学术投稿

静脉用药调配中心护士的职业危害及防护措施

赵贵荣

关键词:静脉用药, 调配, 静脉药物配制中心, 护士, 职业危害, 细胞毒性药物, 生物安全柜, 配置人员, 药学技术人员, 全静脉营养液, 抗生素, 静脉输注药物, 洁净, 环境, 跨越式发展, 医师处方, 医疗机构, 药学部门, 药师审核, 危害因素
摘要:静脉用药调配中心(PIVAS)即静脉输液加药混合集中配置,指医疗机构药学部门根据临床医师处方,经药师审核其配方的合理性后,是在符合GMP标准、依照药物特性设计的,洁净间内由受过专门培训的药学技术人员和护理人员,严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等在内的静脉输注药物的配制。而生物安全柜配制室主要是进行细胞毒性药物、抗生素药物配制的场所。我院于2011年5月成立静脉药物配制中心,并设立了万级洁净配制间,内置局部百级BSC-ⅡA2生物安全柜7台及局部百级层流台9台。静脉用药调配中心(PIVAS)的建立是我院管理创新和实现新跨越式发展的一项重要举措,使开放的配置环境转移到更为洁净安全的环境,能明显减少药物对配置者的危害,但很多研究表明长期处于密闭的工作环境、连续、机械的配置工作对配置人员的身心都有着不同程度的影响,现对静脉用药调配中心人员职业的危害因素进行归纳分析,并提出相应的防护措施。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 片段弓技术在年轻恒牙外伤处理中的应用体会

    目的:评价片段弓矫治技术对牙外伤导致牙体松动处理的效果;方法:通过应用片段弓矫治技术使外伤致松动牙体稳固并保持4个月后了解牙根的稳定性。结果:使用该技术固定的松动牙体均获得较好的稳定性,并且固定4个月后无复发。结论:片段弓技术是处理年轻恒牙外伤性松动的有效方法。

    作者:彭晟刚 刊期: 2013年第11期

  • 血清NSE检测对低血糖致早产儿脑损伤早期诊断的临床意义

    目的:探讨低血糖对早产儿脑损伤的影响和血清NSE检测对低血糖致早产儿脑损伤早期诊断的临床意义。方法:将胶南市妇幼保健院2006.9-2010.9期间住院早产儿低血糖病例100例,列为实验组,随机选取同期住院的单纯早产儿无低血糖患儿100例,作为对照组。两组比较得出结论。结果:实验组脑损伤率高于对照组,且P<0.05,有统计学意义。低血糖新生儿血清NSE水平与血糖水平呈负相关(r=-0.663, P<0.01)。结论:通过对比讨论:血清NSE检测对低血糖致早产儿脑损伤早期诊断的具有重要临床意义。

    作者:王晓飞;贾晓;丁兆爱 刊期: 2013年第11期

  • 社区卫生服务机构健康教育初探

    社区通常指以一定地理区域为基础的社会群体,居民共居同一地理区域,有着共同的利益和密切的联系。社区健康教育源于发达国家[1]。社区健康教育是指以社区为单位,以社区人群为教育对象,以促进社区群众健康为目标的有组织、有计划、有系统的健康教育活动。健康教育是营造有益于健康的环境,传播健康相关信息,提高人们的健康意识和自我保健能力,倡导有益健康的行为和生活方式,促进全民健康素质提高的活动[2]。社区卫生服务机构,是以家庭和社区为服务对象的基层的医疗机构,随着城镇化建设不断的发展,社区卫生服务的普及、社区卫生服务机构的逐步建立和完善,从原来单纯的治疗服务转向人的生理、心理社会等全方位的健康服务,从单纯技术性服务转向社会性服务,社区健康教育势在必行。如何做好社区卫生服务中健康教育,显得尤为重要。社区卫生服务机构在基本医疗服务中,门诊量相对比较小、有充足的医患交流时间,加之社区卫生服务机构,服务人群多以辖区居民为主,服务对象相对固定,医患相对熟悉,向其讲解疾病发生发展过程,宣传相应的健康知识更容易被接受、运用。因此,结合上述社区卫生服务特点,开展有针对性的健康教育活动十分必要。

    作者:张军;高晓华 刊期: 2013年第11期

  • 从气滞血瘀论治腰痛

    笔者总结了127例气滞血瘀型或夹气滞血瘀的腰痛或兼患者,主要包括对腰痛患者治疗过程中,给予身痛逐瘀汤加减水煎服。认为从气滞血瘀论治腰痛有良好的疗效。

    作者:陈太声;张迎春;王懋成 刊期: 2013年第11期

  • 高能紫外光治疗斑秃疗效观察

    目的:观察高能紫外光治疗斑秃临床疗效及安全性。方法:99例斑秃患者随机分成治疗组和对照组,治疗组51例,用高能紫外光对患者进行每周2次照射治疗并观察疗效。对照组48例,用2%米诺地尔溶液外用,1次/天,1月为1疗程,使用2个疗程。结果:治疗组有效率80.39%,对照组有效率64.58%;组间比较差异有显著性(x2=6.65,P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:高能紫外光治疗斑秃安全,有效。

    作者:丁敏 刊期: 2013年第11期

  • 妊娠滋养细胞肿瘤68例临床分析

    目的:探讨妊娠滋养细胞肿瘤的临床疗效。方法:回顾性分析我院2011年6月~2013年6月收治的68例妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床疗效。结果:52例侵蚀性葡萄胎患者中I期35例,Ⅱ期11例,I、II期预后评分均为低危;Ⅲ期6例,预后评分4例低危,2例高危;40例化疗患者近期治愈,7例化疗后好转;近期治愈率为86.54%(45/52)。绒癌患者16例, I期8例、Ⅱ期3例和Ⅲ期2例化疗近期治愈;Ⅱ期3例患者化疗后好转;近期治愈率为81.25%(13/16)。结论:妊娠滋养细胞肿瘤的治疗应以化疗为主,必要时辅以手术治疗,临床可以获得较好的疗效。

    作者:李培全;杨婷婷;张晶;刘开江(通讯作者) 刊期: 2013年第11期

  • 影响护士长角色转变的因素及对策探究

    随着现代医学技术的快速发展,患者对护理提出了更高的要求,护理知识越来越专业。能否提供高质量的护理在很大程度上取决于护士长。通过对影响护士长角色转变因素的探究,提出了相应的对策,为广大护士长提供一定的理论依据。

    作者:赵桂梅 刊期: 2013年第11期

  • 两种胸腔引流管行胸腔闭式引流治疗的临床研究

    目的:探讨采用细胃管与常规胸腔闭式引流管治疗自发性气胸的疗效。方法:将2011年01月~2013年06月在我院需行胸腔闭式引流治疗的60例自发性气胸患者随机分为实验组和对照组,实验组31例应用细胃管作为胸腔引流管,对照组29例应用常规胸腔闭式引流管进行治疗,对两组患者的疗效、切口疼痛程度、引流管拔管时间及并发症等临床指标进行对比分析。结果:两组患者的疗效、拔管时间和并发症比较,差异无统计学意义,但实验组在切口疼痛程度方面明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:相对于常规胸腔引流管而言,细胃管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸操作简单、创伤小、安全性高,可明显减轻患者痛苦,值得临床推广。

    作者:刘玉学;徐绍敏;董泽清;李陆平 刊期: 2013年第11期

  • 阿司匹林联合硝酸甘油治疗心绞痛的效果观察

    目的:对阿司匹林联合硝酸甘油治疗心绞痛的疗效进行观察。方法:选取2012年4月-2013年4月我院收治的心绞痛患者42例,随机分为观察组和对照组,观察组患者采用阿司匹林联合硝酸甘油进行治疗,对照组患者给予硝酸甘油进行治疗,分别对比两组患者的总有效率。结果:观察组的总有效率(95.23%)明显高于对照组的总有效率(80.95%),且不良反应的发生率也少于对照组(P<0.05)。结论:心绞痛患者阿司匹林联合硝酸甘油治疗效果显著,值得在临床中应用和推广。

    作者:杜平;朱福君;李勇 刊期: 2013年第11期

  • 阳城县儿童微量元素检测结果分析

    目的:探讨阳城县健康体检儿童微量元素的水平,为儿童合理补充微量元素、调整饮食结构及健康指导提供理论依据。方法:用北京博辉全血多元素分析仪检测铜(Cu)、铁(Fe)、钙(Ca)、锌(Zn)、镁(Mg)、铅(Pb)、镉(Cd)元素,分析其缺乏或增高的特点。结果:根据厂方提供参考值进行比较,Cu 高7.7%, Cu低11.9%;Zn高0.9%,Zn低49.6%;Cd高2.6%,Cd低56.4%;Ca低15.4%,Fe低41.9%,铅Pb19.7%。41例完全正常,Mg元素全在正常范围内。有3项以上微量元素低的有77例,其中1例5项都低。结论:阳城县儿童以Zn、Ca、Fe低为主。指导进行膳食营养的调节,以促进儿童身体健康发育。

    作者:焦冬梅;刘宽荣(通讯作者) 刊期: 2013年第11期

  • 2012年东港市法定传染病疫情分析

    传染病疫情报告是传染病监测的重要方法之一,也是降低和控制传染病的重要措施。为了掌握东港市法定传染病的流行特征和分布规律,有效地降低和控制传染病的发生和流行,为制定预防对策和措施提供科学依据,现将2012年东港市法定传染病疫情分析报告如下。1材料与方法1.1资料来源:传染病疫情资料来自《中国疾病监测信息报告管理系统》2012年东港市法定传染病订正年报。人口数据来自2012年东港市统计局。

    作者:田玉敏;闵霞 刊期: 2013年第11期

  • 浅谈提高静脉穿刺成功率的方法

    重点介绍静脉穿刺的方法,提高穿刺成功率,减轻病人痛苦,保证输液质量。

    作者:谢生梅 刊期: 2013年第11期

  • 表阿霉素治疗恶性肿瘤的护理体会

    表阿霉素属强刺激性抗肿瘤药物,对非小细胞肺癌、转移性乳腺癌、卵巢癌、头颈部癌,淋巴癌等有独特疗效,在临床上得到了广泛的应用,但由于输注表阿霉素可引起局部组织的刺激性损伤及静脉炎的形成,在临床使用时,须格外小心,否则,容易给患者造成肉体上痛苦和精神上的创伤,影响患者的疗效。严格规范的使用方法,正确规范的操作,合理的护理可以有效的减轻药物对局部组织的刺激性和预防静脉炎的发生。我科自2009年2月-2012年12月使用表阿霉素治疗恶性肿瘤患者共计76例,现将护理经验总结报告如下:1临床资料1.1一般资料本组76例,男42例,女34例,年龄36-72岁。2例患者使用表阿霉素化疗发生药物外渗,局部出现0.5-1.0厘米浅溃疡,经护理后痊愈,有4例出现用药局部红肿,经硫酸镁湿敷2周后治愈[1],其余70例均无局部组织的刺激性损伤及静脉炎的发生。

    作者:韩美英;刘凡平 刊期: 2013年第11期

  • 能力认证中微生物盲样检测结果分析

    能力验证是通过实验室间的比对来确定实验室能力的活动,它可用于确定某个实验室进行某些特定检测或测量的能力,以及监控实验室的持续能力。在评价和保障实验室能力的各种措施中,能力验证活动已经成为我国实验室认可机构广泛采用的重要技术手段。实验室通过参加有效的能力验证活动,并获得满意结果,能够增加客户以及相关方对实验室的信任。我实验室连续多年参加省级和铁道部能力认证,并取得优异成绩。本文总结了2012年中国铁道科学研究院节能环保劳卫研究所针对铁路疾控系统开展的细菌盲样检验活动。

    作者:晁安林 刊期: 2013年第11期

  • 经皮平行克氏针治疗拳击骨折22例分析

    目的:评价闭合复位经皮平行克氏针以第四掌骨为支架治疗拳击骨折疗效。方法:对22例新鲜闭合性拳击骨折一期采用闭合手法复位经皮平行克氏针以第四掌骨为支架治疗。结果:所有骨折于术后6周内达临床愈合,12周内达骨性愈合,第五掌指关节功能良好,无骨折不愈合发生。结论:采用闭合手法复位经皮平行克氏针以第四掌骨为支架治疗拳击骨折,固定牢固、对第五掌指关节影响小、恢复快、疗效可靠。

    作者:龚乐;王晓莉;朱波 刊期: 2013年第11期

  • 胸腺五肽治疗肺结核合并糖尿病的疗效分析

    目的:对肺结核合并糖尿病患者采用胸腺五肽治疗,探讨和分析其治疗的临床效果。方法:我院此次一共收治了86例肺结核合并糖尿病患者,按照随机数字表法将这些患者分组为试验组和对照组,各为43例;对照组:对患者采用降血糖和抗结核等药物治疗。试验组:在对照组治疗基础上采用胸腺五肽治疗。结果:治疗后,试验组患者的痰液杆菌培养转阴率为90.7%(39/43)明显高于对照组67.4%(29/43);此外,试验组患者病灶吸收率为86.0%(37/43)明显高于对照组62.8%(27/43);差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上,对肺结核合并糖尿病患者采用胸腺五肽治疗,其能够有效地提高患者的免疫功能和痰液细菌的转阴率,促进患者病灶的吸收和康复,提高治疗效果。

    作者:李娜 刊期: 2013年第11期

  • 特发性肺纤维化11例临床分析

    2008~2009年,笔者收治特发性肺纤维化(IPF)患者11例,现分析报告如下。1临床资料11例患者中,男8例,女3例,年龄42~64岁;发病就诊为2个月~2年,均符合2000年ATS/ERS/ACCP发表的IPF诊断治疗国际共识的诊断标准,其中7例行纤支镜肺活检(TBLB),其余4例临床表现,胸片或CT均极典型,且经过多种检查,排除了类似 IPF 的疾病(如药物中毒、环境接触、胶原血管病性疾病、结节病、结核病、肿瘤等)。11例均有进行性呼吸困难。活动后加重。以呼吸困难为唯一表现者8例,伴干咳8例,反复低热2例,乏力、关节疼痛3例。查体, velcro罗音11例,杵状指10例,紫绀8例。辅助检查:11例中血沉加快8例,类风湿因子弱阳性2例。11例均有不同程度的低氧血症和弥散功能障碍,其中8例肺功能为限制性通气功能障碍,3例为混合性通气功能障碍。胸部 X 线检查:2例两肺呈磨玻璃样,3例呈弥漫分布的蜂窝状改变,4例见轻重不等的弥漫性网状,结节状阴影,以双下肺及肺周边为重,以网状为主。2例胸片检查正常,经 HRCT检查证实。11例均行HRCT检查见不规则线样改变,伴有囊性小气腔,病变分布呈新月形,多出现在背部周边部位。3例见纵隔淋巴结增大。7例行纤支镜肺活检,其中4例见肺泡壁轻度增厚,中性粒细胞浸润,3例见肺泡间隔明显增厚,胶原纤维增多,透明性变,炎性细胞以淋巴细胞为主。6例行纤支镜肺泡灌洗,其中4例肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞增多,2例淋巴细胞增多。

    作者:张丽萍 刊期: 2013年第11期

  • 32例慢性阻塞性肺病临床治疗与观察

    目的:主要探讨盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺病加重期中的辅助治疗效果,以不断改进慢性阻塞性肺病的临床治疗措施,提高治疗质量,为患者的生命健康予以保障。方法:选择作者所在医院的32例慢性阻塞性肺病加重期患者作为研究对象,对所有患者从1号到32号进行排序,并根据单双号将他们随机等份的划分为观察组与对照组,保持两组患者在各项临床数据上的可比性。对对照组患者予以常规性的镇咳、祛痰、抗感染、吸氧以及解痉平喘等治疗措施,对观察组在常规性的治疗措施之上,进一步予以他们盐酸氨溴索进行辅助治疗,后对两组患者在接受治疗后的临床疗效以及临床表现进行观察,分析出两组治疗效果的优劣。结果:根据相关疗效判定标准进行观察,观察组的16例患者中获得显效治疗效果的有11例,有效4例,无效1例,总有效率93.75%,对照组16例患者中获得显效治疗效果的有7例,有效6例,无效3例,总有效率81.25%,两组在治疗的总有效率上对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过盐酸氨溴索进行慢性阻塞性肺病加重期辅助治疗,能够取得比单纯的常规治疗更好的治疗效果,值得在临床上加大推广与实践力度。

    作者:陈黎 刊期: 2013年第11期

  • 想象疗法对乳腺癌切除术患者情绪的影响

    目的:观察想象疗法对乳腺癌切除术患者情绪的影响。方法:对60例乳腺癌切除术患者随机分成观察组30例和对照组30例。观察组患者手术前予想象疗法训练,对照组给予常规护理。结果:观察组手术后抑郁(SDS)自评表、焦虑(SAS)自评表均优于对照组。结论:想象疗法有助于乳腺癌切除术患者减轻焦虑、抑郁。

    作者:郑民菊 刊期: 2013年第11期

  • 妇产科手术后腹部切口的临床护理研究

    目的:分析妇产科腹部切口手术后患者的临床护理及护理效果。方法:随机选取腹部切口手术患者130例,对她们进行饮食调节和心理健康护理,分析医护人员对于手术后腹部切口的护理情况。结果:通过对患者手术前后的饮食调节、科学心理指导,在手术中严格无菌操作,对患者的好转与康复起到了强大的推动和促进作用。结论:及时而又合理的护理,可以有效地推进患者腹部切口的缝合和康复,很大程度的提高妇产科手术的成功率,也减少了手术的风险,从而避免了不必要的医患纠纷,具有重要的临床意义。

    作者:孟惠敏 刊期: 2013年第11期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会