安启娴；邹玉
创伤性膝关节滑膜炎：是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节，当膝关节长时间单一动作超量运动或膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，导致膝关节腔内滑膜组织充血水肿或积液的一种非感染性炎症反应性疾病。
作者：张建；罗广生；张艳艳 刊期： 2013年第11期
目的：在生活中人注意卫生，尽可能调养好身体，远离疾病。方法：对病例回顾性分析。人们可以更健康。
作者：孙劲；孙力；李惠 刊期： 2013年第11期
目前，化疗还是肿瘤的治疗的主要治疗手段之一，但化疗后的不良反应，尤其是白细胞减少症在较大程度上阻碍着化疗进程，虽然有较多西药如利百多、惠尔血等可以提高白细胞数，但价格的问题往往同样阻碍着较大一部分患者的化疗。2011年1月--2013年7月，我院对收治的化疗后白细胞减少症患者52例采用中西医结合辩证施护的原则，使白细胞数尽快上升并恢复原有水平，使得患者顺利完成整个化疗过程，取得满意效果，现将护理体会介绍如下1情志调节肿瘤患者一般从知晓病情到实施化疗，心理上经历了否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期，加上疾病本身及治疗带来的不适和痛苦，往往会出现恐惧、忧虑、抑郁、悲观绝望等情志失调的心理反应，祖国医学认为长期的情志失调能直接导致脏、腑、精、气、血、神多方面失调而引发病变，恶性肿瘤患者长期疾病的困扰导致悲观、抑郁、恐惧等情志失调将会造成其肝气郁结，直接导致脾失健运，而过度的忧思还会直接伤脾[1]，引起食欲减退，消化不良，抵抗力下降等加重化疗不良反应，而脾胃为人体的水谷之海，气血生化之源，为后天之本。饮食入胃，需要脾的转化、吸收、运输、化生为气血，所以我们要使这类患者，尤其是化疗后白细胞减少患者能平稳而积极度过化疗期，在护理方面首先应从脾胃损伤的病因入手，注重情志护理。①医务人员首先要充分理解患者焦躁的情绪，给予耐心疏导，细致照顾，认真护理，操作轻柔准确，释疑科学恰到好处，并且要多交流，建立良好护患关系，取得患者信任。②积极与家属进行交流，让患者得到亲密者的精神支持，对陪护者作适当的疾病相关知识的普及，告知其注意注意事项，避免因谈话及护理给病人以不良刺激，加重其心理负担，可适当安排患者进行看报、看电视，做一些自己喜欢的轻微活动，以达到情志舒畅；③向患者介绍现在医学的发达，人类对治疗癌症已有重大突破，并争取经过化疗后病情控制好的患者现身说法，使患者从绝望中看到希望，增强治疗信心，主动接受化疗。
作者：杜丹凤 刊期： 2013年第11期
目的：实现肺部患者数字化CT图像的无损压缩。方法：利用小波分析新算法，对我院具有重要临床意义的40名肺部患者2189张CT数字化图像进行压缩；结果：压缩比为4时，经肺部影像专家肉眼盲法评判，压缩前后的临床诊断情况基本符合，综合效果评分显示压缩前后评分差别无统计学意义。结论：利用小波分析新算法，可以对肺部患者的数字化CT图像实现无损压缩。
作者：尹子铭 刊期： 2013年第11期
目的：探讨排队叫号系统在社区门诊输液流程中的临床应用价值。方法：发放调查问卷，对比使用排队叫号系统前后社区门诊输液患者的满意程度，探讨排队叫号系统在社区门诊输液流程中的优势与不足。结果：采用排队叫号系统后，大大缩短了患者的等待时间（P＜0.01），减少了排队环节，没有出现插队与混乱的现象，患者的满意度较以前大幅度提高（P＜0.01）。结论：应用排队叫号系统在社区门诊输液流程中，可以节省人力资源，缩短患者输液时等待时间，提高患者的服务满意度，值得大力推广。
作者：林雪洋 刊期： 2013年第11期
目的：观察海洋胶原肽(marine col agen peptides, MCPs)对大鼠术后伤口愈合的影响，以期为术后营养支持提供实验室依据。方法：取120只体重为230-250g的SD大鼠，分为5组，每组24只，包括空白对照组和4个MCPs组（分别为0.667g/kg.bw、2.0g/kg.bw、6.0g/kg.bw和12g/kg.bw），空白对照组给予等体积溶剂灌胃，进行背部皮肤深达腹腔的切口手术，分别于术后第3、7、14天处死动物，各时间点8只动物。术后每日观察伤口的愈合情况，进行HE染色、Masson染色，皮肤切口抗张力强度测定和羟脯氨酸测定。结果：MCPs 能够促进伤口恢复，增强皮肤切口的胶原纤维表达和抗张力强度。结论： MCPs 可以通过改善大鼠术后的营养状况进而促进伤口愈合。
作者：张召锋；戴小倩；丁叶；李勇 刊期： 2013年第11期
血吸虫肝硬化是一种以肝脏损害为主要表现的慢性、全身性疾病。而腹水是肝硬化突出、常见的临床表现。血吸虫肝硬化门脉分压术后临床上任有不少病人短期内出现大量腹水。笔者采用愈肝煎治疗这类腹水26例，取得了满意疗效，现介绍如下：1临床资料本组26例均为我院住院病人和门诊病人。其中男16例，女9例：年龄40-75岁，平均55.6岁；病程5月-7年，平均大于1.6年；全部患者均有不同程度的腹水，且肝功能检查均有不同程度的损害，B 超检查均有典型的血吸虫肝硬化征象及腹水2cm以上，其中多腹水5cm；伴胸水者7例；伴乙型肝炎肝硬化腹水18例。
作者：万江 刊期： 2013年第11期
胆管癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率为胆道系统的恶性肿瘤的第二位，男性多见，男女发病率为（2-2.5）：1，好发年龄在50-70岁。胆管癌是发生于胆道上皮细胞的一种恶性肿瘤，可发生在左、右肝管至胆总管末端，根据发生部位胆管癌可分为四型：a周围型：起源于左右主肝管以远分支胆管，又称胆管细胞型肝癌；b 肝门型：起源于左右主肝管及肝总管近端10mm 范围内；c 肝外胆管型：起源于左右肝管汇合处10mm以远至Vater壶腹近端；d壶腹型：肿瘤位于 Vater 壶腹部。有学者将壶腹型归入肝外胆管型。其中肝门型胆管癌常见，占50%-70%，是临床上高位梗阻性黄疸的主要原因。后三型统称为肝外型。
作者：徐洪章(综述)；魏明华；王其军；姜传武(审校) 刊期： 2013年第11期
目的：研究家庭护理干预对结肠造口病人心理健康状况的影响。方法：随机抽取我院2009年1月-2012年10月进行结肠造口手术患者90名，分为观察组与常规组，每组各45名。针对常规组患者给予常规护理措施；针对观察组在常规护理的基础上由专业造口治疗师给予家庭护理干预。采取症状自评量表对两组患者进行心理状况评分。结果：术后观察组患者在抑郁、焦虑、恐惧、精神病性方面评分均显著优于常规组患者，所有数据均符合统计学差异（P＜0.05）。结论：对于结肠造口患者进行家庭护理干预能够显著改善患者不良心理情绪，改善其心理健康状况。
作者：王岩；张爽；刘丽娜；李娜；郭欣欣 刊期： 2013年第11期
目的：研究分析农村老年人的健康状况及管理现状。方法：随机抽取双流县700位老年人作为调查对象，对所有调查对象进行面对面的问卷调查，统计其健康状况及相关健康管理情况。结果：研究中有21.1%的老年人自我健康评价较好，其中有34.5%患有慢性疾病，有681例（97.2%）老年人建立健康档案，有621例（88.7%）的老年人每年接受过2次以上的健康教育活动，604例（86.2%）的老年人已经开始采用改变生活方式的手段来控制慢性疾病。结论：经调查研究发现，该区域农村老年人的健康管理水平较高，在农村中建立、完善以镇卫生服务中心和农村医务室为中心的健康管理服务，能够有效的促进提高农村老年人的健康水平。
作者：李毅；安均；王吟；杨窈；周伦平 刊期： 2013年第11期
目的：探讨MRI对颈椎病的诊断价值。方法：对30岁以上180例经临床确诊、影像证实的颈椎病进行回顾性分析。结果：颈椎曲度改变68例，椎体、椎小关节骨质增生180例，椎体内骨髓变性21例，椎间盘变性357个椎间盘，椎间盘突出357个椎间盘，后纵韧带肥厚或骨化49例，硬膜囊及脊髓受压占全部病例，椎间孔改变27例，颈椎滑脱36例，椎管狭窄180例。结论：颈椎病作MRI检查具有特征性阳性表现，对明确诊断具有极高的价值，是目前理想的检查手段，对临床治疗及预后的判断具有重大意义。
作者：袁忠武 刊期： 2013年第11期
目的：观察瑞芬太尼用于眼眶眼整形手术麻醉的临床效果。方法：80例ASAⅠ～Ⅱ级择期行眶壁骨折修复术患者男女各40,年龄18～50岁体重55到85KG,随机分为两组。Ⅰ组：给予1～1.5 MAC七氟醚面罩吸入和瑞芬太尼0.5-1μg/kg静滴（一分钟之内完成），异丙酚2mg/kg诱导插管,术中1～1.5 MAC 七氟醚复合瑞芬太尼50～20μg /( kg·h)异丙酚4～10mg/( kg·h)麻醉维持。Ⅱ组：给予1～1.5 MAC七氟醚面罩吸入异丙酚2mg/kg,芬太尼1～2μg/kg罗库溴铵0.6mg/kg静注诱导,术中异丙酚4～10mg/( kg·h)芬太尼每小时按体重0.001～0.002mg/kg 罗库溴铵0.3～0.6mg(kg.h)的速度给药维持。根据术中血流动力学状况和手术刺激程度和脑电双频指数（BIS）值,适当调控麻醉深度BIS值维持在（45～60）。结果：两组诱导插管均顺利。Ⅰ组患者在诱导后心率、血压下降较明显( P<0.05),但插管时和术中心率、血压基本保持平稳,插管反应小,术中循环稳定。Ⅱ组诱导后心率和血压也有明显下降( P<0.05),但插管时血压、心率较Ⅰ组明显增高。且Ⅱ组术中心率波动明显( P<0.05)。术后Ⅰ组患者自主睁眼和拔管的时间显著早于Ⅱ组( P<0.01)。结论：七氟烷复合瑞芬太尼麻醉能较舒适、平稳地满眼眶手术要求。
作者：王全；诸葛万银；顾恩华 刊期： 2013年第11期
临床资料李某，男，40岁，于2013年9月4日自愿到某县人口和计划生育妇幼保健站作男扎术，术时情况不明。术后1日前来我站就诊，自述两侧阴囊胀痛。体查：T：37.8℃，P：91次/分，R：23次/分，BP：114/70mmHg。急性病容，一般情况尚可。男科检查：双侧阴囊肿胀，扪及边界不清肿块，阴囊及阴茎皮肤青紫。血 RT：WBC4.8×109/L ， N ：2.9×109/L ，L：33%，Hb：136g/L。诊断为阴囊血肿。立即作阴囊血肿切开引流术，术中见右侧输精管动脉活动性出血，结扎右侧输精管动脉，并将输精管残端及周围组织一并结扎，清除积血，在阴囊底部作较大切口，放置引流条。术后每天给以先锋霉素V2g+0.9%生理盐水100ml、替硝唑100 ml及止血敏1.5 g+止血芳酸0.3 g+10%葡萄糖250 ml静脉滴注。口服复方新诺明0.96，2次/d，安络血5mg ，3次/d ,维生素C 200mg,3次/d。连续治疗5天治愈出站。
作者：杨勇 刊期： 2013年第11期
目的：对房间隔局部心肌功能与双侧心房结构重构进行相关性分析，探讨原发性高血压对双侧心房结构及功能的影响。方法：选取高血压患者108例，健康自愿者50例。使用二维超声心动图及应变率技术，测量计算双侧心房面积指数、及房间隔应变/应变率参数，进行相关性研究。结果：房间隔应变数值Sa、应变率数值SRe与左房面积指数均呈显著负相关，房间隔应变率参数SRe与右房面积指数存在相关性。结论：作为局部参数的应变/应变率可作为进一步了解左房功能的指标，并进一步证实高血压病对右心房结构和功能的影响可能通过房间隔传递。
作者：张静秋；陆永萍(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：探究高血压引发脑出血患者手术后的护理措施。方法：选取2012年1月-2013年7月收治的71例高血压引发脑出血的患者，随机分组，实验组38例选择综合的护理，对照组33例患者选择常规方法的护理。结果：实验组护理有效率为92.1%，对照组护理有效率为78.8%，差异较大（P＜0.05）。结论：对高血压引发脑出血的患者在手术后进行综合护理，能够使患者的生存率和生活质量得到提高。
作者：韩玲 刊期： 2013年第11期
滴虫性阴道炎是常见的妇科疾病，本文就妇肤康喷雾剂对滴虫性阴道炎的治疗效果进行了研究，分别采用了体外药物试验和临床疗效观察的方法对其治疗效果进行验证。结果表明妇肤康喷雾剂治疗滴虫性阴道炎疗效显著。
作者：喻蓉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨一例2型糖尿病患者进行神经阻滞治疗后血糖升高的预防及护理干预。方法：进行神经阻滞治疗前，对其实施心理护理，进行有计划的护理干预及遵医嘱有目的性的应用降糖药物等。结果：通过有效的护理干预和有目的性的药物控制，使进行神经阻滞后的2型糖尿病患者的血糖得到了很好的控制。结论：积极的预防控制了糖尿病并发症的发生。
作者：刘倩；孟静；陈静；费霞 刊期： 2013年第11期
目的：观察不同护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的疗效。方法：选取我院脊柱骨科在2012年1月-2013年6月期间收入院的经X线片确诊为腰椎压缩性骨折患者178例，按照随机化原则分为对照组和观察组，各89例，对照组予以常规遵医嘱用药，观察组在此基础上予以饮食指导、腹部按摩、腹部热敷、腹式呼吸、排便训练、运动锻炼等精心护理措施，后对比两组效果，以十天为观察期，以腹胀发生率、缓解率为观察指标。结果：两组患者均出现腹胀，腹胀发生率无统计学意义(P>0.05)；对照组中，患者腹胀得到缓解56例，缓解欠佳34例，腹胀缓解率为62.9%，观察组中，患者腹胀得到缓解79例，缓解欠佳10例，腹胀缓解率为88.8%，对照组劣于观察组，两组腹胀缓解率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于腰椎压缩性骨折患者，予以精心护理措施，能有效缓解腹胀情况，提高患者住院期间生活质量，值得在骨科护理从业人员中推行。
作者：陈群芬；孙兴红；张桂媛；张爽；郭欣欣 刊期： 2013年第11期
噪声引起的听力损伤是工业化进程中常见的一种职业病。据芬兰2009年的职业病报告材料表明：噪声性听力损伤位居职业病发病的第二位。我国不重视噪声的普查，真实数字还不得而知。彻底消灭职业性听力损伤和职业性噪声聋，有效的措施是从源头上消除噪声。但是，工农业生产中产生的噪声从技术上常常不可能消减和有效控制，而可能的情况下，又往往需要巨大的财政开支。因此，目前无论是发展中国家还是发达国家，从战略角度，根本上消除工业噪声还不可能，也不现实。因此，管理者们不得不考虑接触噪声雇员的被动防护措施：限制噪声暴露水平和时间以及使用个人的听力保护器具。但是无论我们怎么规定我们能够假定对健康无害的那个水平下的噪声暴露水平和时间，对雇员来讲也都不是绝对安全的。即使是使用个体听力保护器具，这也不是没有问题和绝对安全可靠的。
作者：刘艳明；吕喆；常继增 刊期： 2013年第11期
目的：比较普通氧气湿化瓶与一体式吸氧管在慢性阻塞性肺病（COPD）病人临床应用的效果。方法：将92例COPD患者随机分为对照组和观察组，每组46例，分别使用普通氧气湿化瓶内加无菌注射用水和一次性密闭式氧气湿化瓶，检查初始、24h、72h湿化液的细菌感染率。结果：对照组细菌培养阳性使用前、使用24h、48h、72h时分别为1例、16例、20例、19例，观察组细菌培养均为阴性，两组间有显著差异。结论：一次性氧气湿化瓶可降低COPD患者的院内感染率。
作者：徐宁；刘芳 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
