张东子；段斐
随着生活水平的提高，现在的癌症患者也越来越多。但多数患者得知患癌时会有一个震惊时期，称为“诊断休克”。处于震惊状态的病人极力否认癌的诊断，如怀疑诊断报告有错误，这是一种保护性反应，为使自己经受得住癌的打击。为此，不可过早地勉强病人放弃他的否定去面对现实。对于失去理智的病人，要多予理解和照顾，并注意保护病人。当病人渐渐意识到自己是患癌症时，便会陷入极度的痛苦之中，这时更需要护士的体贴和关怀。正确引导病人认识肿瘤，使其认识肿瘤并非不可战胜，肿瘤也是“慢性病”，树立积极治疗和战胜肿瘤的信心。肿瘤患者的护理工作由两方面组成：一是帮助病人完成具体诊治，使之恢复健康；二是从精神方面对病人进行安慰、支持和鼓励，增强病人与疾病作斗争的信心和决心。对一个护理人员来说，除了要有专门医学护理知识以及职业道德知识外，还必须具备健全的性格、良好的品质。特别对患有癌症的病员，要加强心理护理，使病员消除焦虑、恐惧、不安的情绪，避免其不必要的精神压力，使其保持正常的心理状态，配合诊治，争取早日康复。
作者：侯荣 刊期： 2013年第11期
目的：探讨妇产科护理工作的护理纠纷发生原因及防范对策，避免护理纠纷的发生。方法：回顾性分析我院近年来的护理纠纷事件资料，总结发生原因及防范对策。结果：发现引起纠纷的主要有护理人员法律意识淡薄、专业护理知识不够，护理质量差等方面原因。结论：护理纠纷的及时预防与解决有助于提高护理服务质量、提高患者的满意率，同时也有利于促进医院的经济效益与社会效益的发展，树立良好的医院形象。
作者：贺巧娥 刊期： 2013年第11期
目的：明确中医本科护理课程教学内容的科学指标体系。通过科学的测试手段，分析现状，获得中医本科护生临床能力的综合指标，作为传递信息，以反馈教学内容的差距与不足。方法：采取整群抽样的方法对长春中医药大学附属医院实习的本科护生1024名，为主要调查目标。结果：从社会因素的影响、学校因素中的影响、教学因素中的影响、学生因素中的影响、影响临床能力的相关测试等5个方面进行统计分析。结论：本调查结果分析出影响中医本科护理教学与临床实践之间偏离度的主要因素，在护生的人文思想和行业责任感上影响值都是较高的，而在抢救能力、假期实践活动及科研活动等影响值较低。因此有关教改措施应主要放在以上几个方面，提高教改的效率，并使中医学子更快更强的适应现代社会的需要。
作者：王洋；赵东旭(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：探讨托幼机构感染性疾病与消毒质量的关系，为制定预防控制对策提供依据。方法：采用整群随机抽样方法，对泰安市辖区内9所托幼机构进行调查。结果：托幼机构儿童感染性疾病患病率为29.8%，消毒质量平均总合格率为45.99%。消毒质量监测各项目合格率从高到低依次为：餐饮具＞物体表面＞工作人员手表面＞室内空气＞紫外线灯。致病菌均未检出。统计学分析结果表明，托幼儿童感染性疾病患病率在物体表面、工作人员手表面、总合格率之间差异有统计学意义（χ2=8.463～8.474，P值均＜0.05）。结论：托幼机构消毒卫生质量关系到儿童感染性疾病的发生，建议加强消毒效果监测，加大消毒知识宣传，正确选用消毒剂，掌握正确的洗手方法，提高消毒质量水平，预防感染性疾病发生。
作者：赵爱华；马德珍 刊期： 2013年第11期
目的：检查对照核心制度执行与落实时，发现在查对制度中，经完善后新生儿患者在接受特殊检查、治疗的身份识别中仍存在模糊因素。方法：调查新生儿腕带在护理工作中的依从性，新生儿患者在接受特殊检查、治疗时有了明确的查对执行依据。结果：病儿家属认知不足，护士操作欠规范，健康教育不完全到位，在护理工作中仍存在不足。结论：完善查对制度，规范腕带流程，杜绝了重大医疗事故的发生，值得临床应用与推广。
作者：耿秋菊 刊期： 2013年第11期
目的：探讨健康教育对老年冠心病患者生活行为的影响。方法：选择200例冠心病患者进行健康教育，在入院时和出院半年进行问卷调查。结果：健康教育患者的不良生活行为和方式发生了明显的改变，在合理饮食、戒烟、控制体重、坚持运动、遵医嘱行为等方面效果显著。结论：对冠心病患者进行健康教育，可改变冠心病患者的不良生活行为方式，使患者积极遵照医嘱进行治疗，大大提高了冠心病患者的生活质量。
作者：李成芹 刊期： 2013年第11期
临床有许多软组织缺损及骨外露患者，往往得不到及时治疗，很多人因此残疾。治疗软组织缺损骨外露方法较多，如：带蒂皮瓣，局部转移肌皮瓣。但这些方法有一定的局限性，并且游离皮瓣具有很强的感染能力，一旦术后感染将前功尽弃。游离股前外侧皮瓣修复下肢大面积烧伤病人临床上较少见，我院于2012年1月进行游离股前外侧皮瓣修复右胫前外侧大面积Ⅲ度烧伤病人，经过术前充分准备，术后精心护理，2周后皮瓣存活，现将护理体会介绍如下。
作者：王小华；刘翠莲 刊期： 2013年第11期
小儿支原体肺炎（Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia，MPP)是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染性疾病。肺炎支原体（Mycoplasma Pneumoniae， MP）已成为儿童呼吸道感染，尤其是社区获得性肺炎的常见病原体之一。通常起病缓和，咳嗽剧烈而持久，病程长，预后好。除呼吸道感染（咽炎、支气管炎、肺炎）外，MP尚可通过血行播散或免疫机制引起脑炎、肾炎、心肌炎等多种肺外并发症，对儿童健康有较大危害性，因此及时了解该病的诊断及治疗进展对于临床医生具有重要意义。
作者：张田；董全民；栾宏焕 刊期： 2013年第11期
目的：总结影响外科腹部手术切口感染的各种因素，提出防范措施，以控制手术切口感染，降低医院感染率。方法：回顾性与前瞻性调查分析我院2011年6月～2012年12月来外科行剖腹手术的患者资料248例，对可能影响切口感染的因素进行分析。结果：12例切口感染患者，感染率为4.84%。结论：外科腹部手术切口感染的危险因素很多，主要与手术切口部位、年龄、病人全身健康状况、手术时间与类别、医务人员素质及应用抗生素等方面有着重要关系，医务人员应针对各种相关因素采取相应的有效措施，积极科学的处理切口，减少手术切口感染，从而促进患者早日康复。
作者：李永贵 刊期： 2013年第11期
目的：研究家庭护理干预对结肠造口病人心理健康状况的影响。方法：随机抽取我院2009年1月-2012年10月进行结肠造口手术患者90名，分为观察组与常规组，每组各45名。针对常规组患者给予常规护理措施；针对观察组在常规护理的基础上由专业造口治疗师给予家庭护理干预。采取症状自评量表对两组患者进行心理状况评分。结果：术后观察组患者在抑郁、焦虑、恐惧、精神病性方面评分均显著优于常规组患者，所有数据均符合统计学差异（P＜0.05）。结论：对于结肠造口患者进行家庭护理干预能够显著改善患者不良心理情绪，改善其心理健康状况。
作者：王岩；张爽；刘丽娜；李娜；郭欣欣 刊期： 2013年第11期
目的：分析护理路径在慢性心力衰竭患者临床护理中的作用。方法：选取2012年3月至2013年1月期间我院收治的慢性心力衰竭患者30例作为本组研究的观察对象，随机将所有患者分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上应用护理路径，经过系统护理后对两组患者的健康教育达标情况以及对护理工作的满意度等情况进行对比。结果：观察组患者的健康教育达标比例明显高于对照组，对护理工作的满意度也明显高于对照组，（P均＜0.05）。结论：在慢性心力衰竭患者的临床护理中应用临床路径，可以使患者对疾病有正确的认识，同时也提高了患者及家属对护理工作的满意度，在临床中取得了非常理想的效果，值得推广。
作者：许凤玲 刊期： 2013年第11期
目的：本文旨在提高社区卫生服务机构设备的管理水平，并为政府职能部门提供相应的数据参考。方法：对本社区卫生服务站内现有中小型医疗设备的年总成本进行分析及成本核算，并对医疗设备在社区的投入进行投资效益的分析。结果：社区卫生服务机构的中小型医疗设备使用率较高，能获得一定的经济效益。结论：一定的医疗设备对社区卫生服务机构的发展起到巨大的推动作用，并为其创造一定的经济效益。只有加强设备的经济化、科学化管理，进一步提高设备的运行效益，才能使社区卫生服务机构实现可持续发展。
作者：冯燕；贺婷婷 刊期： 2013年第11期
血气分析的测定，已被广泛应用于临床各科，特别是在危重病人抢救中占重要地位。它有助于了解病情、鉴别诊断、观察疗效和估计预后。通过血气分析，能对病人的通气功能，换气功能主要是缺氧和二氧化炭潴留情况,及机体的酸碱状态，电解质紊乱的程度有一个较全面的了解。各种疾病中出现的不同类型的、单纯或复合型的酸碱失调，可以根据血气分析作出正确判断，以利于找出病因并给予及时恰当的处理。这是提高疗效的一个重要组成部分。同时，P H值是估计预后的主要特征之一，即p H值愈低，纠正愈困难，预后愈差。血气分析还可较快地反映出电解质紊乱的情况，提示临床加以注意，对于治疗和观察病情是-种良好手段。
作者：张蕾 刊期： 2013年第11期
目的：通过实施护士长四查房，提高护理质量和病人满意度。方法：将护士长定期质量查房改为每日进行四次查房，即每天早上上班前、中午下班前、下午上班前、下午下班前的对所管病区重病人、新入院病人、区县转来、有纠纷隐患等病人进行4次质量查房，了解、发现、分析护理工作中存在的问题，对即将准备出院病人发放满意度调查表，并与传统的护士长定期质量查房进行对比。结果：实施护士长每天四查房后护理质量与病人对护理工作的满意度显著提高，及时发现问题，及时处理，增进了护患沟通，改善了护患关系，使一些护理缺陷消失在萌芽状态，减少了护理差错及护患纠纷的发生。结论：实施护士长每天4次质量查房是提高儿科护理质量和病人满意度的关键环节。
作者：程顺姣；兰晓娥(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
喂养困难是婴幼儿的主要问题之一，约占儿保门诊人数的16%。婴幼儿的合理喂养与生长发育密切相关。并将有助于预防喂养问题和营养性疾病的发生，我们通过对儿保门诊中260例喂养困难婴幼儿的分析，探讨口腔功能对婴幼儿进食行为的影响以及相关的干预措施。1对象和方法选择儿保门诊中以喂养困难为主的全部小儿260名，年龄为2个月~13岁。其中6个月以下28名，6~24个月117名，24~48个月32名，48~60个月41名，60个月以上42名。分析260例喂养困难儿童的年龄分布。以及117名6~24月婴幼儿喂养困难原因。现年龄段平均年龄为13.4月左右，其中男53名，女64名。
作者：蒋小卿 刊期： 2013年第11期
目的：探讨消毒供应中心参与手术室医疗器械清洗包装质量管理的作用。方法：采用手术室与消毒供应中心一体化运作程序，由消毒供应中心负责手术器械的清洗和消毒包装。结果：手术室、消毒供应中心合作后既节约了手术室护士大量时间，又提高了手术配合质量。结论：手术室与消毒供应中心一体化运作能够促进器材清洗质量专业化，确保术后器械的清洗质量，有利于手术器械的管理和保养，有利于合理使用人力资源，做好围术期护理，提高手术质量。
作者：姚辉媛 刊期： 2013年第11期
目的：探讨目前剖宫产率升高的主要原因，分析降低剖宫产率的方法。方法：分析我院剖宫产孕妇的病例资料。结果：剖宫产率逐年增长，主要因素为：社会因素、胎儿因素、母体因素等。结论：剖宫产率上升不只是纯医学的问题，社会因素、医患矛盾使剖宫产手术指征相对扩大，只有合理掌握剖宫产指征，对产妇进行正确的心理护理，减少妊娠期合并症，正确处理难产，才能有效降低剖宫产率。
作者：陈玉容 刊期： 2013年第11期
目的：探讨舒适护理在骨科的合理应用，提高临床护理服务质量。方法：从环境、心理、体位、治疗、二便排泄、疼痛等六个方面探讨舒适的护理措施。结果：让病人心境处于佳状态，更好的配合治疗，减少并发症，促进病人早日康复。结论：实施舒适的护理措施能提高病人舒适度，提高临床护理的服务质量，提高满意度。
作者：关林林 刊期： 2013年第11期
ICU患者中言语沟通障碍显著，文化冲突患者尤为严重，非言语沟通针对这个问题可以起到提高患者满意度，降低ICU平均住院时间和呼吸机使用时间。
作者：肖琦；储备 刊期： 2013年第11期
目的：探讨骨科手术后盗汗的中医辩证施治效果。方法：选取我院60例进行骨科手术后盗汗的患者，以牡蛎散为基础的药方，根据患者辩证情况进行加用重要治疗，观察患者的治疗效果。结果：60例患者经治疗，35例痊愈，15例痊愈，有效5例，无效5例，总有效率为91.7%（55/60），治疗过程中均无不良反应。结论：对于骨科手术后盗汗的患者，采用中医辩证治疗，患者症状有明显改善，不良反应少，适合在临床上进行应用。
作者：刘长江 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
