韩美英；刘凡平
目的：采用中医耳穴压豆法联合西药多库脂钠片治疗老年性便秘的的疗效观察。方法：收集我院神经外科监护室自2011年10月至2013年10月住院的40例老年便秘患者为研究对象，采用中医耳穴压豆法联合西药多库脂钠片治疗老年性便秘，加以调护，显效25例，有效15例，总有效率100%。结论：采用中医耳穴压豆法联合西药多库脂钠片治疗老年性便秘疗效显著、副作用小；操作简单、经济。
作者：童柳 刊期： 2013年第11期
连续性肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy CRRT)由Kramer先开发，是以对流和弥散来达到清除溶质的主要方式。其特点是将患者血液引出通过含高通透性膜的滤器，经过对流或（和）弥散清除毒性物质和体内储留的水分。纠正酸碱代谢紊乱，并补充适当的置换液以血液净化和容量控制的目的。治疗过程连续24小时进行。因治疗时间长，清除毒素和水分缓慢均匀，更适用于血流动力学不稳定易发生低血压或需要营养支持治疗的肾衰竭患者。2008年4月～2009年6月我科实施床边CRRT 患者104例，通过严密的监测及正确的科学的护理，保证了CRRT的有效运转，取得良好的临床效果，现将应用CRRT对急慢性肾功能不全、胸腹水急性胰腺炎及严重创伤患者并发多脏衰(MODS)等危重患者救治的护理体会报道如下。
作者：刘婷 刊期： 2013年第11期
目的：探讨高原眼科患者护理中的风险相关因素与防范措施。方法：对我科护理人员了解护理工作的风险相关因素，并探讨相应的防范措施。结果：眼科护理工作中的相关风险因素：语言、心理、睡眠障碍、便秘、生活能力降低、体位不适、感染。结论：眼科疾病具有一定的特殊性，护理工作者一定要针对工作中的每一个细节做到细心、体贴、操作严谨，树立护理的风险意识，仔细评估护理风险，掌握处理风险的基本方法，以应对临床中出现的突发事件，确保患者的安全。
作者：余淑蓉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨肾虚型糖尿病与ACE基因多态性的关系。方法：本次研究收集2009年1月至2012年12月来我院就诊的肾虚型糖尿病患者的临床资料进行了分析，采用PCR方法对血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性进行了检测。结果：糖尿病肾阳虚组中以DD型基因型占的频率高，为59.9%，以D等位基因的携带率高，为59.6%，分析其肾阴虚组可以发现，以DI型基因型占的频率高，为51.2%，以 I等位基因的携带率高，为61.1%。结论：ACE基因的DD型基因型、D等位基因可能与肾虚型糖尿有关，同时，在肾虚型糖尿病的肾阳虚和肾阴虚中表现不一样，肾阳虚即肾阳不足就会影响各个脏腑的生理活动而发生病变，主要表现为五更泄泻、完谷不化等症状，肾阳衰竭则出现面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝等危险的症候，肾阴虚主要表现在阴液不足，或过服温燥劫阴之品所致，临床上主要表现为腰膝酸疼，眩晕耳鸣，失眠多梦。
作者：范立明；井建梅；李瑞玉；李会珍；李丽；冯金萍；李蒙；孙艳浮；吴丽萍(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：探讨茵栀黄口服液对足月新生儿高间接胆红素血症的治疗效果及安全性。方法：回顾性分析2012年3月--2012年10月我院诊治的88例足月新生儿高间接胆红素血症患儿随机分为两组，治疗组48例采用茵栀黄口服液联合光疗治疗，对照组给予给予单纯光疗常规治疗，分析比较两组疗效。结果：治疗组明显优于对照组，两组比较具有显著差异性 P＜0.05。结论：茵栀黄口服液联合光疗治疗足月新生儿高间接胆红素血症的临床疗效优于单纯光疗，且耐受性好，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：王琳 刊期： 2013年第11期
目的：探究前置胎盘剖宫产术中手术技巧与出血量关系。方法：选取并回顾性研究2009-05至2012-05于我院妇产科剖宫产分娩的前置胎盘患者50例，其中中央型18例，部分型11例，边缘型21例。比较三种类型的术中、术后出血量及术后恢复情况。结果：中央型胎盘前置出血量及术后住院时间明显对于部分型和边缘型，差异存在统计学意义（p＜0.05），后两型差异不存在统计学意义（p＞0.05）。比较术中出血量多于或少于500ml时胎儿窒息的例数，差异存在统计学意义（p＜0.05）。胎儿死亡及患者DIC发病率无统计学差异（p＞0.05）。结论：严格执行产前检查，积极处理前置胎盘出血，有效积极治疗等有助于提高胎儿存活率，而术中术后有效止血能降低产妇并发症。
作者：罗明兰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨全胃肠外营养和肠内营养应用于急性胰腺炎的效果。方法：急性胰腺炎患者120例，随机分为治疗组与对照组，各60例，在常规治疗基础上，对照组给予肠外营养，治疗组给予肠内营养。结果：两组营养支持前PA与ALB含量对比差异无统计学意义(P>0.05)，营养支持后组内与组间对比差异都有统计学意义(P<0.05)。随访3个月，两组都无死亡患者，不过治疗组的并发症和感染率明显少于对照组(P<0.05)。结论：相对于肠外营养，全胃肠内营养应用于急性胰腺炎的治疗能增强机体营养，改善预后。
作者：高学霖 刊期： 2013年第11期
膝关节滑膜炎系急性外伤或慢性劳损等刺激而产生的膝关节滑膜的无菌性炎症反应，是以进行性膝关节软骨退变、功能丧失为特点的临床常见病，以膝关节肿痛、积液，活动受限为主要表现［1］。目前常用的保守疗法是穿刺抽出关节腔积液，注入混合药物或单纯激素等，但复发率高，而关节镜手术治疗又会增加损伤，患者痛苦大，关节功能恢复较慢[2]。2009年6月-2012年12月，我们在关节腔注射治疗基础上，结合中药外敷、内服治疗膝关节滑膜炎78例，并与在关节腔注射治疗基础上结合西药常规抗炎治疗78例对照观察，结果如下。
作者：石卫华 刊期： 2013年第11期
本文针对社区日益增多的老年糖尿病患者，阐述了社区老年糖尿病患者的健康教育的方法和内容，旨在为老年糖尿病患者的家庭治疗和保健提供借鉴。
作者：黄伟红 刊期： 2013年第11期
目的：了解医院常见多药耐药菌的种类及分布，为多药耐药菌医院感染管理提供科学依据，从而有效预防控制多药耐药医院感染的发生。方法：采用回顾性调查方法，对2011年1月-2012年12月出院病人多药耐药情况进行分析总结。结果：由于自2012年1月开展了多药耐药目标性监测并进行干预，明显减低了医院多药耐药菌感染的发生率。2011年和2012年出院患者多药耐药感染率分别为0.77%、0.41%。结论：多药耐药医院感染是可以防控的，通过有效的医院感染控制措施，抗菌药物的合理使应用等，可减少多药耐药医院感染的发生。
作者：杜艳梅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨行棘突间动态稳定系统植入术治疗腰椎间盘突出症患者的护理措施，提高护理质量。方法：术前进行心理护理及康复训练指导，完善术前准备，术后严密观察生命体征和脊髓神经功能，加强切口及引流管护理，预防并发症的发生，做好功能锻炼指导、饮食护理和出院宣教。结果：28例患者均成功完成手术，无一例患者出现神经根损伤、脑脊液漏、腰椎间隙感染、椎间盘突出再发及植入物移位等并发症，伤口一期愈合，临床症状缓解或消失。结论：科学的护理措施可以提高手术成功率，减少并发症，促进患者的康复。
作者：石敏 刊期： 2013年第11期
目的：了解新生儿的发育体征，以及术后可能发生的并发症，做好新生儿围手术期的护理。方法：通过对32例日龄不同、病种不同及病情不同的患儿采用不同的护理方法。结果：护理得当，患儿都顺利度过手术难关，避免并发症的发生。结论：采取相应的护理措施，患儿均治愈出院。
作者：顾素玲；王香团 刊期： 2013年第11期
目的：了解心理护理在临产前及分娩过程中的作用。方法：观察组：抽取100例孕妇，在临产前及分娩过程中采用专人陪伴等方法对分娩情况进行动态观察。对照组：抽取100例孕妇，采用传统观察产程的方法进行观察。结果：观察组产程时间，产后出血量，胎儿宫内窘迫发生率，剖宫产率与对照组差异有显著性（P<0.01）。结论：心理护理在分娩分娩过程中对缩短产程，减少产后出血量及降低胎儿宫内窘迫发生率，剖宫产率，有显著的作用。
作者：张浣华；朱婷婷；胡桂蓉 刊期： 2013年第11期
目的：究丙肝患者Fibroscan检测的影响因素及相关因素。方法：选取我院119例住院慢性丙肝患者，行Fibro Scan 检测及肝肿瘤标记物、酶学指标、肝脏胆汁阻塞指标、血糖、血脂指标、脾功能指标的检测，分析Fibroscan检测值与各个指标的相关性。结果：统计学分析后，120例丙肝患者除外TG、HGB、HCVRNA这3个指标外，其余指标均与肝硬度值FB有相关性。A组与B组除TG、HDL、HCVRNA这三个指标外，其余指标在A组、B组均有统计学意义。在ALT的分组中，在ALT<40组，ALT,AST,GGT,AKP四个指标与FB值与直线相关关系（P均小于0.05），在ALT>40组，ALT,AST,GGT,AKP,TBIL,PLT, TG,CHO八个指标与FB值有直线相关关系（P均小于0.05）。结论：在慢性丙肝患者的多个相关因素中，B超检测结果是肝弹性值的影响因素，且在ALT>40时，FB值与各个指标的相关性明显加强，因此在B超检测结果异常及ALT升高时，瞬时弹性记录仪Fibroscan检测丙肝患者肝纤维化程度越准确。
作者：安启娴；邹玉 刊期： 2013年第11期
目的：通过对老年患者采取相应的护理措施提高治疗效果。方法：回顾分析10例老年肿瘤病人的护理过程。结果：老年肿瘤病人在化疗的过程中常常存在多种心理问题，从而影响治疗的效果。结论：做好老年肿瘤病人化学治疗过程的护理是非常重要的。
作者：张程；林楠；张玮琪 刊期： 2013年第11期
前列腺增生是老年男性的常见病、多发病。主要表现为排尿困难、尿频、尿急、夜尿次数增多等，过去一般采用前列腺摘除手术治疗，但手术创伤大、出血多，恢复慢。目前该病一般采用前列腺汽化电切术治疗。我科于2007年开展前列腺汽化电切手术，因其创伤小、恢复快、痛苦少等优点，很快被广大病员所接受。至今已成功开展此项手术在临床中收到了满意的效果，现报告如下：
作者：刘颖 刊期： 2013年第11期
棉酚是一种多酚类化合物，具有抗生育作用。文章从甲酸棉酚和醋酸棉酚的药理、临床及毒副反应等方面作一综述。
作者：刘瑞芬；李迎晓；师伟；徐丽 刊期： 2013年第11期
1病例报告患者，男，53岁，患者半小时前自觉左眼视力下降，伴有头痛，患者来我院眼科就诊，经门诊诊断后立即以“视网膜中央动脉栓塞”为诊断入院。入院眼科检查：右眼：0.04，（矫正0.1），左眼：无光感，左眼瞳孔散大，光反射消失，晶体混浊，眼底视乳头水肿，黄斑区可见典型樱桃红斑，后极部网膜水肿，动脉细。右眼查体未见异常。住院接诊医师进一步询问病史，发现患者答非所问，情绪烦躁，例如问患者现在何处，患者无法正确回答。考虑患者可能有神经内科体征，立即急诊行头CT，CT提示左颞枕叶大面积脑梗，双额硬膜下积液。立即请神经内科急会诊，神经科查体：额纹对称，双眼闭目有力，双鼻唇沟对称，示齿口角不偏，伸舌居中。四肢肌力5级，肌张力正常，无深浅感觉减退，指鼻及跟膝胫试验稳准。BCR：L++R++；PSR：L++R++，Babinski征L-R-。颈软。诊断为“急性脑梗塞”，神经内科建议欧兰同静点，拜阿司匹林口服，建议完善头MRI，颈动脉，椎动脉超声检查。接诊医师在执行神经内科会诊意见的基础上，同时眼科给予硝酸甘油片舌下含服，复方樟柳碱球旁注射，吸高压氧，尼目克司降眼压治疗，杰力纾，金路捷等扩血管改善微循环药物。入院后患者头MR示：双侧大脑半球多发梗塞、左侧为著，左侧顶、颞，枕叶新发梗塞。双侧半卵圆中心脱髓鞘改变。脑萎缩。超声提示：双椎动脉血流速度减低。右颈动脉轻度硬化样改变。左颈动脉硬化闭塞样改变（注意颈内动脉起始部近完全闭塞），颈内动脉频谱形态异常伴血流速度明显减低。请神经外科会诊目前可暂时不行颈内动脉内膜剥脱术或颈内动脉支架植入术。患者入院后给与上述治疗后，病情较前好转，简单对话可正确回答，无肢体活动不灵，眼科查体：左眼：眼前手动，左眼瞳孔散大，光反射消失，晶体混浊，眼底视乳头水肿，黄斑区仍可见樱桃红斑，后极部网膜水肿减轻，动脉细。
作者：李鹤明 刊期： 2013年第11期
目的：探讨心理干预对妊娠合并性传播疾病孕产妇的作用。方法：选取2010年1月至2012年12月88例妊娠合并性传播疾病孕产妇，随机分为对照组及治疗组，对照组给予常规治疗和护理；治疗组在对照组的基础上给予心理干预。结果：采用心理干预后治疗组与对照组在抑郁、焦虑、自卑、怨恨等心理方面有显著性差异（P＜0.01）。结论心理干预对妊娠合并性传播疾病孕产妇抑郁、焦虑、自卑、怨恨等不良心理有明显改善，在疾病的防治上有着极其深远的意义。
作者：李慧；喻彬 刊期： 2013年第11期
目的：探讨颌面部骨折患者围术期护理体会。方法：对78例颌面部骨折患者术前进行宣教、充分的准备，术后加强病情观察、口腔护理、饮食护理、功能训练。结论：78例患者经治疗护理后均无牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等并发症，康复出院，随访一年后经X线检查提示骨折愈合。
作者：万荣华 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
