程顺姣；兰晓娥(通讯作者)
血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。慢性肾功能衰竭的患者，由于各种生理功能的损害，医疗费用的巨大支出以及家庭情况和经济收入的影响，使他(她)们心理状态复杂，而其心理变化直接影响透析治疗效果。因此，针对患者的不同情况做好情志护理至关重要。我院血透室自开展中西医结合情志护理以来，收效良好。
作者：孙青 刊期： 2013年第11期
噪声引起的听力损伤是工业化进程中常见的一种职业病。据芬兰2009年的职业病报告材料表明：噪声性听力损伤位居职业病发病的第二位。我国不重视噪声的普查，真实数字还不得而知。彻底消灭职业性听力损伤和职业性噪声聋，有效的措施是从源头上消除噪声。但是，工农业生产中产生的噪声从技术上常常不可能消减和有效控制，而可能的情况下，又往往需要巨大的财政开支。因此，目前无论是发展中国家还是发达国家，从战略角度，根本上消除工业噪声还不可能，也不现实。因此，管理者们不得不考虑接触噪声雇员的被动防护措施：限制噪声暴露水平和时间以及使用个人的听力保护器具。但是无论我们怎么规定我们能够假定对健康无害的那个水平下的噪声暴露水平和时间，对雇员来讲也都不是绝对安全的。即使是使用个体听力保护器具，这也不是没有问题和绝对安全可靠的。
作者：刘艳明；吕喆；常继增 刊期： 2013年第11期
在不断重复繁碎的护理工作中，虽然头顶是高悬着的规章制度，不论是哪一级医院，护理差错都是层出不穷的，应当说其中很少的一部分造成了后果，相当大的部分都没有造成后果。我们的行业管理者眼睛里盯着的，脑中想着的就是“安全”二字！我们持续改进，制定出各种各样的措施来防范差错，有惩罚性的、激励性的，对每次出现的问题都分析总结原因，可能都是：没有遵守规章制度、没有按规程工作、责任心不强等等。我们在防范差错的过程中，看到的是制度、惩罚、是如何杜绝，唯独看不到发生差错的当事人的内心世界。
作者：曹利蓉；邓文秀 刊期： 2013年第11期
肾素-血管紧张素系统在肾脏和心血管系统的调控中发挥着重要的作用，其不但在维持心血管系统的稳态和水电解质的平衡发挥重要作用，同时还参与细胞的增殖分化、凋亡[1]。长期以来，研究者致力于研究 AngII 及其受体 AT1，因为 AngII 在心血管组织的病理性改变过程中起到重要作用。近年研究发现了RAS系统新的成员，包括AT2受体、ACE2、Ang(1-7)及其G蛋白耦联受体Mas。Ang(1-7)是 RAS 中重要成员，在心血管系统中发挥舒张血管、抑制增殖作用，与AngII的收缩血管、促进增殖相拮抗的作用[2]。Ang(1-7)可通过ACE2催化AngII直接生成，也可以由AngI为底物产生。由于ACE降解Ang(1-7)，使用ACEIs会提高体内 Ang(1-7)的含量，此外，还可以通过使用 ACE2提高 Ang(1-7)的水平来治疗心血管疾病[3]。Haznedaroglu 等人首次提出存在于骨髓中的局部 RAS 系统影响造血细胞的生理和病理过程[4]。此后，在基质细胞、造血干细胞和间充质干细胞等骨髓细胞中证实了RAS中的多数成员的存在[5]。此文将就AngII 、Ang （1-7）及其受体在造血干细胞和间充质干细胞的增殖、分化中的作用作一综述。
作者：杨雅婷；张红莉 刊期： 2013年第11期
探讨临床护理路径在急性左心功能衰竭中的应用效果。方法：选取2011年10月到2013年10月收治我科的急性左心衰患者42例，随机分为实验组和对照组各21例，实验组采用临床护理路径实施护理，对照组采用一般护理常规。比较两组的平均住院费用、住院天数、患者满意度等三个方面。结果：实验组在平均住院费用、平均住院天数均比对照组少，实验组在患者满意度高于对照组，P＜0.05，均有统计学意义。结论：临床护理路径在急性左心衰患者的运用有助于降低住院费用、减少住院天数，提高患者满意度，值得推广。
作者：叶鹭萍；杨献军；王永；郑毅鸿 刊期： 2013年第11期
目的：探讨人性化管理在护理管理中的应用。方法：护理管理者在充分了解护士工作艰辛的基础上，重视提高护士对人性化管理的全面认识，管理中重视人的因素。结果：护士工作主动性增强，医院科室有了较好的向心力和凝聚力，护理差错事故、护理投诉、纠纷减少。结论：人性化管理是追求规范性管理和人性化管理的佳结合。
作者：李凤粉；马红仙；李宜梅 刊期： 2013年第11期
目的：比较导乐仪和椎管内麻醉两种镇痛方法对分娩的作用与影响。方法：将2012年11月至12月来我院分娩的产妇320例，随机分为导乐仪组与椎管组各160例。导乐仪组应用GT-4A型导乐仪镇痛，椎管组行椎管内麻醉镇痛。将两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、对母儿的影响、产后出血量进行分析比较。结果：两组镇痛效果的比较，椎管组麻醉镇痛效果优于导乐仪组。分娩方式及产程时间的比较，导乐仪组平产率高于椎管组，导乐仪组产程时间短于椎管组。两组对母婴均无不良影响，产后2h出血量比较，无明显差异。结论：应用导乐仪与椎管内麻醉镇痛效果都比较理想，但导乐仪镇痛分娩可提高阴道平产率，降低阴道手术助产率、剖宫产率，缩短产程，减少出血量，对母儿无任何副作用，操作简便，是一种值得推广的产时服务新模式。
作者：李丽君；申灵芝；张晓丽 刊期： 2013年第11期
总结苏稼夫教授“以通为用”的治疗疾病理念，介绍其近年来治疗寻常痤疮的临床经验，通过大椎刺络拔罐为主，以放出较大的血量为特色，配合背俞穴调理脏腑气血治疗寻常痤疮的疗效情况，说明以大椎较大量刺络拔罐放血为主要方法治疗寻常痤疮简便易行，疗效显著。
作者：黄志强；苏稼夫 刊期： 2013年第11期
目的：观察解毒平喘汤治疗喘息性支气管炎的临床疗效。方法：将喘息性支气管炎患儿共60例随机分为2组，治疗组和对照组各30例。治疗组服用自拟解毒平喘汤，并随证加减，对照组服用小儿咳喘灵颗粒。2组7天为一个疗程，并统计疗效。结果：治疗组总有效率90%，对照组总有效率76.67，2组比较，有显著差异（P＜0.05）。结论：解毒平喘汤治疗喘息性支气管炎有较好疗效。
作者：刘庆澜 刊期： 2013年第11期
目的：提高中专毕业护生在新生儿病室实习时的动手能力、操作能力、应变能力及综合运用知识能力，较快的适应新生儿病室的护理工作。方法：将2010-2113年度轮转我病区实习的中专毕业的护生87按随机分为对照组和观察组，对照组采用传统教学法带教，观察组采用情景教学法带教，比较两种带教方法对护生实习期间动手能力，出科理论及操作考核成绩的影响。结果：观组护生动手能力，理论考核成绩、操作考核成绩均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：情景教学法在提高中专毕业护生的动手能力、操作能力、应变能力及综合运用知识能力等方面均优于传统教学法。
作者：黄敏敏 刊期： 2013年第11期
目的：在生活中人注意卫生，尽可能调养好身体，远离疾病。方法：对病例回顾性分析。人们可以更健康。
作者：孙劲；孙力；李惠 刊期： 2013年第11期
目的：加强对老年冠心病患者进行有效的健康教育和心理疏导。方法：通过单人指导和学习班式集体教育两种形式对老年冠心病患者重点进行基础知识、饮食、心理、休息、活动、药物等方面的健康教育。结果：提高了患者医疗保健知识，减少了疾病复发频率，提高了患者生命质量，同时也构筑了和谐的护患关系。结论：对冠心病患者进行有针对性的心理疏导，健康教育可使患者养成有益的健康行为，促进患者身心康复。
作者：邓红莉 刊期： 2013年第11期
目前护理专业解剖学教材都使用的是各专业通用教材，基本是临床专业解剖学的缩印版，急需根据护理专业特点，对解剖学教学适当改革，使其更好的为护理专业服务。
作者：刘军鹏 刊期： 2013年第11期
研究表明，平衡功能异常是老年人发生跌倒的主要原因，目前老年人平衡能力测试已经作为预测跌倒的重要指标。评价不同运动项目的各自优势，以及在提高平衡能力方面的对比研究，研究国民的平衡能力增龄性变化。本综述采用文献资料法，对比分析法，着重分析绝经后老年女性的平衡能力，以及不同运动项目对于老年人平衡能力的提高的差异。为全民健身活动中的中老年人科学健身提供依据。
作者：王唯一；曹玲 刊期： 2013年第11期
目的：探讨选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效及护理。方法：2011年01月至2013年06月，我科诊治大咯血患者30例，其中男26例，女4例，采用seldinger技术，股动脉穿刺插管，数字减影血管造影(DsA)，明确出血灶的位置，通过支气管动脉，置入明胶海棉。手术期间及恢复期，实施适当的护理措施。结果：选择性支气管动脉栓塞术后，12例患者治愈(40．0％)，15例患者显效(50．0％)，3例患者有效(10．0％)，随访6个月，均无患者复发。术后2例患者出现低热，进行物理降温，体温很快恢复到正常温度，没有出现脊髓损伤等严重并发症。结论：选择性支气管动脉栓塞术，并实施行之有效的护理措施，可以有效、安全地治疗支气管扩张所致的大咯血。
作者：杨爱春 刊期： 2013年第11期
主要阐述山楂叶的主要化学活性成分、药理作用以及心肌缺血再灌注实验。
作者：王军；张哲 刊期： 2013年第11期
目的：探索行低位直肠癌根治术(M iles手术)不能保留肛括约肌而需作永久性结肠造口术患者术后的有效护理策略。方法：收集我院86例经Miles式直肠癌手术治疗且术后改良护理资料，并进行评价。结果：患者术后5个月排便规律者60例(69.77%)，排便时无不适者63例(73.26%)。结论：术后有效的护理，出院前、后造口护理指导，规律饮食习惯及造瘘悉心护理是手术成功的关键，从而为提高患者的术后生活质量打下良好的基础。
作者：周苗华；林丽；周丽静(通讯作者)；彭守华；简红云 刊期： 2013年第11期
目的：了解湖南省郴州市乡镇卫生院国家基本药物制度试点状况与满意度。方法：采用分层整群抽样方法，随机抽取湖南省郴州市6个乡镇卫生院的医生和患者作为调查对象。采用自行设计的问卷对医生和患者有关国家基本药物制度的认知及满意度情况进行调查，使用 Epidata3.1软件进行数据录入， SPSS18.0软件进行统计分析。结果：本研究共获得有效问卷259份，其中医生149人，患者110人。80.0%的医生了解基本药物制度，医生对于基本药物的质量（81.0%较好/非常好）、与其他药物相比疗效（74.4%相同/较好）、可获得性（78.5%较容易/非常容易）、零差率销售制度（92.6%比较满意/非常满意）、是否应该普及的态度（85.2%大力普及）、是否会减少患者的经济负担（91.3%认为会减少）等方面满意度较高，而对于科室收入的变化（61.7%减少）、个人收入变化（85.2%减少）、能否满足常见疾病的诊治（67.1%不能）、基本药物品种（80.5%缺乏）等方面满意度较差。患者对基本药物制度的认知度普遍较低（仅19.1%了解），对有关基本药物的疗效（67.2%与其他药物相同/较好）、质量（59.1%较好）、销售价格（54.5%合适）等方面满意度居中，对零差率销售制度零差率销售制度（32.7%较满意）的满意度偏低。医生所开处方单中基本药物种类占86%。结论：医生对国家基本药物制度认知度较高，且普遍表示支持，但科室和个人收入会受到一定程度的影响，国家应加大投入；患者对国家基本药物制度认知度不高，有待进一步提高，但普遍表示赞成。
作者：刘鑫；李典富；郭占胜；猛进 刊期： 2013年第11期
婴儿湿疹是婴儿时期较为常见的变态反应性疾病，多为急性或亚急性发病。好发于头面部，皮损以红色斑疹、斑丘疹、丘疱疹为主，急性期皮损多伴有渗出。常给患儿带来极大的痛苦。我们自2011年4月起采用蓝科肤宁联合丁酸氢化可的松软膏治疗婴儿湿疹取得了较为理想的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料入选病例均为2011年4月至2013年8月我科收治的婴儿湿疹患儿，共计122例，所有病例均符合婴儿湿疹的诊断标准。1其中男74例，女48例，年龄18d-27个月，平均年龄7.6个月。且入选病例均为急性或亚急性湿疹，就诊前2周内未使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗组胺药及其他外用药物。征得患儿家长同意并签署知情同意书。将患儿随机分为2组，治疗组62例，对照组60例。两组患儿一般资料经统计学处理分析，差异无统计学意义，p>0.05。
作者：孙会；王继红 刊期： 2013年第11期
目的：比较不同方案雾化吸人治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：把2010年1月～2013年1月本院治疗的162例支气管哮喘患者随机分成氧气雾化吸入组和超声雾化吸入组,每组各81名患者，后将两组患者的治疗总有效率、症状体征消失时间、不良反应发生率及患者满意率进行统计及比较。结果：氧气雾化吸入组的治疗总有效率及患者满意率均高于超声雾化吸入组，症状体征消失时间短于超声雾化吸入组，不良反应发生率低于超声雾化吸入组，P＜0.05，均有显著性差异。结论：氧气驱动雾化吸入治疗支气管哮喘显效快，总有效率高，且安全性也较高，较受患者欢迎。
作者：王昕华 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
