周玲
环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)是细胞内第二信使，对于细胞活动起着重要的调节作用。其浓度的调节主要由核苷酸环化酶的合成和磷酸二酯酶(PDEs)的水解作用之间的平衡决定。PDEs 在人体内分布广泛，生理作用涉及多个研究领域。研究发现，PDEs家族至少包括11种成员，主要分布于心肌、平滑肌、血小板及血细胞、腺体等细胞内。其分类主要根据对底物作用的特异性、选择性，抑制剂的敏感性和钙／钙调素的依赖性决定[1、2]。近年来，非选择性PDEs抑制剂的抗炎、对免疫系统的调节作用日益引起人们的关注。研究发现 PDE 抑制剂(PDEI)的抗炎作用与其 PDE 的抑制活性有关。而选择性 PDE 抑制剂作为新的治疗靶点，引起众多学者广泛的关注，成为一个新的研究热点。有人预测，在将来可能分离出20～30种 PDEs 同功酶，每一种同功酶抑制剂可以通过特异性抑制不同组织和细胞的同工酶，以发挥特异性的调节机制，达到不同的治疗目的。下面就近年来关于PDE抑制剂Ⅲ（PDEⅢ）在循环系统的相关研究作一综述。
作者：曹军松；李占全 刊期： 2013年第11期
目的：研究本院进行四肢复杂性多发骨折治疗过程中采用解剖型锁定接骨板内固定并且加入植骨术治疗。方法：选取本院自2011年2月~2013年4月之间所收治的80例多发性四肢骨折患者，对此80例患者均采用切开复位，使用解剖型锁定接骨板内固定加植骨术治疗患者的多发性骨折，对所选取的80例患者均采用一期植骨术，对所有的患者进行随访，并且对其进行X射线检查，记录治疗效果数据。结果：对所有的患者进行治疗之后采用Neer评分标准进行治疗的效果分析，在 X射线下患者的骨折部位全部愈合，未出现伤口感染、股骨头坏死、血管神经损伤、内固定稳定等，所有的患者进行评价的得分结果为，评分优的患者有42例，良性患者有36例，差2例，则采用解剖型锁定接骨板内固定植骨术治疗四肢多发性骨折的优良率达到了97.5%，则达到了治疗痊愈高效标准。结论：采用解剖型锁定接骨板内固定植骨术治疗四肢性多发骨折其优良率达到了97.5%，则根据在治疗过程中的手术状况，以及治疗结果的对比分析，其治疗方法值得运用与推广，其方法的可靠性高以及并发症少等特点值得推崇。
作者：陈兵 刊期： 2013年第11期
发育支持护理是一种针对早产儿所采取的个性化的护理模式其护理原则是减少不良的环境刺激,并根据早产儿个体的具体情况给予能促进早产儿自身发展的良好支持。其理论基础主要是早产儿各系统发育不成熟,子宫内外环境的改变,NICU环境对早产儿的影响,以及早产儿行为发育协作系统理论。
作者：欧阳爱云 刊期： 2013年第11期
目的：探讨简易持续负压吸引对促进深度创面愈合的疗效及护理。方法：对56例深度创面病人应用治疗各种急慢性深度创面进行护理观察。结果：56例应用VSD治疗深度创面效果显著，它可以抑制细菌生长、控制感染、减轻创面和创周组织水肿，促进创面血液循环及肉芽组织生长，更有利于创面愈合。结论：VSD是一种良好促进深度创面愈合的方法，配合创面观察及护理，疗效优于传统方法，值得推广。
作者：黄瑞红 刊期： 2013年第11期
中草药和芳香精油均有着三千多年的历史，广泛应用于临床治疗，和养生保健、美容等行业；二者在取材、制作、保存、使用、功效等方面既有相同之处，又存在着很大的差异，通过对比可以看出东、西方人对植物运用的异同。
作者：杨敏 刊期： 2013年第11期
应用中医护理所具有的特色，针对老年慢性病患者的生活起居、饮食、服药、情志等方面进行施护，积极开展健康教育知识的宣传和普及取得了明显的疗效。
作者：黄琼；王荣华 刊期： 2013年第11期
目的：探讨不同型号头皮针对老年患者静脉输液效果的影响。方法：将内科老年病人237例，随机分为观察组和对照组。选择患者双侧上肢浅静脉，观察组选用5.5号头皮针，对照组选用7号头皮针，观察2组输液速度，一次性穿刺成功率，穿刺时疼痛情况。结果：5.5号头皮针的输液速度能满足内科老年患者输液的滴速要求，一次性穿刺成功率、疼痛发生率，与对照组有差异（P<0.005）。结论：内科老年病人选用5.5号头皮针静脉穿刺输液能满足输液滴速要求，可明显提高穿刺成功率，减轻病人穿刺时的疼痛，患者愿意接受。
作者：仇伟红；张蜜蜜；王艳丽 刊期： 2013年第11期
肝胆相关，是中医学整体观的体现。脾的运化有赖于肝的疏泄，肝主气机，其疏泄条达之功，可升清阳气，助脾运化，降浊阴之气，助胃受纳腐熟。肝的疏泄功能正常，则脾的运化、胃的受纳功能健旺；若肝失疏泄，就会影响脾胃功能，引起“肝脾不调、肝胃不和”的病理表现，可见精神抑郁、胸胁涨满、腹胀腹痛、泄泻便溏等。《金匮要略》中所说“见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪”即是对肝脾生理病理的高度概括。
作者：朱晓 刊期： 2013年第11期
确保断指再植的成功，改善患者的生活质量。不仅是再植肢体成活，更要是其恢复其功能。
作者：刘青波 刊期： 2013年第11期
目的：了解得荣县妇女生殖健康状况，为开展妇女保健工作提供科学依据。方法：对7个乡镇的藏族已婚妇女的妇科普查结果进行统计分析。结果：妇科常见病检出率为79.39%，患病率顺序依次为慢性宫颈炎48.98%，细菌性阴道病17.05%，外阴阴道假丝酵母菌病12.84%。结论：生殖道感染是影响得荣县藏族已婚妇女生殖健康的主要原因，应加强藏区卫生宣传教育，加强妇科疾病的普查和及时诊断治疗，以做好妇女的保健工作。
作者：谢静秋；汪文琼 刊期： 2013年第11期
目的：为督促临床用药合理性，保障患者用药安全、有效、经济，现针对我院审方过程中遇到的问题医嘱进行回顾、总结。方法：采用回顾性分析方法，对郑州人民医院静脉用药调配中心自2012年10月-2013年9月出现的不合理医嘱进行分析整理，主要以药物说明书、药典及相关文献等为依进行统计分析。结果：分析结果显示，常见不合理医嘱包括药物之间配伍不当、溶媒使用不当、给药频次不合理、超剂量用药及给药方式不当等。结论：药师对医嘱的二次审核，有效减少了不良反应发生，间接的为临床服务。
作者：冀波；余茜 刊期： 2013年第11期
目的：观察海洋胶原肽(marine col agen peptides, MCPs)对大鼠术后伤口愈合的影响，以期为术后营养支持提供实验室依据。方法：取120只体重为230-250g的SD大鼠，分为5组，每组24只，包括空白对照组和4个MCPs组（分别为0.667g/kg.bw、2.0g/kg.bw、6.0g/kg.bw和12g/kg.bw），空白对照组给予等体积溶剂灌胃，进行背部皮肤深达腹腔的切口手术，分别于术后第3、7、14天处死动物，各时间点8只动物。术后每日观察伤口的愈合情况，进行HE染色、Masson染色，皮肤切口抗张力强度测定和羟脯氨酸测定。结果：MCPs 能够促进伤口恢复，增强皮肤切口的胶原纤维表达和抗张力强度。结论： MCPs 可以通过改善大鼠术后的营养状况进而促进伤口愈合。
作者：张召锋；戴小倩；丁叶；李勇 刊期： 2013年第11期
目的：观察中药灌肠与西药结合治疗慢性盆腔炎的临床性效果。方法：选取本院2011年-2013年120例慢性盆腔炎患者进行研究，将其随机等分为：西药治疗，中药灌肠治疗，中药灌肠与西药结合治疗三组，对其治疗效果进行临床观察。结果：西药组治愈率为27.0%，中药灌肠组治愈率为35.0%，中药灌肠与西药结合治疗组的治愈率为75%。中药灌肠与西药结合治疗组与中药观察组、西药组相比P <0.01，差异有统计学意义。结论：利用中药灌肠与西药相结合治疗盆腔炎效果显著。
作者：安艳 刊期： 2013年第11期
手术室是为患者实施手术治疗，检查，诊断及抢救危重病人的重要场所，而手术室护理是保证患者手术过程中安全的前提，在任何环节上的疏忽和差错都会给患者带来痛苦，甚至危及生命，本文根据本人从事手术室护理多年的工作经验来谈手术室护理出现差错事故的原因及预防对策。
作者：黎美媛 刊期： 2013年第11期
目的：观察比较铸造桩核和成品金属螺纹桩在前牙桩核冠修复中的临床效果。方法：对120颗经完善根管治疗的严重冠缺损的前牙进行桩核冠修复，随机分成两组各60颗前牙，一组(A组)应用成品金属螺纹桩作桩核冠修复，另一组(B组)应用铸造桩核作桩核冠修复。结果：成品金属螺纹桩组有1例桩折断，6例松动，4例根折裂；铸造桩核组有1例桩折断，无松动及根折裂，经统计学检验，两组修复效果有差异(P＜0.01)。结论：在牙冠严重缺损的前牙桩核冠修复中，应用铸造桩核行桩核冠修复的临床效果优于成品金属螺纹桩。
作者：周平 刊期： 2013年第11期
目的：探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对急性 ST段抬高型心肌梗塞患者行急诊冠脉介入治疗（PCI)术后血清高敏 C 反应蛋白（hsCRP)水平和心血管事件的影响。方法：选择我院急性ST段抬高型心肌梗塞并行急诊PCI的患者患者152例为研究对象，将其随机分为20mg瑞舒伐他汀组（76例）和40mg阿托伐他组（76例）。在常规给予冠心病二级预防治疗的基础上，两组分别给予20mg瑞舒伐他汀组、40mg阿托伐他组维持治疗一个月，并分别于术前、术后24小时、术后1周及术后1月采集患者静脉血，测定血清hsCRP水平，观察1个月时心血管事件发生率。结果：入院时（PCI术前）2组间患者的hsCRP水平比较差异无统计学意义（P>0.05)，术后24小时与术前比较，血清 hsCRP水平均有明显升高（p<0.05)，但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05)。PCI术后1周和术后1月时，与阿托伐他汀组比较，20mg瑞舒伐他汀组hsCRP水平降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。瑞舒伐他汀组心血管事件发生率稍低，但两者比较，差异无统计学意义（P>0.05)。结论：瑞舒伐他汀及阿托伐他汀两组均可使急性心肌梗塞患者行急诊冠脉介入术后的炎症因子水平明显降低，且20mg瑞舒伐他汀比40mg阿托伐他汀抗炎效果更明显。两者都能明显减少心血管事件的发生。
作者：林蓓佑；吴鹏；林智海 刊期： 2013年第11期
目的：探究高血压引发脑出血患者手术后的护理措施。方法：选取2012年1月-2013年7月收治的71例高血压引发脑出血的患者，随机分组，实验组38例选择综合的护理，对照组33例患者选择常规方法的护理。结果：实验组护理有效率为92.1%，对照组护理有效率为78.8%，差异较大（P＜0.05）。结论：对高血压引发脑出血的患者在手术后进行综合护理，能够使患者的生存率和生活质量得到提高。
作者：韩玲 刊期： 2013年第11期
目的：探讨控温毯在ICU高热患者降温的效果。方法：将48例高热患者分成2组，实验组使用控温毯降温，对照组使用传统物理降温方法降温，记录两组患者体温情况。结果：两种降温方式在降温1、2、3、4 h后降温效果具有统计学差异（P＜0.05）。结论：控温毯对ICU高热患者降温时，具有降温效果好、持续时间长、患者感觉更舒适，值得临床推广。
作者：王冠虎；李进 刊期： 2013年第11期
目的：总结腹腔镜下肝切除围手术期的护理经验。方法：分析38例患者腹腔镜肝切除术的术前术后护理效果。结果：38例中2例中转开腹，其余36例在全麻腹腔镜下完成肝切除术。联合胆囊切除6例，阑尾切除1例，肝肿瘤腹腔镜直视下射频消融16例。38例无死亡，无胆漏、腹腔内出血、感染、肝功能衰竭及护理并发症发生，平均住院时间9d(5～16d)。结论：腹腔镜下肝切除与传统开腹手术相比，具有创伤小、出血少，术后疼痛轻，护士通过做好有效的心理护理，精心的术前、术后护理，合理的健康教育，及时有效的出院指导，对术后的恢复和并发症的发生起到了重要的预防作用。
作者：青友芬 刊期： 2013年第11期
目的：探讨冠脉介入术的术前及术后的护理体会。方法：回顾分析近3年施行冠脉介入术的278例患者资料及护理措施。结果：所有病例均成功进行冠脉介入术，术后9例术后出现穿刺部位血肿，2例出现上消化道出血，但均无发生严重并发症。结论：冠脉介入术是一种安全、效果显著的治疗冠心病的方法，术前及术后的护理工作对于能否顺利手术及术后的恢复起着十分重要的作用。
作者：陈美容 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
