李鹤明
羊水栓塞是一种罕见且十分凶险的产科并发症。其发病率为4-6/10万，发生于足月妊娠产妇死亡率高达80%以上（1）。现将我院成功救治1例羊水栓塞合并弥散性血管内凝血（DIC）报告如下：1病例资料：患者女，25岁，农民。孕1产0孕40w+5,因家属要求剖宫产于2012年9月25日入院。入院查：生命体征正常，胎心胎动正常。B 超提示：单活胎头位，羊水过多，胎盘Ⅲ级。WBC8.57×109/L, RBC 4.04×1012/L，Hb117g/L。血型 O型。PT 12.2秒（正常值11-15秒）、INP 1.02（正常值0.8-1.3），APTT 24.5秒（正常值25-45秒），FIB 567mg/dc（正常值200-400mg/dc）TT 11秒（正常值8-15秒）。心电图正常，常规备血400 ml。
作者：周翠莲 刊期： 2013年第11期
目的：了解潍坊市潍城区16岁以上居民不同职业人群存在的主要慢性病患病情况及相关行为危险因素，为制定正确的慢性病防治干预措施提供依据。方法：采用多阶段分层整群抽样的方法对16岁以上居住半年以上的常住居民进行问卷调查和体格测量。结果：调查对象中，居民高血压、糖尿病患病率分别为23.96%、4.07%；吸烟者、饮酒者、超重者、肥胖者、口味重者、不吃乳制品者分别占14.75%、16.41%、7.06%、15.91%、37.64%、34.81%，不同职业人群间差异有统计学意义(p<0.05)。结论：潍城区社区居民慢病患病率较高(p<0.05)，不同职业人群普遍存在不同程度的多种健康相关的行为危险因素，建议建立覆盖全人群的慢病行为危险因素监测机制，加强居民慢病行为危险因素宣传和教育，制定针对不同职业人群的相应干预措施，降低慢病发病风险，以提高城区居民健康水平。
作者：陈作森；孟显峰；徐相凯；李宁；迟镜庆 刊期： 2013年第11期
目的：了解我院铜绿假单胞菌在临床科室分布特征和耐药性分析，为临床合理使用抗生素提供依据。方法：采用回顾性调查分析，对2011年1月至2012年12月送检标本进行分离培养，用珠海美华微生物鉴定药敏分析系统进行病原学鉴定及药敏分析。运用WHONEET5.4软件对药敏结果进行统计学分析。结果：铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南敏感性高分别为94.91%、89.3%、88.14%。阿米卡星耐药率低为11.86%，耐药率较高是环丙沙星、派拉西林、庆大霉素分别为36.4%、34.75%、32.2%。结论：亚胺培南，美洛培南，头孢哌酮/舒巴坦有较好的抗菌活性，是治疗铜绿假单胞菌的有效抗生素。
作者：梁健智；毛得斌；陶建萍；莫立锋 刊期： 2013年第11期
流式细胞术是一种在功能上对单细胞或其他生物粒子进行定量分析和分选的检测方法。在近些年的研究中，将流式细胞术应用于免疫学检查中，取得了很大的成效。本研究对流式细胞术的原理和在免疫检查中的应用做了一定的阐述，后对流式细胞术将来的发展做了一个展望。
作者：胡惠静 刊期： 2013年第11期
目的：总结老年糖尿病合并冠心病的护理措施及注意事项。方法：从饮食护理，药物护理，生活护理等多方面指导，针对患者进行健康教育指导。结果：使患者掌握糖尿病合并冠心病知识及护理技术，达到预防病发症及提高活质量的护理目标。结论：正确的健康教育与细致入微的综合护理都是糖尿病合并冠心病患者适应正常生活的重要保障。
作者：张雷霞；董慧琳 刊期： 2013年第11期
目的：分析和观察卡孕栓联合催产素在产后出血预防中的应用效果。方法：选择我院2011年7月至2013年7月收治的妊娠足月且经阴道分娩70例产妇作为本次研究对象，分为研究组（n=35）与对照组（n=35），对照组采用催产素进行预防，而研究组则采用卡孕栓+催产素进行预防，观察两组患者的预防效果。结果：研究组产妇产后2h、产后24h 出血量较对照组少；第三产程时间较对照组短，两组对比，差异存在统计学意义(P<0.05)。两组患者均出现恶心、轻度腹泻、面色潮红等不良反应，后期自动消退。结论：给予阴道分娩产妇卡孕栓联合催产素进行治疗，能够缩短胎儿分娩第三产程时间，减少产后出血量，不良反应较少，值得在临床实践中推广使用。
作者：殷爱丽 刊期： 2013年第11期
目的：探讨一例2型糖尿病患者进行神经阻滞治疗后血糖升高的预防及护理干预。方法：进行神经阻滞治疗前，对其实施心理护理，进行有计划的护理干预及遵医嘱有目的性的应用降糖药物等。结果：通过有效的护理干预和有目的性的药物控制，使进行神经阻滞后的2型糖尿病患者的血糖得到了很好的控制。结论：积极的预防控制了糖尿病并发症的发生。
作者：刘倩；孟静；陈静；费霞 刊期： 2013年第11期
目的：进一步研究经皮肾镜手术中，瑞芬太尼的临床应用效果。方法：收集了2011年1月-2011年12月来我院进行钬激光碎石经皮肾镜手术40例患者的临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，21例对照组患者接受丙泊酚联合芬太尼麻醉，21例观察组患者接受丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。结果：观察组患者呛咳率显著低于对照组，具有差异统计学意义。观察组患者 MAP、HR 等血流动力学指标在插管期间、手术期间、拔管时候的变化率均低于对照组患者，具有差异统计学意义。观察组患者清醒时间、答问切题时间显著低于对照组，具有差异统计学意义。结论：经皮肾镜手术中，瑞芬太尼的临床应用效果显著，能够有效控制应激反应，有效维持患者动力血流平稳度，苏醒时间短、清醒质量高。
作者：李光建；王彬；梁慧玲 刊期： 2013年第11期
目的：探讨术后自控镇痛（PCA）的随访护理对手术后病人疼痛控制的影响。方法：将200例术后使用镇痛泵的患者随机分为对照组和实验组，每组100例，两组均按外科手术护理常规，实验组在此基础上由麻醉护士对患者进行随访指导。结果：两组患者术后疼痛评分（VAS），镇痛治疗的不良反应发生率比较有统计学意义。结论：术后由麻醉护士随访指导护理，镇痛效果佳，不良反应发生率低，能够提高患者满意度，促进患者康复。
作者：林琳；万效梅；尹菁 刊期： 2013年第11期
目的：观察分析颈椎手术后急性精神障碍发生的相关原因以并总结护理要点。方法：回顾分析我科2012年1月-2012年12月手术后出现急性精神障碍的9例患者的临床表现及发生原因，总结积极有效的早期护理干预措施。结果：9例患者在经过药物的治疗以及有效的护理干预后在术后10d内认知功能均恢复正常。结论：对颈椎手术后并发急性精神障碍的病人护士应认真观察，掌握临床表现和症状，正确的评估，并进行早期的护理干预，以保证颈椎术后病人顺利的度过围手术期。
作者：贺田红；卢丽华 刊期： 2013年第11期
目的：研究分析非酒精性脂肪肝患者血脂与血糖及肝功能检验结果。方法：选取我院于2009年4月到2013年2月收治的53例非酒精性脂肪肝患者，与53例健康人进行对比分析，对比两组血脂、血糖以及肝功能水平。结果：两组受检者的GGT、ALT、AST、HDL-C、LDL-C、TG、TC、FBG指标均数对比，差异显著，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：血脂、血糖以及肝功能进行检验的常用指标，对非酒精性脂肪肝患者实施血脂、血糖以及肝功能检验，有利于减少和预防非酒精性脂肪肝病症发生，可起到较好的防治效果，值得在临床医学中推广使用。
作者：吴祥华；杜云；杨成亮；杨兵；杨镜曦 刊期： 2013年第11期
颅脑损伤是一种常见创伤，占全身损伤的10-20%，但其死亡率居各类损伤之首。因此，积极治疗和护理非常重要，现将重型颅脑损伤的护理及观察体会总结如下。1临床资料本组患者100例，男93例，女7例，年龄19-70岁；闭合性颅脑损伤88例，开放性颅脑损伤12例。2病情观察2.1.1生命体征的观察，如果患者躁动不安，呼吸先快后慢，脉搏先快后慢而有力，血压进行性升高，说明颅内压增高，应考虑有颅内血肿或早期脑疝形成，单纯的血压下降，说明并发有出血、感染等，发现异常及时处理。
作者：劳可娟 刊期： 2013年第11期
目的：探讨产后抑郁症的发病原因及早期干预后的预防效果。方法：回顾性分析我院890例产妇临床护理资料，总结产后抑郁症的发病原因及早期干预方法。结果：产后抑郁症以生理因素、社会因素为主要发病原因。结论：产后抑郁症发病率高，应受到重视。早期干预对预防产后抑郁症有明显的效果。
作者：杨仙花 刊期： 2013年第11期
目的：探讨对糖尿病周围神经病变利用盐酸丁咯地尔联合糖尿病治疗仪方法进行治疗所取得临床效果。方法：选择曾在我院接受治疗的60例糖尿病周围神经病变患者。将其分为数量相等的两组，分别作为对照组与观察组。对照组患者单纯利用盐酸丁咯地尔进行治疗，观察组患者利用盐酸丁咯地尔联合糖尿病治疗仪进行治疗，将15d 作为一个疗程，治疗结束之后对两组患者治疗效果以及神经传导速度差异进行比较。结果：观察组与对照组在自发性疼痛、神经反射以及肢体麻木的改善以及神经传导速度好转率方面进行比较，明显较高，两者之间有显著差异存在。结论：对糖尿病周围神经病变利用盐酸丁咯地尔联合糖尿病治疗仪进行治疗有较好治疗效果，并且能够使神经传导速度得到明显改善，在临床上有着重要作用和意义，值得在临床上进行推广。
作者：毕华妮 刊期： 2013年第11期
近年来，随着交通事故及工伤事故的频发，前牙外伤性脱位发病率明显增多，已经成为口腔科急诊的常见病，虽然传统的前牙美容修复和人工种植牙的应用，使得修复牙与自然牙相媲美，但仍无法替代天然牙。本文通过对68例患者82颗外伤性脱位的恒前牙再植术及术后临床随访观察，体会到脱位牙时间的长短，妥善的保存和处理，及时可靠的复位固定，术后预防感染是再植牙成功的关键。
作者：张洪活 刊期： 2013年第11期
目的：探讨初次住院高血压患者的行为危险因素及知识认知水平，增加患者高血压健康知识。方法：用自行设计的问卷对初次住院高血压患者进行调查。结果：影响患者血压的治疗因素是患者缺乏高血压的知识认知。结论：护士应对初次住院的高血压患者进行全面的高血压相关知识宣教，提高他们的知识认知水平，有效的控制高血压，降低并发症。
作者：方小芸；罗萍 刊期： 2013年第11期
目的：加强对老年冠心病患者进行有效的健康教育和心理疏导。方法：通过单人指导和学习班式集体教育两种形式对老年冠心病患者重点进行基础知识、饮食、心理、休息、活动、药物等方面的健康教育。结果：提高了患者医疗保健知识，减少了疾病复发频率，提高了患者生命质量，同时也构筑了和谐的护患关系。结论：对冠心病患者进行有针对性的心理疏导，健康教育可使患者养成有益的健康行为，促进患者身心康复。
作者：邓红莉 刊期： 2013年第11期
目的：分析妇产科护理中常见的风险，提出对应的预防措施和处理措施。方法：通过分析妇产科护理风险产生的原因、风险控制方法两个大方面，取得了良好的实施效果。结果：提高护士的风险意识和服务意识，提高护理质量，让患者更加满意。结论：通过实施护理风险管理来应对妇产科护理中常见的风险因素，保证了患者的安全，减少了护理工作中发生错误的次数，也避免了医患之间的纠纷。
作者：柏明芹 刊期： 2013年第11期
慢性阻塞性肺病(COPD)并发自发性气胸是呼吸科的常见急诊之一，其合并症多，病情严重，病死率高，诊断处理及时可化险为夷，否则将危及生命。现将我院2010年1月至2012年11月以来收治的COPD并发自发性气胸18例现分析如下。1临床资料1.1一般资料参照COPD诊断标准和自发性气胸诊断标准，18例患者均确诊为COPD合并自发性气胸，其中男11例，女7例，年龄48～83岁，平均65.1岁，患者均表现咳嗽、气喘、紫绀，其中单侧气胸16例，双侧气胸2例，5例伴有液气胸，6例伴有肺性脑病，与上次气胸发生间隔时间1至3个月者8例、3至6个月者6例、6个月以上者4例。
作者：张丽萍 刊期： 2013年第11期
膝关节滑膜炎系急性外伤或慢性劳损等刺激而产生的膝关节滑膜的无菌性炎症反应，是以进行性膝关节软骨退变、功能丧失为特点的临床常见病，以膝关节肿痛、积液，活动受限为主要表现［1］。目前常用的保守疗法是穿刺抽出关节腔积液，注入混合药物或单纯激素等，但复发率高，而关节镜手术治疗又会增加损伤，患者痛苦大，关节功能恢复较慢[2]。2009年6月-2012年12月，我们在关节腔注射治疗基础上，结合中药外敷、内服治疗膝关节滑膜炎78例，并与在关节腔注射治疗基础上结合西药常规抗炎治疗78例对照观察，结果如下。
作者：石卫华 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
