贾勇
随着大家对物质及精神需求的逐渐提高，我国产后抑郁症的发病率也逐渐增多。据权威部门调查，我国的产后抑郁症发病率约为17％。其中，30％-40％患者的孩子因缺少母亲的关爱，出现营养不良、发育迟缓、情智启蒙起步晚，活动能力受影响等症状。产后抑郁症是一种非精神病性的抑郁综合征，是产妇分娩后由于生理和心理因素造成的抑郁症，属于情感性精神障碍，它的主要表现为抑郁、脾气暴躁、疲惫、失眠、食欲不振、失去兴趣、焦虑、内疚、不能应付生活、担心自己或婴儿受到伤害等。产后抑郁症不仅影响产妇及婴儿的健康，而且还影响到婚姻、家庭和社会。产后抑郁症影响的不只是患者一人，对产妇产后抑郁要给予充分的重视和干预，全员动员关注孕产妇的生理、心理状态的变化，以降低产后抑郁症的发生率。因此，对产后抑郁症的产妇应积极采取有效的护理措施帮助其做好适应性调整，使其恢复良好的心理和精神状态。
作者：陈俪；王倩 刊期： 2013年第11期
目的：观察水胶体敷料、德湿康藻酸钙敷料治疗压疮患者的临床效果。方法：选择2012年7月至2013年7月收治的压疮患者40例，随机分为实验组和对照组各20例，实验组采用水胶体敷料、德湿康藻酸钙伤口敷料换药；对照组采用普通敷料换药。比较2组压疮患者愈合情况。结果：实验组患者愈合效果明显高于对照组，实验组患者愈合时间少于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：水胶体敷料、德湿康藻酸钙伤口敷料治疗压疮效果好，患者愈合时间短。
作者：袁肖肖 刊期： 2013年第11期
目的：探讨无创呼吸机临床应用的慢性阻塞性肺疾病患者的护理措施。方法：收集我院呼吸内科2012年收治的30例慢性阻塞性肺疾病患者的护理资料，进行回顾性分析总结。结果：无创呼吸机临床应用有显著的效果，同时也给患者心理和生理带来负面影响。结论：临床护理中处理好负面影响就能取得患者密切地配合，增强患者战胜疾病的信心，就能更快地康复出院。
作者：姚伟；兰晓娥 刊期： 2013年第11期
科学证明，合理运动有益于糖尿病的治疗①②，有利于控制血糖，使血糖降低。也能提高患者生活质量，给病人带来生活的自信心和乐趣，改善心肺功能，放松心情、提高免疫力。同时可以消耗脂肪，改善脂类代谢③，使体重下降，有利于控制体重。亦可以增加胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，从而使胰岛素的效用提高。因此，运动疗法对于糖尿病患者来说非常重要。目前，现有的运动疗法教育模式缺少形式多样的教育手段，不能激发患者主动参与的积极性，使大部分患者获得的知识零散混乱，无法正确应用和实施。2012年2月-2012年8月，我院对60例糖尿病患者进行运动疗法的指导，发现运动可以使血糖降低，使血糖尽快达标，大大缩短糖尿病患者的住院日。其效果满意。
作者：郑春兰；于彩霞 刊期： 2013年第11期
目的：探讨研究在预防接种门诊中开展健康教育的重要性，为进一步开展预防接种工作提供重要依据。方法：回顾性分析在我所进行预防接种的。适龄儿童未发生以及陪同儿童前来预防接种的家长为研究对象，并采用自行设计的调查问卷对接受健康教育后的儿童接种率以及家长知晓率进行调查分析。结果：家长对于预防接种知识的知晓率已达到98%，基础免疫和二类疫苗的接种率相对健康教育前而言，有很大的提高。且有效减少了接种后不良反应以及感染性疾病的发生率。结论：开展健康教育对于预防接种门诊工作的顺利实施有非常重要的意义。
作者：姚青 刊期： 2013年第11期
目的：通过研究将社区医院作为承担职工健康管理的提供者，与企业自有医务室合作，探索企业健康管理的模式。方法：通过对职工进行体检，分析体检结果，建立健康档案，进而追踪干预。结果：企业自有医务室和社区医院的资源、人员整合。体检结果表明，血脂异常的人群较多，占总数的36.37%，疾病人群中，确诊高血压、糖尿病的人数分别为408人和45人，针对此人群已进行慢病的建档，进行追踪管理。通过定期举办健康讲座及健康宣教，发放资料，增强了职工的健康意识。结论：通过本次研究，利用社区医院现有公共卫生资源及健康管理模式，和企业自有医务室合作，开展职工健康管理模式，是切实可行的。
作者：蒋良华；严瑾；刘晔；范晓宇；龙娉 刊期： 2013年第11期
探讨小儿先天性心脏病的围术期护理措施。通过手术前有效地改善心肺功能，手术后对循环系统检测，呼吸道管理，胸腔引流管的管理，对患儿进行精心的护理，及时发现并预防并发症的发生。结果：本组患者580例，10例死亡，死亡率为1.72％，有效地降低了患儿的并发症发生率和死亡率。结论：加强围术期护理是降低先天性心脏病患儿术后并发症和死亡率的关键因素。
作者：朱国瑞 刊期： 2013年第11期
随着机械通气技术的不断改进和医学模式的转变，无创呼吸机可有效地纠正低氧血症和高碳酸血症，增加通气量，既方便又安全，避免了气管插管和切开等有创治疗，有利于降低病死率，提高患者生存质量，减少并发症的发生，还减轻了患者及其家属的经济负担。先心病术后实施无创通气属于拔管后的序贯治疗，术后患儿因为撤机失败而通常应用鼻塞或面罩呼吸机无创通气，从而度过无创辅助期，终撤机。但由于无创通气中胃肠道不良反应的发生率较高，据统计发生率为21%-46%[1]，严重者甚至出现误吸后不得已使用有创通气，增加患者痛苦，故胃肠道管理在患儿应用无创通气中有着重要的作用。我们应遵循预防为主，尽早处理的原则进行护理，现将护理体会报告如下。
作者：徐玫；代淑莉 刊期： 2013年第11期
目的：研究产妇在分娩过程中会出现的特殊需求，针对这些特殊需求采取护理干预，研究护理策略，提升分娩护理质量。方法：选取我院在2010年3月-2013年3月这三年时间内收治的分娩产妇共88人。将这88名患者随机分为对照组与观察组，对照组采用常规护理方式，观察组采用护理干预方式，对比两组患者护理效果。结果：观察组产妇分娩的护理效果明显优于对照组产妇，产妇产后对护理的满意程度更高。结论：加强对产妇在分娩过程中的特殊需求护理能够有效提升产妇对护理的满意程度，帮助产妇顺利生产。
作者：胡丽环；慕学君 刊期： 2013年第11期
目的：探讨子宫肌瘤动态增强CT的表现及诊断价值。方法：回顾性分析26例经手术证实和病理证实的子宫肌瘤的平扫、动态增强扫描及延时扫描的CT表现。结论：动态增强CT扫描可明显提高子宫肌瘤的检出率，可清楚显示肿瘤的血供、内部结构及边缘特征，对子宫肌瘤的诊断及选择术式有很大帮助。
作者：白仲英 刊期： 2013年第11期
目的：探讨全胃肠外营养和肠内营养应用于急性胰腺炎的效果。方法：急性胰腺炎患者120例，随机分为治疗组与对照组，各60例，在常规治疗基础上，对照组给予肠外营养，治疗组给予肠内营养。结果：两组营养支持前PA与ALB含量对比差异无统计学意义(P>0.05)，营养支持后组内与组间对比差异都有统计学意义(P<0.05)。随访3个月，两组都无死亡患者，不过治疗组的并发症和感染率明显少于对照组(P<0.05)。结论：相对于肠外营养，全胃肠内营养应用于急性胰腺炎的治疗能增强机体营养，改善预后。
作者：高学霖 刊期： 2013年第11期
目的：对急性胆囊炎中坏疽性胆囊炎预测指标进行确定，并将坏疽性胆囊炎患者从急性胆囊炎中进行区分，从而更好地进行手术治疗。方法：对我院2008年11月-2012年6月在我院接受胆囊切除术的320例急性胆囊炎患者进行回顾性分析，并对患者进行危险因素进行分析，利用统计学软件进行数据的单变量或多变量分析。结果：320例急性胆囊炎患者发生坏疽性胆囊炎23人，占7.5%，对患者的情况进行Logistic回归多变量分析之后，确定四种因素与坏疽性胆囊炎有相应的关系，其中包括：体温、白细胞总数、年龄、非结石性胆囊炎。结论：坏疽性胆囊炎的预测因素中：体温要≥38℃、非结石性胆囊炎、白细胞总数要大于等于10×109/L，患者的年龄≥70岁。
作者：李骏 刊期： 2013年第11期
负压封闭引流技术(vacuuITI sealing drainage，VSD)是由德国Fleischman博士在1992年先提出[1],是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法[2]。近些年来，该技术广泛应用于临床，帮助彻底清除创面的分泌物和坏死组织，促进创面的修复和愈合。我科于2012年1月～2013年6月对52例不同原因烧伤患者，不同部位深II°-Ⅲ°创面行负压封闭引流术，取得良好效果，现将护理体会报道如下。
作者：张霞；张云；吴杨炀 刊期： 2013年第11期
目的：探讨一种为区域血液供应链运行管理提供决策参考的绩效评价模型。方法：选取临床用血保证率、血液过期报废率、HIV 残余危险度为评价指标，应用直觉模糊集相似度量公式，构建区域血液供应链运行绩效评价模型并进行应用分析。结果：血液过期报废率与HIV残余危险度指标未达到较优值时，即使临床用血保证率较高，区域血液供应链运行绩效也仅为一般。结论：应同时从血液供应和质量两个维度提升区域血液供应链运行绩效。
作者：朱明；胡慧颖；王婧 刊期： 2013年第11期
目的：新发明一种酸性清洗复合灭菌消毒剂，用于医院对各类毛刷、玻璃试管、塑料试管架、搪瓷尿壶、陶瓷座便器等物品及传染病房器具的消毒。也可小包装用于家庭消毒牙刷及家有传染病人的物品，用后再清洗厕所便池。方法：用带有盖子的塑料箱作为容器放振荡器上，将需要消毒的物品置于盐酸中，浸泡震荡10min，加入高锰酸钾震荡5min静置15min，加入硫代硫酸钠震荡5min静置20min。消毒液由浓度0.6mol/L盐酸、高锰酸钾和硫代硫酸钠组成，优选的摩尔比为1：0.0315：0.064。稀盐酸在浸泡物品的过程中可以杀死部分细菌和病毒，而高锰酸钾遇有机物即放出新生态氧有杀灭细菌的作用，在盐酸作用下释放出氯气，进一步消毒杀细菌繁殖体、病毒、真菌、结核杆菌和细菌芽孢、螺旋体等病原体，灭菌漂白；后再与硫代硫酸钠作用生成硫磺再一步起消毒杀菌的作用，同时还产生有漂白和防腐作用的二氧化硫（毛刷易产生霉菌和真菌，二氧化硫和硫磺对其特效）。结果：该酸性清洗复合灭菌消毒剂集消毒、灭菌、漂白的功效于一体，清洗毛刷缝隙污垢效果好，且具备几重复合杀菌效果，使灭菌范围增加，杀灭病原体是单独消毒剂所不具备的。用后的消毒液还用于清洗医院公共便池，既能消毒，又能清洗干净尿垢等，可用做高效灭菌清厕剂。结论：具有广谱、高效灭菌的酸性清洗复合灭菌消毒剂，可杀灭细菌、病毒、立克次氏体、衣原体、支原体、螺旋体、放线菌以及真菌、霉菌、寄生虫等。可根据用户的需要盐酸、高锰酸钾和硫代硫酸钠的量设计为三元包装的成品，满足配制0.5L、1L、5L、10L、50L酸性清洗灭菌消毒剂供应市场。通过限定其中各组分的用量及浓度，少或不逸出有毒气体对环境影响小，该消毒剂价廉达到了经济环保。
作者：方艳玲；程学志；李自创；李凤文；张明昕；王云甲 刊期： 2013年第11期
高脂血症为临床上常见病、多发病，近几年中医药治疗本病取得了显著的临床疗效。在中医辨证施治原则的指导下，中药复方、中西医结合等治疗可显著提高本病的疗效，近年来中医药治疗本病的进展，旨在总结中医药治疗本病的经验方法，为今后进一步研究治疗本病提供理论依据和思路。
作者：刘晓甫 刊期： 2013年第11期
目的：探讨棓丙酯注射液治疗冠心病的效果。方法：将228例冠心病患者随机分为治疗组和对照组，分别给予棓丙酯注射液和复方丹参注射液治疗，2周后对比疗效，并观察临床症状、心电图、血脂、血液流变学等指标。结果：治疗组在临床症状、心电图、血脂、血液流变学等指标方面均优于对照组，组间比较差异显著。结论：棓丙酯注射液治疗冠心病安全有效。
作者：顾仕琼；程昌谷 刊期： 2013年第11期
目的：探讨重度烧伤病人的护理方法，以减少重度烧伤病人并发症的发生。方法：通过对病人实施严密隔离、特护、生命体征及出入量进行严密监护，加强基础护理、心理护理、生活护理，疗效满意。结果：护理措施实施后，重度烧伤患者全部抢救成功，均获痊愈。
作者：苏秀蓉 刊期： 2013年第11期
目的：本文主要研究液基薄层细胞检查对宫颈癌病变患者诊断的实用价值。方法：选择即将进行宫颈疾病筛查的病人，共有1349名。然后进行HPV以及TCT的检查。此外，选取病人阴道镜下的活组织，然后完成病理的检查。结果：对1349名病人进行TCT检查，阳性病人共有186例（13.79%）、LSIL共有56例（30.11%），ASCUS共有103例（55.38%）SCC共有9例（4.84%），HSIL共有18例（9.68%）。当细胞学升高检查级别时，病理学的检查级别以及HPV检查的阳性率也随之增加。不同的细胞在分型方面存在明显的差异，统计学意义较为明显,其中0.05＞P。HPV呈现阳性的病人共有172例（12.75%），和阳性的检查结果差别很小，没有统计学意义，0.05＜P。当病理学升高检查级别时，TCT检查与 HPV 的检查结果显示，阳性者具有越来越高的检出率。病理学级别不同，差异也非常明显，统计学意义较为明显，0.05＞P。结论：以检查液基薄层细胞为基础，联合检测HPV的结果进行筛查是一种行之有效的方法。如果病人出现异常，将进行阴道镜病理的检查，进行确诊，及时做好预后。
作者：赵丽娟 刊期： 2013年第11期
舒必利是苯酰胺类代表药，无镇静作用，椎体外系反应轻，小剂量可引起脱抑制，已逐渐被广泛应用于精神科临床。许多国内外专家还认为该药还能有效地用于抑郁症的治疗，尤其是对内源性抑郁病人的内驱力有明显的激活作用。1、资料与方法1.1一般资料60例住院病例均系山东省潍坊市潍城区人民医院精神科住院之病人，按下列条件随机入组：①符合CCMD-Ⅲ和ICD-10的精神分裂症的诊断标准；②年龄18～62a；③无神经系统及心血管等躯体疾病史，入院时检查血常规、肝功能、心电图等检查正常；④BPRS中阴性症状的因子分均在16～22分之范围。服用舒必利治疗组（以下简称舒必利组）的30例病例中男性16例，女性14例，年龄18～62a（平均28.6±12.7a）；病程3月～15a（平均5.1±3.16），住院次数1～7次（平均3.01±3.12次）。在相同时期，相同病房住院的精神分裂症患者中随机选择30例单独服用利培酮的病例（以下简称利培酮组），观察他们阴性症状的恢复情况，以期与舒必利组进行对照比较。这30例利培酮对照组中男性16例，女性14例，年龄18～62a（平均25.28±11.84a）；病程3月～17月（平均6.28±4.27）；住院次数1～8次（平均3.56±3.32）。见表1。
作者：王云鹏；谭刚 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
