孙涛；邴雅珺
目的：对老年胃癌合并胰腺受侵患者围手术期临床治疗与护理方法进行探究。方法：选取我院2010年6月-2012年6月期间收治的64例老年胃癌合并胰腺受侵患者作为本次研究的研究对象，所有患者均接受了根治性切除术治疗，其中32例接受了围手术期的针对性护理、治疗（观察组），而其余32例患者则在围手术期接受的是常规的治疗、护理，对比两组患者术后并发症发生情况及生存情况。结果：对照组与观察组两组术前分别合并症发生率为：（26/32）81.25%、（22/32）68.75%，（P＞0.05）无统计学意义；两组患者手术治疗后均未发生死亡事件；对照组与观察组患者术后并发症发生率分别为82.05%、68.75%，两组间数据有差异，组间数据对比χ2=1.33（P＞0.05）；对照组与观察组患者心血管类并发症发生率分别为65.63%、32.15%，组间数据对比χ2=7.57（P＜0.01）。结论：老年胃癌合并胰腺受侵患者围手术期的有针对性的临床治疗、护理十分重要，相应的护理、治疗能够降低术后并发症发生率及提升患者生活质量。
作者：蒙彦军 刊期： 2013年第11期
护士是医疗活动中一个主要的群体，护理工作中的职业形象直接或间接的影响着病患的心理和行为活动【1】。护士职业形象美的内容是十分丰富的。主要有仪表美、语言美、行为美、人格美。是护士品德修养和知识素养在言谈举止中的自然流露，是护士内在美和外在美交映生辉的整体美。
作者：张立艳 刊期： 2013年第11期
百草枯(paraquat，PQ)，又名“对草快”、“克无踪”，是目前世界范围内广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂，对人畜有较强的毒性。百草枯急性中毒是常见除草剂急性中毒之一，病死率在50％一80％[1]。近来我院重症医学科采用血液净化治疗中的血液灌流（HP）联合连续性静脉静脉血液透析滤过（CVVHDF）方法成功治疗百草枯中毒患者一例，报道如下。1临床资料1.1一般资料患者，男，30岁，因“自服百草枯40ml 伴呕吐半小时”于2013-08-28日就诊。查体：BP150/93mmHg，HR63次/min，SpO295%（呼吸空气）。神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径4mm，对光反射灵敏,咽部充血，轻度烦躁，颈软，心肺未及异常。急诊化验：WBC10.9×109/L，N85.9%。血生化：肌酐120.8μmol/L，尿液颜色呈淡蓝色。经急诊室及时充分洗胃、输液后，收重症医学科对患者进行HP联合CVVHDF治疗，及其它常规治疗，包括使用糖皮质激素、环磷酰胺，导泻、利尿、抗氧化、支持、对症治疗等。
作者：刘征远；李玉卓；万淑芹 刊期： 2013年第11期
胆囊结石是一种临床常见的疾病，近年来随着营养、卫生状况的改善，胆囊结石的发生率逐年增加。腹腔镜胆囊切除术(LC)做为治疗胆囊结石的经典方法，但胆囊切除后常常出现各种生理功能紊乱症状，因此，保胆取石成为当代临床治疗胆囊结石的迫切需求。近年来，随着有关保胆取石术治疗胆囊结石与胆囊切除术治疗胆囊结石疗效的对比的研究越来较多，现就保胆取石术在治疗胆囊结石中的应用进展以及其优点予以综述。
作者：赵志荣(综述)；郝玉杰(审校) 刊期： 2013年第11期
乳腺癌是女性中常见恶性肿瘤，多数患者需要以手术为主的综合治疗。放射治疗是综合治疗的重要方法之一。2008年7月～2012年12月我科对159例乳腺癌术后患者在放射治疗中进行护理，收到良好效果。现将护理体会总结如下：1心理护理1.1鼓励患者保持乐观进取的态度患者因乳腺癌术后形体上的缺陷，出现不同程度的绝望、恐惧、焦虑情绪。护理人员应耐心地向患者及家属说明放射治疗的目的、方法及必要性，介绍医院的环境及先进的放疗设备和放疗技术。讲解放疗时可能发生的不良反应、预防措施、处理方法和放疗时的注意事项。介绍同种疾病的病友与之交流，帮助其克服心理障碍，以减轻思想负担，积极配合治疗。
作者：房丽君；李文燕 刊期： 2013年第11期
患者，女性，79岁，因腹痛、腹胀、呕吐5天，肛门停止排气、排便2天入我院急诊科就诊。立位腹部X线平片示：多考虑低位小肠梗阻，行全腹部CT平扫示：多考虑右侧闭孔疝伴绞窄性肠梗阻，以“右侧闭孔疝伴绞窄性肠梗阻”转普外科手术治疗。既往有右侧股骨颈骨折行内固定术。查体：身体消瘦，营养差，精神差，神志清楚，腹部右侧可见肠型，右侧腹股沟区及下腹部压痛，未触及明显包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。肛门指检未见异常。血像：WBC：13.2X109/L，N：0.85，心电图及胸片未见明显异常；转普外科后行急诊手术，有部分小肠嵌入闭孔内，已坏死，行肠切除肠吻合术，闭孔内口用丝线缝合数针关闭缺损，术后患者痊愈出院。
作者：温小良；廖佳隆(通信作者)；揭苏平 刊期： 2013年第11期
目的：观察早期人工排便对早产新生儿黄疸的影响，评价其临床应用价值。方法：将160例早产儿随机分为观察组和对照组，观察组采用早期通便法，对照组待其自然排便，观察两组早产儿黄疸出现的时间及程度。结果：与对照组比较，观察组黄疸出现时间较晚，达到高峰时间迟，程度轻，两组比较有显著性差异。结论：早期人工排便有利于减轻早产儿黄疸，具有临床应用价值。
作者：高丽丽；吴江红；张花 刊期： 2013年第11期
目的：对社区糖尿病患者的治疗与管理的佳方式进行探讨与观察。方法：选择2010年6月-2013年6月在我社区进行治疗和管理的230例病例，依据不同的管理方式和治疗方法，随机分成两组，干预治疗组和对照组，每组115例，干预治疗组运用社区治疗和强化管理的方法，对照组是进行常规的治疗与管理。对比干预治疗组和对照组患者的血糖指标和治疗效果。结果：经过一段时间的治疗和观察，干预治疗组的整体效果明显优于对照组，差异很明显，P<0.05，彼此间具有统计意义。结论：对社区糖尿病患者进行治疗和强化管理，可以有效调控患者血糖，提升患者的生活质量和生活状态。
作者：赵文木；孙铭校 刊期： 2013年第11期
患者，女，46岁，因“消瘦半年余，伴大便不畅一周，加重一天”，于2012年5月17日入住本院。患者入院前半年，因腰骶部疼痛在当地医院及省级医院诊治后，被确诊为子宫癌，入院检查，一般情况差，消瘦，贫血貌，眼睑轻度浮肿，入院诊断：1、急性肠梗阻，肿瘤引起；2、子宫附件肿瘤晚期伴全身多处转移；3、左下腹包块待查4、极重度贫血；5、多器官功能衰竭。
作者：李昌玉；邓荣界；高兴武 刊期： 2013年第11期
目的：了解我院铜绿假单胞菌在临床科室分布特征和耐药性分析，为临床合理使用抗生素提供依据。方法：采用回顾性调查分析，对2011年1月至2012年12月送检标本进行分离培养，用珠海美华微生物鉴定药敏分析系统进行病原学鉴定及药敏分析。运用WHONEET5.4软件对药敏结果进行统计学分析。结果：铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南敏感性高分别为94.91%、89.3%、88.14%。阿米卡星耐药率低为11.86%，耐药率较高是环丙沙星、派拉西林、庆大霉素分别为36.4%、34.75%、32.2%。结论：亚胺培南，美洛培南，头孢哌酮/舒巴坦有较好的抗菌活性，是治疗铜绿假单胞菌的有效抗生素。
作者：梁健智；毛得斌；陶建萍；莫立锋 刊期： 2013年第11期
目的：了解会阴侧切术对产后一年内妇女不同时段性生活质量影响。方法：采用改良的女性性生活质量调查表，对在本院行会阴侧切术分娩的150例足月初产妇分别于产后3个月、6个月、9个月、12个月以问卷的形式对产后一年内妇女性生活质量进行调查，所得资料进行分析。结果：1、共对150例产妇发放调查表，回复150份，能根据调查表完整回答进入分析146份，完整应答率97.3%；2、产后四次调查性满意度分别为为50.7%，81.55、87.7%、91.0%；3、产后一年内性问题主要为性交疼痛、阴道干涩、性行为担心，产后3个月三种性问题发生率高，分别为53.4%、44.5%、65%；6个月以后逐渐降低。结论：会阴侧切术后3个月是产后一年内性满意度低的时段，产后3个月之间发生性问题多，与会阴侧切关系较密切，6个月以后性问题及满意度影响是多因素的，其中心理因素所占比例较大，从长期发展角度来看，真正影响产后性生活的主要原因，是产后角色适应、情绪低落以及照顾孩子的忧虑、疲乏等。
作者：沈红 刊期： 2013年第11期
目的：针对再发性尿路感染患者的健康状况和疾病特点，进行健康教育，促进身心健康。方法：设计健康教育表，有计划地对患者实施健康教育；以问卷的形式了解教育前及教育后的患者对健康知识的掌握情况。结果：实施健康教育，可减轻患者焦虑，帮助患者建立良好的生活卫生习惯，预防疾病复发，降低经济费用，提高患者生活质量。
作者：李春梅；周婷婷 刊期： 2013年第11期
目的：观察推拿结合围刺治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法：将长春中医药大学附属医院推拿科门诊自2012年3月至2013年8月期间收治的60例梨状肌综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,对照组采取推拿结合封闭治疗,治疗组采取推拿结合围刺治疗,对照组推拿1次/d，5d为1个疗程，疗程间休息2d，封闭为每7天1次；治疗组推拿和围刺均为1次/d,5d为1个疗程，疗程间休息2d，对照组和治疗组均为3个疗程后观察临床疗效并进行对比。结果：治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：推拿结合围刺治疗梨状肌综合征疗效优于推拿结合封闭治疗,适合临床推广应用。
作者：楚云杰；张文远 刊期： 2013年第11期
目的：探讨胸骨后甲状腺肿的诊断及外科治疗。方法：回顾性分析我院手术治疗的52例胸骨后甲状腺肿，对其术前诊断、手术方式选择、术后并发症处理进行分析研究。结果：经术前充分准备，52例均获得成功手术，术后1例出现声音嘶哑、2例出现低钙症状，经治疗，均好转出院。结论：外科手术是胸骨后甲状腺肿有效治疗手段，依据胸骨后甲状腺肿的分型，采取不同手术入路，术前充分评估，术中仔细操作是手术成功的关键。
作者：王明军；毛秋粉；王新征；刘金彪 刊期： 2013年第11期
儿童在患龋后不仅降低正处于生长发育期的咀嚼功能，还对恒牙的发育造成不良影响，导致恒牙排列不整，严重妨碍正常生长发育和身心健康，是影响儿童健康的主要疾病之一，口腔健康行为又是影响患龋的重要因素。父母在很大程度上影响着孩子的口腔健康行为,因此孩子与家长的口腔健康行为总称为家庭口腔健康行为[1]。儿童的口腔卫生习惯受家长的口腔卫生习惯的直接影响，因而儿童的龋齿危险因素也受其的间接影响[2]。本文对近年来有关儿童龋病及家庭口腔健康行为的研究进行综述。1儿童龋病概况1.1儿童患龋状况世界卫生组织（WHO）在2004年的流行病学研究调查研究结果表明：在世界各国的不同地区，受经济、文化、地区因素影响，龋病的发病情况和严重程度存在明显差异。将12岁儿童作为调对象，在美洲，龋均（DMFT）为3.0，在欧洲，龋均（DMFT）为2.6，而在非洲，龋均（DMFT）为1.7。近几年调查发现，发达国家的儿童患龋率仍高于那些发展中国家的平均水平，但发展中国家也已出现上升趋势。但在近20年里，西方工业化国家儿童的患龋率虽然仍高于发展中国家的平均水平，却已呈下降的趋势[3]。我国对儿童龋病的患病状况和发展趋势有很多调查分析，2008年公布的第三次全国口腔流行病学调查数据表明：乳牙列龋患率高并且龋患严重，但恒牙龋状况较乳牙情况好。
作者：王镇吉 刊期： 2013年第11期
在国家中等职业教育改革发展示范学校建设过程中，我校在护理专业人才培养模式确定的前提下进行课程体系改革，医学基础课中的生理学也尝试教学的改革。通过教学过程，教学方法，实验方法等改革，提高教学质量。
作者：黄智森 刊期： 2013年第11期
目的：探讨冰片溶液氧气射流雾化吸入对重型颅脑损伤患者促醒效果的影响。方法：60例患者随机分为实验组30例，对照组30例。两组给予维持生命机能、防止继发性脑损害及防治并发症、促醒药和神经营养药及高压氧等，实验组在此基础上增加冰片溶液氧气射流雾化吸入。比较两组患者治疗前后格拉斯哥（Glasgow coma scaie,GCS）评分变化。结果：实验组GCS评分改变明显优于对照组(P<0.05）；清醒率明显高于对照组(P<0.05）。结论：冰片溶液雾化吸入法对重型颅脑损伤患者具有积极促醒作用。
作者：卢淑金；黄李平；苏金玲；凌江红 刊期： 2013年第11期
目的：观察干扰素联合消旋卡多曲对小儿轮状病毒肠炎的治疗效果，探讨小儿轮状病毒肠炎的有效治疗措施。方法：收集本院住院治疗的128例轮状病毒肠炎患儿按照随机数字表法分为2组，对照组给予常规补液，纠正酸中毒及电解质紊乱，口服蒙脱石散及肠道益生菌，观察组在上述治疗的基础上给予干扰素肌注，及消旋卡多曲口服，观察两组的治疗效果。结果：观察组的总有效率明显高于对照组，差异均有显著性（P ＜0.05）。结论：干扰素联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎的效果显著，值得推广。
作者：袁玉肖；康莺歌；于凤琴 刊期： 2013年第11期
目前护理专业解剖学教材都使用的是各专业通用教材，基本是临床专业解剖学的缩印版，急需根据护理专业特点，对解剖学教学适当改革，使其更好的为护理专业服务。
作者：刘军鹏 刊期： 2013年第11期
目的：通过开展以人的健康为核心的健康教育活动使医院由单纯的医疗服务走向以预防、治疗、护理、康复、保健为一体的综合服务。方法：以护理程序为基础进行系统化的健康教育；集体化教育与个体化教育相结合的健康教育；通过语言、图文、形象化、电化及实践教育等灵活多样、各具特色的形式进行的健康教育；运用人际传播的技巧进行的健康教育。结果：健康教育作为医院的一项重要职能，是一种治疗手段，也是人们预防疾病保持和促进身心健康的必要方法；健康教育是整体护理的组成部分，是临床护士的重要职责。结论：科学的实施健康教育对促进病人的康复及预防保健起到了积极的促进作用，达到了良好的教育效果。
作者：赵芳；赵娟 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
