学术投稿

血液净化治疗急性百草枯中毒一例报道

刘征远;李玉卓;万淑芹

关键词:血液灌流, 连续性静脉静脉血液透析滤过, 百草枯中毒
摘要:百草枯(paraquat,PQ),又名“对草快”、“克无踪”,是目前世界范围内广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,对人畜有较强的毒性。百草枯急性中毒是常见除草剂急性中毒之一,病死率在50%一80%[1]。近来我院重症医学科采用血液净化治疗中的血液灌流(HP)联合连续性静脉静脉血液透析滤过(CVVHDF)方法成功治疗百草枯中毒患者一例,报道如下。1临床资料1.1一般资料患者,男,30岁,因“自服百草枯40ml 伴呕吐半小时”于2013-08-28日就诊。查体:BP150/93mmHg,HR63次/min,SpO295%(呼吸空气)。神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径4mm,对光反射灵敏,咽部充血,轻度烦躁,颈软,心肺未及异常。急诊化验:WBC10.9×109/L,N85.9%。血生化:肌酐120.8μmol/L,尿液颜色呈淡蓝色。经急诊室及时充分洗胃、输液后,收重症医学科对患者进行HP联合CVVHDF治疗,及其它常规治疗,包括使用糖皮质激素、环磷酰胺,导泻、利尿、抗氧化、支持、对症治疗等。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 浅析护士职业形象美的塑造

    护士是医疗活动中一个主要的群体,护理工作中的职业形象直接或间接的影响着病患的心理和行为活动【1】。护士职业形象美的内容是十分丰富的。主要有仪表美、语言美、行为美、人格美。是护士品德修养和知识素养在言谈举止中的自然流露,是护士内在美和外在美交映生辉的整体美。

    作者:张立艳 刊期: 2013年第11期

  • 病窦综合征患者51例临床分析

    目的:探讨病窦综合征患者的临床及动态心电图特点。方法:从病窦综合征患者的动态心电图记录中挑选长RR间距≥3.0s的患者,对其病史、临床症状、动态心电图等进行回顾性分析。结果:①病窦综合征患者常见于冠心病、原发性高血压病、下壁心肌梗死等基础性心脏病;②多数患者均有反复晕厥症状发生,但也有部分患者无明显感觉,此现象在长RR间距>8.0s的患者中尤为常见;③可并发多种心律失常:除窦性停搏及继发的交界性逸搏外,以各种房性心律失常为主,室性心律失常少见。④长RR间距多发生在夜间,而合并有快速性室上性心律失常的患者,其长RR间距往往发生于快速室上性心律失常终止时。结论:动态心电图可作为评估窦房结功能的重要指标之一。

    作者:王黎;马兰(通讯作者) 刊期: 2013年第11期

  • 吸烟、饮酒与青年脑梗死相关性探讨

    目的:探讨吸烟、饮酒与青年脑梗死发病相关性。方法:回顾性分析100例年龄在25~45岁脑梗死患者,观察吸烟、饮酒等危险因素在患者中的分布情况。结果:吸烟、饮酒等为动脉粥样硬化主要影响因素,并且青年脑梗死的严重程度与烟龄、每日吸烟数量及摄入酒精量呈正相关。结论:长期大量吸烟、饮酒是诱发青年脑梗死的主要致病因素。

    作者:杨娜;李学晋 刊期: 2013年第11期

  • 颌间牵引钉在髁突高位骨折中应用的护理配合

    下颌骨是颌面部骨折发生率高的骨骼,而髁突骨折约占下颌骨骨折的25%~52%[1]。髁突具有很强的塑形和改建能力,大约85%的骨折经保守治疗后可以临床治愈[2]。保守治疗中颌间牵引的目的在于固定骨折段,重建和调整咬合关系,以恢复口腔咀嚼系统的生理功能。我院2008-10-2011-03收治21例下颌骨髁突高位骨折患者,均采用牵引钉颌间牵引保守治疗,经精心护理配合,收到良好临床效果,现总结护理要点如下。1资料和方法1.1一般资料收汉单纯髁突骨折21例,18例为囊内骨折,3例为髁突颈部骨折。5例为双侧髁突骨折,16例为单侧髁突骨折。其中男12例,女9例,年龄14~38岁,平均24.6岁。自攻颌间牵引钛钉(浙江省宁波慈北医疗器械有限公司),直径2.0mm,长11mm。螺钉头侧面有环形槽,供橡皮筋牵引时固位用。

    作者:尹文华;饶坚 刊期: 2013年第11期

  • 麻疹、水痘的中医药预防治疗

    春季是疾病特别是传染性疾病的多发季节。常见的传染性疾病包括:流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹、猩红热、人禽流感、手足口病等。这些传染病大多都是呼吸道传染病,可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。因此,我们有必要对春季常见的传染病及其治疗及预防措施有所了解,而中医药对治疗、预防这些传染病有独特效果,现逐一介绍如下:1麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病,潜伏期8-12日,一般10天左右可治愈。典型的临床症状可概括为“三、三、三”,即前驱期3天:出疹前3天出现38℃左右的中等度发热,伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光,口腔颊粘膜出现灰白色小点(这是特点);出疹期3天:病程第4-5天体温升高达40℃左右,红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢;恢复期3天:出疹3-4天后,体温逐渐恢复正常,皮疹开始消退,皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播,病人是唯一的传染源。患病后可获得持久免疫力,第二次发病者极少见。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性,尤其是6个月至5岁幼儿发病率高(占90%)。

    作者:康禄才;梁莉萍;何新生;张宏山 刊期: 2013年第11期

  • 薏米治愈口周湿疹1例

    1病例报告患者男,39岁,过敏体质,首发上唇部开始是红色的小丘疹,无渗液,明显瘙痒,偶连成片,后期有脱屑,皮肤粗糙,反反复复,长期不愈,经口服抗过敏药物,外涂各种霜剂等治疗一年,病情不见好转,涂擦炉甘石洗剂半月余未再出现新疹,2个月后再次复发,沿上唇部蔓延至下颌,炉甘石洗剂无效,经久不愈,皮肤逐渐增厚,皮纹加深、色素沉着,口周有发紧感,病情持续近2年,经过各种皮肤病药物治疗不见好转。患者有慢性腹泻及脚气病史。患者于夏季7月份开始饮薏米水(薏米半小碗加水约1500ml熬制20分钟),每日3次,饮半月没有新发湿疹,陈旧湿疹变小,颜色变淡,紧缩。8月份改成间断饮薏米水,夏季之后未再饮用,湿疹一年未再复发。皮肤颜色逐渐恢复正常。

    作者:郑瑞莲;林玲 刊期: 2013年第11期

  • 阳城县儿童微量元素检测结果分析

    目的:探讨阳城县健康体检儿童微量元素的水平,为儿童合理补充微量元素、调整饮食结构及健康指导提供理论依据。方法:用北京博辉全血多元素分析仪检测铜(Cu)、铁(Fe)、钙(Ca)、锌(Zn)、镁(Mg)、铅(Pb)、镉(Cd)元素,分析其缺乏或增高的特点。结果:根据厂方提供参考值进行比较,Cu 高7.7%, Cu低11.9%;Zn高0.9%,Zn低49.6%;Cd高2.6%,Cd低56.4%;Ca低15.4%,Fe低41.9%,铅Pb19.7%。41例完全正常,Mg元素全在正常范围内。有3项以上微量元素低的有77例,其中1例5项都低。结论:阳城县儿童以Zn、Ca、Fe低为主。指导进行膳食营养的调节,以促进儿童身体健康发育。

    作者:焦冬梅;刘宽荣(通讯作者) 刊期: 2013年第11期

  • 宁夏中医医院专科护士培训方法的研究

    目的:通过中医医院专科护士培训,探索建立以岗位需求为导向的中医护理人才培养模式,提高中医医院护理人员中医护理专业水平,形成较为完善的在职护士培养体系,促进中医护理事业发展。方法:成立培训管理机构及中医医院专科护士培训基地,选择我区18家中医医院具有执业护士资格证、大专以上学历、5年以上中医护理临床经验、有一定的外语基础的护理人员120名为培训对象,分实验组和对照组进行研究及结果分析。实验组:对符合培训对象的60名护士分期分批进行脱产培训3个月(1个月理论培训,2个月临床实践),每期培训15人,共培训4期。对照组:对符合培训对象的60名护士进行在职培训,通过小讲课(每周1次)、业务学习(每月1次)、中医护理查房(每月1次)、中医三基考核(每月1次)进行培训,每期培训15人,共培训4期。两组培训结束进行严格的中医护理理论知识、中医护理操作技能、中医护理临床实践能力、综合素质考核。结果:实验组的考核通过率高于对照组,培训效果论证了此种中医医院专科护士培训模式是有效的、可行的,适宜在全区中医医院进行推广。

    作者:刘晶;李梅;李兰 刊期: 2013年第11期

  • 干扰素联合消旋卡多曲治疗轮状病毒肠炎的疗效观察

    目的:观察干扰素联合消旋卡多曲对小儿轮状病毒肠炎的治疗效果,探讨小儿轮状病毒肠炎的有效治疗措施。方法:收集本院住院治疗的128例轮状病毒肠炎患儿按照随机数字表法分为2组,对照组给予常规补液,纠正酸中毒及电解质紊乱,口服蒙脱石散及肠道益生菌,观察组在上述治疗的基础上给予干扰素肌注,及消旋卡多曲口服,观察两组的治疗效果。结果:观察组的总有效率明显高于对照组,差异均有显著性(P <0.05)。结论:干扰素联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎的效果显著,值得推广。

    作者:袁玉肖;康莺歌;于凤琴 刊期: 2013年第11期

  • 中职学校专业教师可持续发展的探究

    通过对中职学校专业教师队伍普遍存在的问题的分析,对中职学校专业教师在职业教育教学方面的职业能力提出了新要求以及可持续发展的具体措施。

    作者:于萍 刊期: 2013年第11期

  • 综合疗法治疗肝肾亏虚型强直性脊柱炎48例

    目的:探讨综合疗法治疗肝肾亏虚型强直性脊柱炎的效果。方法:2012年8月至2013年8月,河南省中医院骨科门诊共收治48名肝肾亏虚型强直性脊柱炎患者,均给予综合疗法治疗,并随访观察治疗效果。结果:48例患者,显效38例(79.2%),有效7例(14.6%),无效3例(6.2%),总有效率93.8%。结论:综合疗法治疗肝肾亏虚型强直性脊柱炎安全有效。

    作者:杜旭召;杨豪;张文举 刊期: 2013年第11期

  • 浅谈妇产科护理中的危险因素的分析与策略

    目的:针对产科护理中存在的潜在危险因素进行探讨并加以分析,同时根据相关的不安全因素提出对应的预防策略。方法:随机选取我院2010年2月~2013年2月入住出现安全风险的孕产妇21例进行调查,采用回顾性的方式将这些产妇的临床资料进行分析研究、总结。结果:患者在护理中所在的潜在危险性因素有:医务人员服务性不强,占78.6%。有64.3%是由于护患沟通不够,有61.9%是由于医护人员的责任意识不强,有67.9%是因护理人员的业务技术水平不强,有75.1%是因患者自身因素而导致。结论:在妇产科护理中,全部的护理工作人员及医务人员都要重视并明确自己的职责,严格按照医院的有关规章制度进行执行,及时排除和解决产妇护理中所存在的潜在危险因素,做好防范工作,保证患者生命的安全和健康,从而促使治疗及对应的护理疗效获得进一步的提高。

    作者:杨秀芬 刊期: 2013年第11期

  • 外用他克莫司联合卤米松辅以窄谱中波紫外线治疗稳定期白癜风的临床疗效观察

    目的:探讨外用他克莫司联合卤米松辅以窄谱中波紫外线治疗稳定期白癜风不同部位的临床疗效及安全性。方法:80例稳定期白癜风患者随机分为两组。试验组40例:0.03%他克莫司软膏每晚一次;卤米松乳膏,每晚一次,隔周交替外用,辅以谱中波紫外线光疗,每周两次。疗程16周。对照组40例:单用外用药,方法同上。结果:试验组有效率65%,对照组有效率42.5%。两组有效率差异有统计学意义。(P<0.05)。试验组皮损位于面颈部、躯干和四肢者疗效优于对照组(P<0.05),两组肢端皮损疗效差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者治疗后未见严重不良反应。结论:他克莫司软膏联合卤米松乳膏辅以窄谱中波紫外线治疗稳定期白癜风疗效满意,面颈部、躯干、四肢的皮损疗效优于肢端皮损。

    作者:张佩丽 刊期: 2013年第11期

  • 肛肠病术后尿潴留的护理

    探讨肛肠病术后尿潴留的有效护理方法。在临床中,运用中医特色治疗可使尿潴留发生率降低,导尿率明显减少。通过对肛肠疾病手术前后规范化心理护理和中医特色治疗,可以很大程度减少尿潴留的发生。

    作者:苏娜娜 刊期: 2013年第11期

  • 我院3例弥漫性泛细支气管炎CT表现并文献复习

    目的:提高对弥漫性泛细支气管炎(DPB)的认识,探讨高分辨率CT(HRCT)对DPB诊断的应用价值。方法:回顾性分析我院3例确诊为弥漫性泛细支气管炎患者的临床特点及影像表现,其中1例经病理确诊;2例经临床诊断,并复习国内外相关文献资料。结果:弥漫性泛细支气管炎(DPB)的主要HRCT征象特征:①3例均表现为双肺弥漫不均匀分布的小叶中心性结节影,其中2例伴有小斑片状阴影;②2例有树芽征或树上挂雪征;③细支气管扩张;④空气潴留征;⑤肺间质纤维化;⑥2例患者鼻窦CT呈慢性副鼻窦炎表现,且治疗后鼻窦CT显示鼻窦炎有好转。结论:HRCT有助于弥漫性泛细支气管炎的早期诊断和鉴别诊断,并且对治疗预后评价有重要的临床价值。

    作者:胡立志;吴超民;汤彦;周明浩;Wu Chaomin 刊期: 2013年第11期

  • 妇产科手术后腹部切口的临床护理研究

    目的:分析妇产科腹部切口手术后患者的临床护理及护理效果。方法:随机选取腹部切口手术患者130例,对她们进行饮食调节和心理健康护理,分析医护人员对于手术后腹部切口的护理情况。结果:通过对患者手术前后的饮食调节、科学心理指导,在手术中严格无菌操作,对患者的好转与康复起到了强大的推动和促进作用。结论:及时而又合理的护理,可以有效地推进患者腹部切口的缝合和康复,很大程度的提高妇产科手术的成功率,也减少了手术的风险,从而避免了不必要的医患纠纷,具有重要的临床意义。

    作者:孟惠敏 刊期: 2013年第11期

  • 海藻酸钠微球在治疗原发性肝癌中的疗效及安全性分析

    目的:探讨海藻酸钠微球在原发性肝癌的介入治疗中的疗效及安全性。方法:将59例原发性肝癌患者行肝动脉灌注化疗栓塞术,将59例患者随机分为海藻酸钠微球组29例及碘化油对照组30例,KMG组给予奥沙利铂+吡柔比星+海藻酸钠微球治疗,对照组给予奥沙利铂+吡柔比星+碘化油治疗,评价治疗后各组的安全性及随访12月后各组的疗效。结果:59例患者均行肝动脉灌注化疗栓塞治疗,观察术后副反应,两组疼痛(P=0.0107)和发热(P=0.0029)存在差异,消化道反应无明显差异(P=0.0856)。术后3天肝功能损害存在差异(P=0.0001),术后一周无明显差异(P=0.8515),12个月的生存率存在差异(P=0.0176)。结论:海藻酸钠微球是一种安全、有效的栓塞剂。

    作者:顾朋;杨树法;王萍菊;樊喜文 刊期: 2013年第11期

  • 全程健康教育模式对腹膜透析患者生活质量的影响

    目的:改变传统的健康教育模式,以提高腹膜透析患者的依从性和生活质量,减少腹膜透析各种并发症的发生率。方法:1评估分析传统健康教育模式对腹膜透析患者进行宣教时存在的护理问题。2制作腹膜透析患者健康教育内容的多媒体进行健康教育。3利用多媒体和模具现场示范,以集中教育和个别辅导相结合,留取互动时间。4发放和健康教育幻灯片内容相似的健康教育手册。5健康教育后对患者或者家属进行操作及理论的考核。结论:腹透护士在腹膜透析治疗是否成功中起很关键的作用。改变传统的健康教育方法,将健康教育工作系统化、规范化,能够提高腹膜透析患者的依从性和生活质量,减少腹膜透析各种并发症的发生,是值得临床应用推广的。

    作者:李慧;杨柳;黄瑾 刊期: 2013年第11期

  • 重型颅脑损伤昏迷病人肠内营养并发症的护理

    重型颅脑损伤昏迷病人伤后呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氮平衡,增加颅脑损伤的病死率和病残率。胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗,而肠内营养因其符合生理需要、价格便宜、安全简便、并发症少的优越性,在临床上得到广泛重视和应用,现将肠内营养并发症的护理总结如下:

    作者:刘桂林;林丽君 刊期: 2013年第11期

  • 深圳市商事登记制度改革现况与挑战

    深圳经济特区已全面实行商事登记制度改革,商事登记制度改革对于进一步充分发挥市场经济有着重大意义。为适应商事登记制度的改革,认真研究商事制度改革的新特点和新问题,积极应对新形势下的挑战,提升卫生监督的总体效能,这是卫生监督部门的一项重要任务。本文对深圳市商事登记制度改革的现况特点、对卫生行政部门的卫生监管的挑战进行探讨与分析,并提出相应的应对对策。

    作者:李贤冠 刊期: 2013年第11期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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