王冠虎；李进
目的：探讨硝苯地平控释片对原发性高血压的疗效。方法：对2011年6月至2013年6月期间使用该药治疗40例原发性高血压患者进行观察与分析。结果：该药疗效显著且没有不良反应，同时可以影响血清内皮脂肪酶和脂联素的水平。结论：在原发性高血压的治疗中硝苯地平控释片疗效显著。
作者：寇冠宇 刊期： 2013年第11期
目的：调查青岛市司乘人员高血压高危人群患病情况，为干预措施的制定提供科学依据。方法：采取整群抽样的方法，筛查青岛市公交集团26路车队所有的司乘人员。结果：35岁以上司乘人员高血压高危人群患病率为54.3%，其中男性患病率为46.6%，女性患病率为62.7%，男性患病率和女性没有差别（P=0.056），高血压高危人群体重超重的患病率为57.9%，是所有危险因素中检出比例高的。结论：司乘人员高血压高危人群患病率较高，体重超重是司乘人员高血压高危人群主要的危险因素。
作者：万志习；胡家卿；王君丽；于亮；郭文 刊期： 2013年第11期
食管的解剖以及血液供应等特点决定了食管术后易并发吻合口瘘，而吻合口瘘是食管术后严重的并发症，尤其是胸内吻合口瘘。据文献报道其发生率为1%~2%，死亡率高达30%~50%〔1〕。吻合口瘘一旦发生，其治疗护理难度大、预后差、死亡率高，早发现、早诊断、早治疗，尤为重要，不但可以降低病人的死亡率，还可以减轻病人的经济负担。我科自2005年至2012年共发生食管吻合口瘘12例。现将护理体会总结汇报如下：1临床资料本组共12例，均为男性，年龄42~73岁，均行食管、胃胸内吻合。吻合口发生时间为术后3~10天。在吻合口瘘发生期间，患者的胸腔闭式引流管及十二指肠营养管均未拔除。经积极治疗、护理，11例患者治愈，1例患者因全身衰竭而死亡。
作者：程木玲 刊期： 2013年第11期
我院自成立重症医学科以后引进美国产GEM Premier 3000血气分析仪，GEM Premier 3000是一项提供专业医护人员在临床任何场所快速分析全血标本的便携式血气分析系统。仪器能够报告关于血气、压积、电解质、葡萄糖和乳酸的检测和计算参数。检测参数包括：pH、PO2、PCO2、Hct、Na+、K+、Ca++、Glu、Lac；计算参数包括：Ca++（7.4）、HCO3-、HCO3-std、SaO2、TCO2、BE (ecf)、BE(B)、THbc、P50、O2ct、O2cap、A-aDO2、pAO2、 paO2/pAO2、RI、CaO2、CvO2、CcO2、a-vDO2、Qsp/Qt。对重症医学科危重病人的临床诊断及治疗起到明显的指导作用。1典型病例患者男性，54岁，因“精神恍惚1天，突发昏迷2小时”来医院就诊。近几天有“感冒”病史，既往有吸烟史。查体：T38.3。C中年男性，超力型，浅昏迷状态，呼吸急促，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心律规整，无杂音，双下肢无水肿，病理反射未引出。急诊科给予行颅脑CT检查未见明显异常，以“昏迷原因待诊”收住重症医学科。患者入院后给予抽取动脉血，应用GEM Premier 3000血气分析仪行快速动脉血气检查结果示：PH6.89，PO256mmHg，PCO2138mmHg， Na+130mmol/L，K+3.2mmol/L，Lac 1.2mmol/L，BE-8.5mmol/L。急查床旁胸片示双侧肺内见多发性片状高密度影，边缘模糊，影像学诊断“双肺内炎症”，血常规示：WBC18.6×109/L，N92%,临床诊断为“双侧肺炎，2型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒，肺性脑病，电解质紊乱”，向家属交待病情征得同意后即刻给予气管插管，从插管内吸出大量粘痰，后用呼吸机辅助通气，SIMV模式，参数：VT 500ml,PS12cmH2O，f15次/分，PEEP 6cmH2O， FiO2100%。应用呼吸机半小时后复查血气分析结果示：PH7.12，PO285mmHg， PCO2138mmHg， Na+131mmol/L，K+3.1mmol/L，BE-6.5mmol/L。给与调节呼吸机吸入氧浓度至80%，余参数不变。2小时后再次复查血气分析结果示：PH7.32， PO290mmHg，PCO288mmHg，BE-5.5mmol/L。再次降低呼吸机吸入氧浓度至60%，患者意识逐渐转清，因不耐受气管插管，予以咪达唑仑持续镇静，同时积极补充电解质及抗炎、化痰等对症支持治疗，依据痰培养及药敏结果调节抗生素。住院治疗期间动态血气分析检查，依据结果调节呼吸机参数。患者住院第三天查血气分析结果示：PH7.39， PO298mmHg ， PCO243mmHg ， Na+138mmol/L ， K+3.9mmol/L，BE-3.5mmol/L。给予停咪达唑仑持续镇静，患者意识逐渐转清醒，能够耐受气管插管，痰液明显变少且稀薄，体温正常，第四天复查床旁胸片示肺内炎症明显吸收好转，查血常规示：WBC10.3×109/L，N67%,白细胞较入院时明显下降，达到“感染控制窗”标准，予以脱机锻炼，第五天成功拔出气管插管，患者病情好转后转出ICU至普通病房。在普通病房住院治疗5天后康复出院。
作者：崔永胜；王继明 刊期： 2013年第11期
目的：探讨老年病房护理风险及防范措施，以减少住院老年患者不良事件的发生及提高患者的满意度。方法：通过对老年病房的护理风险的评估，完善护理风险的评估，完善护理风险的管理，加强护理风险的管理，采取有效地可预防性的护理措施，确保护理质量及安全。结果：护士加强了对老年患者的护理风险评估，树立正确的、积极的医疗护理风险意识，营造良好的医疗护理环境和氛围，以减少医患纠纷的发生，对达到预防护理风险具有重要意义。
作者：陈惠珍 刊期： 2013年第11期
目的：观察甲钴胺联合双歧杆菌四联活菌治疗糖尿病性腹泻的效果。方法：56例患者随机分成治疗组28例和对照组28例，治疗组采用双歧杆菌四联活菌联合甲钴胺治疗，对照组单用甲钴胺治疗，21天为1疗程；结果：治疗组有效率85.7%，对照组有效率60.7%，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：双歧杆菌联合甲钴胺治疗糖尿病性腹泻效果优于单用甲钴胺。
作者：邢云风；龙新胜；曾燕霞 刊期： 2013年第11期
目的：总结腹腔镜下肝切除围手术期的护理经验。方法：分析38例患者腹腔镜肝切除术的术前术后护理效果。结果：38例中2例中转开腹，其余36例在全麻腹腔镜下完成肝切除术。联合胆囊切除6例，阑尾切除1例，肝肿瘤腹腔镜直视下射频消融16例。38例无死亡，无胆漏、腹腔内出血、感染、肝功能衰竭及护理并发症发生，平均住院时间9d(5～16d)。结论：腹腔镜下肝切除与传统开腹手术相比，具有创伤小、出血少，术后疼痛轻，护士通过做好有效的心理护理，精心的术前、术后护理，合理的健康教育，及时有效的出院指导，对术后的恢复和并发症的发生起到了重要的预防作用。
作者：青友芬 刊期： 2013年第11期
病毒性脑炎（简称病脑）是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病，其中以单纯疱疹病毒性脑炎常见，本病呈全球分布，一年四季均可发病，无明显性别差异，任何年龄均可发病。临床常见症状包括头痛、呕吐、轻微的意识和人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调、多动、脑膜刺激征等，约1/3的患者出现全身性或部分性癫痫发作。预后取决于疾病的严重程度和治疗是否及时。本病如未经抗病毒治疗、治疗不及时或不充分，病情严重则预后不良，死亡率可高达60%-80%，如治疗及时或病情较轻，多数患者可治愈。但约10%患者可遗留不同程度的瘫痪、智能下降等后遗症。
作者：赵静；刘萌；陶锡珉 刊期： 2013年第11期
2012年9月根据我院与美国纽约大学RUSK康复研究院的合作协议，我有幸前往该院的10个科室，进行为期4周的参观学习，感受颇深，现将护理见闻介绍如下。1 RUSK康复医学研究院简介美国纽约大学RUSK康复医学研究院，由现代康复医学之父--H.D.腊斯克博士（1901-1989）于1947年创立，是国际上建立早、影响大的康复医学中心之一。研究院管理着纽约大学附属医院、贝尔维医院、金水医院、退伍军人医院共四家医院的康复科，拥有床位700余张，是全美大的大学附属康复医院和康复医学住院医师培训基地。研究院创建60余年来，包括中国在内的100多个国家的医务人员在那里接受过专业培训。
作者：唐坤宏 刊期： 2013年第11期
目的：探讨临床袋装中药煎剂的管理，减少和控制护理差错及缺陷的发生，减轻护理工作量，节约护理资源。方法：采用标签纸进行管理。结果：自使用以来无护理差错发生，缺陷发生一例，护患双方对此均评价良好。结论：采用标签纸管理袋装中药煎剂，大大减少了护理差错及缺陷的发生，有效减轻护理工作量，节约了护理资源，有效增加了护患之间的沟通交流，取得了良好效果。
作者：甘晓丹；刘丽华 刊期： 2013年第11期
舒适护理是由萧丰富先生提出的一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，它是使人在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度[1]。从2011年2月~2012年1月，骨科共收治70岁以上老年患者131例，我们运用舒适护理模式，满足老年患者对舒适的需求，使其积极配合治疗和护理，大限度地恢复了正常生活能力，收到良好效果，现报告如下：1临床资料本组患者131例，男74例，女57例；住院天数26~53d。本组患者均大限度的恢复了肢体功能，出院时均无任何护理并发症，对其进行满意度调查，满意度达到98%。
作者：何亚丽 刊期： 2013年第11期
主要阐述山楂叶的主要化学活性成分、药理作用以及心肌缺血再灌注实验。
作者：王军；张哲 刊期： 2013年第11期
谈到健身，可能很多人都会面露难色，不是不愿意锻炼，而是没时间。这似乎也已是多数不锻炼人士的统一理由，那么，我们就因为工作忙或时间不够，真的放弃健身、放弃锻炼了吗？能不能有更简单的方法，让我们用几分钟就锻炼身体呢？那我们就用三分钟放松一下吧！让亚健康的机体恢复健康。第一步：扶正祛邪展开双臂，先用右手空心掌拍打大椎穴（第七颈椎与第一胸椎之间），然后展开右臂，再用左手空心掌拍打大椎穴，交替九次。可清热散风，扶正祛邪。第二步：宽胸理气先用右手空心掌拍打左侧锁骨下缘、胸骨外缘区域，然后换左手拍打右侧，交替九次。可调理肺气，养阴清肺，理肺化痰，宽胸理气，疏经止痛。
作者：程志华；程志强；程志立；程志荣；程国鹏 刊期： 2013年第11期
目的：探讨小儿肺炎支原体感染的临床护理体会，以提高对小儿肺炎的护理水平。方法：通过大量阅读小儿肺炎支原体感染等方面的相关文献，分析了2012年10月2013年10月收治的90例小儿肺部支原体感染的患儿的临床资料和治疗经过。结果：经过积极治疗以及有效的护理，90例患儿的情况均好转，几乎都治愈出院，个别好转带药出院。结论：对肺炎支原体感染的患儿，一方面进行积极的药物治疗，另一方面采取对症护理和心理护理，同时为防止交叉感染加强呼吸道隔离等措施是非常必要的，可以使病程缩短，临床症状减轻，从而促使肺炎支原体感染患儿早日康复。
作者：彭冬梅 刊期： 2013年第11期
肝胆相关，是中医学整体观的体现。脾的运化有赖于肝的疏泄，肝主气机，其疏泄条达之功，可升清阳气，助脾运化，降浊阴之气，助胃受纳腐熟。肝的疏泄功能正常，则脾的运化、胃的受纳功能健旺；若肝失疏泄，就会影响脾胃功能，引起“肝脾不调、肝胃不和”的病理表现，可见精神抑郁、胸胁涨满、腹胀腹痛、泄泻便溏等。《金匮要略》中所说“见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪”即是对肝脾生理病理的高度概括。
作者：朱晓 刊期： 2013年第11期
目的：研究分析农村老年人的健康状况及管理现状。方法：随机抽取双流县700位老年人作为调查对象，对所有调查对象进行面对面的问卷调查，统计其健康状况及相关健康管理情况。结果：研究中有21.1%的老年人自我健康评价较好，其中有34.5%患有慢性疾病，有681例（97.2%）老年人建立健康档案，有621例（88.7%）的老年人每年接受过2次以上的健康教育活动，604例（86.2%）的老年人已经开始采用改变生活方式的手段来控制慢性疾病。结论：经调查研究发现，该区域农村老年人的健康管理水平较高，在农村中建立、完善以镇卫生服务中心和农村医务室为中心的健康管理服务，能够有效的促进提高农村老年人的健康水平。
作者：李毅；安均；王吟；杨窈；周伦平 刊期： 2013年第11期
急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（Delayed Encephalopathy after Acute Carbon Monoxide Poisoning, DEACMP）是指急性一氧化碳中毒后经过一段时间的假愈期后再次出现以急性精神神经症状为主要表现的一组临床症候群[1]。本研究通过检测神经节苷脂联合高压氧治疗DEACMP前后血清神经元特异性烯醇化酶（neuronn specific enolase， NSE）、S100B 的变化，以探讨神经节苷脂治疗DEACMP的机制。1资料与方法1.1一般资料34例DEACMP患者选自我院2010年1月～2013年3月住院病人，均符合DEACMP的诊断标准[2]。按住院先后顺序随机分为神经节苷脂治疗组与常规治疗组。神经节苷酯治疗组17例，男9例，女8例，年龄35～70岁，平均年龄为50.5±7.1岁，昏迷时间5～40h，清醒后距发生DEACMP时间7～28天。常规治疗组17例，男10例，女7例，年龄31～74岁，平均年龄51.8±8.1岁，昏迷时间5～31h，清醒后距发生DEACMP时间8～31天。两组患者年龄、性别及病情程度差异无统计学意义（P>0.05）。另随机选择健康者17例作为正常对照，其中男9例，女8例，年龄30～70岁，平均年龄为48.8±7.9岁。
作者：李炳选；高茜；孙锡波；陈传磊；侯爱武；陈澎 刊期： 2013年第11期
目的：观察两种不同型号头皮针在门诊输液室患者中的使用效果。方法：选择2012年1月--2月门诊输液病人680例，且均无明显的躯体疼痛和感觉异常，局部血管弹性良好，同时使用同种治疗药物的病人，按就诊顺序，随机分为实验组和对照组各340例，由同一护士各输液1200次，比较两组患者的疼痛程度和穿刺成功率。结果：实验组穿刺成功率明显高于对照组，实验组穿刺感微痛和剧痛的患者例数明显低于对照组，无痛患者例数明显高于对照组。结论：应用5号半头皮针穿刺成功率显著提高，病人疼痛感明显减轻，对血管的损伤减少，患者满意度提高，服务更具人性化。
作者：万丽霞 刊期： 2013年第11期
目的：分析石林县围产儿主要死亡原因有助于制定可行的干预措施，从而降低围产儿的死亡率。方法：收集石林县2008-2012年206例围产儿死亡报告卡，分年份、死亡原因逐个进行统计分析。结果：死亡原因分类早产及低出生体重45例，出生缺陷42例，胎盘疾病34例，脐带病变29例，出生窒息24例，母亲疾病13例。结论：依据围产儿的死亡原因研究制定出相应的干预措施，对降低围产儿的死亡率有积极意义。
作者：高原；彭建华 刊期： 2013年第11期
五运六气中，“五运”是指木、火、土、金、水五个阶段的相互推移，“六气”是指风、火、热、湿、燥、寒六种气候的转变。二十四节气节则是人们用于传统农业、民族风俗、生产仪式相关的计时工具。在中医理论的指导下，五运六气与二十四节气的有机结合，则可以更进一步指导中医养生和治未病。
作者：邝唯铭；蔡东滨；袁伟渠；李国彬；黎敬波 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
