肖宝忠；杨百锁；石引娣；李云龙
目的：为了解云林街道老年居民健康状况。方法：采用健康档案和体格检查相结合的方法，对云林街道户籍居民5455位老年人进行了调查。结果：78.6%的老年人有慢性病史，常见慢性病患病率前10位的是：高血压病、慢性支气管炎、风湿性关节炎、白内障、前列腺增生、冠心病、慢性胃炎、骨关节病、哮喘、糖尿病。体重指数、视听能力、体能、日常生活功能及健康状况均随年龄的增长而减退。结论：为提高老年人生活质量，应大力普及健康教育，强化老年人自我保健意识，加强慢性病的防治，积极开展社区医疗服务，方便老年人就医治疗。
作者：华力英 刊期： 2013年第11期
科学证明，合理运动有益于糖尿病的治疗①②，有利于控制血糖，使血糖降低。也能提高患者生活质量，给病人带来生活的自信心和乐趣，改善心肺功能，放松心情、提高免疫力。同时可以消耗脂肪，改善脂类代谢③，使体重下降，有利于控制体重。亦可以增加胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，从而使胰岛素的效用提高。因此，运动疗法对于糖尿病患者来说非常重要。目前，现有的运动疗法教育模式缺少形式多样的教育手段，不能激发患者主动参与的积极性，使大部分患者获得的知识零散混乱，无法正确应用和实施。2012年2月-2012年8月，我院对60例糖尿病患者进行运动疗法的指导，发现运动可以使血糖降低，使血糖尽快达标，大大缩短糖尿病患者的住院日。其效果满意。
作者：郑春兰；于彩霞 刊期： 2013年第11期
目的：观察瑞芬太尼用于眼眶眼整形手术麻醉的临床效果。方法：80例ASAⅠ～Ⅱ级择期行眶壁骨折修复术患者男女各40,年龄18～50岁体重55到85KG,随机分为两组。Ⅰ组：给予1～1.5 MAC七氟醚面罩吸入和瑞芬太尼0.5-1μg/kg静滴（一分钟之内完成），异丙酚2mg/kg诱导插管,术中1～1.5 MAC 七氟醚复合瑞芬太尼50～20μg /( kg·h)异丙酚4～10mg/( kg·h)麻醉维持。Ⅱ组：给予1～1.5 MAC七氟醚面罩吸入异丙酚2mg/kg,芬太尼1～2μg/kg罗库溴铵0.6mg/kg静注诱导,术中异丙酚4～10mg/( kg·h)芬太尼每小时按体重0.001～0.002mg/kg 罗库溴铵0.3～0.6mg(kg.h)的速度给药维持。根据术中血流动力学状况和手术刺激程度和脑电双频指数（BIS）值,适当调控麻醉深度BIS值维持在（45～60）。结果：两组诱导插管均顺利。Ⅰ组患者在诱导后心率、血压下降较明显( P<0.05),但插管时和术中心率、血压基本保持平稳,插管反应小,术中循环稳定。Ⅱ组诱导后心率和血压也有明显下降( P<0.05),但插管时血压、心率较Ⅰ组明显增高。且Ⅱ组术中心率波动明显( P<0.05)。术后Ⅰ组患者自主睁眼和拔管的时间显著早于Ⅱ组( P<0.01)。结论：七氟烷复合瑞芬太尼麻醉能较舒适、平稳地满眼眶手术要求。
作者：王全；诸葛万银；顾恩华 刊期： 2013年第11期
目的：具体探讨生物钟基因Per2在结直肠癌诊断中的应用价值。方法：选择2009年4月至2013年1月间32例于我院行结直肠癌根治术患者的手术切除标本作为样本，同期选择32例正常肠道组织作为对照样本，采用免疫组织化学方法检测生物钟基因Per2蛋白的表达。结果：切片镜下显示肿瘤中较配对的正常肠道组织中Per2蛋白的表达呈明显增高，在细胞核及细胞浆中均见强阳性。随Dukes分期的增强，Per2表达阳性表达率及阳性强度呈递增趋势，Per2中度及强阳性表达与Dukes分期呈正相关(P<0.05)。结论：结直肠肿瘤存在生长凋亡的昼夜节律性，生物钟基因Per2可能参与了肿瘤的发生发展及侵袭转移。
作者：孙永红；刘露 刊期： 2013年第11期
郑州市妇幼保健院从1953年建院到2013年，走过60年发展历程。为实事求是地全面反映医院60年来两个文明建设发展成就，取得的丰硕成果及经验教训，医院决定编写一部真实客观反映建院发展历程的《医院院志》。由于年隔久远，时间跨度大，人事几经更迭，加上历史资料散失，编撰人员不辞劳苦四处奔波，先后到郑州市卫生局档案室和郑州市档案馆查阅，挖掘沉淀有价值的历史资料。采取走访、电话联系等多种方式，从离退休或调出的曾任领导和老职工处收集相关资料、照片等。院志工作人员对收集的资料去粗取精、综合分析、归纳提炼、科学对比等系统化、调理化的整理，使院志参考资料逐步趋于系统、完整、全面。经过一年多的辛勤努力，终于编撰成书。志书通过记载医院从初建时的几个人几间房，发展到目前拥有大石桥本部，秦岭路分院和宜居健康城医院三个院区，在职职工904人；临床、医技科室22个，开放床位500张，年门诊量80万人次，年出院患者3.5万人次，年分娩婴儿1万余人的集医疗、保健、科研、教学、康复、预防为一体的现代化大型三级专科医院，充分体现郑州市妇幼保健院深厚的文化底蕴。
作者：郑建梅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨甲氨蝶呤在保守治疗异位妊娠方面的护理措施和临床疗效，寻找更有效的护理方案。方法：选取用甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的患者16例，对其严密观察病情，认真细致做好患者及家属的心理护理和出院宣教工作，对其治疗效果进行观察并记录护理体会。结果：16例患者中，有4例转为手术治疗，12例保守治疗均获成功。结论：甲氨蝶呤对保守治疗异位妊娠有良好的疗效，同步的心理疏导及健康教育、严密的病情观察及出院宣教也是十分重要的。
作者：陈娟 刊期： 2013年第11期
目的：针对产科护理中存在的潜在危险因素进行探讨并加以分析，同时根据相关的不安全因素提出对应的预防策略。方法：随机选取我院2010年2月~2013年2月入住出现安全风险的孕产妇21例进行调查，采用回顾性的方式将这些产妇的临床资料进行分析研究、总结。结果：患者在护理中所在的潜在危险性因素有：医务人员服务性不强，占78.6%。有64.3%是由于护患沟通不够，有61.9%是由于医护人员的责任意识不强，有67.9%是因护理人员的业务技术水平不强，有75.1%是因患者自身因素而导致。结论：在妇产科护理中，全部的护理工作人员及医务人员都要重视并明确自己的职责，严格按照医院的有关规章制度进行执行，及时排除和解决产妇护理中所存在的潜在危险因素，做好防范工作，保证患者生命的安全和健康，从而促使治疗及对应的护理疗效获得进一步的提高。
作者：杨秀芬 刊期： 2013年第11期
心肺呼吸骤停的复苏，关键在于迅速果断，分秒必争，如果稍有延误，既增加了复苏的困难，更影响病人的预后。所以清醒病人一旦出现神志消失，同时大动脉如颈动脉，股动脉，或腹股沟动脉搏动消失，应立即确立诊断并进行抢救。千万不能谋求所谓的摸脉搏，做心电图检查，听心音等所谓的“明确诊断”而延误了抢救时间，否则会导致由于心肺脑组织长时间缺氧缺血而引起的大量脑细胞死亡，发生不可逆性损害。1临床资料：本组病例13例，其中男5例，女8例，年龄在35-75岁，均属继发性心肺骤停，其中2-3分钟复苏者12例，4-6分钟复苏者1例，1例出现脑水肿，2例出现循环不足。本组病例均采用疏通呼吸道，人工呼吸（气管切开），胸外按摩，复苏药物的应用等措施。
作者：陈益兰 刊期： 2013年第11期
目的：分析探讨稳心颗粒与慢心律合用治疗心律失常的临床疗效。方法：对2012年3月~2013年3月收治于我院的80例心律失常患者做出了回顾性分析，并将这80例患者分成观察组和对照组两组，观察组患者40例，采用步长稳心颗粒联用慢心律治疗，对照组患者40例，采用稳心颗粒治疗，分析对比两组治疗疗效。结果：观察组患者症状改善总有效率为92.5%，对照组患者症状改善总有效率为75.0%，观察组患者治疗总有效率高于对照组，（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为5%，对照组患者不良反应发生率为17.5%，观察组患者不良反应发生率低于对照组，（P＜0.05）两组差异有统计学意义。结论：稳心颗粒与慢心律合用治疗心律失常的疗效值得肯定，且服用安全可靠，值得临床推广，
作者：全萍芝 刊期： 2013年第11期
目的：探讨充气式保温气垫在颅脑手术过程中用于预防患者出现低体温、急性压疮及减少术中出血量的作用。方法：将120例颅脑手术患者随机分为两组：观察组60例，对照组60例。观察组患者身体表面薄被铺盖，身体下方放置充气式保温气垫，设定保温气垫温度为36℃~40℃；对照组患者只常规薄被铺盖身体表面。观察两组患者的体温、出血量及压疮发生率等情况，并做出比较。结果：观察组患者术中寒颤明显降低，其平均体温高出对照组患者平均体温0.8℃，观察组患者术中压疮发生率及术中出血量、术后引流量均明显低于对照组患者。结论：充气式保温气垫在颅脑手术过程中有重要意义。
作者：南会敏 刊期： 2013年第11期
超声伪像亦称超声伪差，是指超声显示的断层图像与其相应解剖面图像之间存在着差异。这种差异主要是因为声像图中信息回声的增添、减少或失真。2超声伪像产生的原因2.1超声波为物体的机械振动波，属于声波范畴，它具有声的共同物理特性。这些物理特性使得超声在传播过程中与人体介质之间相互作用，包括反射、折射、散射、声衰减等。还有超声场本身的复杂性及其影响。
作者：宿世娟 刊期： 2013年第11期
目的：研究曲美他嗪治疗缺血性心脏病的临床效果。方法：从我院2010年10月~2013年10月收治的缺血性心脏病患者中随机选择80例进行研究，对所有研究对象均采用常规速尿、强心药，以及血管转换酶抑制剂和β受体阻滞剂等药物进行治疗，并加用曲美他嗪。观察研究对象治疗前后的 EF(射血分数)和LVS (左室收缩末内径)，以及 FS(短轴缩短率）和 LVD(左室舒张末内径)，以及不良反应情况和治疗效果。结果：治疗的过程中，所有患者均未出现严重的不良反应；经治疗，患者的EF(射血分数)和LVS (左室收缩末内径)以及FS(短轴缩短率）和LVD(左室舒张末内径)均较治疗前显著升高，P＜0.01；治疗总有效率为95.0%。结论：临床中利用曲美他嗪来治疗缺血性心脏病可以取得较好的治疗效果。
作者：黄琳 刊期： 2013年第11期
目的：研究血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法：30例重度AOPP患者按随机数字表法分为血液灌流组和对照组，每组15例，对照组进行常规治疗，血液灌流组在常规治疗基础上加用血液灌流。结果：对照组阿托品用量明显多于治疗组，其中对照组阿托品用量平均(176.6±53.4)mg，治疗组阿托品用量平均(95.8±23.6)mg，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组住院时间平均(14.86±5.58)天，而治疗组平均(8.97±3.68)天，对照组往院时间显著长于治疗组(P<0.05)。胆碱酯酶恢复时间治疗组明显短于对照组。对照组总有效率76%，治疗组总有效率93.3%，治疗组的痊愈率明显好于对照组(P<0.01)。结论：血液灌流治疗重症有机磷中毒能减少阿托品的用量，缩短住院时间，提高治愈率，值得推广应用。
作者：周明浩；吉春风；黄星 刊期： 2013年第11期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。COPD 是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其患病率和死亡率高。肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症，当患者出现意识障碍，呼吸频率≥30次/分，PaO2<60mmHg，动脉收缩压<90mmHg等征象时即可诊断为重症肺炎，对老年患者的健康威胁极大，病死率高。我科于2013年8月收治1例慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的患者，现报道如下。
作者：孙晓均 刊期： 2013年第11期
滴虫性阴道炎是常见的妇科疾病，本文就妇肤康喷雾剂对滴虫性阴道炎的治疗效果进行了研究，分别采用了体外药物试验和临床疗效观察的方法对其治疗效果进行验证。结果表明妇肤康喷雾剂治疗滴虫性阴道炎疗效显著。
作者：喻蓉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨鼻喷激素治疗鼻源性上气道咳嗽综合征治疗的方法及效果。方法：于我院2012年8月至2013年7月就诊我院耳鼻咽喉头颈外科的鼻源性上气道咳嗽综合征患者进行追踪治疗及随访。结果：应用布地奈德后患者涕倒流、慢性咳嗽、鼻堵、头痛等主观症状逐渐改善，8周后症状明显改善（P＜0.05）。结论：鼻喷激素对鼻源性上气道咳嗽综合征具有较好的治疗效果。
作者：谷曼丽 刊期： 2013年第11期
目的：研究病案信息化的开发与应用，提高其临床医疗、教学和科研的应用价值。方法：自2009年日照市人民医院相继应用HIS系统和RIS系统和PACS系统，建立“乳腺癌及癌前病变”档案库，从这一个案，研究通过医院信息系统对某一病种医疗档案的建立，及其在病人复诊、随访、医疗教学和科研的应用，并与传统纸质资料档案方法建立某一病种档案库管理方法对照。结果：通过HIS、RIS和PACS系统，能有效建立“乳腺癌及前驱病变”数据库，建立病人临床病理医疗档案，方便病人复诊、随访和统计分析，较好地应用于医疗教学和科研，实现病案信息化的开发与应用。结论：基于HIS、RIS和PACS系统，可建立病案网络信息化，提高其临床医疗、教学和科研的应用。
作者：梅岚；郭小艳；王刚平；张红；张晓君 刊期： 2013年第11期
病例1。患者女32岁，农民。因心悸、易怒、多汗1年，加重伴眼突3月入院。入院前曾在其他医院诊断为“甲亢”，予以抗甲亢治疗，具体不详。查体：体型偏瘦，双眼微突，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，心率135次/min，第一心音亢进，心界扩大，双手平伸颤抖，大小鱼际肌中度萎缩。实验室检查：RBC4.1×1012/L，HGB105g/L，WBC3.9×109/L， PLT230×109/L。TSH0.03 IU/L， FT319.2pmol/L，FT434.4 pmol/L。诊断：甲状腺功能亢进（甲亢）并发心脏病（甲心病）。予以进口甲巯咪唑20mg，2次/d，盐酸普奈洛尔10mg，3次/d，及其它辅助治疗。入院第三日晚8时许，患者突然出现大汗淋淋，惊恐面容，紧握医生手不松开，双手颤抖，意识清醒，诉有窒息感和濒死感。测血压140/95 mmHg，心率195次/min。予以吸氧，静推地西泮5mg。急查血生化与入院时无明显变化。30min 后，患者病情逐渐稳定，测血压128/86mmHg，心率130次/min。约1时许安静入睡。自后均在晚8~10时左右均发生类似病情，偶有有一晚2次发作，每次持续时间30~60分钟不等，予以同法处理后均可缓解，10天后未再发作。
作者：王道建；刘喜楠 刊期： 2013年第11期
目的：探讨肾虚型糖尿病与ACE基因多态性的关系。方法：本次研究收集2009年1月至2012年12月来我院就诊的肾虚型糖尿病患者的临床资料进行了分析，采用PCR方法对血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性进行了检测。结果：糖尿病肾阳虚组中以DD型基因型占的频率高，为59.9%，以D等位基因的携带率高，为59.6%，分析其肾阴虚组可以发现，以DI型基因型占的频率高，为51.2%，以 I等位基因的携带率高，为61.1%。结论：ACE基因的DD型基因型、D等位基因可能与肾虚型糖尿有关，同时，在肾虚型糖尿病的肾阳虚和肾阴虚中表现不一样，肾阳虚即肾阳不足就会影响各个脏腑的生理活动而发生病变，主要表现为五更泄泻、完谷不化等症状，肾阳衰竭则出现面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝等危险的症候，肾阴虚主要表现在阴液不足，或过服温燥劫阴之品所致，临床上主要表现为腰膝酸疼，眩晕耳鸣，失眠多梦。
作者：范立明；井建梅；李瑞玉；李会珍；李丽；冯金萍；李蒙；孙艳浮；吴丽萍(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：探讨恶性肿瘤患者并发静脉血栓形成的机制、治疗及预防。方法：对我院自2011年5月-2013年5月29例恶性肿瘤并发静脉血栓形成的患者的临床资料回顾性分析总结。结果：2周后复诊，痊愈7例，有效21例，1例死于肿瘤本身。3个月后复诊痊愈23例，有效5例。结论：恶性肿瘤患者具有合并静脉血栓形成的高风险，应积极预防、早期诊断并个体化规范治疗。
作者：徐国明；满达；李艳梅 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
