周玉明(通讯作者)；周巧玲；李生科；史晓永；马会刚；王勤修
目的：探讨患者护理工作在永久性起搏器植入的应用价值。方法：观察和探讨86例患者在植入永久性人工心脏起搏器的术前、术中、术后护理工作。结果：86例患者发生囊袋周围血肿4例（4.6%），无切口感染、电极脱位等并发症发生。结论：术前、术中、术后精心、严密的护理工作和健康教育可以减少永久起搏器植入后并发症等发生，提高患者生活质量。
作者：毛启碧 刊期： 2013年第11期
目的：探讨采用细胃管与常规胸腔闭式引流管治疗自发性气胸的疗效。方法：将2011年01月～2013年06月在我院需行胸腔闭式引流治疗的60例自发性气胸患者随机分为实验组和对照组，实验组31例应用细胃管作为胸腔引流管，对照组29例应用常规胸腔闭式引流管进行治疗，对两组患者的疗效、切口疼痛程度、引流管拔管时间及并发症等临床指标进行对比分析。结果：两组患者的疗效、拔管时间和并发症比较，差异无统计学意义，但实验组在切口疼痛程度方面明显优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：相对于常规胸腔引流管而言，细胃管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸操作简单、创伤小、安全性高，可明显减轻患者痛苦，值得临床推广。
作者：刘玉学；徐绍敏；董泽清；李陆平 刊期： 2013年第11期
目的：探讨护理干预对肺结核患者药物治疗依从性的影响。方法：把240例初治的肺结核患者，随机分为对照组和护理干预组。对照组：给予常规护理；干预组：在对照组常规护理的基础上，有针对性地对患者心理状况、营养饮食、传染途径、用药督导及随访等方面进行护理干预。比较两组患者治疗依从性。结果：干预组患者依从性显著高于对照组(P<0．001)。结论：针对患者的自身情况，采用相应的护理干预措施，可有效地提高肺结核患者治疗依从性，促进疾病的早日康复。
作者：李桂云 刊期： 2013年第11期
有效的护理沟通可以取得患者的信任和理解，增强护士与患者之间的亲和力，提高病人对护理服务满意度，避免护理之间潜在的冲突，本文总结了护理沟通的方法和技巧。
作者：徐万巧 刊期： 2013年第11期
目的：观察清胆化瘀膏离子穴位导入治疗胆石症的疗效。方法：胆石症患者154例随机分为治疗组与对照组各72例，对照组采用传统治疗方法，治疗组在传统治疗方法基础上辅以清胆化瘀膏离子导入；治疗后第10日比较两组患者腹部疼痛程度。结果：治疗组疼痛VAS评分改善程度优于对照组，其总有效率亦高于对照组。结论：清胆化瘀膏离子导入疗法能显著改善胆石症胆囊炎患者的腹痛疼痛程度。
作者：陈宝和；刘秀贞；侯媛 刊期： 2013年第11期
胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起的常见病、多发病、复发率较高的一种消化系统疾病。随着人们生活方式的改变、我国胃食管反流病正在上升趋势。临床症状于烧心、反酸、胸骨后疼痛为主。现代医学对此病治疗方面具有控制症状、减少复发率为目标。蒙医对此病从整体入手、调节体素、扶胃火、清除巴达干粘液的治疗原则。在临床上壮西灰剂、有效地修复胃食管黏膜、增强胃蠕动、阻止胆汁反流等药理作用。临床疗效很满意、能有效的控制复发率，所以壮西灰剂治疗胃食管反流病的前景很广阔。
作者：席月亮；齐双山；玉春 刊期： 2013年第11期
目的：对消化内科无痛胃肠镜的临床运用进行分析与探讨。方法：对我院2012年1月至2013年8月的200例消化道内科患者的临床资料进行统计分析，将上述案例随机性地分成两组，每组100例，即对照组与实验组。对照组：采用医院常规胃肠镜治疗，实验组：在已有的常规治疗之前，静脉推注复合麻醉剂。结果：对临床资料进行统计发现，实验组的各种不良反应（恶心呕吐、咳嗽、躁动、放弃检查等）均低于对照组，有显著性差异（P<0.05）；对照组患者的心率、血压较治疗前有明显升高，而实验组无显著性差异，但在血氧饱和度上无差异。结论：无痛胃肠镜对消化内科患者疗效安全可靠，试验副作用小，依从性好，而且经济方便。
作者：张瑞云 刊期： 2013年第11期
目的：通过加强和完善组织管理，探索和实践新的实践教学方法，从而提高临床教学质量，提高实习医师的临床基本技能。方法：将采取新的临床教学方法和措施后的2012年第二次二级学科出科考试成绩与未采取新方法措施的去年同期成绩进行统计学分析。结论：我院采用新的临床教学方法和措施后，实习医师的临床基本技能提高效果明显。
作者：郑金玲；李晓丽 刊期： 2013年第11期
目的：了解糖皮质激素在慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法：选取本院近2年收治的84例AECOPD患者，分为对照组与治疗组，对照组常规使用氧疗、抗炎、平喘、祛痰、支持等治疗，治疗组在此基础上加用糖皮质激素治疗，包括甲基泼尼龙、地塞米松、强的松片及吸入性激素类喷雾剂。结果：两组治疗结果比较差异有统计学意义，P<0.05，治疗组疗效好于对照组。结论：糖皮质激素在缓解AECOPD症状方面有明显效果，可以临床应用。
作者：于航；陈永琳；梁中 刊期： 2013年第11期
目的：了解昆山市居民高血压患病现况及主要危险因素的流行情况，为制定社区高血压防治策略提供依据。方法：于2012年6-10月，采用整群随机抽样，对昆山市18岁及以上居民38593人进行问卷调查、血压测定和相关体格检查。结果：昆山市高血压患病率为21.49%；随着年龄增长，高血压的患病风险逐渐增加。男女性居民高血压患病率分别为21.71%和21.29%，差别无统计学意义(P＞0.05)。超重和肥胖、吸烟、饮酒、缺乏体力活动均为高血压的危险因素。结论：昆山市高血压患病率高于全国水平（18.8%），应加强对昆山市高血压危险因素的控制和管理，通过生活方式的干预（减少钠盐摄入、戒烟限酒、体育锻炼等），减少高血压的发生，促进居民健康，提高居民生活质量。
作者：张婷；胡文斌 刊期： 2013年第11期
小儿支原体肺炎（Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia，MPP)是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染性疾病。肺炎支原体（Mycoplasma Pneumoniae， MP）已成为儿童呼吸道感染，尤其是社区获得性肺炎的常见病原体之一。通常起病缓和，咳嗽剧烈而持久，病程长，预后好。除呼吸道感染（咽炎、支气管炎、肺炎）外，MP尚可通过血行播散或免疫机制引起脑炎、肾炎、心肌炎等多种肺外并发症，对儿童健康有较大危害性，因此及时了解该病的诊断及治疗进展对于临床医生具有重要意义。
作者：张田；董全民；栾宏焕 刊期： 2013年第11期
目的：探讨健康教育对老年股骨粗隆间骨折患者褥疮发生率的影响。方法：将我院88例老年股骨粗隆间骨折患者，按治疗的先后顺序将其随机分为对照组、观察组。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上加用系统健康教育，调查两组患者对其疾病相关知识的知晓情况，并将褥疮发生的情况进行统计比较。结果：观察组患者在宣教后其对疾病相关知识的知晓情况提高，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察患者褥疮发生率明显低于对照组，两者间比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：对老年股骨粗隆间骨折患者实施系统健康教育能够提高患者预防褥疮依从性及重视程度，从而降低其褥疮发生率，提高患者生活质量。
作者：康瑞芳；Wang Yin-xian 刊期： 2013年第11期
综合分析诱发儿童发生分泌性中耳炎的各种危险因素，提出预防措施。
作者：赵富强；万小艳 刊期： 2013年第11期
严重化脓性腹膜炎多继发于腹腔内空腔脏器穿孔。随着外科技术的进步，术后重症监护的开展和使用高效广谱抗生素，其死亡率明显下降。我们在传统的大量生理盐水灌洗腹腔后用0.5%聚乙烯吡咯烷酮碘（PVPI）液行腹腔浸浴。切口分层冲洗缝合，疗效满意。现总结如下。1临床资料2011年1月至2012年10月我们共收治弥漫性化脓性腹膜炎14例，其中男12例、女2例。年龄12-76岁，继发于急性阑尾炎并阑尾穿孔10例，消化性溃疡急性穿孔2例，入院体温37℃～39.6℃，均有不同程度的全腹肌紧张，以原发部位明显，血WBC14.2～24.8×109/L。X线腹部透视表现为麻痹性肠梗阻3例，均未见膈下游离气体。腹穿6例均抽出脓液本组经手术切除原发灶、0.5%PVPI液腹腔浸浴后全部痊愈。未发生任何腹腔并发症，平均住院14±3.2天。
作者：张春江 刊期： 2013年第11期
1应激的概念：应激作为医学心理学重要的概念之一，其发展经历了较长的历史过程。自20世纪30年代以来，各个时期关于应激和应激理论的认识，是由早期的分别重视应激反应或者应激刺激，到以后重视应激作用的“过程”，而近年的发展趋势则越来越关注应激多因素作用的“系统”。1.1应激概念的提出：关于应激的概念，首推加拿大病理生理学家塞里（selye H）提出的应激学说。1936年，塞里提出著名的“一般适应综合征”和应激概念，标志着现代应激研究的开始。塞里在一次动物实验中，发现给小鼠注射各种器官提取物（有害刺激）后，小鼠都会表现出相同的症状，包括肾上腺皮质肿大、胸腺、脾及淋巴结缩小，胃肠道溃疡、出血等现象。塞里认为，每一种疾病或有害刺激都有这种相同的、特征性的和涉及全身的生理生化反应过程。他将其称作“一般适应综合征”（GAS），将机体在不同刺激作用下出现的一系列非特异性反应称为应激（STRESS）。而且塞里首先提出，GAS 是机体通过下丘脑-垂体--肾上腺轴（HPA轴）对有害刺激所作出的防御反应的普遍形式。
作者：张东子；段斐 刊期： 2013年第11期
目的：对美国雅培公司化学发光微粒子免疫检测法测定丙型肝炎病毒抗体的精密度、灵敏度和特异性等进行验证和评价方法：分别使用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)发布的EP5-A2、EP-17A对其精密度和灵敏度进行评价，使用HCV抗体免疫印迹检测确认试验对其特异性进行评价结果：化学发光法的检测丙型肝炎病毒抗体精密度、灵敏度和特异性与厂家数据一致结论：美国雅培公司化学发光法测定丙型肝炎病毒抗体的性能符合要求。
作者：陈玉花 刊期： 2013年第11期
目的：探讨膝后交叉韧带（PCL）止点撕脱骨折的治疗。方法：自2009年11月至2012年10月，共治疗23例膝后交叉韧带止点撕脱骨折病人，采用张力带钢丝复位固定，并对关节腔进行修整。结果：23例均获得随访，时间6个月-2年，平均1.5年,膝关节功能按照Lysholm评分标准评价，22例术后膝关节功能恢复良好，优良率95.7﹪，其中1例老年患者,术前即有骨性关节炎，关节间隙狭窄，不愿做全膝置换，术后仍有慢性疼痛及曲伸功能障碍。结论：张力带钢丝治疗膝后交叉韧带止点撕脱骨折是一种简单、经济、有效的治疗方法。
作者：李宏政 刊期： 2013年第11期
医疗安全监管工作关系到患者生命安全健康，对降低医疗事故的发生有着直接影响。目前，我国部分医院由于医疗安全事件导致医疗纠纷及医疗事故不断上升，这时就需要有效调整监管部门的卫生监督职能，加强医疗安全监管工作。因此，本文就全面分析医疗安全监管工作的特点，并有效探究医疗安全监管工作的完善策略，以此提高医疗安全监管水平。
作者：丁晓娟 刊期： 2013年第11期
舒适护理是由萧丰富先生提出的一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，它是使人在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度[1]。从2011年2月~2012年1月，骨科共收治70岁以上老年患者131例，我们运用舒适护理模式，满足老年患者对舒适的需求，使其积极配合治疗和护理，大限度地恢复了正常生活能力，收到良好效果，现报告如下：1临床资料本组患者131例，男74例，女57例；住院天数26~53d。本组患者均大限度的恢复了肢体功能，出院时均无任何护理并发症，对其进行满意度调查，满意度达到98%。
作者：何亚丽 刊期： 2013年第11期
目的：探讨阑尾炎小切口切除术的适应症和临床应用效果。方法：分析2010.3至2013.3我院收治的106例阑尾炎患者采用小切口切除术的手术效果。结果：小切口阑尾炎切除术效果满意，未见明显并发症。结论：阑尾炎小切口切除术，时间短，患者恢复快，并发症少，是一种良好的阑尾炎治疗方法，值得推广。
作者：林琳 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
