酌情检查次数。
作者:杨淑珍;杨桃;刘红灵 刊期: 2013年第11期
通过对流源乡的村民的调查统计分析得知该乡仅有5个村,却有3个村没有学校。被调查者中50岁及以上的人占了70.5%,他们的子孙正在受大学教育的仅有5.4%,高中在读1位。而当地外出打工者初中学历占76.9%,该乡无论是青少年还是中青年受教育层次较低,再加上该乡多数村没有学校,致使该乡教育至今没有发展。根据流源乡的教育现况的相关调查,以期让更多的人关注农村基层教育,帮助其得到改善。
作者:彭香红;毛敏;刘喜;王香;邹超斌;张慧 刊期: 2013年第11期
目的:;观察开导法联合鱼腥草滴眼液治疗流行性结角膜炎的疗效。方法;选择120例流行性病毒性结角膜炎患者,分为两组,对照组接受鱼腥草滴眼液治疗,观察组用开导法联合鱼腥草滴眼液进行比较。结果;观察组和对照组的药物都有治疗作用。结论;开导法联合鱼腥草眼药水的治疗效果更明显。
作者:郑艳秋;马艳梅 刊期: 2013年第11期
目的:探讨B超引导下胸穿治疗胸腔积液的临床效果。方法:胸腔积液进行B超诊断及分类后,在B超引导下行胸穿抽液治疗,随机选择100例进行回顾性分析。结果:100例患者在B超引导下进行了胸穿治疗,均一次穿刺成功,治愈达100%。结论:B超引导胸穿治疗胸腔积液,操作方便、准确、安全,费用低,效果显著。
作者:张艳艳 刊期: 2013年第11期
目的:探析小儿肠系膜淋巴结炎进行超声诊断的临床意义。方法:入选我院肠系膜淋巴结炎患儿40例,进行彩色多普勒超声诊断仪进行检查,回顾性分析其影像学资料。结果:患儿40例均探及淋巴结肿大,其中右下腹部淋巴结肿大21例,脐周11例,脐周及右下腹均肿大者7例。其共同的超声影像特征:淋巴结肿大呈串珠样或簇状排列,分布于肠系膜走行区域,其皮髓质界限清晰,包膜完整,表面光滑,淋巴结肿大长径超过1cm,长短轴之比<2:1。CDFI显示:淋巴结肿大处血流信号丰富。结:肠系膜淋巴结炎患儿进行彩色多普勒超声检查具有重要的诊断价值,是肠系膜淋巴结炎的首选诊断方法,值得临床推广。
作者:陈柯文;李明星;陈园园;赵丽;胡梅;王世界 刊期: 2013年第11期
目的:研究脊髓髓内肿瘤的显微神经外科手术处理效果。方法:选取我院2011年~2012年收治的椎管内肿瘤患者246例中的髓内肿瘤患者共计45例(18.3%),均采用MRI得以确诊,将其诊断结果与后期的术后病理学检查进行比较。结果:根据术后病理学检查得以证实:25例为室管膜瘤,16例为星形细胞瘤,4例为血管网状细胞瘤,这与MRI诊断结果完全一致。经手术治疗后,患者的各项临床症状得到明显改善33例,无明显改善8例,另有4例病情加重,其中手术死亡0例。结论:髓内肿瘤采用MRI进行诊断具有较高的正确率,为该病的首选诊断方法,同时在MRI的指导下进行肿瘤的切除手术可有效改善患者症状,提高患者的生存质量。
作者:王涛 刊期: 2013年第11期
体外膜肺氧合(ECMO)技术是一种持续体外生命支持疗法,其核心部分是膜肺和血泵,分别起到人工肺和人工心的作用,可为危重患者提供一定的氧供及稳定的循环血量,有效地维持心、脑等重要脏器的血供和氧供,为患者后续治疗获得宝贵时间。我院2012年2月成功应用体外膜肺氧合(ECMO)救治重症肺炎患者1例,取得了良好的效果,现报告如下:1案例患者男性,77岁,因“突发头昏、口齿不清伴小便失禁5天”于2012年2月9日门诊诊断“脑梗死、高血压病Ⅲ期、2型糖尿病、冠心病、心功能Ⅳ级、肺部感染”入住我院神经内科。患者既往有“高血压、糖尿病”病史,服用格列奇特、拜糖平等药物,血压、血糖不注意监测。入院后当天夜间患者因气促明显,SPO2偏低,急诊胸部CT示两肺肺炎转入重症监护病房,入室后予心电监护、气管插管接呼吸机辅助呼吸,化痰、抗感染、镇静、控制血压、抗凝、营养支持等治疗,密闭式吸痰,黄脓痰,量中等。为进一步明确病情,2月10日下午行左股动脉置管PICCO监测:监测结果提示心功能较差,有效血容量不足,肺水增多,血管通透性增高。故予扩容、强心,速尿等对症处理。并予纤维支气管镜检查:提示患者存在严重肺部感染、呼吸衰竭、ARDS,常规机械通气治疗效果欠佳,反复行血气监测氧合指数始终较低,低仅为40左右,患者神志转为浅昏迷,与家属沟通后于2月13日行右股静脉、右颈内静脉ECMO置管治疗,动态监测凝血指标及 ACT(激活全血凝固时间)。15日患者开始予俯卧位通气、间断膨肺。患者自 ECMO 治疗、间断俯卧位通气以及膨肺治疗后神志逐渐转清,氧合指数逐步上升至250左右,PO2稳定在100mmHg左右,肺水明显减少,其余血流动力学指标也相应好转,于2月20日停止PICCO监测,并行ECMO停气试验,氧合未有明显下降,逐步延长停气时间,至2月22日ECMO自主呼吸试验达标,整体评价达到撤除ECMO指标,在手术室顺利撤机拔除置管。2月29日患者顺利脱机拔除气管插管。3月1日患者肺部感染基本控制,肺功能明显改善,循环稳定,顺利出院。
作者:张燕;任国琴;何平;程晓红 刊期: 2013年第11期
骨折是临床上常见的病种,多由于外伤、车祸等原因造成。如果治疗不当,及有可能造成诸多的并发症如关节僵硬、关节肿胀、关节囊和肌腱粘连、关节疼痛目等。目前多数医生及患者对骨折治疗的认识仅限于复位固定治疗,而对后期的功能锻炼缺乏足够认识,只有在出现并发症时才进行康复治疗。对患者的功能恢复产生严重的影响,从而降低了治疗的效果。自1989年骨科康复成为骨科下属的亚专业,至今已有20多年历程,到目前已形成包括脑卒中、脑外伤、等所导致的神经肌肉功能障碍,全关节置换、运动损伤、小儿骨科、手外科、足和踝外科伤病所导致的关节功能障碍问题以及假肢和矫形器、机器人等多个小专科【1】。
作者:蒋成志;李建峰 刊期: 2013年第11期
预防接种是指用人工制备的疫苗类制剂(抗原)或免疫血清类制剂(抗体)通过适宜的途径接种到机体,使个体和群体产生对某种传染病的自动免疫或被动免疫。儿童的计划免疫是针对某些传染病采取按免疫程序有计划地预防接种,它是目的更加明确、管理更加科学、措施更加具体的预防接种实施。
作者:龚丽娟 刊期: 2013年第11期
目的:对舒适护理在乳腺局麻病人术中使用电刀的应用进行探讨。方法:选取2012年3月-2013年2月我院进行乳腺局部麻醉手术的患者32例,患者知情的情况下随机分为观察组和对照组,观察组患者手术时给予舒适护理,对照组患者在手术时给予常规护理。对两组患者的护理有效率和出现的不良反应症状进行对比。结果:观察组患者护理的有效率明显高于对照组患者,出现的不良反应症状明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:对乳腺局麻病人术中使用电刀时进行舒适护理,能降低患者在术中出现的不良反应症状,提高局麻患者的满意率,值得在临床中推广。
作者:刘颖梅 刊期: 2013年第11期
目的:回顾性调查并分析沈阳地区妇女阴道分泌物中病原体感染情况。方法:选取2013年1月-2013年10月2415例阴道分泌物受检女性,采用阴道分泌物涂片判断清洁度、查找滴虫、霉菌并同时做细菌性阴道病(BV)检测。检测结果按不同年龄段分组分析。结果:2415例阴道分泌物中,清洁度Ⅲ~Ⅳ956例,占总检测人数39.6%,其中细菌性阴道炎329例,检出率为13.6%;霉菌286例,检出率为11.8%;滴虫30例,检出率为1.2%;检测结果按不同年龄段分组分析,经X2检验,各组年龄段阴道分泌物BV、霉菌及滴虫检出率差异均有统计学意义(P<0.01),BV和霉菌性阴道炎以26~35岁年龄组检出率高。结论:沈阳地区妇女阴道炎主要以细菌性和真菌性感染为主,阴道分泌物常规涂片检测为准确诊治,防控妇科疾病,提高妇女生活质量提供了依据。
作者:孙莉莉;张兴全;李丹 刊期: 2013年第11期
慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。COPD 是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,其患病率和死亡率高。肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症,当患者出现意识障碍,呼吸频率≥30次/分,PaO2<60mmHg,动脉收缩压<90mmHg等征象时即可诊断为重症肺炎,对老年患者的健康威胁极大,病死率高。我科于2013年8月收治1例慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的患者,现报道如下。
作者:孙晓均 刊期: 2013年第11期
目的:探讨捆绑式胰胃吻合术(BPG)后出血内镜下治疗的护理配合。方法:收集2010年2月至2013年1月行捆绑式胰胃吻合术后出血并发症的患者行胃镜检查明确出血原因后,在胃镜直视下凝血酶喷洒、氩离子凝固术(APC)、人体组织粘合剂(α-氰基丙烯酸正丁酯)注射治疗,探讨各种止血措施的疗效53CA护理配合。结果:45例接受胰胃吻合术的患者中共有6例出现术后出血,其中1例经内镜下凝血酶喷洒及氩气刀电凝治疗出血停止,2例患者经上述方法止血无效,后经内镜下人体组织粘合剂注射治疗止血成功。3例患者直接行内镜下人体组织粘合剂注射治疗止血成功。结论:内镜下人体组织粘合剂注射是治疗胰胃吻合术后出血的有效手段,充分的术前准备、娴熟的术中医护配合和细致的术后护理是诊治成功的关键。
作者:臧蕾;张毅;徐雷鸣 刊期: 2013年第11期
腹腔镜下手术在国内逐渐广泛开展。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有微创、恢复快、出血少等优势,只要合理选择适应症,熟悉盆腔的解剖结构,熟练掌握腹腔镜的操作技巧,可避免不必要的副损伤。采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,取得了良好的效果。现总结报告如下。1资料与方法2009年10月~2013年6月收治患子宫肌瘤53人,行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者25例,开腹28人,年龄37~65岁,平均45.8岁;既往开腹手术史6例,其中子宫下段剖宫产术2例,异位妊娠2例,卵巢肿瘤手术1例,输卵管结扎术1例。
作者:王玲 刊期: 2013年第11期
中药葛根为常见的山地植物,因其含有丰富的葛根素、大豆黄酮、花生酸、氨基酸、蛋白质、多种维生素、有机钙等多种成分,对心血管系统、免疫系统等疾病有较好的治疗效果,并有健脾护肝、消热解毒、生津益气、降血脂、降血糖的作用,具有极高的食疗价值,是目前农业部、卫生部认可的药、食两用保健品。特别是近来我国人民保健意识逐渐增强,要求对葛根进行深加工以满足保健品市场的需求。
作者:张轶 刊期: 2013年第11期
不同的流动人口罹患消化道,呼吸道,接触性,血液传染病等。流动人口传染病管理对策主要从建立、健全流动人口管理制度,落实流动人口国家公共卫生服务内容;根据流动人口的特点,加大宣传力度,实行多种形式的免疫服务等方面入手。
作者:罗桂华 刊期: 2013年第11期
目的:观察干扰素联合消旋卡多曲对小儿轮状病毒肠炎的治疗效果,探讨小儿轮状病毒肠炎的有效治疗措施。方法:收集本院住院治疗的128例轮状病毒肠炎患儿按照随机数字表法分为2组,对照组给予常规补液,纠正酸中毒及电解质紊乱,口服蒙脱石散及肠道益生菌,观察组在上述治疗的基础上给予干扰素肌注,及消旋卡多曲口服,观察两组的治疗效果。结果:观察组的总有效率明显高于对照组,差异均有显著性(P <0.05)。结论:干扰素联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎的效果显著,值得推广。
作者:袁玉肖;康莺歌;于凤琴 刊期: 2013年第11期
目的:探讨和分析绩效考核在护理管理中的应用效果。方法:通过现场调查和研究等方式对绩效考核和医院护理管理进行研究,同时实施绩效考核方案。结果:经过实施绩效考核方案之后,2012年度护理管理的绩效考核得分明显高于2011年度护理管理绩效考核得分,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对医院实施绩效考核之后,使得医院的护理管理水平得到提高,同时增强医院员工的工作热情,让患者得到更好的服务。
作者:张晓红 刊期: 2013年第11期
气管插管术是建立人工气道,改善呼吸功能及抢救危重患者而必须掌握的一种技术。非计划性拔管(UEX)是指未经医护人员同意,患者将气管插管拔除或气管插管脱落,也包括医护人员操作不当所致拔管,为重症监护病房较为常见的严重并发症之一,如果意外拔管时未能及时发现和处理,可能会延误重要的抢救时机,造成严重后果,甚至危及生命。本文就ICU非计划性拔管的护理干预现状进行综述。
作者:薛倩 刊期: 2013年第11期