高小莉
目的：了解锦州铁路职工食堂食品索证索票现状和存在问题，探讨管理对策。方法：对辖区117家职工食堂的索证索票情况进行监督检查。结论：锦州铁路职工食堂食品索证索票率高，但也存在一些问题，仍须加强监督管理力度。
作者：吕淑艳；王军；杨秀娟；韩雨凯 刊期： 2013年第11期
目的：探讨风湿性心脏病心力衰竭的临床治疗方法及效果；方法：回顾性分析我院确诊的68例风湿性心脏病心衰患者临床资料，在常规“强心、利尿、扩血管、抗血栓”等治疗的基础上，加用β1受体阻滞剂，随访观察半年；结果：68例心衰患者，心功能恢复至Ⅰ级有6例，Ⅱ级38例，Ⅲ级16例，Ⅳ级8例,治疗有效率达88.24%。；结论：β1受体阻滞剂治疗风湿性心脏病心衰是一种有效、简便、安全的方法。
作者：李石林 刊期： 2013年第11期
目的：探讨刃针联合手法治疗枕颈性头痛的疗效。方法：对确诊为枕颈性头痛并符合纳入标准的的120例患者，随机分观察组和对照组，观察组为刃针联合手法治疗，对照组为常规针刺联合手法治疗，各60例，观察组每间隔5日治疗1次，连续2次为一疗程。对照组采用常规针刺联合手法，每日治疗1次，10次为一疗程。2个疗程后对比治疗结果，依据治疗后积分比较，疼痛积分经过t检验，观察组为4.14±3.81，对照组为6.90±5.04，P<0.05有统计学意义；临床治愈率分别是11.70％、3.3％，总有效率分别是98.4％、88.3％，2组疗效比较观察组优于对照组，差异有显著性意义(P<0.01)。结论：刃针联合手法治疗枕颈性头痛疗效较常规针刺联合手法疗效有优势，且临床疗效显著。
作者：王忠；张明平；张华；张志云；郭军雄 刊期： 2013年第11期
目的：探讨低血糖对早产儿脑损伤的影响和血清NSE检测对低血糖致早产儿脑损伤早期诊断的临床意义。方法：将胶南市妇幼保健院2006.9-2010.9期间住院早产儿低血糖病例100例，列为实验组，随机选取同期住院的单纯早产儿无低血糖患儿100例，作为对照组。两组比较得出结论。结果：实验组脑损伤率高于对照组，且P<0.05，有统计学意义。低血糖新生儿血清NSE水平与血糖水平呈负相关（r=-0.663, P<0.01）。结论：通过对比讨论：血清NSE检测对低血糖致早产儿脑损伤早期诊断的具有重要临床意义。
作者：王晓飞；贾晓；丁兆爱 刊期： 2013年第11期
目的：回顾性调查并分析沈阳地区妇女阴道分泌物中病原体感染情况。方法：选取2013年1月-2013年10月2415例阴道分泌物受检女性，采用阴道分泌物涂片判断清洁度、查找滴虫、霉菌并同时做细菌性阴道病（BV）检测。检测结果按不同年龄段分组分析。结果：2415例阴道分泌物中，清洁度Ⅲ～Ⅳ956例，占总检测人数39.6%，其中细菌性阴道炎329例，检出率为13.6%；霉菌286例，检出率为11.8%；滴虫30例，检出率为1.2%；检测结果按不同年龄段分组分析，经X2检验，各组年龄段阴道分泌物BV、霉菌及滴虫检出率差异均有统计学意义（P<0.01）,BV和霉菌性阴道炎以26～35岁年龄组检出率高。结论：沈阳地区妇女阴道炎主要以细菌性和真菌性感染为主，阴道分泌物常规涂片检测为准确诊治，防控妇科疾病，提高妇女生活质量提供了依据。
作者：孙莉莉；张兴全；李丹 刊期： 2013年第11期
目的：对重度颅脑损伤重症监护护理体会进行探讨。方法：对我院2008年3月至2012年7月间的重度颅脑损伤重症监护护理70例进行回顾性分析，在此基础上对护理方法进行探讨。结果：在患者接受治疗半年之后采用格拉斯哥分级标准对其疗效进行评判。其中I级15例，Ⅱ级2例，Ⅲ8例，IV级12例,V级33例。结论：重度颅脑损伤重症监护护理需要结合患者的实际情况从多方面进行，通过综合性的护理能够让患者的病情稳定下来，并让患者得到更好的康复效果。
作者：丰荣梅 刊期： 2013年第11期
目的：观察瑞芬太尼用于眼眶眼整形手术麻醉的临床效果。方法：80例ASAⅠ～Ⅱ级择期行眶壁骨折修复术患者男女各40,年龄18～50岁体重55到85KG,随机分为两组。Ⅰ组：给予1～1.5 MAC七氟醚面罩吸入和瑞芬太尼0.5-1μg/kg静滴（一分钟之内完成），异丙酚2mg/kg诱导插管,术中1～1.5 MAC 七氟醚复合瑞芬太尼50～20μg /( kg·h)异丙酚4～10mg/( kg·h)麻醉维持。Ⅱ组：给予1～1.5 MAC七氟醚面罩吸入异丙酚2mg/kg,芬太尼1～2μg/kg罗库溴铵0.6mg/kg静注诱导,术中异丙酚4～10mg/( kg·h)芬太尼每小时按体重0.001～0.002mg/kg 罗库溴铵0.3～0.6mg(kg.h)的速度给药维持。根据术中血流动力学状况和手术刺激程度和脑电双频指数（BIS）值,适当调控麻醉深度BIS值维持在（45～60）。结果：两组诱导插管均顺利。Ⅰ组患者在诱导后心率、血压下降较明显( P<0.05),但插管时和术中心率、血压基本保持平稳,插管反应小,术中循环稳定。Ⅱ组诱导后心率和血压也有明显下降( P<0.05),但插管时血压、心率较Ⅰ组明显增高。且Ⅱ组术中心率波动明显( P<0.05)。术后Ⅰ组患者自主睁眼和拔管的时间显著早于Ⅱ组( P<0.01)。结论：七氟烷复合瑞芬太尼麻醉能较舒适、平稳地满眼眶手术要求。
作者：王全；诸葛万银；顾恩华 刊期： 2013年第11期
目的：对支气管肺炎患者采用不同的雾化吸入法治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法：将我院此次收治的180例支气管肺炎小儿患者，按照随机数字表法分组为试验组和对照组，各为90例。对照组：对患者采用超声雾化吸入法治疗。试验组：对患者采用氧驱动雾化吸入法治疗。结果：两组患者在临床症状和生命体征的改善时间等情况进行比较，试验组明显优于对照组，(P<0.05)。对照组患者在雾化吸入中以及吸入后1h，其的SPO2与试验组相比，其出现明显性的降低，(P<0.05)。此外，试验组患者发生哭闹和治疗中断等情况的几率明显低于对照组，(P<0.05)。结论：在临床上，对小儿支气管炎患者采用氧驱动雾化吸入法治疗，有效地减轻患者的症状，缩短治疗时间，并且发生的不良反应比较少，值得在临床上进行推广和应用。
作者：韩志刚 刊期： 2013年第11期
目的：观察护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量的影响。方法：随机抽取我院2009年1月-2012年11月进行心脏介入术后的患者60名，分为观察组与常规组，每组各30名。针对常规组患者给予常规护理措施；针对观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预。采取匹兹堡质量指数对两组患者进行评分，对比两组患者的睡眠质量。结果：观察组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍项目上得分均明显低于常规组，观察组患者总体睡眠质量优于常规组患者。结论：对心脏介入术后的患者实施综合护理干预能够显著的提高患者睡眠质量，值得推广。
作者：杨晓晶；马静寰；单海丽；赵玉荣；辛艳红 刊期： 2013年第11期
目的：通过神经电生理检查来观察、评定分期针刺法治疗急性面神经炎的疗效。方法：将132例患者分成对照组和治疗组，分别给予分期针刺法治疗和常规治疗，通过神经电生理检查评定两组疗效。结果：分期针刺法治疗组分别于治疗14天和28天后潜伏期、波幅、神经传导速度均优于对照组（P<0.05）有统计学意义，分期针刺法治疗组疗效好于对照组。结论：分期针刺法结合常规方法治疗急性面神经炎疗效显著。
作者：高学义；马小明；范进(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：探讨学校传染病的预防和控制。方法：对学校传染病的控制管理情况及学生对传染病的了解程度进行分析，根据学校传染病的特点采取相应的预防和控制措施。结果：学校对于传染病的控制存在一定缺陷，学生关于传染病的知识了解较少，需要进一步加强。结论：采取有效措施控制和预防学校的传染病问题，不仅可以提高学生的疾病知识，同时还有助于加强学校管理。
作者：刘学强 刊期： 2013年第11期
目的：探讨高频超声显示类风湿性关节炎腕关节滑膜及血管增殖病变的价值。方法：应用高频二维、彩色多普勒、能量多普勒及频谱多普勒超声技术研究了31例类风湿性关节炎患者腕关节滑膜二维声像图、血流信号显示情况及血流动力学改变。结果：①59个腕关节滑膜增厚（95.16%），厚度0.71~1.14 mm （平均0.94mm），腔面毛糙不平，有的可见类似绒毛状突起。②滑膜血管增生，8个关节滑膜内显示少量星点状血流信号（13.56%），显示率与滑膜厚度有关。能量多普勒（CDE）可提高彩色多普勒血流显像（CDFI）为I级的滑膜内血管显示率。③频谱多普勒检测，增生滑膜能显示血流均为I级血流，故不能检测到血流速度。结论：高频超声是显示早期类风湿性关节炎腕关节滑膜改变的无创性敏感方法，可准确地显示关节滑膜增生及血管增殖等重要的病理改变。
作者：王旭 刊期： 2013年第11期
目的：对房间隔局部心肌功能与双侧心房结构重构进行相关性分析，探讨原发性高血压对双侧心房结构及功能的影响。方法：选取高血压患者108例，健康自愿者50例。使用二维超声心动图及应变率技术，测量计算双侧心房面积指数、及房间隔应变/应变率参数，进行相关性研究。结果：房间隔应变数值Sa、应变率数值SRe与左房面积指数均呈显著负相关，房间隔应变率参数SRe与右房面积指数存在相关性。结论：作为局部参数的应变/应变率可作为进一步了解左房功能的指标，并进一步证实高血压病对右心房结构和功能的影响可能通过房间隔传递。
作者：张静秋；陆永萍(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：观察小剂量布比卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔注射在下肢患者手术麻醉中临床效果。方法：60例择期行下肢手术患者,随机分成三组,每组20例。Ⅰ组：0.5%布比卡因7.5mg+舒芬太尼5μg，Ⅱ组：0.5%布比卡因7.5mg+舒芬太尼2.5μg，Ⅲ组：0.5%布比卡因10mg行蛛网膜下腔麻醉。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、镇痛维持时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度、血流动力学影响及不良反应发生情况。结果：Ⅰ、Ⅱ组给药后血流动力学影响小，运动阻滞恢复时间短于Ⅲ组，恶心、头晕发生率明显低于Ⅲ组（P<0.05）；Ⅰ组感觉阻滞起效时间，达T10时间明显短于Ⅱ组和Ⅲ组， T10镇痛维持时间明显长于Ⅱ组和Ⅲ组(p<0.05)。结论：舒芬太尼2.5、5μg复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射用于下肢手术可产生良好的感觉和运动阻滞，且对血流动力学影响小。
作者：周玉明(通讯作者)；周巧玲；李生科；史晓永；马会刚；王勤修 刊期： 2013年第11期
目的：分析颈部淋巴结核的CT影像表现，提高CT的诊断水平；方法：本文回顾性分析15例经病理和（或）临床证实的颈部淋巴结核患者的临床与CT资料，分析其影像表现及临床主要症状；结果：多发13例，平扫密度均匀和不均匀共同存在，边界清楚或模糊，其中5例增强呈多种强化方式，主要表现为均匀强化、环形强化、多环形强化及分隔状强化，其中，以环形及多环形多见；1例边界清楚，密度均匀，增强后呈均匀强化；1例可见大片状坏死，边缘模糊，增强后壁呈花边状强化，其内见乳头影。结论：结合病史和CT表现，可提高诊断颈部淋巴结核的的准确性。
作者：陈尚昆 刊期： 2013年第11期
目的：探讨对糖尿病周围神经病变利用盐酸丁咯地尔联合糖尿病治疗仪方法进行治疗所取得临床效果。方法：选择曾在我院接受治疗的60例糖尿病周围神经病变患者。将其分为数量相等的两组，分别作为对照组与观察组。对照组患者单纯利用盐酸丁咯地尔进行治疗，观察组患者利用盐酸丁咯地尔联合糖尿病治疗仪进行治疗，将15d 作为一个疗程，治疗结束之后对两组患者治疗效果以及神经传导速度差异进行比较。结果：观察组与对照组在自发性疼痛、神经反射以及肢体麻木的改善以及神经传导速度好转率方面进行比较，明显较高，两者之间有显著差异存在。结论：对糖尿病周围神经病变利用盐酸丁咯地尔联合糖尿病治疗仪进行治疗有较好治疗效果，并且能够使神经传导速度得到明显改善，在临床上有着重要作用和意义，值得在临床上进行推广。
作者：毕华妮 刊期： 2013年第11期
目的：探讨25例人工髋关节术后护理要点。方法：通过临床进行病情严密的观察，及有效的心理护理和预防术后并发症，进行适当的功能康复锻炼。结果：25例病人切口均Ⅰ期愈合，且无并发症发生，术后患肢肿胀消退，疼痛缓解，终使患者大程度的恢复了髋关节的功能。结论：通过人工髋关节置换术及术后护理使患肢功能障碍降低到低程度，髋关节活动度满意，从而提高病人的生活质量。
作者：冯卿 刊期： 2013年第11期
目的：探讨利拉鲁肽联合口服降糖药治疗肥胖/超重的2型糖尿病的临床效果。方法：选取2011年9月～2013年3月于我院进行治疗的68例肥胖/超重的2型糖尿病患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各34例，观察组采用利拉鲁肽联合口服降糖药治疗，对照组采用口服降糖药治疗，比较两组临床治疗效果。结果：两组治疗结束时FPG 2hPG HbA1c TG HOMA﹣IR BMI均下降，HOMA﹣β升高。组间比较观察组更明显，比较差异有显著性（P＜0.05)两组均有部分患者胃肠不良反应，观察组高于对照组，两组均未出现严重低血糖反应。结论：对于肥胖的2型糖尿病患者应用利拉鲁肽联合口服降糖药可显著改善血糖、降重、降脂、改善胰岛β细胞功能，安全性好，值得临床推广应用。
作者：杨世敏；魏丽；邱实 刊期： 2013年第11期
女性，25岁。因“死胎引产后出血3小时余”于2013-09-14，16：30 Pm入本院。1病史采集：G5P1。2年前行剖宫产手术。此次妊20余周，发现胎死宫内，外院行引产，阴道分娩出死胎后，胎盘娩出不完整，阴道出血不止，静点缩宫素及清宫效果欠佳，宫腔填塞纱布后急转入我院。2入院情况及诊疗经过：一般状态欠佳，血压97/52,75/55mmHg，脉搏118次/分，口唇苍白，意识模糊，阴道大量出血。H b 55g／L ，PLT为60x109/L，入院后予补液、输血抗休克同时行双侧子宫动脉栓塞术。入院诊断为产后出血、胎盘植入、失血性休克、重度贫血。抗炎对症治疗期间，生命体征仍不稳定，反复高热，间断性阴道流血。上级医师会诊并经患者及其家属知情同意后,行子宫次全切除术。术中探查盆、腹腔各组织粘连严重，胎盘全层植入至子宫下段及宫颈阴道上部的前壁，穿透子宫壁，侵蚀至膀胱后壁及盆底部，出血点位于膀胱与右侧髂窝内，请泌尿科会诊后决定行双侧髂内动脉结扎，后予盆腹腔纱布填塞止血，关腹，留置引流管。术中失血11000ml，输红细胞40.5u，血浆1850ml，血小板2u。术后引流袋引出新鲜血400ml，急行动脉造影寻找出血小动脉，右侧子宫动脉通过侧枝循环显影，子宫动脉在后方造影剂外溢，估计次级血管间可能存在异常动脉，明胶海绵栓塞供应子宫动脉的侧枝循环，直至动脉血流停止，生命体征稳定后，安返病房。3天后再次在注入肾上腺素盐水同时，开腹取出填塞纱布。十日后切口全部拆线，Ⅱ／甲级愈合，出院后口服甲硝唑1周。出院前复查血常规示Hb恢复正常，痊愈出院。
作者：刘婷婷；金正一 刊期： 2013年第11期
目的：评价片段弓矫治技术对牙外伤导致牙体松动处理的效果；方法：通过应用片段弓矫治技术使外伤致松动牙体稳固并保持4个月后了解牙根的稳定性。结果：使用该技术固定的松动牙体均获得较好的稳定性，并且固定4个月后无复发。结论：片段弓技术是处理年轻恒牙外伤性松动的有效方法。
作者：彭晟刚 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
