高学霖
目的:探讨结直肠癌合并2型糖尿病的围手术期有效护理措施。方法:回顾性分析2009年1月~2013年6月在我院收治的结直肠癌并2型糖尿病58例患者临床资料,均采取外科手术治疗的方式,其中行根治性手术患者49例,行结肠造瘘术患者9例。所有患者均采取系统化围手术期护理干预。结果:共12例(20.69%)患者术后出现并发症情况,其中切口感染3例,肺部感染4例,泌尿系感染1例及吻合口出现渗漏2例,下肢深静脉血栓1例,吻合出血1例。所有发生并发症的患者均在有效治疗后痊愈,无1例死亡病例发生。结论:结直肠癌合并糖尿病患者手术风险性增大,合理有效的围手术期护理对预防直肠癌合并糖尿病患者的术后并发症有重要意义,可有效提高手术的治愈率。
作者:林丽;周苗华;彭守华(通讯作者);周丽静;简红云 刊期: 2013年第11期
目的:探讨彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化的临床价值。方法:回顾性分析我院140例行颈动脉检测患者的临床资料。结果:140例患者经彩色多普勒超声诊断,124例颈动脉粥样硬化斑块已经形成,颈动脉硬化斑块检出率为88.57%。结论:彩色多普勒超声能准确有效的评价颈动脉病变的程度,为有效的预防和治疗血管性病变提供依据,具有十分重要的意义。
作者:王道胜 刊期: 2013年第11期
目的:探讨消化性溃疡的临床治疗方法及效果。方法:回顾性分析我院98例消化性溃疡患者临床资料,随机分为观察组和对照组各49例,观察组给予泮托拉唑联合奥硝唑及左氧氟沙星静点,对照组给西咪替丁联合奥硝唑及左氧氟沙星静点,一周后对比疗效。结果:治疗组显效率93.9%,对照组显效率75.5%。两组的显效率比较差异有非常显著性(P<0.05)。结论:泮托拉唑联合左氧氟沙星及奥硝唑治疗消化性溃疡出血有显著疗效。
作者:闫建峰 刊期: 2013年第11期
随着社会进步和医学发展,护理学正由传统的护理模式向生物-心理-社会医学护理模式转变,护理内涵不断扩大,护理工作将面临新的挑战。等待手术的患者,对手术和麻醉不了解,存在不同程度的疑虑和恐惧心理,睡眠质量下降,甚至彻夜不眠。因此,必须在以往单纯的手术室护理模式基础上,增加术前访视,到病房去、以患者为中心,多接触患者,深入了解其心理生理变化,做好术前心理护理,使其安全顺利渡过围手术期。1术前访视患者1.1手术前日巡回护士访视患者,先阅读病历,了解病情、手术方案及步骤,术中体位和特殊要求。仔细查病例,进入病房后主动热情向患者打招呼,先自我介绍,然后亲切交谈,逐步了解患者心理状态,并进行疏导和安抚,使患者对手术和麻醉的疑虑和恐惧减轻,增加战胜疾病的信心和护患间的友谊及信任感。但不能向患者和家属泄露医疗秘密,更不能对患者做出安全保证。与患者的沟通过程中应做到做到仪表端正、态度和蔼、言行规范。
作者:韩美香 刊期: 2013年第11期
前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病。近年来,对前列腺增生症病人行经尿道前列腺电切术(TURP),较传统的开放性手术治疗具有创伤小、安全、出血少、恢复快的优点。我院于2008年6月-2012年12月,对136例BPH病人采用经尿道前列腺电切术治疗同时加强对前列腺增生病人的围术期护理,对预防和减少并发症的发生,促进康复,起到了良好的效果。现将围术期护理体会报告如下。1治疗和方法1.1临床资料本组136例,年龄55-94岁,平均年龄80.5岁,均有尿频、夜尿增多、尿线变细、排尿不畅、进行性排尿困难等症状。急性尿潴留43例,术前合并冠心病20例,高血压63例,慢支10例,糖尿病12例,膀胱结石10例。术前均经指检及B超检查确诊为前列腺增生症,术后病理检查符合术前诊断。
作者:罗晓;王桂芳;宋倩 刊期: 2013年第11期
目的:观察慢性心力衰竭病人运动训练对健康状态的影响。方法:采用多中心随机化对照研究设计,2004年1月~2009年12月,2335例病情稳定心力衰竭及左心室射血分数≤35%的门诊病人纳入研究。其中1175例(A组)给予常规干预和有氧运动训练,1160例(B组)仅给予常规干预。结果:平均随访时间2.5年,3个月时,A组KCCQ总分改善(平均5.21,95%CI4.42-6.00)明显优于B组(3.28;95%CI2.48-4.09);A组较B组增加1.93(95%CI0.84-3.01)(P<0.001)。3个月后,各组的KCCQ评分未见进一步显著改善(P=0.85),但A组的KCCQ总分持续优于B组(P<0.001)。KCCQ分量表结果两组相似。结论:运动训练可早期而持续地改善慢性心力衰竭病人的健康状态。
作者:杨光;赵施竹 刊期: 2013年第11期
目的:观察喜炎平联合磷酸铝凝胶治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法:采用随机数字表法将120例小儿轮状病毒肠炎患儿分为两组,对照组给予磷酸铝凝胶,观察组在对照组基础上加入喜炎平治疗。结果:观察组总有效率93.3%(56/60),明显高于对照组71.7%(43/60),差异有统计学意义(P<0.05);观察组止泻时间(3.7±0.6)d,明显短于对照组(4.8±0.4)d,差异有统计学意义(P<0.01);两组均无不良反应出现。结论:喜炎平联合磷酸铝凝胶治疗小儿轮状病毒肠炎疗效确切,安全可靠。
作者:肖会霞 刊期: 2013年第11期
原发性支气管肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一。近二十年我国的肺癌发病率以每年11%的速度递增,总患病率已占恶性肿瘤首位,预计到2025年,每年将有90万人死于肺癌,我国将成为世界第一肺癌大国。肺癌中的70%-80%为非小细胞肺癌,而其中2/3的病人确诊时已属ⅢB期及其以上,失去了手术治疗的机会目前中医药在配合西医手术、介入、化疗增敏减毒和在晚期患者减轻症状、改善生活质量和延长生存期方面具有优势。本文通过机检中文科技期刊和CAJ以及手检1980一2012年间的非小细胞肺癌中医文献,对509例非小细胞肺癌的中医药治疗进行了分析,现将其情况总结如下:。
作者:何晓阳;韩林;刁本恕 刊期: 2013年第11期
目的:探讨并总结整体的护理干预改善糖尿病合并便秘患者的临床效果,进一步寻求更好的临床护理方法。方法:选取2009年11月~2012年12月于我院内分泌科糖尿病合并便秘的患者96例,随机分为两组,每组患者48例。对照组的患者给予一般的护理,实验组的患者在一般护理的基础上给予整体的护理干预,将两组患者治疗后便秘的改善情况以及患者的满意度进行临床的对比研究。结果:实验组与对照组患者的便秘改善率分别为93.75%、68.75%,两组的便秘改善率的差异有显著的统计学意义(p<0.05);试验组和对照组患者对护理的满意率分别为87.50%、66.67%,两组患者的满意率差异也存在意义(p<0.05)。结论:糖尿病患者容易伴发便秘,且便秘会给患者带来较为严重的并发症,对患者实施整体的护理干预可以改善患者的便秘,可提高患者生活质量,且患者的满意度高,有很好的临床意义和推广价值。
作者:夏代菊 刊期: 2013年第11期
2007年到2012年,笔者用中药攻补兼施法联合螺内酯、速尿治疗肝硬化腹水85例,疗效较为满意,现报告如下。1一般资料85例肝硬化腹水患者随机分成2组。治疗组44例:男31例,女13例;年龄小40岁,大68岁,平均年龄54岁;病程2~18年。对照组41例:男31例,女10例;年龄小42岁,大66岁,平均年龄55岁;病程2.5~16年。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
作者:杨解 刊期: 2013年第11期
目的:探讨针灸、耳穴压豆及中药联合治疗对烟草依赖者的戒烟疗效。方法:对烟草依赖者采用针灸针刺穴位、耳穴压豆及中药联合的手段,观察戒烟疗效。结果:观察戒烟人数为260例。其中52例(20%)戒烟成功,65例(25%)效果较好,每天吸烟支数减半,52例(20%)效果一般,每天吸烟支数有减少,总有效率为65%。另有91例(35%)烟草依赖者无效。实践证明运用针灸、耳穴压豆及中药戒烟是一种科学、经济、有效的戒烟方法,与其它戒烟方法比较效果显著,而且无毒副作用,受到众多戒烟者的欢迎。结论:采用针灸、耳穴压豆及中药联合方法戒出患者烟瘾具有疗效好,无副作用,价格低廉。
作者:王忠平;李建平 刊期: 2013年第11期
目的:观察中成药及西药口服联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:观察组58例采用中成药及西药口服联合中药灌肠;对照组52例单纯采用中成药及西药口服。结果:两组病例一周症状消失无显著差异,三个月及半年症状复发有显著差异。结论:联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎效果显著,复发率明显降低。
作者:张海珠 刊期: 2013年第11期
目的:分析健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果。方法:随机选取我院2010年2月至2013年2月收治的盆腔炎住院患者68例,将患者分为观察组和对照组,每组34例。观察组采用健康教育护理,对照组采用常规护理,对比两组患者的护理效果。结果:观察组健康知识掌握率明显高于对照组,两组分别为94.1%、73.5%,观察组护理满意率高达97%,对照组为85.3%,两组对比有显著差异(P<0.05)。结论:对盆腔炎住院患者进行健康教育护理干预,可使患者充分掌握疾病相关健康知识,有效提高护理满意率,对提高患者的生活质量具有重要作用。
作者:杨玲 刊期: 2013年第11期
总结我科28例溺水病人的急救护理。我们通过在现场采取保持呼吸道通畅,迅速有效心肺复苏及吸氧、保暖、建立静脉通道,做好心电监护等现场急救的护理方法,迅速安全转运,回院后做好畅通呼吸道,静脉用药,病情观察,体温护理,防止肺部感染的发生,同时加强心理护理,以提高病人的抢救成功率,避免再次发生类似事件。
作者:劳群芬 刊期: 2013年第11期
目的:探讨老年患者人工全髋关节置换术的术前术后护理及康复指导。方法:对本科室髋关节置换手术后10例老年患者进行治疗。结果:患者约恢复良好,未发生褥疮、深静脉血栓及伤口感染和关节脱位等并发症,10例病人均康复出院。结论:制定并实施规范化的术前术后护理及康复指导可以有效的减少进行人工髋关节置换术患者的并发症和病死率,促进患者早日康复,提高生活质量。
作者:段相娟 刊期: 2013年第11期
目的:了解昆山市居民高血压患病现况及主要危险因素的流行情况,为制定社区高血压防治策略提供依据。方法:于2012年6-10月,采用整群随机抽样,对昆山市18岁及以上居民38593人进行问卷调查、血压测定和相关体格检查。结果:昆山市高血压患病率为21.49%;随着年龄增长,高血压的患病风险逐渐增加。男女性居民高血压患病率分别为21.71%和21.29%,差别无统计学意义(P>0.05)。超重和肥胖、吸烟、饮酒、缺乏体力活动均为高血压的危险因素。结论:昆山市高血压患病率高于全国水平(18.8%),应加强对昆山市高血压危险因素的控制和管理,通过生活方式的干预(减少钠盐摄入、戒烟限酒、体育锻炼等),减少高血压的发生,促进居民健康,提高居民生活质量。
作者:张婷;胡文斌 刊期: 2013年第11期
目的:探讨不同方法急诊治疗上消化道出血的效果。方法:上消化道出血患者160例,随机分为治疗组与对照组各80例,两组均予以常规药物治疗,在此基础上治疗组加用泮托拉唑治疗。结果:治疗组的总有效率为96.3%,对照组为80.0%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均止血时间明显少于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于泮托拉唑的治疗方法应用于急诊上消化道出血有比较好的临床效果,值得推广应用。
作者:刘晓英 刊期: 2013年第11期
肺癌患者切除术患者接受手术和麻醉的风险较大,对患者的血流动力学改变较大,因此采用合理、有效的麻醉方法是麻醉管理的重要临床问题。靶控输注(TCI)当前在临床上的应用比较多,靶控输注舒芬太尼可明显降低BIS值,能保证充分的镇痛和足够的麻醉深度,也有利于术后管理。本文首先综述了肺癌患者切除术的麻醉要求,分析了输注麻醉应用于肺癌患者切除术的特点与优点,探讨了输注麻醉应用于肺癌患者切除中的药物选择。
作者:廖少玉 刊期: 2013年第11期
目的:了解大学女生早餐食物摄取的数量和质量,为高校有针对性地开展学生的预防保健及健康促进工作提供参考。方法:采用食物频率法收集学生早餐食物的摄取情况。对收集到的资料用Epi info软件进行数据录入并建立数据库,用Spss18.0软件对数据进行统计分析。结果:学生进食早餐的情况在年龄(x2=34.076,P=0.000)和生源(x2=66.542,P=0.000)方面存在显著性差异,有随年龄的增长而好转的趋势,城市学生好于农村学生;学生早餐所选食物的种类在不同年级上有显著性差异(x2=34.058,P=0.000),高年级学生选择的种类比低年级学生丰富。学生对吃早餐的态度在年龄上有显著性差异(x2=210.440,P=0.000),年龄越大越认为早餐重要。结论:高校女生对吃早餐的重要性缺乏足够的认识;高校女生早餐结构不合理,食物种类较单一,质量不高,应加强营养教育。
作者:赵琼;邓福忠;段光容 刊期: 2013年第11期
目的:探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉时对肝硬化患者行肝脏部分切除术时血流动力以及患者手术后苏醒的影响。方法:对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的80例肝硬化患者资料进行回顾性分析,将这些患者随机分为两组,一组为复合麻醉组(GEA组),另一组为单纯全麻组(GA组),每组有患者40名。对照组患者采用传统的全麻进行麻醉,实验组患者采用硬膜外麻醉复合全身麻醉进行麻醉。记录两组患者不同时间段 HR和 MAP等指标。结果:本次实验中,T2时间段,GEA组患者HR和MAP指标与GA组患者相比下降幅度更大;T3和T7时GA组的HR及MAP与T0时间段相比有所升高,而GEA组患者水平保持稳定;与GA组比较,GEA组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间等均缩短,且两组差异具有显著性(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉复合全身麻醉应用于肝硬化患者肝脏切除术中效果比较显著,值得我们在临床上推广使用。
作者:张龙镇 刊期: 2013年第11期