刘倩；孟静；陈静；费霞
本文针对来院就诊的耳鼻喉科病人的心态及心理特点，分析探讨病人的心理特点及相应的护理对策。从多方面分析病人的心态，把握病人的心理特点，从而采取有针对性的心理心理护理，营造练好的就诊环境。
作者：徐颖 刊期： 2013年第11期
目的：提高CABG术后气管插管拔管的成功率。方法：患者拔除气管插管后待生命体征及情绪平稳，先采用胸部叩拍，再采用排痰机机械振动排痰，结果：有效促进痰液排出，并提高气管插管拔管的成功率。结论：胸部扣拍与机械排痰机结合使用，可有效促进CABG术后拔出气管插管病人痰液顺利排出，巩固治疗效果，提高气管插管拔管的成功率。
作者：张绍杰 刊期： 2013年第11期
目的：探究氯沙坦钾片与卡托普利片在临床中治疗高血压的效果分析。方法：对2012年3月-2013年3月来我院治疗高血压的72例患者进行临床上的观察分析。随机将72例患者分为观察组和对照组。观察组的36例患者用氯沙坦钾片给予治疗，对照组的36例患者用卡托普利片给予治疗。结果：观察组的患者运用氯沙坦钾片治疗的总有效率为91.67%，对照组的患者运用卡托普利片治疗的总有效率为85.78%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：氯沙坦钾片对治疗高血压的患者有比较好的疗效、用药方便安全，要优于用卡托普利片。
作者：杨柳 刊期： 2013年第11期
目的：了解南通市耐多药疫情情况，为采取控制措施提供依据。方法：2009-2012年肺结核病病人采用酸性罗氏培养基分离培养结核分枝杆菌，取得分离培养物后采用中性罗氏培养基比例法药敏试验。193例MDR-TB中，原发耐多药占15．02％，获得性耐多药占84．98％。结论：耐药形成原因中，MDR-TB产生的主要原因是肺结核病人初始治疗阶段不规则用药和不满规定疗程自行停药，因此 MDR-TB产生主要是人为造成的，合理化疗和贯彻全程督导治疗原则对减少耐多药肺结核病人的产生至关重要。
作者：王小平；张哲 刊期： 2013年第11期
成功穿刺静脉是基础、常用的一项护理技术操作方法，不仅取决于护士的穿刺技术，还与护士的心理素质有极大的关系。如何根据老年患者手背静脉血管的特点、位置及病情选择不同的穿刺方法，妥善固定与正确拔针的方法来保护好患者局部皮肤及血管，提高穿刺成功率，减少患者的痛苦，提高工作效率和护理质量。我们通过对近三年来中医科住院老年患者静脉输液体会进行总结，探讨老年患者静脉穿刺成功的护理对策。
作者：刘改枝 刊期： 2013年第11期
妊高征是产科特有的一种常见病，妊高征合并甲亢则不多见，但往往病情严重。妊高征本身对甲亢是一种过重负担，能使心血管系统症状加重。轻者或经治疗后能较好控制病情的一般不影响妊娠。重者或不易控制病情的容易引起心肾功能不全或衰竭、甲亢危象、凝血功能障碍、胎儿窘迫、早产、死胎、新生儿窒息、产后出血、产后感染等。因此，必须做好护理工作，预防、防止并发症的发生。1临床资料我科2001年共分娩1777例，妊娠合并甲亢22例。其中妊高征合并甲亢8例，孕28周至37周10例，孕37周以上12例，初产妇19例，经产妇3例，年龄大36岁，小20岁，平均住院7天。
作者：刘红灵；杨桃；杨淑珍 刊期： 2013年第11期
目的：明确中医本科护理课程教学内容的科学指标体系。通过科学的测试手段，分析现状，获得中医本科护生临床能力的综合指标，作为传递信息，以反馈教学内容的差距与不足。方法：采取整群抽样的方法对长春中医药大学附属医院实习的本科护生1024名，为主要调查目标。结果：从社会因素的影响、学校因素中的影响、教学因素中的影响、学生因素中的影响、影响临床能力的相关测试等5个方面进行统计分析。结论：本调查结果分析出影响中医本科护理教学与临床实践之间偏离度的主要因素，在护生的人文思想和行业责任感上影响值都是较高的，而在抢救能力、假期实践活动及科研活动等影响值较低。因此有关教改措施应主要放在以上几个方面，提高教改的效率，并使中医学子更快更强的适应现代社会的需要。
作者：王洋；赵东旭(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：探讨鼻(面)罩式无创机械通气在急性重度支气管哮喘院前急救中的临床疗效。方法：回顾性分析近4年来院前急救的49例重度支气管哮喘患者，比较疗效。常规治疗组24例常规给予解痉、平喘、抗炎、氧疗、激素等常规治疗；无创机械通气组25例常规治疗基础上加用美国鹰牌706简易呼吸机行鼻(面)罩式无创机械通气治疗。结果：两组患者的呼吸频率、心率、血氧浓度均较前有明显改善(P<0.01)。与常规治疗组比较，无创机械通气组在治疗后患者的呼吸频率、心率、血氧浓度改善优于前者(P<0.05)，治疗后症状缓解的时间明显短于前者(P<0.01)。结论：重度支气管哮喘患者院前急救治疗中早期采用无创机械通气等综合治疗措施可有效改善患者的疗效，效果优于常规治疗。
作者：谢长翔；王嵩亮 刊期： 2013年第11期
鼻咽癌是发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤，恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。放射治疗是鼻咽癌的首选方法。放射线在杀灭肿瘤细胞的同时，正常组织或器官也不可避免受到损伤产生并发症。在放疗中护士通过有计划、系统的进行健康指导，帮助患者正确掌握疾病相关知识，提高对疾病的认识，达到自我照顾，减少并发症，提高生活质量的目的[1]。现将本科对158例鼻咽癌患者的健康教育体会报告如下：1一般资料2012年10月～2013年10月我科共收治鼻咽癌患者158例，男98例，女60例，年龄35～75岁。我们对患者及其家属进行全程健康教育。
作者：兰丽萍；高学珍 刊期： 2013年第11期
目的：探讨高频超声显示类风湿性关节炎腕关节滑膜及血管增殖病变的价值。方法：应用高频二维、彩色多普勒、能量多普勒及频谱多普勒超声技术研究了31例类风湿性关节炎患者腕关节滑膜二维声像图、血流信号显示情况及血流动力学改变。结果：①59个腕关节滑膜增厚（95.16%），厚度0.71~1.14 mm （平均0.94mm），腔面毛糙不平，有的可见类似绒毛状突起。②滑膜血管增生，8个关节滑膜内显示少量星点状血流信号（13.56%），显示率与滑膜厚度有关。能量多普勒（CDE）可提高彩色多普勒血流显像（CDFI）为I级的滑膜内血管显示率。③频谱多普勒检测，增生滑膜能显示血流均为I级血流，故不能检测到血流速度。结论：高频超声是显示早期类风湿性关节炎腕关节滑膜改变的无创性敏感方法，可准确地显示关节滑膜增生及血管增殖等重要的病理改变。
作者：王旭 刊期： 2013年第11期
利尿剂能减轻或消除体循环及肺循环的淤血和水肿同时也可降低心脏前负荷改善心功能因此成为治疗心功能衰竭以下简称心衰的常见的药物那么出入量和电解质的观察成为留观心衰患者的护理工作重点所以心衰患者进入留观室之后应及时进行电解质和出入量的动态观察建立留观记录及时记录患者出入量情况动态观察尿量的变化分阶段总结评估及时发现心衰患者的病情变化尿量的多少不仅可指导医生应用利尿剂的时机而且还可对所用利尿剂的效果作出评价保持水电解质的平衡能有效的控制心衰还能避免因电解质紊乱而导致的各种心律失常。
作者：高梓溶；宋莹莹；张佳丽 刊期： 2013年第11期
目的：探讨心内科病房心衰患者非骨隆突部位压疮的形成原因，提出有效的预防护理措施。方法：回顾性分析了2009年1月至2012年12月病房所发生的8例非骨隆突部位压疮形成原因，采取有效的预防护理对策。结果：确立非骨隆突部位压疮的高危人群，进行危险因素评估，护士尽早发现，加强预见性护理，有效地预防此类压疮的发生。
作者：付聿芹 刊期： 2013年第11期
目的：探讨新生儿肺炎的护理方法，以更好的配合临床治疗，降低患儿的死亡率，提高患儿的治愈率。方法：采用积极主动的检测及综合护理，对80例新生儿肺炎患者进行护理。结果：治愈76例，死亡1例，治愈率97.5%。结论：通过切实有效的综合护理，可以达到提高治愈率，降低死亡率的要求。
作者：白露 刊期： 2013年第11期
目的：探讨自动心肺复苏仪在急诊成人心跳骤停患者 CPR 抢救中的应用和复苏效果。方法：通过前瞻性随机对照研究，对急诊抢救室因心跳骤停并符合入选标准的患者，随机分为试验组(n=38)使用美国ZOLL公司的Autopulse自动心肺复苏仪，对照组(n=39)采用人工标准心肺复苏进行心肺复苏，除颤、药物应用等基本相同。连续监测平均动脉压（MAP）和指脉氧饱和度（SPO2）和呼气末二氧化碳值（PetCO2）、选取复苏时间(0 min、15 min、30 min)的测定值，比较2组患者的循环、呼吸恢复情况。结果：复苏即刻监测值差异无统计学意义(P<0.05)，在其他2个时间点比较试验组患者平均动脉压和指脉氧饱和度、呼气末二氧化碳值水平高于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论：自动心肺复苏仪较之人工心肺复苏更加标准、规范且可靠性高，能有效提高心脏骤停患者的心肌及脑组织血液灌注量，可显著提高临床复苏成功率。
作者：刘荆；吴莉；邹蓉；徐丽；陈立芳 刊期： 2013年第11期
目的：通过对急诊病人进行调查，了解其对社区护理服务需求的具体内容，进行分析总结，从而为急诊病人的社区护理提供依据。方法：随机抽取2013年5月~6月就诊的急诊科病人122例，采用自行设计的问卷调查急诊病人的社区护理需求。结果：社区护理服务需要开展率居前5位的服务项目为健康咨询、饮食指导、康复训练指导、血压监测和测量仪器使用指导，主要集中在健康教育内容上。结论：针对性开展社区健康教育工作，完善护理服务内容，完善社区护理服务体系，提高服务水平。
作者：郭春玲；黄素芳；江敏 刊期： 2013年第11期
目的：分析老年良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）复发的相关因素。方法：收集2011年1月～2012年6月在大连市友谊医院神经内科确诊并复位治疗的80例老年（≥70岁）BPPV患者的资料，于诊治后12个月进行电话随访。对出现复发患者的双温试验结果和共患颈椎病、高血压病、后循环缺血、高脂血症、糖尿病，睡眠状况等情况比较，采用二值Logistic回归分析BPPV复发因素。结果：高血压[P=0.028，95%可信区间（confidence interval， CI）1.223～7.854，优势比（odds ratio，OR）=2.927]和失眠（P=0.012，95%CI 1.273～7.985，OR 3.175）为BPPV复发的危险因素；颈椎病、后循环缺血，高脂血症、糖尿病、双温试验异常与复发无显著性差异。结论：老年BPPV患者高血压及失眠与复发相关。
作者：杨旭 刊期： 2013年第11期
护理安全是衡量护理质量的重要标志及护理工作顺利开展的根本保证。脑外科病人的病情相对于其他病患更具复杂性及严重性，极易出现安全隐患，必须采取有效防范措施，减少安全隐患。本文阐述了在脑外科护理方面常见的安全隐患，并提出了减少安全隐患的相关措施，有效提高护理质量。
作者：谢春雁 刊期： 2013年第11期
目的：探讨循证护理在提高气管切开患者呼吸道护理质量中的应用。方法：我院重症监护病房(ICU)于2011年1月～2012年12月行气管切开术患者120例，对照组56例进行传统护理干预，试验组64例进行循证护理干预。观察并比较两组的呼吸道并发症例数、呼吸道并发症时间发生率、置管时间、ICU住院时间、ICU费用、死亡例数、患者满意度。结果：试验组呼吸道并发症例数、呼吸道并发症时间发生率、插管时间、ICU住院时间、ICU费用、死亡例数明显少于对照组(P<0.05)。结论：通过应用循证护理提高护理质量，可降低呼吸道并发症发生率、死亡率，缩短住院时间，减轻气管切开患者医疗负担，增加患者满意度。同时护理人员学到了新知识，掌握了新技巧，提高了发现问题和解决问题的能力。
作者：王阿凤 刊期： 2013年第11期
随着生活水平的提高，现在的癌症患者也越来越多。但多数患者得知患癌时会有一个震惊时期，称为“诊断休克”。处于震惊状态的病人极力否认癌的诊断，如怀疑诊断报告有错误，这是一种保护性反应，为使自己经受得住癌的打击。为此，不可过早地勉强病人放弃他的否定去面对现实。对于失去理智的病人，要多予理解和照顾，并注意保护病人。当病人渐渐意识到自己是患癌症时，便会陷入极度的痛苦之中，这时更需要护士的体贴和关怀。正确引导病人认识肿瘤，使其认识肿瘤并非不可战胜，肿瘤也是“慢性病”，树立积极治疗和战胜肿瘤的信心。肿瘤患者的护理工作由两方面组成：一是帮助病人完成具体诊治，使之恢复健康；二是从精神方面对病人进行安慰、支持和鼓励，增强病人与疾病作斗争的信心和决心。对一个护理人员来说，除了要有专门医学护理知识以及职业道德知识外，还必须具备健全的性格、良好的品质。特别对患有癌症的病员，要加强心理护理，使病员消除焦虑、恐惧、不安的情绪，避免其不必要的精神压力，使其保持正常的心理状态，配合诊治，争取早日康复。
作者：侯荣 刊期： 2013年第11期
糖尿病是一种危害性比较大的疾病，近年来在我国呈现发病率逐年升高的趋势。中医防治糖尿病有着很大的优势。与体质结合可以更好的指导临床预防与治疗。本文分析筛选了5年来关于2型糖尿病防治与体质相关联系的文章，从而分析得出糖尿病体质研究的进展趋势。
作者：朱亮；邱昌龙；赵舒；杨晓溪 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
