徐厚平
室性心律失常电风暴是指24h内发生≥2-3次室速/室颤，引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤治疗的急性危重性症候群，简称电风暴[1]。我科于2009年5月～2013年3月收治6例急性心肌梗死合并心室电风暴的患者，经反复电击除颤，积极的抢救和治疗均康复出院，现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组6例，男5例，女1例，年龄53~69岁，平均年龄61岁，3例为急性下壁心梗，1例为急性下壁、右室心梗，1例为急性广泛前壁心梗，1例为急性前间壁心梗。
作者：秦彩萍 刊期： 2013年第11期
在生产和生活中，凡含碳，物质燃烧不完全均会产生一氧化碳气体，如果防护不当或通风不良，吸入过量的CO后均可发生急性中毒。现将我科收治钡盐公司发生不同程度急性CO中毒4例报告如下：1临床资料4例均为男性，年龄20～35岁，平均年龄26岁，在突然停电的情况下吸入高炉燃烧不充分释放的高浓度CO气体。主要症状：头痛、头昏、胸闷心悸、恶心乏力3例，意识模糊、呕吐、谵妄、幻觉、频繁抽搐一例，惊厥、中度昏迷2例。体查：呼吸、脉搏增快4例，发热1例，血压升高1例。瞳孔改变，对光反射迟钝2例。腱反射减弱1例，肌张力增高1例。辅助检查：白细胞、中性粒细胞升高2例，心电监护：心动过速2例（一天后变为心动过缓），根据《职业性急性CO中毒诊断标准》，诊断时属于轻度中毒1例，中度中毒1例，重度中毒2例。
作者：吴晓玲 刊期： 2013年第11期
目的：探讨Ki-67蛋白在脑星形细胞瘤中表达情况以及生物学行为的相关关系。方法：采用免疫组化方法检测12例正常脑组织和48例脑星形细胞瘤组织中Ki-67蛋白的表达情况。结果：Ki-67表达水平随脑星形细胞瘤病理分级的增高而增高。脑星形细胞瘤组织中Ki-67蛋白的表达呈负相关。结论：K-i67表达与星形细胞瘤的增殖和预后有关，促进脑星形细胞瘤血管生成和肿瘤细胞增殖，K-i67表达在肿瘤的增殖、侵袭过程中起着非常重要的作用。
作者：任淑惠；王晋芬；张宁 刊期： 2013年第11期
目的：了解昆山市居民高血压患病现况及主要危险因素的流行情况，为制定社区高血压防治策略提供依据。方法：于2012年6-10月，采用整群随机抽样，对昆山市18岁及以上居民38593人进行问卷调查、血压测定和相关体格检查。结果：昆山市高血压患病率为21.49%；随着年龄增长，高血压的患病风险逐渐增加。男女性居民高血压患病率分别为21.71%和21.29%，差别无统计学意义(P＞0.05)。超重和肥胖、吸烟、饮酒、缺乏体力活动均为高血压的危险因素。结论：昆山市高血压患病率高于全国水平（18.8%），应加强对昆山市高血压危险因素的控制和管理，通过生活方式的干预（减少钠盐摄入、戒烟限酒、体育锻炼等），减少高血压的发生，促进居民健康，提高居民生活质量。
作者：张婷；胡文斌 刊期： 2013年第11期
目的：完善妇科健康教育文件内容及宣教表单，统一宣教标准及流程，提高住院患者健康知识知晓率。方法：由妇科病区护士组成品管圈小组，通过头脑风暴，讨论分析不完善之处，制定新的健康宣教单病种指导单，改善健康宣教方式及沟通方式。结果：QCC活动后，患者对健康教育的知晓率由活动前的83.598%提高到活动后的92.48%。结论：推行“品管圈”活动可有效完善妇科健康教育流程及内容，提高健康教育知晓率。
作者：吴桂丽 刊期： 2013年第11期
基层官兵经常进行体能训练和体力劳动，如保护不好很容易造成腰腿肌肉慢性劳损，影响日常工作和身体健康。慢性腰腿痛是基层常见病、多发病，其治疗方法较多，疗效也各有优劣，自2006年至2012年，笔者采用推拿加针灸拔罐治疗慢性腰腿痛62例，收到了较好疗效。
作者：严龙洲；王欢 刊期： 2013年第11期
新生儿黄疸为新生儿科常见症状及体征，尤其是生后一周内新生儿更多见。不少资料报道以高胆红素血症为主诉者占住院新生儿的首位，可达30％-50％。由于新生儿胆红素代谢特点，为肝脏胆红素负荷大和肝脏清除胆红素能力差，约有50%足月儿和80%早产儿可出现肉眼可见黄疸。一般足月儿血清胆红素浓度不超过221 umol／L,早产儿胆红素不超过257 umol／L，无其它异常症状及体征的，称为生理性黄疸。在此期间内，由各种病因导致的病理性黄疸也很常见，若不积极治疗，可致核黄疸可能，可引起神经系统永久性损伤甚至危及生命。故早期预防，早期诊断，正确干预治疗，显得极为重要。现将2012年6月份至2012年12月份我院收治的84例新生儿高胆红素血症患儿的临床分析报告如下。
作者：朱科研；范玉金 刊期： 2013年第11期
目的：探讨优质护理服务在预防 NICU 新生儿的呼吸机相关性肺炎中的作用。方法：将2010.1～2013.1在我院 NICU 住院治疗的120例机械通气新生儿的根据有无开展优质护理服务分为实验组和对照组，实验组给予 NICU 常规护理，对照组给予优质护理服务，比较不同组新生儿的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率、基护合格率和新生儿的家长对护理服务满意度具体境况。结果：实验组的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率显著高于对照组，但是实验组的基护合格率和新生儿的家长的护理满意率却低于对照组。结论：优质护理服务显著降低机械通气新生儿的的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发生率，提高新生儿的的基护合格率，改善新生儿的家长护理满意的程度。
作者：陈勇；潘建萍 刊期： 2013年第11期
目的：研究产妇在产后出血的原因，分析导致出血的高危因素，旨在通过研究减少产妇出血状况，保障产妇生命安全。方法：选取我院在2010年3月-2013年3月这三年时间内收治的产后出血患者共88名，对其临床资料展开回顾性分析，了解出血原因。结果：宫缩乏力导致产后出血的占大多数，其次因素为胎盘情况。产妇产后出血的原因可分为许多种。结论：1.严密加强产程观察2.手术过程应加强对产妇缩宫剂的使用.，3提升医院助产技术，减少出血几率.4.注意出血高危因素的产生。
作者：曾桂凤 刊期： 2013年第11期
狼疮脑病又称为神经精神性狼疮（NPL），是狼疮危象的主要死亡原因之一。临床上多采用大剂量甲基强的松龙(1g#d-1)冲击治疗[1]。但当患者出现意识改变、精神障碍、癫痫大发作等表现时效果欠佳，而过大剂量容易并发感染、甚至死亡。而且免疫抑制剂不易透过血-脑屏障，全身给药很难取得良好的效果。为此，临床上对狼疮脑病患者在综合治疗基础上采用了鞘内注射技术。2009年6月至2013年6月，本院风湿免疫内科对9例狼疮脑病患者应用鞘内注射甲氨蝶呤、地塞米松，效果较满意。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组9例，全部为女性；年龄17~42岁，平均28.5岁，入组标准：(1)符合1982年美国风湿病学会制定的红斑狼疮诊断标准。(2)排除精神病、颅内感染、高血压、尿毒症性脑病，糖皮质激素所致神经、精神异常。（3）糖皮质激素治疗，治疗效果欠佳。(3)病理征均为阳性，头颅CT、磁共振成像(MRI)结果异常。其中精神异常3例，意识障碍3例，癫痫1例。
作者：黄中莹；付雪玲 刊期： 2013年第11期
糖尿病是有以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病群不同类型的糖尿病病因也各不相同，糖尿病不是单一疾病，而是符合病因引起的综合征，是包括遗传及环境因素在内的多种因素共同作用的结果，但发病的具体原因不明，不同病因导致b细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏或以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，终导致糖、脂肪、蛋白质等物质代谢紊乱，使脏器器官功能减退及衰竭，如眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，会造成家庭沉重的经济负担，特别是青少年期可能影响到升学和就业，在治疗上对患者要求积极主动配合，改变不良的生活习惯。
作者：杨春晓(通信作者)；陈凯 刊期： 2013年第11期
急性肾功能衰竭是外科、内科、小儿科以及妇产科临床上比较常见的一种危重疾病，它是一种有多种病因造成的临床综合征。虽然肾衰竭具有可逆性的特点，但是如果治疗不及时会造成患者的死亡，有时候也会导致不可逆的肾功能损伤，必须要终生透析。所以说，研究急性肾功能衰竭的发病机制，具有十分重要的临床意义。
作者：贺艳 刊期： 2013年第11期
全球基金是在前联合国秘书长安南的倡导下，建立的全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金(简称全球基金)，该基金由各国政府、企业、财团，私人捐款等形成。旨在补充各个国家三大疾病防治工作的不足，推广各国在防治疾病领域的经验。财务管理是全球基金项目一项重要的管理内容，对项目依托单位的财务管理有着较高要求。现结合参与基层全球基金财务管理工作实践，谈几点粗浅认识。
作者：季天玲 刊期： 2013年第11期
目的：对肺结核患者采用优质护理服务，探讨和分析其对护理工作满意度的影响。方法：将我院此次所收治的80例肺结核患者，按照数字随机表法进行分组，分成试验组和对照组，各为40例。对照组：给患者采用常规护理；试验组：在对照组的基础上，给患者进行优质护理服务。同时对两组患者护理的效果进行分析和比较。结果：在经过一段时间的护理之后，两组患者都康复出院，但是，试验组和对照组在护理服务的满意度方面进行比较，试验组明显优于对照组，另外，试验组患者的焦虑程度下降幅度要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床上，对肺结核患者实施优质护理服务，能够有效地提高患者对护理工作的满意度，同时减轻患者的焦虑情绪，促进患者的康复，值得在临床护理上进行推广应用。
作者：刘淑凤 刊期： 2013年第11期
静脉用药调配中心(PIVAS)即静脉输液加药混合集中配置，指医疗机构药学部门根据临床医师处方，经药师审核其配方的合理性后，是在符合GMP标准、依照药物特性设计的，洁净间内由受过专门培训的药学技术人员和护理人员，严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等在内的静脉输注药物的配制。而生物安全柜配制室主要是进行细胞毒性药物、抗生素药物配制的场所。我院于2011年5月成立静脉药物配制中心，并设立了万级洁净配制间，内置局部百级BSC-ⅡA2生物安全柜7台及局部百级层流台9台。静脉用药调配中心（PIVAS）的建立是我院管理创新和实现新跨越式发展的一项重要举措，使开放的配置环境转移到更为洁净安全的环境，能明显减少药物对配置者的危害，但很多研究表明长期处于密闭的工作环境、连续、机械的配置工作对配置人员的身心都有着不同程度的影响，现对静脉用药调配中心人员职业的危害因素进行归纳分析，并提出相应的防护措施。
作者：赵贵荣 刊期： 2013年第11期
目的：调查护士职业倦怠情况与工作压力源、社会支持相关因素的关联性。方法：对352位护士、91位医生分别进行量表测量，其中对医生进行工作倦怠量表（MBI)的测量，对护士进行工作倦怠量表、工作压力源量表、领悟社会支持量表（PSSS）的测量，并对结果进行分析。结果：护士的（MBI)测量结果：护士情绪衰竭评分显著高于医生，差异有显著性统计学意义(P<0.01)；工作怠慢评分高于医生、专业效能感评分则低于医生，但差异均无统计学意义(P>0.05)。护士职业倦怠程度高者，其社会支持评分低于职业倦怠程度低者；而其工作压力源评分均显著高于职业倦怠程度低者。护士职业倦怠情绪衰竭、工作怠慢评分与社会支持、工作压力源呈负相关，而专业效能感评分与社会支持、工作压力源呈正相关。结论：护士职业倦怠状况应引起护理管理者的重视，及时采取相应措施提高其心理健康水平。
作者：李涵；吴雪华 刊期： 2013年第11期
目的：对妇产科护理工作中出现护患纠纷的原因进行调查分析，并提出相应的预防策略。方法：取我院妇产科2010年3月~2012年5月期间发生的177次护理纠纷事件为研究对象，对其发生原因以及环节等因素进行回顾性分析，并与其他科室纠纷原因以及环节作对比分析。结果：在我院护患纠纷事件中，妇产科护理工作方面的纠纷次数为49次，约占27.7%；在手术环节纠纷次数方面，妇产科与其他科室之间的差异并无统计学意义；在不遵循常规操作、诊断、监护等环节的纠纷次数方面，二者差异具有统计学意义。结论：妇产科护理过程中出现纠纷事件不仅对护患关系和谐造成不良影响，护理人员也由此背负沉重的心理压力，应对护理纠纷事件予以足够关注，并采取有效预防措施并及时解决。
作者：白蔚华 刊期： 2013年第11期
护理管理是医院管理的重要部分，护士长是护理管理工作的主体。本文就护士长应具备的素质，提高护士长素质途径和方法，护理管理技巧进行了探讨。提高护士长素质是改善护理管理的基本保证，充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。
作者：徐冬霞；袁兴玲 刊期： 2013年第11期
目的：观察水胶体敷料、德湿康藻酸钙敷料治疗压疮患者的临床效果。方法：选择2012年7月至2013年7月收治的压疮患者40例，随机分为实验组和对照组各20例，实验组采用水胶体敷料、德湿康藻酸钙伤口敷料换药；对照组采用普通敷料换药。比较2组压疮患者愈合情况。结果：实验组患者愈合效果明显高于对照组，实验组患者愈合时间少于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：水胶体敷料、德湿康藻酸钙伤口敷料治疗压疮效果好，患者愈合时间短。
作者：袁肖肖 刊期： 2013年第11期
感染科，地处白鹭洲国家生态公园西北侧，距院本部直线距离4公里，但要到达科室，要走一个“S”型绕线才能到达。行车距离增加一倍。第一次来感染科住院的病人及家属，见到我们第一句话一般都是：你们这里真难找！来你们这里的路真难走！就是这样远离交通主干道，地理位置偏僻的传染病专科病房，不仅收治平煤集团职工，还是艾滋病、季节性传染病的定点医院，也吸引了周边县、区、市慕名前来诊治的患者。尤其是近几年来，四个病区日平均总住院人数高达到了260人，这与科室全体员工注重安全、预防纠纷；真诚感恩、从细节做起的服务理念息息相关。
作者：魏志红；李蕤 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
