阳春
电子病历作为医学文书在我国已相当普及，基本县级单位都有，近几年本人通过带教学生发现电子病历在学习上有很多利弊具体分析如下：电子病历档案（EMR）也叫计算机化的病历档案系统或称基于计算机的病人记录（CPR）。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录。具有提取及共享信息方便、容量大、信息完整、易保存、方便快捷等实用性，是临床、教学、科研的重要资料来源，电子病历档案除了包括纸质病历所书写的所有“静态”病历信息和各种检查报告单、影像资料外，更应包括信息化带来的各种功能扩展和相关服务，实现病人信息的采集、加工、存储、传输和服务。
作者：曹军 刊期： 2013年第11期
胆囊结石是一种临床常见的疾病，近年来随着营养、卫生状况的改善，胆囊结石的发生率逐年增加。腹腔镜胆囊切除术(LC)做为治疗胆囊结石的经典方法，但胆囊切除后常常出现各种生理功能紊乱症状，因此，保胆取石成为当代临床治疗胆囊结石的迫切需求。近年来，随着有关保胆取石术治疗胆囊结石与胆囊切除术治疗胆囊结石疗效的对比的研究越来较多，现就保胆取石术在治疗胆囊结石中的应用进展以及其优点予以综述。
作者：赵志荣(综述)；郝玉杰(审校) 刊期： 2013年第11期
对29例重症急性胰腺炎（ASP）并发多器官功能障碍综合征（MODS）病人进行回顾性分析，认为早期加强肺保护及管理、警惕肾功能不全、严密监测血流动力学、凝血功能各项指标变化，营养不良的状况，可以早期发现MODS，采取相应的措施可减轻或逆转其病理变化。
作者：耿捷 刊期： 2013年第11期
目的：比较蓝仕威克心肺复苏机和人工心肺复苏的效果，以评价蓝仕威克心肺复苏机的临床应用价值。方法：回顾性分析65例使用蓝仕威克心肺复苏机患者和59例采用人工标准心肺复苏的患者，排除原发病、就诊时间影响因素后比较两种方法患者循环、呼吸恢复情况。结果：使用蓝仕威克心肺复苏机进行心肺复苏术，患者的循环恢复率明显高于人工标准心肺复苏。结论：心肺复苏机具有人工心肺复苏所没有的优越性，可替代人工心肺复苏，值得临床推广。
作者：阮永富；谢长翔；万方梅；金成 刊期： 2013年第11期
目的：通过对无痛性心肌梗死（RMI）的临床诊断分析，用以提高诊断率，降低死亡率。方法：回顾性分析我院自2009年以来收治的49例RMI进行回顾性分析。结果：49例RMI患者中，死亡11例，其中心脏骤停4例，心源性休克2例，心脏衰竭2例，恶性心律失常3例。结论：由于临床症状不明显，故此病在临床上有较高的误诊率、较高的死亡率，因为早期诊断对本病尤为重要，以此来降低死亡率。
作者：董秀琴；徐国明；李艳梅 刊期： 2013年第11期
目的：总结老年住院患者常见的危险因素，并提出相应的护理对策。方法：分析老年住院患者几种常见危险因素的发生原因，预防及护理措施。结果：通过分析和总结护理经验，降低了老年住院患者的危险因素。结论：分析总结老年住院患者常见的危险因素能满足他们的健康需求，提供优质护理服务。
作者：高小莉 刊期： 2013年第11期
目的：加强基层医疗机构药品的储存与养护，确保患者用药安全、有效。方法：通过调查各基层医疗机构在药品养护中存在的问题并分析其原因，正确认识药品管理的重要性和必要性，提高药品质量及医疗安全。结果：基层医疗机构在药品储存与养护方面存在一定的问题。结论：基层医疗机构药品的储存与养护措施亟待提高。
作者：孔智；宋波 刊期： 2013年第11期
目的：总结和分析电视内窥镜支撑喉镜下喉显微手术技术在临床应用治疗喉部疾病的方法。方法：选取近11年接受电视内窥镜支撑喉镜下喉显微手术治疗的病例210例，其中男116例，女94例，年龄13～70岁，对手术方法与相关经验进行回顾性分析。结果：所有病人在接受治疗后，喉部病灶均得到有效清除。结论：电视内窥镜支撑喉镜下喉显微手术技术在治疗不同的喉部疾病，咽喉部结构暴露清楚，图像放大清晰，手术操作精确方便，疗效满意。
作者：陶麒；张淮 刊期： 2013年第11期
目的：探讨B超引导下胸穿治疗胸腔积液的临床效果。方法：胸腔积液进行B超诊断及分类后，在B超引导下行胸穿抽液治疗，随机选择100例进行回顾性分析。结果：100例患者在B超引导下进行了胸穿治疗，均一次穿刺成功，治愈达100%。结论：B超引导胸穿治疗胸腔积液，操作方便、准确、安全，费用低，效果显著。
作者：张艳艳 刊期： 2013年第11期
目的：研究2003～2010年郑州市5岁以下儿童死亡率及死亡儿童中先天异常的变化趋势，确立2011年～2020年降低5岁以下儿童死亡率有效措施。方法：对5岁以下先天异常儿童死亡资料进行分析。结果：郑州市先天异常儿童死亡率随5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势；农村死亡率高于城市；先天异常儿童已升至5岁以下儿童死亡第一位。结论：降低5岁以下儿童死亡率的重点是进一步做好先天异常的综合防治工作。
作者：周萌泥 刊期： 2013年第11期
近年来，随着人口老龄化的进展，老年髋部骨折的发生率明显增加，尤其是粗隆间骨折的病人。目前，全球髋部骨折的发生率每年超过170万，预计2050年达到每年630万人。该类患者通常合并多种内科疾患，如得不到及时有效的治疗，死亡率及致残率高，终给家庭和社会带来沉重的负担。自AO/ASIF推出股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation PFNA）用于治疗骨质疏松性股骨近端、股骨粗隆间骨折之后，由于其具有微创、机械力学和生物力学特性好等优点，应用非常广泛。我院自2010年至2012年采用PFNa不用牵引床闭合复位治疗股骨粗隆间骨折患者30例，取得了满意的临床效果。
作者：闫庆国 刊期： 2013年第11期
目的：探讨病窦综合征患者的临床及动态心电图特点。方法：从病窦综合征患者的动态心电图记录中挑选长RR间距≥3.0s的患者，对其病史、临床症状、动态心电图等进行回顾性分析。结果：①病窦综合征患者常见于冠心病、原发性高血压病、下壁心肌梗死等基础性心脏病；②多数患者均有反复晕厥症状发生，但也有部分患者无明显感觉，此现象在长RR间距>8.0s的患者中尤为常见；③可并发多种心律失常：除窦性停搏及继发的交界性逸搏外，以各种房性心律失常为主，室性心律失常少见。④长RR间距多发生在夜间，而合并有快速性室上性心律失常的患者，其长RR间距往往发生于快速室上性心律失常终止时。结论：动态心电图可作为评估窦房结功能的重要指标之一。
作者：王黎；马兰(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
2002年12月至2012年12月期间20例瓣膜病合并冠心病患者瓣膜置换及冠脉搭桥术（CABG）的护理体会。手术均在低温体外循环下进行。其中二尖瓣病变合并冠心病12例，主动脉瓣病变合并冠心病2例，二尖瓣、主动脉瓣病变合并冠心病6例。术后因心脏破裂死亡2例，其余均经ICU监护治愈出院，术后随访心功能恢复满意。
作者：孙新月；牛璐 刊期： 2013年第11期
目的：探讨鞘内注射化疗药物不良反应的护理技术。方法：对75例行腰穿鞘内注射化疗药患者不良反应的护理进行总结。结果：75例患者均完成鞘内注射，不良反应经对症治疗和护理后缓解。结论：鞘注前心理护理及采取预防感染措施；鞘注过程中注意用药顺序、方法、速度；鞘注后认真观察，及时地发现和处理各种不良反应，是保证鞘注化疗的顺利进行及疗效的关键。
作者：郑桑萍 刊期： 2013年第11期
目的：探讨优质护理在同期不变换体位胸腔镜下双侧肺大泡切除患者运行效果。方法：回顾性统计分析实施常规护理20例患者和采用优质护理20例患者的护理资料，实施常规护理为对照组，实施优质护理为观察组。比较两组患者满意度、拔管时间、住院时间、住院费用、肺不张和肺部感染发生率。结果：观察组患者拔管时间、住院时间、住院费用、肺不张和肺部感染发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。观察组满意率为90%，对照组满意率为35%，观察组满意率显著优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：对同期不变换体位胸腔镜下双侧肺大泡切除术患者实施优质护理，增加了患者满意度，并有助于提高手术成功率，促进患者康复。
作者：刘丽；孔令洋；于文江 刊期： 2013年第11期
目的：研究金黑子牌野生黑枸杞茶的抗氧化作用。方法：采用体外实验观察金黑子牌野生黑枸杞茶对H2O2诱导的红细胞氧化溶血和大鼠肝匀浆脂质过氧化的保护作用。结果：金黑子牌野生黑枸杞茶能够抑制H2O2诱导的红细胞氧化溶血和肝组织匀浆脂质过氧化反应。结论：金黑子牌野生黑枸杞茶具有显著的抗氧化活性。
作者：赵宁钢；蒋宝平；余云；许立 刊期： 2013年第11期
目的：探讨宫颈癌前病变CINⅢ级正确而适宜的治疗方案。方法：对2011年1月至2012年6月在我院诊疗的CINⅢ患者63例进行回顾性分析，均行子宫全切术或仅行宫颈冷刀锥切术。结果：其中行子宫全切术21例，术后病理报告CINⅢ15例，3例降级为CINⅠ-Ⅱ，1例为慢性宫颈炎，2例切缘阳性并升级为浸润癌Ⅰa期。42例行宫颈冷刀锥切术，术中快速冰冻及术后病理结果提示CINⅢ29例，降为CINⅠ-Ⅱ级7例，慢性宫颈炎伴HPV感染者6例，切缘均为阴性，术后均无复发。结论：全子宫切除术可作为宫颈CINⅢ级较理想的治疗方法，对于有生育要求及提高术后生活质量方面而言宫颈冷刀锥切术不失为一种恰当、安全有效的治疗手段。二者术后均应加强定期严密随访,以防复发。
作者：刘玖玖 刊期： 2013年第11期
目的：观察慢性心脏病患者血清NT-proBNP水平与心功能之间的关系。方法：对160例慢性心脏病患者按纽约心功能分级分为两组，用酶联免疫法测定患者血清NT-proBNP水平，比较两组间NT-proBNP水平差异。结果：慢性心脏病患者血清NT-proBNP水平与心功能恶化程度呈正相关，可作为判断心功能恶化的一项指标。
作者：何永斌；万群峰；付刚 刊期： 2013年第11期
巨人左心室心脏瓣膜病于术风险人，病死率及并发症发生率高，心脏瓣膜置换术是治疗该病的有效于段。要取得较好的术后治疗效果，围术期的治疗是至关重要的。完善的术前准各、于术时机的选择、术后心肺支持及并发症的防治为越来越多的临床医师所重视，成为于术成功的关键。
作者：陈波 刊期： 2013年第11期
目的：分析肺硬化性血管瘤（PSH）的临床CT表现，提高对本病的认识。资料与方法：回顾分析11例手术病理证实的PSH的多层螺旋CT平扫及增强表现。结果：11例均单发，呈圆形、边缘光滑,9例密度均匀、2例不均匀、1例可见钙化。空气新月征2例，血管贴边征3例。6例增强呈明显强化。结论：边缘光整、密度均匀、明显持续强化是PSH的主要特点，“空气新月征”及“血管贴边征”是PSH的典型特点，可进一步提示本病。
作者：王暖林 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
