夏代菊
本文介绍了随机抽取澜沧县第一人民医院2010年度门诊处方4000张，进行回顾性调查肾上腺皮质激素类药物的使用情况。结果：我院门诊肾上腺皮质激素的使用率为28.1%；1124张使用肾上腺皮质激素的处方中，合理应用处方858张，占76.3%。不合理应用处方266张，占23.7%。
作者：刘琼 刊期： 2013年第11期
目的：建立腺嘌呤的含量测定方法。方法：分别采用非水滴定法和紫外可见分光光度计法对腺嘌呤进行含量测定，并将结果进行比较研究。结果：非水滴定法能准确测定腺嘌呤的含量，且具有较高的准确性、精密度和稳定性，操作简单快捷。结论：非水滴定法优于紫外可见分光光度计法，更适用于腺嘌呤的含量测定。
作者：钟湘云；毛群芳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨重度烧伤病人的护理方法，以减少重度烧伤病人并发症的发生。方法：通过对病人实施严密隔离、特护、生命体征及出入量进行严密监护，加强基础护理、心理护理、生活护理，疗效满意。结果：护理措施实施后，重度烧伤患者全部抢救成功，均获痊愈。
作者：苏秀蓉 刊期： 2013年第11期
目的：了解深圳市外来务工人员对乙肝知识的掌握以及对待乙肝患者行为态度的情况，为今后有针对性地开展乙肝防治宣传及其他传染病管理的工作提供依据。方法：采用自制问卷对深圳市光明新区外来务工人员1068人进行调查。结果：深圳市外来务工人员对乙肝知识知晓率低，对乙型肝炎预防知识薄弱；在对待乙肝患者及病毒携带者的态度和行为上，呈现恐惧和麻木两极分化情绪。结论：深圳市外来务工人员对乙肝知识和乙型肝炎预防知识认知不足，应有针对性地进行教育引导。
作者：郭金伟 刊期： 2013年第11期
目的：观察药食同源之芳灵酸枣叶茶治疗失眠的临床疗效。方法：将75例失眠患者随机分为2组，治疗组用灵酸枣叶茶治疗，对照组采用口服奥氮平和艾司唑仑治疗。结果：治疗组有效率为97.2%，对照组有效率为63.9%；经统计学处理，治疗组的疗效明显优于对照组,2组的疗效差异具有显著性意义（P<0.01)。结论：灵酸枣叶茶治疗失眠疗效可靠。
作者：崔占义；孙树枝 刊期： 2013年第11期
依法进行传染病、慢病等监测和报告是国家法律法规要求医疗机构必须履行的职责。若要做到真实准确全部及时地报告，在医院门诊接待、诊治病人的过程中，门诊日志的规范登记就显得尤为重要。
作者：李洪华；宋芸；魏玉春 刊期： 2013年第11期
小儿再发性腹痛(RAP)在儿科门诊患者中，是一种常见病。因其反复发作，长期持续，病因复杂，常规诊疗疗效不确切，从而成为临床诊治难点。我们对我院2011年以来在门诊就诊的93例再发性腹痛患儿进行分析，汇报如下：1临床资料：1.1小儿再发性腹痛诊断标准[1]：（1）腹痛病程超过3个月；（2）疼痛为非特异性间断发作，很少表现为绞痛；（3）疼痛部位多在脐周、上腹或无固定范围，腹部查体可有脐周压痛或无异常发现；（4）可伴恶心、呕吐、腹胀等症状。1.2一般资料：2011年1月至2012年8月，门诊患儿共93例，其中男性41例（占44.1%），女性52（占55.9%）例，年龄3～14岁，病程3～5年，均符合以上诊断标准。
作者：张智 刊期： 2013年第11期
目的：通过检测健康体检人群14种食物不耐受血清特异性免疫球蛋白IgG抗体水平，初步分析体检人群中食物不耐受情况。方法：采用酶联免疫吸附法对236例体检者做14种食物不耐受血清特异性IgG抗体水平检测。结果：236例体检者14种食物中不耐受率为78.4%，其中对鸡蛋和牛奶的不耐受程度较高，分别是44.5%和29.7%，不同性别比较无显著差异。结论：检测血清特异性IgG抗体有助于早期诊断和预防由于食物不耐受引起的各种疾病，为当地居民提供合理的膳食指导。
作者：李秋荣；李建军 刊期： 2013年第11期
目的：观察选择不同注射部位、运用局部手指按捏、分散注意进针力的方法，在肌肉注射时减轻患者疼痛的效果。方法：将400例成年患者随机分成A组和B组，每组各200例。A组按照传统“十字定位法”和“两快一慢”无痛肌肉注射法注射，B组按臀中小肌定位法，进针前局部手指按捏，进针时分散其注意力，同时做到“两快一慢”进行注射。结果：B 组患者在肌肉注射时的疼痛程度明显低于 A 组。结论：应用改良无痛注射法在肌肉注射时可明显降低患者的疼痛，值得临床大力推广。
作者：黄玲；翟佳；刘蕊 刊期： 2013年第11期
医院的发展离不开医院的内涵和文化建设的同步发展而医院院报是医院宣传工作的一个交流平台，是医院文化发展方向的一个重要的载体，是医院发展中必不可少的一个重要条件。本文就我院院报办刊工作为研究实例，探讨分析医院院报文化宣传在医院发展中的重要意义，并对如何办好院报提出相关建议。
作者：金兰英 刊期： 2013年第11期
妊娠中晚期阴道出血是近年来较为常见的产科急症，出血量由少到多不等，易危及母儿生命，增加早产率、剖宫产率、新生儿死亡率等不良妊娠结局，及时正确的诊断出血原因对控制出血、减少不良妊娠结局尤为重要，超声检查简便、无创、重复性好、准确性高，被视为诊断妊娠中晚期出血的首选检查。1资料与方法1.1研究对象自2009年5月-2012年10月收入我院妊娠中晚期阴道出血的患者563例，孕28-40周，年龄19-40岁，平均29岁。
作者：李盼盼；杨利霞 刊期： 2013年第11期
目的：通过对常温条件下18.4mm橡皮弹两种生物模型的胸腹部损伤效应研究，从生物学角度评价防暴武器的致伤特点和性能威力。方法：采用东北地区山羊和廋肉型猪各18只，标准驯养二周后，随机分成伤后5m、15m、30m三组(n＝6)，室内靶道，胸腹部致伤，观察动物中弹后的胸腹部损伤效应。结果：常温条件下橡皮弹伤所致的胸腹部损伤效应以胸腹壁局部损伤为基本特征。损伤程度随着射击距离增加而减轻，两种生物模型之间差异显著。结论：橡皮弹胸腹部损伤以局部损伤为主，全身临床表现较轻，近距离可伴有胸腹腔脏器挫裂伤，需要医疗干预。
作者：李贵恒；黄宇宏；汤建民；李红梅；何大为；宋华东；韩桂林；刘国柱 刊期： 2013年第11期
目的：通过检测PCNA在卵巢良性肿瘤及卵巢癌的表达水平，分析其与卵巢癌各项临床病理指标的联系，研究PCNA在卵巢癌发病过程中的作用，探讨其在诊断治疗卵巢癌的临床意义。方法：采用免疫荧光法检测PCNA在卵巢癌及卵巢良性肿瘤中的表达。结果：(1)卵巢癌组PCNA表达水平明显高于卵巢良性肿瘤组，P<0.01，差异有极显著性。(2) PCNA表达与卵巢癌患者的临床分期,组织学分级及淋巴结转移相关，P<0.05。结论：PCNA对卵巢癌敏感。
作者：崔丽红 刊期： 2013年第11期
目的：探讨对糖尿病周围神经病变利用盐酸丁咯地尔联合糖尿病治疗仪方法进行治疗所取得临床效果。方法：选择曾在我院接受治疗的60例糖尿病周围神经病变患者。将其分为数量相等的两组，分别作为对照组与观察组。对照组患者单纯利用盐酸丁咯地尔进行治疗，观察组患者利用盐酸丁咯地尔联合糖尿病治疗仪进行治疗，将15d 作为一个疗程，治疗结束之后对两组患者治疗效果以及神经传导速度差异进行比较。结果：观察组与对照组在自发性疼痛、神经反射以及肢体麻木的改善以及神经传导速度好转率方面进行比较，明显较高，两者之间有显著差异存在。结论：对糖尿病周围神经病变利用盐酸丁咯地尔联合糖尿病治疗仪进行治疗有较好治疗效果，并且能够使神经传导速度得到明显改善，在临床上有着重要作用和意义，值得在临床上进行推广。
作者：毕华妮 刊期： 2013年第11期
目的：观察清胆化瘀膏离子穴位导入治疗胆石症的疗效。方法：胆石症患者154例随机分为治疗组与对照组各72例，对照组采用传统治疗方法，治疗组在传统治疗方法基础上辅以清胆化瘀膏离子导入；治疗后第10日比较两组患者腹部疼痛程度。结果：治疗组疼痛VAS评分改善程度优于对照组，其总有效率亦高于对照组。结论：清胆化瘀膏离子导入疗法能显著改善胆石症胆囊炎患者的腹痛疼痛程度。
作者：陈宝和；刘秀贞；侯媛 刊期： 2013年第11期
目的：探讨静脉留置针在神经外科使用甘露醇减轻脑水肿防止颅内压升高的临床应用及护理。方法：通过把183例脑水肿患者采用静脉留置针的方式进行输液，然后进行临床观察。结果：因封管不当堵塞导致提前更换的11例；导管脱落致液体外渗的3例；3例因穿刺困难，长留管达7-10天，未出现静脉炎及感染；穿刺失败导致血肿5例；结论：静脉留置针适合神经外科患者多次静滴，即可减轻反复穿刺带来的痛苦，利于保护血管，方便临床用药，又可以减轻护理工作量，提高工作效率。
作者：胡蓉；戢美英；税玉兰 刊期： 2013年第11期
1病例报告患者，男，53岁，患者半小时前自觉左眼视力下降，伴有头痛，患者来我院眼科就诊，经门诊诊断后立即以“视网膜中央动脉栓塞”为诊断入院。入院眼科检查：右眼：0.04，（矫正0.1），左眼：无光感，左眼瞳孔散大，光反射消失，晶体混浊，眼底视乳头水肿，黄斑区可见典型樱桃红斑，后极部网膜水肿，动脉细。右眼查体未见异常。住院接诊医师进一步询问病史，发现患者答非所问，情绪烦躁，例如问患者现在何处，患者无法正确回答。考虑患者可能有神经内科体征，立即急诊行头CT，CT提示左颞枕叶大面积脑梗，双额硬膜下积液。立即请神经内科急会诊，神经科查体：额纹对称，双眼闭目有力，双鼻唇沟对称，示齿口角不偏，伸舌居中。四肢肌力5级，肌张力正常，无深浅感觉减退，指鼻及跟膝胫试验稳准。BCR：L++R++；PSR：L++R++，Babinski征L-R-。颈软。诊断为“急性脑梗塞”，神经内科建议欧兰同静点，拜阿司匹林口服，建议完善头MRI，颈动脉，椎动脉超声检查。接诊医师在执行神经内科会诊意见的基础上，同时眼科给予硝酸甘油片舌下含服，复方樟柳碱球旁注射，吸高压氧，尼目克司降眼压治疗，杰力纾，金路捷等扩血管改善微循环药物。入院后患者头MR示：双侧大脑半球多发梗塞、左侧为著，左侧顶、颞，枕叶新发梗塞。双侧半卵圆中心脱髓鞘改变。脑萎缩。超声提示：双椎动脉血流速度减低。右颈动脉轻度硬化样改变。左颈动脉硬化闭塞样改变（注意颈内动脉起始部近完全闭塞），颈内动脉频谱形态异常伴血流速度明显减低。请神经外科会诊目前可暂时不行颈内动脉内膜剥脱术或颈内动脉支架植入术。患者入院后给与上述治疗后，病情较前好转，简单对话可正确回答，无肢体活动不灵，眼科查体：左眼：眼前手动，左眼瞳孔散大，光反射消失，晶体混浊，眼底视乳头水肿，黄斑区仍可见樱桃红斑，后极部网膜水肿减轻，动脉细。
作者：李鹤明 刊期： 2013年第11期
目的：总结二级医院门诊护理风险类型，从而有针对性的制定防范对策。方法：对近10年我院门诊不良事件及投诉进行研究分析，得出门诊护理风险类型。结果：分析得出门诊存在疾病自身所致、医护工作的不足导致、医院管理上的失误、职业损害等七大类护理风险。结论：门诊护理风险多可预防，需要护理人员对其认知，提前做好防范预案。
作者：杨梅；宫朝晖；宫朝霞 刊期： 2013年第11期
目的：观察封闭配合远红外线照射治疗膝部“鹅足炎”的临床疗效。方法：对40例“鹅足炎’的患者予曲安奈德注射液+盐酸利多卡因注射液+维生素B12痛点封闭注射，配以远红外线灯照射治疗。结果：治愈32例（80%），好转5例（12.5%），无效3例（7.5%），总有效率达92.5%。结论：封闭配合远红外线治疗膝部“鹅足炎”具有疼痛轻、创伤少、效果好等优势。
作者：潘建国；曾润清 刊期： 2013年第11期
目的：在儿科中，对输液患者实施舒适护理，观察和分析其护理的临床效果。方法：对我院收治的80例儿童输液患者的就诊资料进行回顾性分析和总结。同时按照随机数字表法将这些患者进行分组，分成试验组40例，对照组40例；对照组：对患者实施常规的护理；试验组：在对照组护理基础上，对患者实施舒适护理，比如心理疏导和环境护理等。结果：试验组患者一次穿刺成功率和患者的满意要明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在儿科中，对输液患者实施舒适护理，能够有效地提高一次静脉穿刺的成功几率，减少对患者带来的痛苦，提高患者和家属的满意度，降低医疗纠纷事件的发生。
作者：冯娟 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
