肖琦；储备
创伤性膝关节滑膜炎：是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节，当膝关节长时间单一动作超量运动或膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，导致膝关节腔内滑膜组织充血水肿或积液的一种非感染性炎症反应性疾病。
作者：张建；罗广生；张艳艳 刊期： 2013年第11期
1临床资料1.1一般资料患者，男性，54岁，由于车祸致右足皮肤剥脱伤，夜间急诊入院，面容焦虑，精神良好，但十分紧张，没有其它不适主诉，生命体征均示正常。选择上腰麻，麻醉成功，平面满意，手术开始。当手术进行到20min时，患者忽然说胸闷、气喘，查生命体征及呼吸音均正常，麻醉平面仍无再升高，未做任何特殊处理，只是进行安慰一下，未引起重视；又过5min后又诉恶心、想吐，并出现数次干呕，伴烦躁，当时考虑可能平面可能过高，引起的血压过低，测血压、心率均较前上升10%，给予空面罩让患者“吸氧”，患者症状马上消失，并稍许恢复平静，手术继续进行；术中有两次面罩脱落，患者立刻表现气喘，且更加强烈，术毕时欲将空面罩去除，但去除后，病人尚未离开手术室，又重新出现上述症状，又给予“吸氧”恢复正常；在途中，患者自己用手着重保护面罩，防止脱落。回到病房后，给予低流量吸氧，并反复向患者解释，离开手术室就不会难受了。另一患者：男姓，62岁，由于仲秋节吃团圆饭时，与他人争吵，切腕自杀未果，争论入院。紧张、多语，无其它不适主诉，生命体征正常。给予利地合剂（1.2%利多卡因+0.2地卡因）20ml行肌间沟阻滞，10min后，麻醉平面良好，且无任何麻醉并发症和其它不良反应，给予清创、消毒，此时患者突然哭闹、诉苦、哀求伴有躁动，并表示其不自主，有鬼附在其身、控制他，检查生命体征无异常，给予安定10mg静注，仍无效，且症状加重，即给予2.5%硫喷妥钠10ml静注,患者平静入睡，手术过程中生命体征平稳，术毕自然清醒，自主意识反应良好。上术两患者追问病史均无家庭史及既往史，术毕均能自行恢复正常。
作者：李庆艳；冯启亲；谭刚 刊期： 2013年第11期
目的：本研究主要就扩张型心肌病患者反复住院的原因展开分析讨论，并根据分析结果提出相应的护理对策。方法：选择我院2009年1月-2013年6月所收治的48例扩张型心肌病患者作为研究对象，对所有患者在护理干预前以及护理干预后的住院原因进行分析，并对其护理资料进行回顾性分析。结果：患者在干预前后的不良心理状态、劳累程度存在显著差异,具有高度统计学意义，Ρ＜0.01，两组患者在药物依从性差、心功能差、饮食不合理等方面存在明显差异，具有统计学意义，Ρ＜0.05，本研究中在护理干预前后，经济条件较差患者的比例一致。结论：在对扩张型心肌病患者进行临床治疗时，通过对患者反复住院的原因进行全面分析，制定出相应的护理方案，并对患者的病态心理以及日常生活进行适当的干预，改善了患者的预后效果，提高患者的生存质量。因此，在对扩张型心肌病患者进行临床护理时，可以对本研究所提到的护理干预模式进行大力推广并普及使用。
作者：陈建玲；蒙彩英 刊期： 2013年第11期
随着社会的发展，生活水平的提高，高血压不仅是中老年人的常见病而在青少年当中也经常可见，它是危害身体健康的多发病。长期高血压是多种心血管病的重要危险因素，对高血压患者的管理越来越强调非药物措施，强调患者在日常生活中积极参与，在医务人员的指导下，在提高自我管理能力的基础上由患者自己“照顾”自己的慢性病自我管理方法。非常适合高血压患者的管理[1]。为提高高血压患者掌握有效的自我管理，自我保健的方法，我们不应仅限于疾病的护理，更应采取各种健康教育方式以增加患者的健康知识，减少发病率，防止重要器官损害，提高人们的生活质量。
作者：郭莉娟 刊期： 2013年第11期
目的：通过加强和完善组织管理，探索和实践新的实践教学方法，从而提高临床教学质量，提高实习医师的临床基本技能。方法：将采取新的临床教学方法和措施后的2012年第二次二级学科出科考试成绩与未采取新方法措施的去年同期成绩进行统计学分析。结论：我院采用新的临床教学方法和措施后，实习医师的临床基本技能提高效果明显。
作者：郑金玲；李晓丽 刊期： 2013年第11期
消化性溃疡出血是一种常见的心身疾病，其心理因素在整个病程中有极重要的影响，大量出血者死亡率较高。为此，其心理因素在整个病程中有极重要的影响，对病人心理采取相应的治疗和护理是降低病死率，改善预后的重要环节，我于阿坝州人民医院收集的自2009年以来共治疗溃疡合并出血42例。护理体会如下。1临床资料42例中，男37例，女5例；年龄17~65岁，平均41岁。全部病例经胃镜检查确诊，其中十二指肠球部溃疡29例，胃溃疡10例，复合性溃疡3例；出血表现为单纯呕血12例，单纯黑便15例，呕血加黑便13例；17例发生失血性休克，经过内科治疗及护理，37例出血停止，3例无效即转外科手术，2例死亡。
作者：王采会 刊期： 2013年第11期
目的：通过对常温条件下18.4mm橡皮弹两种生物模型的胸腹部损伤效应研究，从生物学角度评价防暴武器的致伤特点和性能威力。方法：采用东北地区山羊和廋肉型猪各18只，标准驯养二周后，随机分成伤后5m、15m、30m三组(n＝6)，室内靶道，胸腹部致伤，观察动物中弹后的胸腹部损伤效应。结果：常温条件下橡皮弹伤所致的胸腹部损伤效应以胸腹壁局部损伤为基本特征。损伤程度随着射击距离增加而减轻，两种生物模型之间差异显著。结论：橡皮弹胸腹部损伤以局部损伤为主，全身临床表现较轻，近距离可伴有胸腹腔脏器挫裂伤，需要医疗干预。
作者：李贵恒；黄宇宏；汤建民；李红梅；何大为；宋华东；韩桂林；刘国柱 刊期： 2013年第11期
通过对糖尿病患者进行双膝关节置换术实施全面护理，总结护理经验提高护理质量。方法：采取监控血糖、心理护理、抗感染、耐心细致的肢体康复训练护理指导。目的：达到恢复膝关节功能。总结：进行掌握监控血糖，有效抗感染，进行有计划的康复训练，促进膝关节功能恢复，护理发挥重要作用。结果：护士要不断地进行学习，更新知识，更好的为患者服务。
作者：刘鑫；刘力学 刊期： 2013年第11期
新生儿黄疸为新生儿科常见症状及体征，尤其是生后一周内新生儿更多见。不少资料报道以高胆红素血症为主诉者占住院新生儿的首位，可达30％-50％。由于新生儿胆红素代谢特点，为肝脏胆红素负荷大和肝脏清除胆红素能力差，约有50%足月儿和80%早产儿可出现肉眼可见黄疸。一般足月儿血清胆红素浓度不超过221 umol／L,早产儿胆红素不超过257 umol／L，无其它异常症状及体征的，称为生理性黄疸。在此期间内，由各种病因导致的病理性黄疸也很常见，若不积极治疗，可致核黄疸可能，可引起神经系统永久性损伤甚至危及生命。故早期预防，早期诊断，正确干预治疗，显得极为重要。现将2012年6月份至2012年12月份我院收治的84例新生儿高胆红素血症患儿的临床分析报告如下。
作者：朱科研；范玉金 刊期： 2013年第11期
目的：观察丁桂儿脐贴联合炎琥宁针治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法：采用回顾性分析方法，将90例秋季腹泻惠儿随机分为两组．对照组45例仅用炎琥宁针静脉滴注做常规治疗。治疗组45例在常规基础上贴丁桂儿脐贴，治疗4天后比较两组疗效。结果：治疗组总有效率为96．67％，明显高于对照组的80．33％(P<0．05)；治疗组止泻时间为(2．3±0．8)d，对照组为(3．9±1．5)d，两组比较有显著性差异(P<0．05)。结论：丁桂儿脐贴与炎琥宁针治疗小儿秋季腹泻，可显著提高临床效果，值得大力推行。
作者：朱九荣 刊期： 2013年第11期
随着社会进步和医学发展，护理学正由传统的护理模式向生物-心理-社会医学护理模式转变，护理内涵不断扩大，护理工作将面临新的挑战。等待手术的患者，对手术和麻醉不了解，存在不同程度的疑虑和恐惧心理，睡眠质量下降，甚至彻夜不眠。因此，必须在以往单纯的手术室护理模式基础上，增加术前访视，到病房去、以患者为中心，多接触患者，深入了解其心理生理变化，做好术前心理护理，使其安全顺利渡过围手术期。1术前访视患者1.1手术前日巡回护士访视患者，先阅读病历，了解病情、手术方案及步骤，术中体位和特殊要求。仔细查病例，进入病房后主动热情向患者打招呼，先自我介绍，然后亲切交谈，逐步了解患者心理状态，并进行疏导和安抚，使患者对手术和麻醉的疑虑和恐惧减轻，增加战胜疾病的信心和护患间的友谊及信任感。但不能向患者和家属泄露医疗秘密，更不能对患者做出安全保证。与患者的沟通过程中应做到做到仪表端正、态度和蔼、言行规范。
作者：韩美香 刊期： 2013年第11期
目的：研究血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法：30例重度AOPP患者按随机数字表法分为血液灌流组和对照组，每组15例，对照组进行常规治疗，血液灌流组在常规治疗基础上加用血液灌流。结果：对照组阿托品用量明显多于治疗组，其中对照组阿托品用量平均(176.6±53.4)mg，治疗组阿托品用量平均(95.8±23.6)mg，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组住院时间平均(14.86±5.58)天，而治疗组平均(8.97±3.68)天，对照组往院时间显著长于治疗组(P<0.05)。胆碱酯酶恢复时间治疗组明显短于对照组。对照组总有效率76%，治疗组总有效率93.3%，治疗组的痊愈率明显好于对照组(P<0.01)。结论：血液灌流治疗重症有机磷中毒能减少阿托品的用量，缩短住院时间，提高治愈率，值得推广应用。
作者：周明浩；吉春风；黄星 刊期： 2013年第11期
目的：研究分析非酒精性脂肪肝患者血脂与血糖及肝功能检验结果。方法：选取我院于2009年4月到2013年2月收治的53例非酒精性脂肪肝患者，与53例健康人进行对比分析，对比两组血脂、血糖以及肝功能水平。结果：两组受检者的GGT、ALT、AST、HDL-C、LDL-C、TG、TC、FBG指标均数对比，差异显著，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：血脂、血糖以及肝功能进行检验的常用指标，对非酒精性脂肪肝患者实施血脂、血糖以及肝功能检验，有利于减少和预防非酒精性脂肪肝病症发生，可起到较好的防治效果，值得在临床医学中推广使用。
作者：吴祥华；杜云；杨成亮；杨兵；杨镜曦 刊期： 2013年第11期
笔者报道37例骨质疏松性压缩骨折患者采用经皮椎体成形术治疗的护理体会。认为术前做好心理护理，体位训练，正确评估手术耐受性，术后密切观察病情，加强对神经损伤、脊髓压迫、肺栓塞等并发症的预防和观察护理，指导早期正确的功能锻炼和离床活动，是确保手术治疗取得成功的关键。
作者：黄燕红 刊期： 2013年第11期
通过现场问卷对200例55~75岁辖区内农村居民进行调查和深入访谈，对现存的几种较常用健康教育形式进行比较，探讨比较适合农村居民的健康教育形式，增加健康教育形式的实用性。从而增进农村居民预防疾病，促进健康，提高生活质量。
作者：刘榴；曾淑仪 刊期： 2013年第11期
近年肿瘤坏死因子( TNF)-α越来越被人们认识和重视，证据表明，肿瘤坏死因子( TNF)-α通过诱导核转录因子-κB ( NF-κB)参与帕金森的发病过程。本文就 TNF-α在帕金森发病中的机制和作用进行综述。1 TNF 作用TNF 是一种效性多样，调节细胞的增殖、凋亡的单核细胞因子，参与免疫反应、病毒复制、过敏反应和自身免疫等过程。人的TNF-α基因长约2.76kb，均有4个外显子和3个内含子组成1。TNF分为TNF-α和TNF-β，TNF受体分两型Ⅰ型TNF-R和Ⅱ型TNF-R。Ⅰ型TNF-R参与溶细胞活性Ⅱ型TNF-R 参与信号传递和T细胞增殖。TNF-α主要由单核巨噬细胞产生，淋巴细胞、枯否氏细胞也能产生，通过特异性细胞膜连接受体发挥作用，具有促进炎症反应和细胞凋亡的作用2。其作用机制不清可能有以下几方面1直接杀伤作用：TNF-α与受体结合，靶细胞对其识别后进入细胞内，细胞内溶酶体摄取后导致溶酶体稳定性被破坏细胞破坏。2 TNF-α与受体结合激活磷脂酶释放超氧化物引起DNA断裂。3改变靶细胞糖代谢导致细胞死亡。4提高中性粒细胞的吞噬能力，刺激炎症反应发生。5促进细胞增殖和分化：通过T细胞抗原表达，增强细胞增殖能力。
作者：徐秀芝；宁海波；林黎明(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
随着人口老龄化的到来，老年护理工作已经迫在眉睫，如何延缓衰老，发挥残存功能，提高生活质量是目前我们大家需要面对的问题。
作者：李国蓉 刊期： 2013年第11期
目的：观察多虑平治疗稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者伴焦虑抑郁的疗效。方法：对42例稳定期COPD伴焦虑（SAS）和/或抑郁（SDS）自评量表评分超过50的患者随机分成多虑平组（22例）和对照组（20例）。治疗前、治疗2周后分别进行焦虑抑郁症状评分测定。结果：多虑平组治疗前后比较SAS和SDS评分明显降低（P＜0.05），与对照组比较，多虑平组治疗后COPD患者自我评估测试问卷（CAT）评分、六分钟步行距离（6MWD）均有明显改善（P＜0.05）；但用力一秒呼气量FEV1.0%改善不明显（P＞0.05）。结论：多虑平能改善稳定期COPD患者的焦虑抑郁症状，从而提高患者的生活质量。
作者：李喆；朱应群；刘小芳；张平 刊期： 2013年第11期
目的：观察中医情志护理对艾滋病患者抑郁状态自评抑郁量表（SDS）积分的改善作用。方法：选择30例患者，行SDS评估抑郁状态，在内科常规护理基础上实施中医情志护理干预，2周为1疗程，共干预2个疗程，分别予SDS评分，进行治疗前后统计学比较，观察中医情志护理对患者抑郁状态的改善程度。结果：干预2周、4周后与治疗前比较，均P<0.05或 P<0.01，具有显著性差异，说明治疗2周、4周后较治疗前积分明显降低；治疗4周后与治疗2周比较， P<0.05，具有显著性差异，说明治疗4周后较治疗2周积分明显降低结论：中医情志护理能够明显降低艾滋病患者SDS自评抑郁量表积分，改善患者抑郁状态，且疗程越长效果越好。
作者：太明爱；杨艳华；张敬；姜睿 刊期： 2013年第11期
护士与患者接触及与患者家属的联系比医生多，工作中与医生又必须密切合作，这些复杂得多角联系显示了护士人际关系的重要性。护患关系好了，就能更深入地了解患者的情况，以积极的心理效应协调一致的行为，完成治疗疾病的任务。人性化护理以尊重患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心，是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式。其目的是为患者营造一个舒适的就医环境，使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。要达到满意的人性化护理效果，需要医院及护士本身多方面的努力，下面，我就谈谈自己的体会。1护理队伍的合理组建。首先，合理的人员配置是有效开展工作的基本保证，是确保护理质量的关键，能提高现有护理人力资源利用率。故各级医院护理管理者应据本院的特点，充实护理数量、质量，统筹部署，合理调配护理人力支援，才能让人性化护理落在实处，否则为一纸空谈。
作者：赵安晶 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
