尹哲；文佳；汤兆瑜
随着医疗体制改革的不断深化，医院规模不断壮大，医院的安全保卫工作也越来越重要。对于医院的管理来说，安全保卫管理是不可缺少的一个组成部分。在当前形势下，科学化、制度化管理医院安全保卫工作，对于维系医院秩序、保障医务人员与患者的安全有着重要的意义。1做好医院治安管理工作基础，认真落实好安全生产责任制，并积极配合公安机关保卫科一直以安全生产管理为主要工作重心，认真落实各项治安管理规定，保卫科通过技术手段保障了医院内部治安安全稳定。在保卫科不断提高、完善安防技术装备的同时，也必须坚持把安全生产工作成为医院建设和发展的一件大事来抓。为了医患纠纷的沟通规范化，制度化，院保卫科、医患沟通中心、应与公安部门共同制定医患纠纷协调制度，明确纠纷沟通中的须知规定，确保医患纠纷沟通和谐、顺利进行。
作者：程曦 刊期： 2013年第11期
目的：分析成人肺炎支原体肺炎（MPP）误诊原因，提高诊断及治疗水平。方法：对我院收治的5例误诊为大叶性肺炎的支原体肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：5例患者中3例入院时体温≥38.5℃，咳嗽5例,咳痰4例,痰中带血1例,胸闷胸痛1例，外周血白细胞计数>10×109/L 3例，5例患者肺部影像显示均为单侧病变,其中1例合并胸腔积液。结论：MPP临床表现及CT影像呈多样性，血清MP-lgM有利于明确诊断，大环内酯类或者呼吸喹诺酮类抗生素对肺炎支原体肺炎疗效好，临床医生应提高对该病的认识。
作者：朱祥 刊期： 2013年第11期
目的：总结腹腔镜下肝切除围手术期的护理经验。方法：分析38例患者腹腔镜肝切除术的术前术后护理效果。结果：38例中2例中转开腹，其余36例在全麻腹腔镜下完成肝切除术。联合胆囊切除6例，阑尾切除1例，肝肿瘤腹腔镜直视下射频消融16例。38例无死亡，无胆漏、腹腔内出血、感染、肝功能衰竭及护理并发症发生，平均住院时间9d(5～16d)。结论：腹腔镜下肝切除与传统开腹手术相比，具有创伤小、出血少，术后疼痛轻，护士通过做好有效的心理护理，精心的术前、术后护理，合理的健康教育，及时有效的出院指导，对术后的恢复和并发症的发生起到了重要的预防作用。
作者：青友芬 刊期： 2013年第11期
目的：为了解云林街道老年居民健康状况。方法：采用健康档案和体格检查相结合的方法，对云林街道户籍居民5455位老年人进行了调查。结果：78.6%的老年人有慢性病史，常见慢性病患病率前10位的是：高血压病、慢性支气管炎、风湿性关节炎、白内障、前列腺增生、冠心病、慢性胃炎、骨关节病、哮喘、糖尿病。体重指数、视听能力、体能、日常生活功能及健康状况均随年龄的增长而减退。结论：为提高老年人生活质量，应大力普及健康教育，强化老年人自我保健意识，加强慢性病的防治，积极开展社区医疗服务，方便老年人就医治疗。
作者：华力英 刊期： 2013年第11期
目的：探讨垂体瘤术后尿崩症的护理措施。方法：回顾分析38例患者的临床资料。结果：本组38例尿崩症患者出现多尿,尿量4000~10000 ml/d,经过3~14 d及时的治疗和护理,水电解质紊乱得到良好的控制,无1例死亡。随访3月,未发现永久性尿崩症患者。结论：对未发生尿崩症的患者在术后1~58 h内严密观察；对已经发生尿崩症的患者,要持续观察24 h~48 d。经过精心护理及治疗，本组38例患者治愈出院。
作者：蔡霞 刊期： 2013年第11期
目的：探讨控温毯在ICU高热患者降温的效果。方法：将48例高热患者分成2组，实验组使用控温毯降温，对照组使用传统物理降温方法降温，记录两组患者体温情况。结果：两种降温方式在降温1、2、3、4 h后降温效果具有统计学差异（P＜0.05）。结论：控温毯对ICU高热患者降温时，具有降温效果好、持续时间长、患者感觉更舒适，值得临床推广。
作者：王冠虎；李进 刊期： 2013年第11期
肺癌患者切除术患者接受手术和麻醉的风险较大，对患者的血流动力学改变较大，因此采用合理、有效的麻醉方法是麻醉管理的重要临床问题。靶控输注(TCI)当前在临床上的应用比较多，靶控输注舒芬太尼可明显降低BIS值，能保证充分的镇痛和足够的麻醉深度，也有利于术后管理。本文首先综述了肺癌患者切除术的麻醉要求，分析了输注麻醉应用于肺癌患者切除术的特点与优点，探讨了输注麻醉应用于肺癌患者切除中的药物选择。
作者：廖少玉 刊期： 2013年第11期
血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。慢性肾功能衰竭的患者，由于各种生理功能的损害，医疗费用的巨大支出以及家庭情况和经济收入的影响，使他(她)们心理状态复杂，而其心理变化直接影响透析治疗效果。因此，针对患者的不同情况做好情志护理至关重要。我院血透室自开展中西医结合情志护理以来，收效良好。
作者：孙青 刊期： 2013年第11期
目的：探讨HIV/AIDS患者电子阴道镜下宫颈活检术的护理效果。方法：对我科2010年3月2011年6月26例HIV/AIDS经阴道镜下行活检术患者采取了相应的护理措施，术前做好患者的心理护理及物品准备，术中做好防护措施，术后加强感染和出血的管理。顺利完成检查，无大出血及严重感染等并发症发生，取得了较满意的护理效果。结论：电子阴道镜检查加宫颈定点活检是目前诊断宫颈疾病中简便可行有效的方法，而良好的护理配合对操作的顺利进行及患者的康复有积极的作用，提高防护意识，可降低发生HIV职业暴露的风险。
作者：陆梅然 刊期： 2013年第11期
目的：结核病是艾滋病及病毒感染者常见的感染性疾病，也是HIV/AIDS常见的死亡原因[1]。澜沧县是普洱市艾滋病和结核病的高流行地区，给结核病控制工作带来了新的困难和挑战，为了解我市结核病/艾滋病双重感染流行状况，发现流行特诊和影响因素，将结核病/艾滋病双重感染筛查数据进行分析，并对防控措施进行探讨。方法：对澜沧县2007年9月1日至12月31人新登记的结核病患者人群进行HIV抗体检测。结果：结核病患者中HIV抗体检测阳性率为4.02%。男性与女性之间，乡村与城镇之间，农民与城镇居民之间 HIV 抗体阳性检测率有显著差异。结论：澜沧县结核病患者中 HIV 抗体检测阳性率高于本市其他县区，符合我国艾滋病疫情处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势。但存在着性别，地区，文化程度、职业之间显著性差异，此差异与患者生活环境、卫生习惯、所受教育程度及传染病的自我防护意识等有关。
作者：黄东云(通讯作者)；叶勇；高敏；李黎莎 刊期： 2013年第11期
应用中医护理所具有的特色，针对老年慢性病患者的生活起居、饮食、服药、情志等方面进行施护，积极开展健康教育知识的宣传和普及取得了明显的疗效。
作者：黄琼；王荣华 刊期： 2013年第11期
护士是医疗活动中一个主要的群体，护理工作中的职业形象直接或间接的影响着病患的心理和行为活动【1】。护士职业形象美的内容是十分丰富的。主要有仪表美、语言美、行为美、人格美。是护士品德修养和知识素养在言谈举止中的自然流露，是护士内在美和外在美交映生辉的整体美。
作者：张立艳 刊期： 2013年第11期
格林-巴利综合征亦称急性感染性多发性神经根炎，主要临床特征为急性或亚急性起病的多发性脊神经根(或伴脑神经)麻痹和肢体瘫痪的一组自限性疾病。病人出现呼吸麻痹时死亡率极高，若及时改善呼吸功能是抢救病人的关键，而气管切开及实施辅助呼吸是其重要手段。气管切开术又称气管造口术，是为了保证气道畅通，将病人颈部正中气管上段前壁第3～5气管环切开，并插入气管套管或硅胶管套管，以开放呼吸道，改善呼吸的手术。我科自2012年7月～2013年7月共收治12例格林-巴利综合征病人，均出现呼吸困难，经过及时气管切开抢救及呼吸机辅助呼吸，对病人实施身心护理，转危为安，治愈出院，现将护理体会总结如下。
作者：张红 刊期： 2013年第11期
21世纪既是知识的世纪，同时也被认为是健康的世纪，健康早已成为人们关注的重要问题之一。世界卫生组织曾经在全球范围内，组织开展了“健康促进”运动，主要内容是推动全世界对健康的关注和健康理念、健康行为在世界范围内的传播和发展。学校是人类一生中，活动的主要场所，学生的大部分时间都会在学习度过，这就使得学校的健康教育占据了十分重要的地位。学校健康教育该开展哪些内容、如何开展，其模式的选择将会对健康教育的效果产生重要的影响。结合现代认知心理学相关理论，有学者提出了健康教育的“知信行”模式，其中，知（知识和学习）是基础，信（信念和态度）是动力，行（促进健康行为）是目标。研究表明：“知信行”模式（knowledge，attitude，belief，practice）能有效的改进、改善人类的健康行为和水平，并且在现代的临床医疗护理中被广泛应用。以酗酒有害为例：健康教育工作者通过多种方法和途径把酗酒有害健康、酗酒引发的疾病以及与酗酒有关的死亡数字等知识传授给群众；群众接受知识，通过思考，加强了保护自己和他人健康的责任，形成信念；在信念支配下，逐步建立起不酗酒的健康行为模式。
作者：宋懿芪；欧阳一非 刊期： 2013年第11期
目的：探讨中医辨证治疗慢性浅表性胃炎的疗效。方法：本人对2010年1月～2012年12月诊治的186例慢性浅表性胃炎患者，随机分为对照组与治疗组，对照组常规治疗，治疗组中医辩证施治。结果：治疗组总有效率96.36%，对照组总有效率69.09%，治疗组临床疗效显著，数据间有统计学差异(P<0.05)。结论：按照中医分型对慢性浅表性胃炎进行辩证施治，治愈率高，是一种很好的治疗方法。
作者：景金贝 刊期： 2013年第11期
目的：了解龙门县县城及乡镇托幼机构的卫生状况，为今后预防性消毒监测工作提供科学依据。方法：按照卫生部《消毒技术规范》（2002年版）、《广东省医疗机构、托幼机构消毒质量监测技术方案》（2010）程序进行监测。结果：2010年检测376份样品，合格率为67.0%；2011年检测437份样品，合格率为72.5%；2012年检测488份样品，合格率为64.3%。结论：应加大监督监测力度，不断提高托幼机构的卫生管理水平，以确保儿童有一个卫生健康的生活、学习、玩耍的公共场所。
作者：黄贤；张玉桃；旋惠娟；林思灵 刊期： 2013年第11期
目的：分析探讨稳心颗粒与慢心律合用治疗心律失常的临床疗效。方法：对2012年3月~2013年3月收治于我院的80例心律失常患者做出了回顾性分析，并将这80例患者分成观察组和对照组两组，观察组患者40例，采用步长稳心颗粒联用慢心律治疗，对照组患者40例，采用稳心颗粒治疗，分析对比两组治疗疗效。结果：观察组患者症状改善总有效率为92.5%，对照组患者症状改善总有效率为75.0%，观察组患者治疗总有效率高于对照组，（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为5%，对照组患者不良反应发生率为17.5%，观察组患者不良反应发生率低于对照组，（P＜0.05）两组差异有统计学意义。结论：稳心颗粒与慢心律合用治疗心律失常的疗效值得肯定，且服用安全可靠，值得临床推广，
作者：全萍芝 刊期： 2013年第11期
目的：观察想象疗法对乳腺癌切除术患者情绪的影响。方法：对60例乳腺癌切除术患者随机分成观察组30例和对照组30例。观察组患者手术前予想象疗法训练，对照组给予常规护理。结果：观察组手术后抑郁（SDS）自评表、焦虑(SAS)自评表均优于对照组。结论：想象疗法有助于乳腺癌切除术患者减轻焦虑、抑郁。
作者：郑民菊 刊期： 2013年第11期
临床有许多软组织缺损及骨外露患者，往往得不到及时治疗，很多人因此残疾。治疗软组织缺损骨外露方法较多，如：带蒂皮瓣，局部转移肌皮瓣。但这些方法有一定的局限性，并且游离皮瓣具有很强的感染能力，一旦术后感染将前功尽弃。游离股前外侧皮瓣修复下肢大面积烧伤病人临床上较少见，我院于2012年1月进行游离股前外侧皮瓣修复右胫前外侧大面积Ⅲ度烧伤病人，经过术前充分准备，术后精心护理，2周后皮瓣存活，现将护理体会介绍如下。
作者：王小华；刘翠莲 刊期： 2013年第11期
目的：观察慢性心脏病患者血清NT-proBNP水平与心功能之间的关系。方法：对160例慢性心脏病患者按纽约心功能分级分为两组，用酶联免疫法测定患者血清NT-proBNP水平，比较两组间NT-proBNP水平差异。结果：慢性心脏病患者血清NT-proBNP水平与心功能恶化程度呈正相关，可作为判断心功能恶化的一项指标。
作者：何永斌；万群峰；付刚 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
