胡惠静
废弃的注射器只能成为医疗垃圾，但是经过简单改造就可以变成废物利用的宝贝。各种消毒液的配制都离不开量杯，而临床常用量杯都是玻璃制品，长期使用后，刻度线易模糊，会导致配制的消毒液浓度不准确。保存不当时，易碎，鉴此，我科采用废弃的一次性注射器针筒做量杯，注射器为塑料材质，牢固耐用，不易损坏，现介绍如下：方法：根据消毒液剂量的需求，选择合适的一次性注射器，如5ml、10ml、20ml、50ml 等，取下针头和活塞，用填充物堵住注射器乳头或用火将注射器乳头完全融化至闭合，直至用针筒盛水无渗漏即可使用。优点：取材方便、制作简单、成本低廉、牢固耐用、值得推广。
作者：舒威 刊期： 2013年第11期
目的：对成人居民高血压患病情况以及相应的特征进行分析探讨，为今后的高血压预防与治疗工作提供可靠的参考依据。方法：采取整群分层抽样的方法随机抽取我市常住居民3万人，对高血压患病情况进行统计，并调查分析高血压人群的相应特征。结果：经比较发现，男性高血压发生率较女性高（P<0.05），不同年龄段者高血压发生率存在一定差异（P<0.05）。结论：对成人高血压患病情况进行调查可了解高血压的发病特征，为今后的预防与治疗工作提供可靠的参考依据，值得关注。
作者：李钦海；王金香 刊期： 2013年第11期
颅脑损伤常可引起一过性较长时间的脑电图改变，其异常程度与损伤的程度有关，并与临床经过之间具有良好的相互关系。本文将150例颅脑损伤患者的脑电图（EEG）改变分析如下：1资料与方法本组150例颅脑损伤患者，男性108例，占72%，女性42例，占28%，男女比例为2.57：1，年龄10-60岁，病程1周-13个月。
作者：吴昊 刊期： 2013年第11期
本文就中医人才培养思路作了探讨，认为中医人才应姓“中”，要建立中医临床思维能力，打牢传统文化基础；中医人才应姓“博”，要学习多学科知识，拓宽知识面；中医人才应学习现代科技，将现代科技为我所用，促进中医药发展；现代中医人才培养必须早临床、多实践，培养具有“中医内核”，能够坚持用中医思维治病，同时适应时代需求的现代中医人才。
作者：徐厚平 刊期： 2013年第11期
能力验证是通过实验室间的比对来确定实验室能力的活动，它可用于确定某个实验室进行某些特定检测或测量的能力，以及监控实验室的持续能力。在评价和保障实验室能力的各种措施中，能力验证活动已经成为我国实验室认可机构广泛采用的重要技术手段。实验室通过参加有效的能力验证活动，并获得满意结果，能够增加客户以及相关方对实验室的信任。我实验室连续多年参加省级和铁道部能力认证，并取得优异成绩。本文总结了2012年中国铁道科学研究院节能环保劳卫研究所针对铁路疾控系统开展的细菌盲样检验活动。
作者：晁安林 刊期： 2013年第11期
目的：探讨 CO2灌注术在经口内镜肌切开术治疗贲门失弛缓症并发症中的应用，为该手术的进一步开展提供经验及技术指导。方法：收集2012年4月至2013年7月泰兴市人民医院内镜中心收治的经口内镜肌切开术治疗贲门失弛缓症并发穿孔34例患者资料，分析总结并发穿孔应用CO2灌注术的优势。结果：未使用CO2灌注术者17例，术中并发皮下气肿8例（47.6%）、纵膈气肿4例（23.5%）、气胸4例（23.5%），未发生穿孔1例（5.8%）；术后皮下气肿、纵膈气肿、气胸消退时间6d左右。使用CO2灌注术者17例，并发皮下气肿5例（29.4%）、纵膈气肿2例（11.8%）、气胸1例（5.8%），未发生穿孔9例（52.9%）；术后皮下气肿、纵膈气肿、气胸消退时间2d左右。结论：穿孔是POEM手术主要并发症，CO2灌注技术能明显减少患者穿孔并发症，提高患者术后舒适度，缩短住院日，减少住院费用。
作者：陈永康；成宏伟；周平红；黄震；闫坤峰；戴晓荣 刊期： 2013年第11期
目的：观察老年病人行三瓣膜（主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣）置换术后的临床情况。方法：选择2002年9月至2013年9月，在武汉亚洲心脏病医院行主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣置换手术的老年病人（年龄≥60岁）18例，观察手术后并发症，评估心功能分级，比较其手术前后心脏彩超（左、右房直径；左、右室直径；射血分数）和胸片（心胸比）结果。结果：术后并发脑出血死亡1例，Ⅲ度房室传导阻滞1例，心功能I级2例，心功能Ⅱ级16例，术后右室直径、左房直径、心胸比较术前下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过加强术后治疗和监护，可能可以降低老年病人在三瓣膜置换手术后并发症和死亡率，改善病人心功能。
作者：张文；张勤斌；胡大清 刊期： 2013年第11期
目的：比较胰岛素泵治疗(持续皮下胰岛素输注，csⅡ)和传统的多次皮下注射胰岛素治疗(MS Ⅱ)在2型糖尿病患者围手术期的疗效及安全性。方法：2型糖尿病围手术期患者68例，分为观察组和对照组，观察组应用胰岛素泵设置6段基础率给药方式持续皮下输注诺和锐（门冬胰岛素），对照组于三餐前皮下注射诺和锐和睡前(22：00)注射诺和平（地特胰岛素）。观察两组控制血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果：治疗后两组血糖均明显下降(P<0．01)，但观察组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率均明显低于对照组(P<0．01)。结论：2型糖尿病患者围手术期应用CSII6段基础率给药方式能大程度地模拟生理性胰岛素分泌模式，更安全、有效、快速、平稳地降糖，更有利于糖尿病患者手术的进行。
作者：娄东亮；王贵锋；白玉晓；刘会霞；王冰 刊期： 2013年第11期
气管插管术是建立人工气道，改善呼吸功能及抢救危重患者而必须掌握的一种技术。非计划性拔管（UEX）是指未经医护人员同意，患者将气管插管拔除或气管插管脱落，也包括医护人员操作不当所致拔管，为重症监护病房较为常见的严重并发症之一，如果意外拔管时未能及时发现和处理，可能会延误重要的抢救时机，造成严重后果，甚至危及生命。本文就ICU非计划性拔管的护理干预现状进行综述。
作者：薛倩 刊期： 2013年第11期
随着经济的不断发展，人们的生活节奏越来越快，在人们日常工作中，腰椎所需承受的重量极大，腰椎部位极易出现损伤，在该时期腰椎间盘突出症的好发人群愈加年轻化。当前我国治疗腰椎间盘突出症的方法有很多，例如针灸推拿法及腰麻通胶囊等，但经笔者调研，目前我国尚无补肾壮骨胶囊诊疗腰椎间盘突出症的相关文献，因此，笔者根据自身诊疗经验，浅述补肾壮骨胶囊治疗腰椎间盘突出症的方法，仅供各位医学界同仁参考之用，如文中所述内容存有偏差，还望各位专家、学者多多批评指导。
作者：朱焕涛；朱立明 刊期： 2013年第11期
目的：通过对晚期癌症患者采取多项护理，同时对患者实施人文关怀护理，探讨和分析其护理的临床效果。方法：将我院此次所收治的224例晚期癌症患者，按照随机数字表法分组为试验组和对照组，各为112例。对照组：对患者实施多项常规护理；试验组：在对照组常规护理基础上，对患者实施人文关怀护理。结果：试验组患者的心理状态和疼痛以及护理满意度等要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对晚期癌症患者进行精心的临终人文关怀护理，使得患者的身体疼痛得到了减轻，同时也减少了患者对死亡的恐惧心理，对患者的营养状况和身体情况有了很明显的改善。
作者：贺桂英 刊期： 2013年第11期
目的：调查青岛市司乘人员高血压高危人群患病情况，为干预措施的制定提供科学依据。方法：采取整群抽样的方法，筛查青岛市公交集团26路车队所有的司乘人员。结果：35岁以上司乘人员高血压高危人群患病率为54.3%，其中男性患病率为46.6%，女性患病率为62.7%，男性患病率和女性没有差别（P=0.056），高血压高危人群体重超重的患病率为57.9%，是所有危险因素中检出比例高的。结论：司乘人员高血压高危人群患病率较高，体重超重是司乘人员高血压高危人群主要的危险因素。
作者：万志习；胡家卿；王君丽；于亮；郭文 刊期： 2013年第11期
目的：分析1264例退行性心瓣膜超声改变，探讨它的好发部位、发病程度，了解彩色多普勒对它的诊断可靠性，给临床诊断治疗提供可靠依据。方法：ALOKA-5000SV型多功能彩色多普勒超声诊断仪，对随机4652例受检者中1264例改变异常者进行分析。结果：通过发现退行性心瓣膜病可以累及心脏各腔室及瓣膜，但以主动脉及二尖瓣为多见，同时发病年龄有逐年年轻化趋势。结论：退行性心瓣膜病是近年临床研究的一个课题，超声检查表明它对本病的诊断具有较高的可靠性，且病人无痛苦，可反复进行的必要诊断手段之一。
作者：卫颖；杨权 刊期： 2013年第11期
超声检查是早期妊娠诊断，无创性产前诊断、观测胎儿发育、胎儿畸形筛查等的重要手段，是产科实践中不可缺少的工具，大量的研究表明诊断超声确定存在潜在的生物效应，近年为了获得更好的超声诊断质量和对病症的检出能力，诊断超声的输出水平在不断提高，所以超声对人胚早期的安全性影响越来越被人们所重视，超声可以通过生物学效应(热效应、机械效应、空化效应)作用于器官组织并引起细胞和分子水平的变化，从而可能影响胚胎和胎儿发育。认为诊断级超声对早孕绒毛在超微结构、生化功能、DNA、细胞增殖与凋亡等方面都存在着一定的影响，诊断剂量超声对胚胎组织的生物学效应取决于超声强度和辐照时间，在超声强度不变的情况下，辐照时间越长剂量越大，因此在早孕期进行超声检查时，一定要坚持小剂量的原则，应慎用彩色多普勒、频谱多普勒。
作者：周艳清；王磊；蔺君 刊期： 2013年第11期
目的：探讨西医（以机械通气为例）在神经内科疾病并发急性呼吸衰竭患者中的应用。方法：对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的7例神经内科疾病并发急性呼吸衰竭患者资料进行分析，治疗过程中患者采用机械通气，医护人员观察患者治疗前后血气、呼吸衰竭的症状、体征等情况。结果：神经内科疾病并发急性呼吸衰竭患者在常规抢救方法的基础上采用CMV(合并神经源性肺水肿者先用PEEP)机械通气后患者血气指标、临床症状、体征等均得到明显改善，且这些患者差异具有显著性(P＜0.05）。结论：对于神经科疾病并发呼吸衰竭患者医护人员要遵循“宁早勿晚”原则尽早给患者机械通气，并根据患者的实际情况选择通气模式及调节参数，提高临床上患者的抢救成功率。
作者：李晓云；褚静 刊期： 2013年第11期
目的：探讨综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法：选取我院收治的120例鼻窦炎鼻息肉患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各60例，对照组采用鼻内镜手术治疗，术后给予常规辅助治疗，而研究组术后给予综合疗法，分析两组的临床治疗效果。结果：研究组有效率为93.37%，复发率为1.67%，对照组有效率为80%，复发率为6.67%，研究组术后鼻塞 VAS轻度或者无评分病例明显多于对照组，而中度和重度评分病例明显少于对照组，研究组治疗有效率明显高于对照组，复发率明显低于对照组，且术后鼻塞 VAS 评分明显优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉疗效确切，可有效改善鼻塞VAS评分，并可降低鼻窦炎以及鼻息肉的复发率。
作者：唐艳艳 刊期： 2013年第11期
目的：总结大脑中动脉狭窄支架介入治疗术后的护理经验。方法：对例大脑中动脉重度狭窄患者行支架植入术，术前给予心理护理、基础护理及病情评估，术中做好病情观察及手术配合，术后做好病情观察和并发症的护理。结果：所有患者均好转出院，无严重并发症。结论：对脑血管狭窄介入治疗进行针对性护理可提高临床疗效。
作者：陶健 刊期： 2013年第11期
目的：通过问卷调查了解武警士兵的职业倦怠状况及其与自尊之间的关系。方法：对135名武警士兵使用 Maslach 职业倦怠量表(MBI-HSS)和Rosenberg 自尊量表(RSES)进行调查，并分析其相关性。结果：职业倦怠在武警士兵中普遍存在，且在不同年龄、军衔、兵源间存在显著性差异（P 分别<0.01和<0.05）；自尊与职业倦怠的三个维度情感衰竭、去人性化、个人成就感降低均呈显著负相关(P<0.01)；高、中、低不同自尊组在职业倦怠三个维度上均存在显著性差异（P<0.01）；自尊是职业倦怠三个维度的显著预测变量（P<0.01）。结论：低自尊的武警士兵更易于发生职业倦怠，自尊越低的武警士兵职业倦怠程度越严重，自尊对职业倦怠的三个维度都具有显著负向预测作用。在对武警士兵的职业倦怠进行干预时，自尊人格特征要得到重视。
作者：魏燕 刊期： 2013年第11期
本文介绍了激光的特点；激光的优点及不良反应；激光美容的适应症及安全性；哪些情况下不适合选择激光治疗；激光术的并发症及术前术后需要注意的问题。像束激光与传统激光的比较；不能将激光仅仅作为一种时尚来追求，应全面了解患者的疾病状况、皮肤类型、期望得到的疗效，根据他们的个体差异性以及他们的皮肤状况来选择合适的激光进行治疗，充分做好术前准备，术后遵从医嘱并认真执行合适的护理，才能大程度地减少并发症的发生，从而获得佳的治疗效果，让美丽与生命同在……
作者：王建梅 刊期： 2013年第11期
骨髓炎是骨骼受到化脓菌的感染，金黄色葡萄球菌是本病为常见的致病菌。感染可由开放性骨折伤口直接感染到骨骼，也可由血流转移到骨骼，或直接从附近组织感染蔓延而来，其中以血源性为常见。急慢性骨髓炎在急性发作时往往出现大量脓性渗出物，造成局部皮肤软组织的浸润、破溃，严重影响手术效果、延长疾病周期。骨髓炎的治疗是一个多学科参与的过程，不同类型的骨髓炎常需要不同的手术及抗生素治疗方法，本文就骨髓炎的治疗进展做如下综述。急性骨髓炎有时单独通过早期敏感抗生素治疗即可治愈；慢性骨髓炎伴有无血运的坏死组织及对抗生素渗透有阻碍作用的细菌生物被膜，一般单独采用抗生素治疗很难达到痊愈，手术清创是治愈骨髓炎必须的手段，联合全身或局部抗生素的应用大大提高了骨髓炎的治愈率。骨髓炎治疗的基本原则包括：彻底清除病灶、消灭残存细菌、积极适时骨组织重建修复骨缺损、皮肤全组织缺损修复、局部及全身应用抗生素。
作者：陈东 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
