杨昌华
糖尿病是一种危害性比较大的疾病，近年来在我国呈现发病率逐年升高的趋势。中医防治糖尿病有着很大的优势。与体质结合可以更好的指导临床预防与治疗。本文分析筛选了5年来关于2型糖尿病防治与体质相关联系的文章，从而分析得出糖尿病体质研究的进展趋势。
作者：朱亮；邱昌龙；赵舒；杨晓溪 刊期： 2013年第11期
急性重症胰腺炎( sever acute pancreatitis ， SAP)是一种起病急骤、病因复杂、病情凶险的一种临床急腹症，并具有并发症多、发病机理复杂，死亡率高等特点[1]。本文针对急性重症胰腺炎并发症的观察及护理做了以下阐述。1临床资料我科自2011-2012年共收治了7例急性重症胰腺炎患者，其中男3例，女4例，年龄24-70岁，（平均47岁），住院时间为15-30天，平均住院时间为22天，所有病例均有不同程度的上腹痛，压痛以及腹膜刺激征，血清或尿淀粉酶高于正常3-5倍，均采用非手术治疗[2]。七例患者除一例转上级医院继续治疗外，余均治愈出院。
作者：贺永芬 刊期： 2013年第11期
目的：结合我院（三级乙等综合医院）医保血透病人的管理情况，探讨该病种病人的管理难点及对策。方法：以成都市医保局165、155、154号文件规定为依托，结合我院实际情况血透病人按门诊特殊疾病管理的相关对策。结果：通过实施医保政策宣传，医患沟通，信息化管理等对策，使此项工作顺利开展，血透参保人员逐年增加，并受到患者好评。结论：严格执行国家医改政策，加强管理力度，完善信息化管理措施，保障血透参保人员基本医疗，提高血液透析病人的生存质量。
作者：彭叶；李小玲；季虹 刊期： 2013年第11期
目的：分析与探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床价值。方法：选取本院2010年8月-2012年8月期间收治的巨幼细胞贫血患者共80例，所有患者均接受外周血检验，并按照相关规范进行血液生化检查。对患者的检查结果进行回顾性分析，并统计外周血检验与血液生化检查的异常例数。结果：通过对患者进行外周血检查显示，所有患者的血小板、白细胞以及外周血血红蛋白均发生异常，其中10例患者出现维生素B族水平降低，25例患者出现血清铁含量降低。结论：对于贫血患者进行鉴别与诊断时，应结合血液检验结果综合考虑，以提高患者的临床诊断准确性，协助医生选择适宜的方法进行治疗。
作者：张旭 刊期： 2013年第11期
目的：探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血清胱抑素C（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）及游离脂肪酸（NEFA）水平变化及其与糖尿病肾病的关系。方法：根据24h尿微量白蛋白的量(mALB)将2型糖尿病患者135例分为单纯糖尿病组（A组）及早期糖尿病肾病组（B组），另选健康体检者60例作为正常对照组，对所有受检者均进行CysC、Hcy、及NEFA的检测并进行比较。结果：单纯糖尿病组及早期糖尿病肾病组患者血清CysC、Hcy、及NEFA水平均明显高于正常对照组（P<0.01），差异有统计学意义。随着24h 尿mALB水平增加血清CysC、Hcy、及NEFA水平明显升高（P<0.01）。结论：血清CysC、Hcy、及NEFA水平与糖尿病肾病密切相关，对于早期糖尿病肾病的诊断及监测病程具有一定的临床价值。
作者：朱海燕；左军；孔凡军 刊期： 2013年第11期
目的：探讨生物信息红外肝病治疗仪DSG-Ⅲ型辅助治疗慢性乙型性肝炎的护理方法。方法：对120例慢性乙型肝炎肝患者使用生物信息红外肝病治疗仪（DSG-Ⅲ型肝病治疗仪）辅助治疗治疗并给予心理护理做好病例选择，注重消毒隔离，创造良好环境等护理措施。结果：对慢性乙型性肝炎患者采用治疗仪照射肝区及针对性护理，患者的舒适度及依从性得到提高，使用生物信息红外肝病治疗仪DSG-Ⅲ型肝病治疗的病人临床症状显著改善，肝功各项指标均改善。结论：良好的护理能提高病人对该项治疗的舒适度及满意度，减少不良反应，提高治疗效果。
作者：吴勇英；吴登强 刊期： 2013年第11期
目的：通过健康教育提高大学生艾滋病的认识水平。方法：采用整群抽样的方法抽取大学生450名作为艾滋病健康教育对象，分别在干预前和干预后进行问卷调查，并对其调查结果进行整理和分析。结果：与干预前相比，干预后大学生的艾滋病相关知识知晓率有明显提高，并且有统计学意义（P﹤0.05）；健康教育有效地提高了大学生艾滋病相关知识的掌握程度。结论：通过健康教育能明显提高大学生艾滋病的认识水平，在艾滋病防治工作中健康教育有着非常重要的作用。
作者：祁雪娜 刊期： 2013年第11期
目的：通过实施护士长四查房，提高护理质量和病人满意度。方法：将护士长定期质量查房改为每日进行四次查房，即每天早上上班前、中午下班前、下午上班前、下午下班前的对所管病区重病人、新入院病人、区县转来、有纠纷隐患等病人进行4次质量查房，了解、发现、分析护理工作中存在的问题，对即将准备出院病人发放满意度调查表，并与传统的护士长定期质量查房进行对比。结果：实施护士长每天四查房后护理质量与病人对护理工作的满意度显著提高，及时发现问题，及时处理，增进了护患沟通，改善了护患关系，使一些护理缺陷消失在萌芽状态，减少了护理差错及护患纠纷的发生。结论：实施护士长每天4次质量查房是提高儿科护理质量和病人满意度的关键环节。
作者：程顺姣；兰晓娥(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：探讨内科护理工作中存在的或潜在的风险因素及其管理对策，提高护理质量。方法：评估护理工作中可能存在的风险，完善相应的工作制度，实施安全管理措施，制定常见风险的应急处理程序，通过培训考核等方式强化护士的风险意识，加大风险监控。结果：提高了护士的护理风险意识，促进了护患关系，提高了护理质量。结论：强化护理人员的风险意识，加强风险监控，能有效预防和减少护理风险的发生，为病人提供更加安全、有序、优质的护理。
作者：孙淑清 刊期： 2013年第11期
留置尿管是下腹部手术的基本的操作之一，由于传统的膀胱空虚时拔尿管，常导致病人自行排尿时间延长，排尿困难，拔尿管后易发生尿潴留。为预防尿潴留的发生，我院自2011年2月-12月随机将200例下腹部手术病人分为实验组和对照组，实验组采用拔尿管前夹闭尿管，待膀胱充盈有尿意时拔管的方法，与对照组膀胱空虚时拔尿管方法对比，效果满意，不易发生尿储留。
作者：尹宝兰；高学彬 刊期： 2013年第11期
目的：通过对小儿先天性心脏病介入手术实施整体护理，研究该护理方法对介入手术患儿的成效作用。方法：对95例患儿运用整体护理模式进行术前、术中、术后护理。结果：所有患儿都在全麻下介入手术，均痊愈出院。结论：该护理方法对患儿介入手术减少手术后并发症有一定成效。
作者：谭娜娜 刊期： 2013年第11期
目的：探究盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎的临床疗效和安全性。方法：对2010年1月至2012年12月在我院进行治疗的327例妇科盆腔炎患者，随机进行分组，分为对照组及实验组，实验组患者为164例，对照组患者163例。对于实验组的患者给予盐酸左氧氟沙星进行治疗，对照组的患者给予氧氟沙星进行治疗。对两组患者的疗效和不良反应发生情况进行比较。结果：实验组患者总有效率为98.78%，对照组患者的总有效率为93.25%。实验组患者总有效率较对照组患者提高，实验组患者不良反应发生率为3.05%，对照组患者的不良反应发生率为9.28%。实验组患者不良反应发生率较对照组患者降低，且均具有显著差异（P<0.05）说明其具有统计学意义。结论：运用盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎具有良好的临床疗效，不良反应发生率低。盐酸左氧氟沙星对治疗妇科盆腔炎有着十分重要的意义，临床值得推广。
作者：杨沛文 刊期： 2013年第11期
地高辛是一种强心苷类药物，是治疗充血性心力衰竭、室上性心动过速、房颤患者常用的药物。但是地高辛的安全范围小，毒副作用大，与其他药物合用应当谨慎，即使给予常规用药也可能导致地高辛中毒，临床上除严格执行剂量和用法以及进行血药浓度监测外，掌握药物的相互作用和注意事项是非常必要的。
作者：黄新霞 刊期： 2013年第11期
随着生活水平的提高，现在的癌症患者也越来越多。但多数患者得知患癌时会有一个震惊时期，称为“诊断休克”。处于震惊状态的病人极力否认癌的诊断，如怀疑诊断报告有错误，这是一种保护性反应，为使自己经受得住癌的打击。为此，不可过早地勉强病人放弃他的否定去面对现实。对于失去理智的病人，要多予理解和照顾，并注意保护病人。当病人渐渐意识到自己是患癌症时，便会陷入极度的痛苦之中，这时更需要护士的体贴和关怀。正确引导病人认识肿瘤，使其认识肿瘤并非不可战胜，肿瘤也是“慢性病”，树立积极治疗和战胜肿瘤的信心。肿瘤患者的护理工作由两方面组成：一是帮助病人完成具体诊治，使之恢复健康；二是从精神方面对病人进行安慰、支持和鼓励，增强病人与疾病作斗争的信心和决心。对一个护理人员来说，除了要有专门医学护理知识以及职业道德知识外，还必须具备健全的性格、良好的品质。特别对患有癌症的病员，要加强心理护理，使病员消除焦虑、恐惧、不安的情绪，避免其不必要的精神压力，使其保持正常的心理状态，配合诊治，争取早日康复。
作者：侯荣 刊期： 2013年第11期
目的：分析溃疡性结肠炎患者外周血中T细胞亚群数量和比例的变化，观察综合护理模式对其疗效的作用。方法：选择20例UC患者，分离外周血单核细胞(PBMC），采用流式细胞术(FCM)检测Th1、Th2、Th17细胞的数量及Th1/Th2比值，ELISA法测检UC患者综合护护理前后PBMC培养上清中IFN-γ、IL-17、IL-4细胞因子水平，用采用综合护理模式观察其效果,与同期选择的健康对照组比较分析。结果：UC患者综合护理前PBMC中IFN-γ+Th1、IL-17+Th17细胞的数量，Th1/Th2比值均高于健康对照组，差别有统计学意义；综合护理处理后，Th1、Th17细胞的数量及Th1/Th2比值的与对照组比较，差别均无统计学意义。综合护理处理前IFN-γ、IL-17水平高于健康对照组，差异均有统计学意义；综合护理处理后,细胞因子的差异均无统计学意义。结论：UC患者外周血免疫紊乱在其发病机制中发挥重要作用，采用综合护理模式可改善其免疫紊乱状态，有利于患者恢复健康。
作者：章丽芳；余道兵 刊期： 2013年第11期
目的：探讨宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床效果。方法：选择我院于2008年5月至2013年4月接收的66例输卵管妊娠患者作为研究对象，所有患者随机分为实验组和对照组，每组平均33例。实验组采用宫腔镜下插管注射甲氨蝶呤联合中药进行治疗，对照组采用肌注甲氨蝶呤并口服米非司酮，比较两组患者的临床治疗效果。结果：实验组33例中一次治愈32例，治愈率为96.97%，对照组33例中一次治愈33例，治愈率为81.25%，比较两组的治愈率，实验组的治愈率明显高于对照组治愈率，两组之间的差异明显具有统计学意义（P ＜0.05）；血β-HCG 降至正常值的时间也明显低于对照组，两组之间的差具有统计学意义。结论：宫腔镜下采用甲氨蝶呤联合中药治疗输卵管妊娠的效果明显优于肌注甲氨蝶呤联合口服米非司酮的效果，值得在今后临床治疗中推广使用。
作者：胡秀珍；覃礼 刊期： 2013年第11期
对一例广泛前壁心肌梗死病人采取休息、氧气吸入、心电监测、饮食、保持大便通畅、溶栓护理、病情观察、心理护理、出院指导等有序护理措施，使病人痊愈出院，取得了较为满意的效果。
作者：唐珊 刊期： 2013年第11期
目的：观察利多卡因雾化吸入复合右美托咪定用于纤支镜引导下清醒气管插管的效果。方法：38例气管插管择期手术患者分为A、B两组,每组各19例。A组患者给予2%利多卡因, B组患者同时静脉输注右美托咪定。观察两组患者完成经鼻FOB 插管的时间、不同时点HR、MAP、S PO2的变化,记录插管完成时间及呛咳、躁动等不良反应。结果：两组患者经鼻FOB 插管时间分别为(120±72) s 和(135±70) s，差异无统计学意义。与T0时比较，T2时A组MAP、HR明显增快（P＜0.05）。与A组比较，T1-T2时B组MAP、HR明显减慢（P＜0.05）。两组不良反应统计结果B组明显好于A组（P＜0.05）。结论：利多卡因吸入麻醉复合右美托咪定为纤支镜下清醒气管插管提供有利条件,患者痛苦轻,反应少,值得在临床上推广应用。
作者：邱少钊；郑辉利 刊期： 2013年第11期
目的：探讨如何才能有效的降低剖宫产率。方法：通过2012年剖宫产率与2013年1-9月剖宫产率的对比。结果：通过采取措施，剖宫产率是可以得到控制的。结论：剖宫产率居高不下既有准妈妈的原因，也有医生的无奈和社会现实的因素，控制剖宫产率需要社会、家庭、医院、医务人员以及产妇和家属的积极配合。
作者：李宜梅；李凤粉；马红仙 刊期： 2013年第11期
目的：进一步探究护理干预对小儿急性阑尾炎的效果。方法：现对笔者2009年2月至2012年8月接诊的90例小儿急性阑尾炎患儿，并患儿随机分为干预组（45例）和对照组（45例），对照组采用常规护理方式。干预组在常规护理的前提下给与干预性护理。结果：两组在护理前身体指数无任何差异性（P＞0.05），通过治疗效果对比得知，干预组有效率95.5％，对照组有效率为77.7%，干预组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于小儿急性阑尾炎患儿实施干预性护理（术前及术后护理），并做好出院指导能够大限度地缩短病程，提高疾病治愈率和患儿家长满意度，具有较好的临床推广效果。
作者：卢燕 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
