何亚丽
目的：提高对异位妊娠的诊治水平，减少误诊误治。方法：从临床表现，辅助检查，手术情况，误诊误治情况等方面进行总结。结果：异位妊娠三大高危因素为流产、开腹手术、盆腔炎症；三大主要表现为停经、腹痛、阴道流血；三大主要体征为宫颈举痛、盆腔压痛及包块、移动性浊音阳性；三大重要检查为血β-HCG，B超、后穹隆穿刺。结论：重视异位妊娠的早期诊断，提倡药物保守治疗或保守手术治疗。尽量专科专治，减少误诊误治，减轻病人身体及经济损失。
作者：鄢碧玉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨健康教育对老年冠心病患者生活行为的影响。方法：选择200例冠心病患者进行健康教育，在入院时和出院半年进行问卷调查。结果：健康教育患者的不良生活行为和方式发生了明显的改变，在合理饮食、戒烟、控制体重、坚持运动、遵医嘱行为等方面效果显著。结论：对冠心病患者进行健康教育，可改变冠心病患者的不良生活行为方式，使患者积极遵照医嘱进行治疗，大大提高了冠心病患者的生活质量。
作者：李成芹 刊期： 2013年第11期
为了减小术中创伤、方便术中操作，临床已经将腹腔镜应用于结直肠肿瘤的治疗中。微创技术的运用可在一定程度上减轻病患的痛苦，降低出现并发症的可能性。为了使病患更好、更快的康复，现在提出并制定了快速康复护理方案，通过实施一系列的优化护理，使创伤降至低，避免出现应激反应，提高病患的免疫能力，减少康复时间。本文将对70例近期接受腹腔镜手术治疗的结直肠肿瘤病患进行护理观察，以快速评价实施康复护理的意义。
作者：杜林凤 刊期： 2013年第11期
目的：探讨产后出血的原因及防治措施。方法：对2011年1月～2011年12月度来我院发生的148例产后出血患者资料进行回顾性分析，了解其危险因素。结果：宫缩乏力居首位62例，占41.89%；其次剖宫产42例，占28.38%；阴道分娩26例，占17.57%；胎盘因素14例，占9.46%；软产道裂伤4例，占2.70%；凝血功能障碍2例，占1.35%。结论：产后出血原因子宫收缩乏力占首位，剖宫产产后出血率明显高于阴道分娩者，做好计划生育宣传指导工作，加强孕期保健，正确处理产程，减少宫缩乏力的发生率，降低剖宫产率是减少产后出血的关键。
作者：权旭娟 刊期： 2013年第11期
随着医学科学的进步，护理心理学逐渐为医务工作者所重视，已成为当今护理工作中的一项重要内容，心理护理是指在护理过程中，根据心理学理论，以良好的护患关系为基础，通过护士与患者的交流，影响和改变患者的不良心理状态和行为，促进其达到接受治疗和康复的佳身心状态。心理护理是一种用于患者的心理护理艺术，它的成功与否关键在于护士本身的素质，要求护士必须做到对不同的病人一视同仁，对不同的心理状态病人，给予理解及尊重并施以不同的心理护理，通过自己的言行对患者起到心理影响的作用，激发患者对生活的热爱，树立起战胜疾病的信心，达到促进康复的目的。
作者：令狐静波 刊期： 2013年第11期
目的：探索有效预防与控制慢性病的方法。方法：采用社区卫生与临床医疗相结合的方式，以健康档案为依托，“专科化”的全科医生为核心，成立慢性病管理团队，主动、连续进行慢性病管理。结果：慢性病管理工作由《国家公共卫生服务规范》要求的2种拓展到5种以上，提升了社区医生的工作能力，能为患者提供个性化诊疗诊疗方案，赢得患者信赖。结论：社区卫生服务与专业化医疗相结合有利于慢性病的管理，提升社区医生的工作能力，为患者提供个性化诊疗诊疗方案。
作者：肖宝忠；杨百锁；石引娣；李云龙 刊期： 2013年第11期
药物储存对环境要求相当高。每一种药物都会有适宜的保存环境，在正确的环境下存放才能保证药物的品质。药物的不正确的放置可能会导致其有效期的降低。本文首先概述了基层卫生工作中药物的合理储存管理存在的问题，提出了基层卫生工作中药物的合理储存管理的措施：加强对于湿度的控制、合理实行低温保存和注意短缺药物的管理，后提出了相关配套措施。
作者：孟玉红 刊期： 2013年第11期
2007年1月-2013年3月，我院共收治疗肺隔离症患者21例。现结合其临床资料，将本病的诊治体会介绍如下。1资料分析：本组男16例、女5例，年龄18-60岁。无症状于查体时发现肺内阴影3例，反复发作的肺部感染13例。误诊9例（误诊为肺囊肿6例、支气管扩张1例、肺脓肿2例）。左肺16例，右肺5例合并先天性膈疝3例，合并肺结核1例，合并曲菌2例。
作者：李海涛；张世兴；刘涛；林建军 刊期： 2013年第11期
目的：了解郑州市区3～5学龄前儿童乳牙龋患状况，为群体预防儿童乳牙龋的发生和发展提供依据。方法：采用整群、分层随机多阶段抽样方案抽取郑州市区的适龄儿童，对其患龋状况进行调查，结果采用SPSS12.0统计软件进行分析。结果：郑州市区3～5岁儿童乳牙整体患龋率51.28%，龋均2.86，龋面均5.77，男童52.29%，女童50.27%，差异无统计学意义。龋失补牙数≥6的髙龋儿童龋均、龋面均为7.10和20.79。随着年龄的增长，其患龋率及龋均、龋面均增高，不同年龄组之间的差异有统计学意义(P<0.05)；龋齿充填构成比为12.79%，随着年龄的增长,龋齿充填构成比逐渐增加，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：郑州市区3～5岁儿童乳牙龋发病率高，龋齿充填率却较低。提示应尽早加强对学龄前儿童乳牙龋病的群体的预防和治疗，促进儿童的身心健康。
作者：王云霞；张安民；隋丽娜；王鹏飞；严枭 刊期： 2013年第11期
目的：总结分析儿童突发性耳聋的临床特点及其治疗方法，提供该病的诊断治疗线索，供临床参考使用。方法：将我院耳鼻喉科收治的46例突发性耳聋儿儿童患者随机分为两组，所有患者均给予糖皮质激素和抗病毒治疗，在此基础上给观察组患者加用高压氧治疗，对两种治疗方式的效果进行评估，结果进行统计学比较。结果：两组患儿相对于入院时治疗后听力均有好转，但是使用高压氧治疗组（总有效率为73.91%）疗效比对照组（治疗有效率39.13%）更显著，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：突发性耳聋是对儿童危害性极大的一个疾病，其发病原因可能与病毒感染有关，联合使用高压氧治疗可显著提高疗效，促进患儿听力改善。
作者：杨昌华 刊期： 2013年第11期
近年来，随着人口老龄化的进展，老年髋部骨折的发生率明显增加，尤其是粗隆间骨折的病人。目前，全球髋部骨折的发生率每年超过170万，预计2050年达到每年630万人。该类患者通常合并多种内科疾患，如得不到及时有效的治疗，死亡率及致残率高，终给家庭和社会带来沉重的负担。自AO/ASIF推出股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation PFNA）用于治疗骨质疏松性股骨近端、股骨粗隆间骨折之后，由于其具有微创、机械力学和生物力学特性好等优点，应用非常广泛。我院自2010年至2012年采用PFNa不用牵引床闭合复位治疗股骨粗隆间骨折患者30例，取得了满意的临床效果。
作者：闫庆国 刊期： 2013年第11期
目的：监测创元铝业电解部员工尿氟水平，评价员工身体状况，以便及时调离工作岗位。方法：离子选择电极法，采集电解部员工尿样共482份。结果：尿氟值的高低与职业密切相关，与接触年龄关系不明显。结论：电解车间由于存在氟化物危害，应对员工定期进行身体监测，更好的保护员工的身体健康。
作者：陈烨 刊期： 2013年第11期
根据社会与医院发展、国内外报道、神经内科病人的特点、自已的工作经验及病人要求，本文通过总结分析，认为要想成为神经内科的优秀护士，需要在道德品质，专业知识，情绪控制，风险控制，交流沟通，团队合作，管理时间等方面具备较高的素质与能力。
作者：江文君 刊期： 2013年第11期
目的：探讨舒血宁注射液对于急性脑梗死的治疗价值。方法：将符合诊断的86例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，两组均予以基础治疗，治疗组在此基础上加用舒血宁注射液。比较两组治疗后总有效率和神经功能缺损积分的变化。结果：治疗后两组总有效率比较，治疗组总有效率为93.0%；对照组总有效率为81.4%（P<0.05）。两组总有效率比较有显著统计学意义（P<0.05）。两组神经功能缺损积分的比较，与对照组比较，1个月和6个月时治疗组神经功能缺损积分均显著下降（P<0.01）；与治疗前比较，治疗组患者神经功能缺损积分显著下降（P<0.01）.结论：早期联合应用舒血宁注射液治疗，可有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损情况，改善患者预后，显著提高临床有效率。
作者：陈红涛；李丽华 刊期： 2013年第11期
目的：探讨阴式子宫全切除术患者的围手术期护理体会。方法：回顾性分析我院近年来收治的20例实施阴式子宫全切除术患者的临床资料。结果：20例实施阴式子宫全切除术的患者，经过护理人员的精心护理，全部痊愈出院，无严重的护理并发症产生。结论：为大限度提高手术效果，减少术后并发症的发生，护理人员必须针对患者进行全面的术前、术后护理。
作者：陈娟 刊期： 2013年第11期
自2001-2011年以来使用氧化锌水门汀+碘仿+罗红霉素分散片+丁香油调拌混合物糊剂对有临床症状的龋齿进行安抚治疗，現報告如下：病例：1.视诊检查：患牙有牙面有黑褐色的改变，有食物嵌塞腔洞形成。2.探诊检查：用探针的尖头探测有钩拉或插入的感觉，探测洞低或牙颈部的龋洞时有变软和一过性过敏症状。3.温度刺激试验：患者诉说对冷热酸甜刺激出现一过性敏感和酸痛。4.叩诊检查：阴性。5.X线检查：检查龋洞的深度及其与牙髓腔的关系。6.牙周检查：无牙结石或轻微龈上结石，根尖区未见红肿，牙龈未见充血水肿。共选择此类临床症状的患者有176例，女有109例，男有67例，年龄在15-50岁，但15-30岁占76%。
作者：孙海翠 刊期： 2013年第11期
阿司匹林为白色针状或板状结晶或粉末。熔点135～140℃。无气味，微带酸味。在干燥空气中稳定，在潮湿空气中缓缓水解成水杨酸和乙酸。在乙醇中易溶，在乙醚和氯仿溶解，微溶于水，在氢氧化钠溶液或碳酸钠溶液中能溶解，但同时分解。该品1g能溶于300ml水5ml醇10-15ml醚或17ml氯仿。是一种历史悠久的解热镇痛药。用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。1药品简介到目前为止，阿司匹林已应用百年，成为医药史上三大经典药物之一，至今它仍是世界上应用广泛的解热、镇痛和抗炎药，也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。在体内具有抗血栓的作用，它能抑制血小板的释放反应，抑制血小板的聚集，这与TXA2生成的减少有关。临床上用于预防心脑血管疾病的发作。它还具有抗血小板凝聚的作用，于是重新引起了人们极大的兴趣。将阿司匹林及其他水杨酸衍生物与聚乙烯醇、醋酸纤维素等含羟基聚合物进行熔融酯化，使其高分子化，所得产物的抗炎性和解热止痛性比游离的阿司匹林更为长效。
作者：梁雨杰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨跟骨骨折内固定手术方法和治疗效果。方法：本院收治35例跟骨骨折均采用切开复位钢板内固定，必要时行自体骨或同种异体骨植骨治疗。根据Sanders分型，按Sanders分型：Ⅱ型13例，Ⅲ型18例，Ⅳ型4例。术前行跟骨侧位及轴位X线片，冠状面和水平面的CT扫描。所有病例随访时间6～24个月，平均14个月。结果：采用Maryland足部评分标准评价手术疗效，优11例，良18例，可4例，差2例，优良率83.5％。结论：切开复位钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折，能够获得较满意的解剖复位，且固定可靠，是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法。
作者：任宗凯；胡晓红；张娴 刊期： 2013年第11期
目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）肾炎发生率，分析其临床特点；方法：收集江苏省15家三级医院1956例SLE住院患者临床资料，分为肾炎组和非肾炎组，进行回顾分析比较。结果：990例SLE患者发生肾炎，发生率50.6%；肾炎组浆膜炎、血液异常、抗核抗体滴度异常、免疫学异常发生率显著高于非肾炎组（21.1%vs12.2%、60.0%vs52.5%、79.5%vs73.3%、68.0%vs58.8%,p＜0.01），肾炎组口腔溃疡、关节炎发生率显著低于非肾炎组（14.5%vs20.3%、53.2%vs61.2%,p＜0.01）；肾炎组死亡率显著高于非肾炎组（10.3%vs6.5%，p＜0.01）。结论：SLE肾炎发生率高，易出现浆膜炎、血液系统受累及自身抗体异常，预后较差。
作者：邵平；孙凌云；张缪佳；丁翔；任义乐 刊期： 2013年第11期
目的：建立以ITS2为靶序列鉴定临床分离丝状真菌的分子生物诊断方法。方法：利用通用引物扩增真菌核糖体转录间隔区2（ITS2），对PCR产物进行测序，在GenBank中对测序结果进行Blastn等分析。结果：9株真菌测序结果与表型鉴定符合，鉴定出7株临床分离丝状真菌。结论：ITS2测序可以作为临床丝状真菌的分子生物学诊断方法之一。
作者：吴奎海；马均宝；崔东岚 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
