程曦
目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（LC）患者围手术期的护理措施。方法：使用常规腹腔镜器械对41例胆囊结石、胆囊息肉的患者经脐部入路腹腔镜胆囊切除术前、术后护理方法及效果。结果：41例患者手术均获成功、无并发症发生，愈合良好，腹壁无手术疤痕。结论：经脐单孔LC较常规腹腔镜更显微创优势。加强经脐单孔腹腔镜胆囊切除术病人的围术期护理是手术成功的保证。
作者：傅晓；杨程程；冯英 刊期： 2013年第11期
近年肿瘤坏死因子( TNF)-α越来越被人们认识和重视，证据表明，肿瘤坏死因子( TNF)-α通过诱导核转录因子-κB ( NF-κB)参与帕金森的发病过程。本文就 TNF-α在帕金森发病中的机制和作用进行综述。1 TNF 作用TNF 是一种效性多样，调节细胞的增殖、凋亡的单核细胞因子，参与免疫反应、病毒复制、过敏反应和自身免疫等过程。人的TNF-α基因长约2.76kb，均有4个外显子和3个内含子组成1。TNF分为TNF-α和TNF-β，TNF受体分两型Ⅰ型TNF-R和Ⅱ型TNF-R。Ⅰ型TNF-R参与溶细胞活性Ⅱ型TNF-R 参与信号传递和T细胞增殖。TNF-α主要由单核巨噬细胞产生，淋巴细胞、枯否氏细胞也能产生，通过特异性细胞膜连接受体发挥作用，具有促进炎症反应和细胞凋亡的作用2。其作用机制不清可能有以下几方面1直接杀伤作用：TNF-α与受体结合，靶细胞对其识别后进入细胞内，细胞内溶酶体摄取后导致溶酶体稳定性被破坏细胞破坏。2 TNF-α与受体结合激活磷脂酶释放超氧化物引起DNA断裂。3改变靶细胞糖代谢导致细胞死亡。4提高中性粒细胞的吞噬能力，刺激炎症反应发生。5促进细胞增殖和分化：通过T细胞抗原表达，增强细胞增殖能力。
作者：徐秀芝；宁海波；林黎明(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
哮喘病是一种常见病、多发病，近年来，儿童患哮喘病的几率日益增加。儿童的活动范围较小，所以影响儿童患哮喘病的因素主要有室内环境（如室内建筑和装饰材料、室内燃料的燃烧、烹调油烟污染等）、室外环境（如周围企业、工厂等）。本文对影响儿童哮喘病的因素进行了分析，为减少其患病几率本文也提出相应的处理措施。
作者：钟胜辉 刊期： 2013年第11期
目的：整体护理在糖尿病胃肠神经病变患者的临床应用。方法：收集2008年8月-2011年8月收治2型糖尿病伴胃肠道症状的住院病人，用整体护理来探讨和解决在糖尿病胃肠神经病变患者出现的护理问题并进行疗效判定。结果：46例患者经过心理干预.饮食调节及运动治疗后，恶心呕吐·腹痛·腹泻·便秘·大便失禁明显好转，治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。结论：整体护理来探讨和解决在糖尿病胃肠神经病变患者出现的护理问题，效果良好，待进一步总结和推广。
作者：臧义献 刊期： 2013年第11期
在妇产科门诊患者中,因避孕失败,未婚先孕及早孕因病毒感染,服用致畸药等需终止妊娠的人数日益增加。无痛人流术可有效地缓解疼痛及避免人工流产综合征的发生,解除早孕妇女人工流产的痛苦,并且减低手术难度。我院自2005年1月开始行芬太尼与丙泊酚静脉麻醉下无痛人流术10000余例,我们在术前、术中、术后进行充分的心理护理,术中监护等相关护理措施，取得满意效果。因此,我们有必要探讨无痛技术在临床上的应用和普及。现报告如下。1临床资料-1.1门诊资料收集我院2005年1月至2012年12月,门诊10925例无痛人流患者的临床资料,年龄15~46岁,停经42~90 d,尿妊娠实验(+),B超提示：宫内早孕,无心肺、肾疾病及手术禁忌证,且自愿要求接受人工流产手术者。
作者：李毅 刊期： 2013年第11期
职业危害指的是在生产劳动过程及其环境中产生或存在的，对职业人群的健康，安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素或条件的总称。院前急救是急诊医疗服务体系的重要组成部分。是抢救急危重症病人及处理各种突发事件的重要场所，在紧急的抢救与处置过程中，护理人员往往忽略了自身的职业安全，成为职业危害中的高危群体。随着社会的进步，自我保护意识不断提高，院前急救护士的职业危害与防护措施也将受到更多关注。
作者：黄容 刊期： 2013年第11期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。COPD 是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其患病率和死亡率高。肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症，当患者出现意识障碍，呼吸频率≥30次/分，PaO2<60mmHg，动脉收缩压<90mmHg等征象时即可诊断为重症肺炎，对老年患者的健康威胁极大，病死率高。我科于2013年8月收治1例慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的患者，现报道如下。
作者：孙晓均 刊期： 2013年第11期
目的：观察百草枯中毒后的多个临床指标，以期为临床提供有意义的治疗方法。方法：选56例中毒患者，根据服毒量多少分 ABC 组，根据病情转归分死亡组及存活组。分析服毒量等与患者预后关系。结果：存活组与死亡组比较，死亡组服毒量大，且氧分压明显低于存活组，CRP及PTC明显高于存活组，差异有统计学意义(P<0．001)；A、B、C三组比较，随着患者服毒量增大，器官损害程度重，肺部病变程度重（P＜0.005）。结论：影响急性百草枯中毒患者预后的因素分别为服毒剂量、肺纤维化程度及肺功能等。
作者：张晓丽 刊期： 2013年第11期
总结1例急性荨麻疹并发上消化道大出血患儿的抢救护理。护理要点：急性荨麻疹护理；上消化道大出血的护理：抢救方法、休息与保持呼吸道通畅、严密病情观察、留置胃管护理、饮食护理、心理护理、加强基础护理、健康教育指导。经过精心治疗与护理，患儿痊愈出院。
作者：文育英 刊期： 2013年第11期
目的：探讨选择性健康教育对癌症治疗中生活质量的影响。方法：选取2011年6月至2013年5月在我院进行癌症治疗的患者78例进行分析，随机分成观察组和对照组两组，每组39例，观察组采用选择性健康教育，对照组采用常规健康宣教，观察两组干预前后生活质量评分。结果：两组干预后生活质量评分均有明显提高（P＜0.05），且观察组提高水平明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在癌症治疗中对患者采取选择性健康教育能够有效提高患者的生活质量，效果显著，值得临床推广。
作者：王飞；赵春蕾 刊期： 2013年第11期
目的：探讨术后自控镇痛（PCA）的随访护理对手术后病人疼痛控制的影响。方法：将200例术后使用镇痛泵的患者随机分为对照组和实验组，每组100例，两组均按外科手术护理常规，实验组在此基础上由麻醉护士对患者进行随访指导。结果：两组患者术后疼痛评分（VAS），镇痛治疗的不良反应发生率比较有统计学意义。结论：术后由麻醉护士随访指导护理，镇痛效果佳，不良反应发生率低，能够提高患者满意度，促进患者康复。
作者：林琳；万效梅；尹菁 刊期： 2013年第11期
长岭县是人、鼠间鼠疫历史疫区，历史上发生过166次鼠疫流行，给人类的健康和经济的发展造成了严重的危害。几十年来，长岭县鼠疫防治工作已取得了显著的效果。为掌握该疫源地的变迁过程和现状，现将长岭县2011-2012年的鼠疫监测结果总结如下。
作者：李宝贵 刊期： 2013年第11期
总结了两例成人巨结肠同源病结肠行次全切术的术前术后护理经验，即术前大剂量长时间清洁灌肠，术后行造瘘口护理及促进肠蠕动相关护理，必要时予造瘘口插管及插管处冲洗灌肠。两例患者痊愈出院。
作者：储备 刊期： 2013年第11期
目的：探讨胶囊内镜检查中的护理措施。方法：对40例进行行胶囊内镜检查的患者进行检查前、检查中、检查后护理。结果：40例患者进行40次胶囊内镜检查，均能顺利进行，图像清晰，检查过程中患者无任何并发症，结论：胶囊内镜检查安全方便，检查前后的有效护理干预是胶囊内镜检查成功与否的关键。
作者：周玲 刊期： 2013年第11期
总结了152例下肢动脉缺血性疾病患者进行持续动脉置管溶栓的护理措施，主要包括：术前加强患肢护理术后加强溶栓导管的护理，做好溶栓药物使用后的观察和护理，评估患肢症状，预防各种并发症的发生等。
作者：宋亚玲 刊期： 2013年第11期
随着医学模式的转变，心理护理越来越受到医护人员的重视并在临床上得到广泛的应用，成为整体护理的核心。因为紧张、激动、压抑、恐惧等不良情绪，会引起体内某些应激激素的大量分泌，如生长激素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素等等。这些激素升高会引起糖尿病病情反复，影响糖尿病患者的康复。因此，心理护理显得尤为重要。1糖尿病患者的心理特点：1.1焦虑、恐惧这是糖尿病患者普遍存在的心理。初患糖尿病或新入院的患者，常由于对糖尿病缺乏认识，一般都存有不同程度的焦虑、恐惧情绪。患者往往表现为焦虑不安，反复询问病情，过分依赖家属，甚至失去自制能力。他们担心治疗的痛苦以及疾病给家庭事业带来的影响。
作者：孙巍 刊期： 2013年第11期
目的：观察推拿结合围刺治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法：将长春中医药大学附属医院推拿科门诊自2012年3月至2013年8月期间收治的60例梨状肌综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,对照组采取推拿结合封闭治疗,治疗组采取推拿结合围刺治疗,对照组推拿1次/d，5d为1个疗程，疗程间休息2d，封闭为每7天1次；治疗组推拿和围刺均为1次/d,5d为1个疗程，疗程间休息2d，对照组和治疗组均为3个疗程后观察临床疗效并进行对比。结果：治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：推拿结合围刺治疗梨状肌综合征疗效优于推拿结合封闭治疗,适合临床推广应用。
作者：楚云杰；张文远 刊期： 2013年第11期
随着社会的进步，经济的发展和生活水平的不断提高，人类的平均寿命日益增长，人口老龄化将成为21世纪的重大社会问题和人们普遍关心的热点，随之而来的老年人的健康问题以及与健康相关的问题也将成为广大医务工作者的首要研究课题。[1]跌倒是老年人常见的伤害事件，是老年人群致伤、致残和死亡的主要原因，对老年人的健康威胁甚大，给社会和家庭带来巨大的压力和负担。然而因疾病影响，而造成的意外跌倒引发的再次损伤，成为一线医务工作者面临的严峻问题。通过文献分析住院老年患者跌倒的原因、危险因素，根据住院老年患者不同状况采取有效措施，加强健康宣教，提高老年患者自我防范意识，降低跌倒危险因素，减少跌倒发生，从而提高老年患者的生活质量。
作者：刘璐 刊期： 2013年第11期
目的：探讨冠状动脉搭桥术后理想的胰岛素输注方式。方法：观察冠状动脉搭桥术后需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者70例，分为胰岛素泵连续皮下注射组(CSII组)和多次皮下胰岛素注射组(MSII组)，每组35例。CSII组采用胰岛素泵连续皮下注射短效胰岛素；MSII组采用多次皮下胰岛素注射，三餐前注射短效胰岛素，晚睡前加注中效胰岛素。结果：两组均可达到相同靶血糖值，CSII 组所需治疗时间、胰岛素用量、低血糖发生率明显减少。结论：胰岛素泵连续皮下注射更有效地模拟生理胰岛素的分泌，更快速、安全、有效地控制血糖，是冠状动脉搭桥术后血糖控制的理想方式。
作者：郭俊晓；李斌；姜淑娟 刊期： 2013年第11期
目的：研究中医辨证、分期治疗周围性面神经麻痹的临床效果。方法：我院2010-2012年采取中医辨证、分期治疗周围性面神经麻痹37例。结果：本疗法治疗面神经麻痹，有效率100%%。结论：中医辨证、分期治疗周围性面神经麻痹疗效确切，保障系数高。
作者：闫支花 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
