刘艳明;吕喆;常继增
目的:通过对26例缺血性肠病的临床病例分析,总结对本病诊断及临床外科的治疗经验,提高胃肠外科医师对缺血性肠病的诊断和治疗的认识,初步的了解缺血性肠病的发病的基本临床特征。方法:福建医科大学附属第一医院外科救治的2009年1月到2012年12月的26例缺血性肠病的病例资料。采用回顾性分析的资料分析方法。结果:本组26例患者全部行剖腹探查手术,3例死亡,死亡原因分别为感染性休克和多器官功能衰竭。1例因经济原因失去治疗时机放弃治疗。结论:缺血性肠病无特异性的临床特征,误诊、漏诊率较高,应当准确把握时机,尽早进行外科手术治疗。
作者:华进 刊期: 2013年第11期
目的:探讨茵栀黄口服液对足月新生儿高间接胆红素血症的治疗效果及安全性。方法:回顾性分析2012年3月--2012年10月我院诊治的88例足月新生儿高间接胆红素血症患儿随机分为两组,治疗组48例采用茵栀黄口服液联合光疗治疗,对照组给予给予单纯光疗常规治疗,分析比较两组疗效。结果:治疗组明显优于对照组,两组比较具有显著差异性 P<0.05。结论:茵栀黄口服液联合光疗治疗足月新生儿高间接胆红素血症的临床疗效优于单纯光疗,且耐受性好,不良反应少,值得临床推广应用。
作者:王琳 刊期: 2013年第11期
目的:对比研究乳腺乳头状病变的CNB穿刺与切除病理诊断的准确性;方法:回顾性分析近年在我院行CNB穿刺病检并进行手术治疗的乳头状病变患者182例,将CNB诊断结果与切除病理结果进行对比分析,研究2种诊断方法的准确性。结果:CNB病检结果为:导管内乳头状瘤90例,非典型导管内乳头状瘤62例,乳头状癌30例。手术切除标本病检结果为:导管内乳头状瘤73例,非典型导管内乳头状瘤58例,乳头状癌41例,腺病10例。2种方法在乳头状癌上的检出率一致,其他结果均存在差异。结论:手术切除组织病理检查较CNB检查结果能够更为准确地判断肿瘤性质,避免恶性病变的漏诊或误诊,确保患者生命安全。
作者:杨隆茵 刊期: 2013年第11期
本文针对来院就诊的耳鼻喉科病人的心态及心理特点,分析探讨病人的心理特点及相应的护理对策。从多方面分析病人的心态,把握病人的心理特点,从而采取有针对性的心理心理护理,营造练好的就诊环境。
作者:徐颖 刊期: 2013年第11期
目的:探讨对胃溃疡合并大出血患者实施综合护理干预措施的临床效果。方法:将72例患者随机分为对照组和观察组,每组各36例,护理组实施综合护理干预措施,对照组实施常规护理措施。比较两组患者止血率、溃疡愈合情况、住院时间以及患者满意度。结果:对照组36例患者止血率为86.1%,溃疡愈合率58.3%,对护理措施满意率80.6%,住院时间平均为8.7天;护理组36例患者止血率97.2%,溃疡愈合率77.8%,对护理措施满意率94.4%,住院平均时间为5.2天;结论:对胃溃疡合并大出血患者,给予积极有效的综合护理干预,能够显著提高护理质量,减少患者住院时间,减少护患纠纷,值得推广。
作者:王秀英;段雪峰;李娜;盛微;黄瑶 刊期: 2013年第11期
目的:探讨脑干听觉诱发电位(brainstem anditory evoked potential .BAEP)在儿童颅内压(incranium pressure .ICP)增高诊断中的作用。方法:本文采用MEB-9100型脑干诱发电位仪对颅内压增高患儿50例进行脑干听觉诱发电位检查。结果:脑干诱发电位正常21例(42.0%),异常29例(58.0%)。结论:脑干听觉诱发电位无损伤、可重复、波形稳定、不受意识状态及镇静剂影响、客观性强,可为儿童颅内压增高的临床诊断提供有价值的科学依据,对评价预后,指导治疗有一定的临床意义。
作者:逯成音;孔峰 刊期: 2013年第11期
目的:了解我院烧伤病人烧伤感染特点,确定烧伤后创面的感染细菌及细菌对抗菌药物敏感性。方法:对本院2011~2012两年来380例烧伤患者感染创面分泌物进行细菌培养及药敏试验。结果:380例烧伤患者创面分离出细菌222株,真菌8株。检出率由多到少的依次为金黄色葡萄球菌占37.8%,铜绿假单胞菌占18.0%,表皮葡萄球菌7.2%,大肠埃希菌占5.9%,阴沟肠杆菌、肠球菌属各占4.1%。结论:烧伤患者病原微生物以条件致病菌为主并呈多重耐药性,及时掌握病原菌的分布及药敏情况,对指导临床合理用药有重要意义。
作者:崔东岚 刊期: 2013年第11期
目的:研究甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的临床意义。方法:对29例桥本氏甲状腺炎患者,42例甲状腺功能减退患者,58例甲状腺功能亢进患者,23例单纯性甲状腺肿患者和60例正常人分别检测TGAb和TPO-Ab水平。结果:桥本氏甲状腺炎的TGAb和TPO-Ab阳性率高,其次是原发性甲减;TGAb和TPO-Ab的定量检测,甲亢组、甲减组和桥本氏甲状腺炎组与正常组比较差异均有高度显著性(P<0.01),单纯性甲状腺肿组与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:TGAb和TPO-Ab在甲状腺疾病时阳性率较高。
作者:陈永庆;周丽君 刊期: 2013年第11期
目的:通过观察头舌针联合言语康复训练对脑梗死运动性失语语言功能的影响,探讨该治疗方法的效果,为脑梗死运动性失语寻求一种疗效确切的治疗方法。方法:选择符合纳入标准的80例脑梗死后运动性失语患者,随机分为治疗组及对照组,采用《汉语失语症检查法》(ABC法)作为诊断和疗效判定依据,所有患者均在治疗前及治疗后进行疗效评分。结果:治疗组治疗脑梗死运动性失语优于治疗前(P<0.01),优于对照组(P<0.01)。结论:头舌针联合言语康复训练是治疗脑梗死运动性失语的有效方法。
作者:崔友祥;王传尊;赵龙娜;胡方梅;单永琳;马培锋 刊期: 2013年第11期
手术室是为患者实施手术治疗,检查,诊断及抢救危重病人的重要场所,而手术室护理是保证患者手术过程中安全的前提,在任何环节上的疏忽和差错都会给患者带来痛苦,甚至危及生命,本文根据本人从事手术室护理多年的工作经验来谈手术室护理出现差错事故的原因及预防对策。
作者:黎美媛 刊期: 2013年第11期
目的:观察连续性血液净化对重症胰腺炎患者的治疗效果及护理。方法:选取2010年11月至2012年11月在我院进行重症胰腺炎治疗的患者34例为研究对象,对34例重症胰腺炎患者应用连续性血液净化治疗,并进行优质护理、密切观察体温、血压、心率、呼吸、血气、电解质等的变化情况。结果:治疗后患者的心率、呼吸、血压、血气、电解质等均较治疗前有了显著好转,腹痛腹胀等症状消失或明显减轻,经CT等证实重症胰腺炎炎症消失,均痊愈出院,并无一例发生严重的并发症。结论:连续性血液净化对重症胰腺炎治疗具有明显的效果,优质护理对急性重症胰腺炎患者的康复起到重要作用。
作者:张婷婷 刊期: 2013年第11期
目的:经彩超引导下有效清除宫内胎物残留应用价值。方法:19例在常规清宫术有难度的宫内残留物患者,进行实时监控引导下清宫。结果:彩超引导下清宫避免子宫过多出血、过度伤害子宫内膜防止并发症发生。结论:彩超引导下清宫简便安全,效果准确具有很好的临床使用价值。
作者:胡长珍 刊期: 2013年第11期
护士是医疗活动中一个主要的群体,护理工作中的职业形象直接或间接的影响着病患的心理和行为活动【1】。护士职业形象美的内容是十分丰富的。主要有仪表美、语言美、行为美、人格美。是护士品德修养和知识素养在言谈举止中的自然流露,是护士内在美和外在美交映生辉的整体美。
作者:张立艳 刊期: 2013年第11期
目的:探讨动态检测重症肺炎患者血清中的降钙素原(PCT)、人可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和乳酸水平对判断病情严重程度以及预后的意义。方法:选取2012年4月-2013年1月于本院收治的88例重症肺炎的患者在入院后的第1、4、7天分别进行PCT、sTREM-1和乳酸水平的检测,分为死亡组和存活组来进行比较和分析。结果:88例患者中死亡组第4、7天的PCT值、sTREM-1值和乳酸值分别明显高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而在存活组中随着病情的好转,患者血清内的PCT值、sTREM-1值和乳酸都有一定程度的下降。结论:动态检测血清中的PCT、sTREM-1和乳酸的水平对于判定重症肺炎的病情程度和预后具有重要的临床意义。
作者:程兴梅 刊期: 2013年第11期
目的:探讨舒血宁注射液和银杏达莫注射液对老年冠心病心绞痛疗效。方法:本研究随机抽取甘肃省中医院老年病科,自2010年9月至2013年7月住院治疗期间,使用舒血宁注射液和银杏达莫注射液的老年冠心病心绞痛患者的病例进行回顾性分析。随机抽取舒血宁组射液组65例,银杏达莫注射液组66例。结果:两药均可改变冠心病心绞痛症状,总有效率分别为92.31%和80.30%,两组总有效率差异有显著性;对心电图的改变总有效率分别为73.85%和65.24%,差异有显著性;结论:舒血宁注射液治疗老年冠心病心绞痛疗效优于银杏达莫注射液。
作者:孙涛;邴雅珺 刊期: 2013年第11期
目的:观察锁定钢板治疗SandersII~IV型跟骨骨折的疗效。方法:收集2009年4月~2011年1月手术治疗的SandersII~IV型跟骨骨折病例23例。按Sanders骨折分型为II型10足,III型13足,IV型3足。结果:全部患者在术后达到骨性愈合。随访18~24个月,愈合时间6~11个月。结论:锁定钢板适用SandersII~IV型跟骨骨折,疗效肯定。
作者:苏海涛 刊期: 2013年第11期
目的:观察封闭配合远红外线照射治疗膝部“鹅足炎”的临床疗效。方法:对40例“鹅足炎’的患者予曲安奈德注射液+盐酸利多卡因注射液+维生素B12痛点封闭注射,配以远红外线灯照射治疗。结果:治愈32例(80%),好转5例(12.5%),无效3例(7.5%),总有效率达92.5%。结论:封闭配合远红外线治疗膝部“鹅足炎”具有疼痛轻、创伤少、效果好等优势。
作者:潘建国;曾润清 刊期: 2013年第11期
重症监护室里有许多危重病人都需要进行血糖监测。临床上,除了抽血送化验室外,指测血糖是一个极其重要的途径。但是某些危重病人的手指末端因为血管原因经常取不到血,所以耳垂血便成了一个极为重要的途径。
作者:丁小丽 刊期: 2013年第11期
护理风险管理是一种管理程序,是对现有和潜在的护理风险的识别、评价和处理,以技术护理风险事件的发生及风险事件对病人、护理人员、医院的危害及经济损失[3]。随着国家法律制度的逐渐完善,人们的法律观念和自我保护意识不断增强,对医疗服务质量的要求越来越高,另外由于护理人员与患者接触时间长,超负荷劳动,工作中存在许多风险,尤其是 ccu 的低年资护士经验不足,技术水平低,法律意识淡薄等诸多因素,易发生护理风险。现对存在的护理风险原因及防范措施作如下综述。1工作中存在的护理风险1.1护理文记录中存在的风险。记录缺乏客观性、真实性、连续性。由于工作缺乏责任心,不能认真评估和观察病情及落实护理措施[1]。如护理文件书写不规范,护理记录过于简单,未能体现专科的观察护理内容,记录与实际不符。记录不及时、缺如、书写水平低,记录的字迹潦草或涂改等都不利于作为法律证据的笔证。
作者:赵丽芳 刊期: 2013年第11期
目的:以安德森症状量表为蓝本,研制原发性肝癌患者特异性症状模块。方法:利用文献分析和专家咨询形成原发性肝癌患者特异性症状模块的预测问卷并检验其内容效度,随以方便抽样法对196例肝癌患者进行问卷调查,评定该量表的其他信效度。结果:原发性肝癌患者特异性症状模块由腹胀、腹泻、发热、消瘦、黄疸、皮肤瘙痒等6个症状组成,探索性因素分析得到1个公因子,累积方差贡献率为56.748%,Cronbach’sα系数为0.835。讨论:该模块具有良好的信效度,可作为安德森症状量表的重要补充,为今后肝癌患者症状的系统评估提供工具保障。
作者:陈静 刊期: 2013年第11期