邓红莉
成功穿刺静脉是基础、常用的一项护理技术操作方法，不仅取决于护士的穿刺技术，还与护士的心理素质有极大的关系。如何根据老年患者手背静脉血管的特点、位置及病情选择不同的穿刺方法，妥善固定与正确拔针的方法来保护好患者局部皮肤及血管，提高穿刺成功率，减少患者的痛苦，提高工作效率和护理质量。我们通过对近三年来中医科住院老年患者静脉输液体会进行总结，探讨老年患者静脉穿刺成功的护理对策。
作者：刘改枝 刊期： 2013年第11期
目的：通过颈动脉彩超研究动脉粥样硬化与脑梗死间的相关性。方法：选择颈动脉粥样硬化并脑梗死患者70例，设为观察组；另选70例颈动脉粥样硬化但未伴有脑梗死患者，设为对照组，两组患者均经MRI或CT诊断检查确诊，并行彩色多普勒超声仪检查,测量颈总动脉、颈内动脉内中膜厚度(IMT),观察斑块形成及管腔狭窄情况。结果：观察组与对照组相比，IMT明显增厚（P＜0.05），颈动脉管腔狭窄及不稳定型斑块较多，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：颈动脉粥样硬化与脑梗死密切相关。彩超能准确检测颈动脉粥样硬化斑块,具有无创及可重复性等优点，且费用低，对动脉粥样硬化及脑梗死的预防与治疗提供可靠的依据。
作者：阳春 刊期： 2013年第11期
小儿哮喘属于较为多见的慢性呼吸道疾病，对小儿的生活质量造成严重的影响，其发病和机体免疫具有很大的关系。本文就小儿哮喘的免疫发病机制和对策进行分析，以期对小儿哮喘的治疗和预防有所启示。
作者：李忠东 刊期： 2013年第11期
笔者报道37例骨质疏松性压缩骨折患者采用经皮椎体成形术治疗的护理体会。认为术前做好心理护理，体位训练，正确评估手术耐受性，术后密切观察病情，加强对神经损伤、脊髓压迫、肺栓塞等并发症的预防和观察护理，指导早期正确的功能锻炼和离床活动，是确保手术治疗取得成功的关键。
作者：黄燕红 刊期： 2013年第11期
目的：对不同保存温度和时间对血清免疫球蛋白含量的影响进行分析和探讨。方法：采用全自动生化分析仪进行分析。并使用免疫比浊法来对当天和4℃以及-20℃所保存3d、6d血清中的IgA；IgG；IgM含量进行分别测试。结果：在4℃下保存3d的血清，只有IgA的含量出现明显性的升高。差异显著（P<0.05）。保存6d的血清，IgA、IgG的含量也出现了明显性的增加，差异显著，（P<0.05）。在-20℃下进行保存的血清，在保存3d、6d时，其的IgA和IgG以及IgM水平没有明显性的变化，差异没有统计学意义（P>0.05）。结论：经过实验表明，在4℃下对血清进行保存3d，IgA的含量出现了明显性的变化。然而IgG在6d时也出现了很明显的升高情况。但是IgM却没有出现变化。在-20℃条件下对血清进行保存3~6d时，IgA和IgG以及IgM的含量都没有出现明显性的变化。在-20℃下进行保存6d以内的血清，适合进行IgA、IgG、IgM的检测。
作者：房立影 刊期： 2013年第11期
目的：观察中药蜜制金黄膏外敷治疗丹毒的临床效果。方法：选择我院2007.01-2011.01年治疗的100例丹毒患者，根据患者自愿原则，将50例丹毒患者随机分为2组，治疗组25例用蜂蜜调和金黄膏外敷治疗，对照组25例用黄柏煎液湿敷治疗，并比较效果。结果：治疗组总有效率100℅，对照组总有效率60℅，2组疗效比较（P＜0.05)，差异有统计学意义。结论：蜜制金黄膏外敷丹毒有显著疗效，值得临床借鉴推广。
作者：李亚南 刊期： 2013年第11期
目的：探讨优质护理服务在预防 NICU 新生儿的呼吸机相关性肺炎中的作用。方法：将2010.1～2013.1在我院 NICU 住院治疗的120例机械通气新生儿的根据有无开展优质护理服务分为实验组和对照组，实验组给予 NICU 常规护理，对照组给予优质护理服务，比较不同组新生儿的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率、基护合格率和新生儿的家长对护理服务满意度具体境况。结果：实验组的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率显著高于对照组，但是实验组的基护合格率和新生儿的家长的护理满意率却低于对照组。结论：优质护理服务显著降低机械通气新生儿的的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率，提高新生儿的的基护合格率，改善新生儿的家长护理满意的程度。
作者：陈勇；潘建萍 刊期： 2013年第11期
基层官兵经常进行体能训练和体力劳动，如保护不好很容易造成腰腿肌肉慢性劳损，影响日常工作和身体健康。慢性腰腿痛是基层常见病、多发病，其治疗方法较多，疗效也各有优劣，自2006年至2012年，笔者采用推拿加针灸拔罐治疗慢性腰腿痛62例，收到了较好疗效。
作者：严龙洲；王欢 刊期： 2013年第11期
胸痛或胸部不适是临床上常见的症状之一，其临床表现多样而复杂。每一胸痛患者表现各异，临床危险性存在较大差别。因此胸痛患者的诊断与处理对临床医师仍是一个严峻的挑战。1胸痛的症状，检查与临床诊断。评价分析患者胸痛症状的性质对判断胸痛患者是否高危或是否进入快速通道有重要意义。不仅要注意一些常见的缺血性胸痛，如急性冠状动脉综合征或心肌梗塞这些高危患者，还应特别关注那些同样可危及生命的非心源性胸痛患者，如主动脉夹层瘤，肺栓塞以及气胸，这些患者也应纳入快速处理通道。
作者：魏春梅；色图雅 刊期： 2013年第11期
目的：分析妇产科护理中常见的风险，提出对应的预防措施和处理措施。方法：通过分析妇产科护理风险产生的原因、风险控制方法两个大方面，取得了良好的实施效果。结果：提高护士的风险意识和服务意识，提高护理质量，让患者更加满意。结论：通过实施护理风险管理来应对妇产科护理中常见的风险因素，保证了患者的安全，减少了护理工作中发生错误的次数，也避免了医患之间的纠纷。
作者：柏明芹 刊期： 2013年第11期
探讨临床护理路径在急性左心功能衰竭中的应用效果。方法：选取2011年10月到2013年10月收治我科的急性左心衰患者42例，随机分为实验组和对照组各21例，实验组采用临床护理路径实施护理，对照组采用一般护理常规。比较两组的平均住院费用、住院天数、患者满意度等三个方面。结果：实验组在平均住院费用、平均住院天数均比对照组少，实验组在患者满意度高于对照组，P＜0.05，均有统计学意义。结论：临床护理路径在急性左心衰患者的运用有助于降低住院费用、减少住院天数，提高患者满意度，值得推广。
作者：叶鹭萍；杨献军；王永；郑毅鸿 刊期： 2013年第11期
21世纪既是知识的世纪，同时也被认为是健康的世纪，健康早已成为人们关注的重要问题之一。世界卫生组织曾经在全球范围内，组织开展了“健康促进”运动，主要内容是推动全世界对健康的关注和健康理念、健康行为在世界范围内的传播和发展。学校是人类一生中，活动的主要场所，学生的大部分时间都会在学习度过，这就使得学校的健康教育占据了十分重要的地位。学校健康教育该开展哪些内容、如何开展，其模式的选择将会对健康教育的效果产生重要的影响。结合现代认知心理学相关理论，有学者提出了健康教育的“知信行”模式，其中，知（知识和学习）是基础，信（信念和态度）是动力，行（促进健康行为）是目标。研究表明：“知信行”模式（knowledge，attitude，belief，practice）能有效的改进、改善人类的健康行为和水平，并且在现代的临床医疗护理中被广泛应用。以酗酒有害为例：健康教育工作者通过多种方法和途径把酗酒有害健康、酗酒引发的疾病以及与酗酒有关的死亡数字等知识传授给群众；群众接受知识，通过思考，加强了保护自己和他人健康的责任，形成信念；在信念支配下，逐步建立起不酗酒的健康行为模式。
作者：宋懿芪；欧阳一非 刊期： 2013年第11期
目的：分析我院10年来再次剖宫产的指征，降低再次剖宫产率寻求依据。方法：对我院所做55例剖宫产后妊娠再次剖宫产的指征进行回顾性分析。结果：再次剖宫产率为71.5%。主要手术指征为：瘢痕子宫27.6%，社会因素24.8%，胎儿窘迫17.3%，试产失败9.0%，狭窄骨盆7.4%，胎头位置异常4.9%，妊娠并发症4.9%，臀位3.3%，巨儿1.6%。新生儿窒息率5.7%，新生儿病死率0。结论：应提高医护人员对剖宫产后妊娠分娩方式的认识从而进步正确掌握再次剖宫产的手术指征。
作者：邹群 刊期： 2013年第11期
目的：比较导乐仪和椎管内麻醉两种镇痛方法对分娩的作用与影响。方法：将2012年11月至12月来我院分娩的产妇320例，随机分为导乐仪组与椎管组各160例。导乐仪组应用GT-4A型导乐仪镇痛，椎管组行椎管内麻醉镇痛。将两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、对母儿的影响、产后出血量进行分析比较。结果：两组镇痛效果的比较，椎管组麻醉镇痛效果优于导乐仪组。分娩方式及产程时间的比较，导乐仪组平产率高于椎管组，导乐仪组产程时间短于椎管组。两组对母婴均无不良影响，产后2h出血量比较，无明显差异。结论：应用导乐仪与椎管内麻醉镇痛效果都比较理想，但导乐仪镇痛分娩可提高阴道平产率，降低阴道手术助产率、剖宫产率，缩短产程，减少出血量，对母儿无任何副作用，操作简便，是一种值得推广的产时服务新模式。
作者：李丽君；申灵芝；张晓丽 刊期： 2013年第11期
目的：探讨在围手术期应用心理护理对耳鼻咽喉疾病患者治疗效果的影响。方法：对耳鼻咽喉科入院患者先进行焦虑自评量表测评，将分值在60分以上的中度焦虑者134例作为入选患者，并随机分为干预组和对照组各62例，给予干预组患者一般护理和心理护理，对照组只给予一般护理，应用围手术期患者心理护理评分表进行评分，并用问卷测评患者心理状态改变程度。结果：干预组与对照组入院后SAS、SDS评分无显著差异，出院前SAS、SDS评分有显著差异；干预组入院后与出院前SAS、SDS评分有显著差异，对照组入院后、出院前SAS、SDS评分无显著差异。结论：对患者应用有效的心理护理可减轻患者的心理负担，消除抑郁及紧张等不良情绪，帮助患者更快、更好地全面康复。
作者：董立华 刊期： 2013年第11期
目的：通过问卷调查了解武警士兵的职业倦怠状况及其与自尊之间的关系。方法：对135名武警士兵使用 Maslach 职业倦怠量表(MBI-HSS)和Rosenberg 自尊量表(RSES)进行调查，并分析其相关性。结果：职业倦怠在武警士兵中普遍存在，且在不同年龄、军衔、兵源间存在显著性差异（P 分别<0.01和<0.05）；自尊与职业倦怠的三个维度情感衰竭、去人性化、个人成就感降低均呈显著负相关(P<0.01)；高、中、低不同自尊组在职业倦怠三个维度上均存在显著性差异（P<0.01）；自尊是职业倦怠三个维度的显著预测变量（P<0.01）。结论：低自尊的武警士兵更易于发生职业倦怠，自尊越低的武警士兵职业倦怠程度越严重，自尊对职业倦怠的三个维度都具有显著负向预测作用。在对武警士兵的职业倦怠进行干预时，自尊人格特征要得到重视。
作者：魏燕 刊期： 2013年第11期
糖尿病并发心脏病，往往多由于高血压，高血脂，冠状动脉粥样硬化等因素。近年临床资料表明，糖尿病患者既使无心脏病表现，心电图仍有不同程度的异常改变。现将我院120例老年糖尿病患者心电图异常资料作回顾性分析，探讨老年糖尿病患者的心电图改变规律以及临床意义。1资料与方法本组糖尿病120例均符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病专家委品会提出的糖尿病诊断标准，且均为2型糖尿病（T2DM），其中男性75例，女性45例，年龄60～82岁，平均年龄71岁，120名患者中糖尿病程6个月～21年。入院后常规行12导联心电图检查，同时还进行血脂、肝肾功能等生化项目测定。其中有20例行心肌酶学及24小时心电监护，监护时问3天～4天，63例行多普勒超声心动图检查。
作者：茹艳；色图雅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨初次住院高血压患者的行为危险因素及知识认知水平，增加患者高血压健康知识。方法：用自行设计的问卷对初次住院高血压患者进行调查。结果：影响患者血压的治疗因素是患者缺乏高血压的知识认知。结论：护士应对初次住院的高血压患者进行全面的高血压相关知识宣教，提高他们的知识认知水平，有效的控制高血压，降低并发症。
作者：方小芸；罗萍 刊期： 2013年第11期
寒颤是剖宫产常见的并发症，目前的观点一致认为围术期对机体保温和预防低体温可以防止和抑制寒颤的发生，本研究旨在评价术中不同温度的液体对预防剖宫产术后寒颤的发生。1资料与方法1.1一般资料：选择 ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级、术前化验检查正常、无心肺等重要脏器疾病、行剖宫产患者51例，若术中需输血者不符合选择标准。随机分为A、B两组，A组26例，年龄为26±4岁；B组25例，年龄为25±6岁。A组患者入手术室后所有输入液体均使用液体加温仪加热至36℃～40℃度，B 组液体不加热，即室温22℃～25℃下的液体。记录麻醉阻滞平面、低血压的发生率、术中补液总量及寒颤情况。
作者：薛真珍；赵博利；高庆 刊期： 2013年第11期
目的：了解医院常见多药耐药菌的种类及分布，为多药耐药菌医院感染管理提供科学依据，从而有效预防控制多药耐药医院感染的发生。方法：采用回顾性调查方法，对2011年1月-2012年12月出院病人多药耐药情况进行分析总结。结果：由于自2012年1月开展了多药耐药目标性监测并进行干预，明显减低了医院多药耐药菌感染的发生率。2011年和2012年出院患者多药耐药感染率分别为0.77%、0.41%。结论：多药耐药医院感染是可以防控的，通过有效的医院感染控制措施，抗菌药物的合理使应用等，可减少多药耐药医院感染的发生。
作者：杜艳梅 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
