付聿芹
胶囊内镜全称为“智能胶囊消化道内镜系统”。其工作原理是：受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像，医生利用体外的图像记录仪和影像工作站，了解受检者的整个消化道情况，从而对其病情做出诊断。胶囊内镜是一次性的，它具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点，克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷，免除了病人对检查的恐惧心理，扩展了消化道检查的视野，使病人容易接受。胶囊内镜可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法。
作者：刘继萍 刊期： 2013年第11期
冠心病是冠状动脉粥样硬化性的简称。主要是六淫犯心，七情内伤，饮食不节，久病、大手术失血、厥脱证之后，或年老体弱，脏气虚弱致心脏的阴、阳、气、血亏损，痰浊、瘀血、气滞、寒凝、湿阻于心络、心经而发病。有时为七情（除喜外）、寒冷，各种原因引起的气血丧失，脏气亏损的影响而诱发疼痛发病。气虚是发病的基础。心绞痛的治疗以扶正祛邪为主，扶正即补虚，常用人参，改变了传统：“诸痛不可补气，”“痛甚者脉必伏，用温药附子之类，不可用参术”的说法。提出“痛不可补气，但心痛亦可补。”并将补气法应用于各型，比单用辨证拟用扶正祛邪法效佳。心肌梗塞的治疗，用生脉散加复方丹参、川芎唪等静滴，配合辨证施治，改善了心脏的循环机能和内环境，且对结代脉（心律失常）、喘证（心衰）、厥脱证（心源性性休克及低血压状态）等有防治作敎用，提出生脉散等静滴代替传统西医用利多卡因防治结代脉，医学育网搜集整理避免了利多卡因可能发生的副作用。用田七末等治疼痛，代替西药度冷丁、吗啡、避免度冷丁等引起呕吐及重复使用有成瘾的副作用。
作者：刘庆军 刊期： 2013年第11期
消毒供应中心是集中处理大量被病原微生物污染的医疗用品的部门，工作人员长期与致病原，锐器、化学消毒液接触，在工作中经常使用多种电器设备及压力容器，加上工作环境的噪音、潮湿等。诸多不良因素都会对工作人员健康及安全造成威胁，是医源性感染的高危人群之一，因此加强工作人员自我防护意识，掌握相关的防护措施，尽量避免有害因素对自身的损害，维护身心健康势在必行。1职业暴露概念护理职业暴露是指护理人员在医院的特定环境中，周围存在着对人体有害的生物，物理，化学及社会因素。
作者：李海君；王晓荣；刘君富；陈静 刊期： 2013年第11期
高锰酸钾（PP）具有抗菌性，被用于感染性湿疹，特别是儿童，其溶液不宜久置，需要现配现用，所以其剂型主要有结晶和片剂。未溶解的结晶或片剂会引起皮肤黏膜的灼伤。在临床上多见于儿童误服，导致局部损伤，在治疗上也无明确规范方法，2013年5月我院儿科门诊接连接收3例因误服高锰酸钾结晶，引起口腔灼伤，经维生素C漱口等急诊处理，即刻效果明显，两周后随访，无并发症发生。效果满意。
作者：杨兆敏 刊期： 2013年第11期
为探讨导尿管伴随尿路感染有效护理的途径和对策，对96例留置导管患者进行观察。认为在密闭式引流的基础上，全身应用有效抗生素配合0.1%新洁尔灭定时冲洗导尿管并清尿道口分泌物，可延缓导尿管伴随尿路感染的发生，对短期留置导尿管患者效果明显，但对长期置导尿管而发生感染的患者可难以奏效。
作者：孙豫君；汪峻 刊期： 2013年第11期
思想政治工作是一项系统工程，更是一项长期的、坚持不懈的工作。它是以人为对象，解决人们的思想、观点、政治立场问题，特别是新形势下医院职工的思想观念、价值观念和思维方式发生了一定的改变，出现了许多新问题、新情况，迫切需要通过思想政治工作去释疑解惑，理顺情绪，化解矛盾，分清是非，凝聚人心。新的历史条件下，思想政治工作要以党的基本理论和基本路线为指导，认真研究思想政治工作的新特点、新方法，不断增强思想政治工作的针对性和实效性。1新形势下，医院思想工作面临的困难1.1政治观念淡化，经济意识增强，加大了思想工作的难度。市场经济崇尚物质利益，奉行等价交换的原则，一些人把实现物质利益大化做为价值取向，认为金钱、物质是实实在在的，共产主义理想信念看不见摸不着；市场经济体制能调整一切，思想政治工作可有可无，思想政治工作的地位和作用在少数党员和干部的心中日趋淡化。
作者：方莲敏 刊期： 2013年第11期
目的：总结老年糖尿病合并冠心病的护理措施及注意事项。方法：从饮食护理，药物护理，生活护理等多方面指导，针对患者进行健康教育指导。结果：使患者掌握糖尿病合并冠心病知识及护理技术，达到预防病发症及提高活质量的护理目标。结论：正确的健康教育与细致入微的综合护理都是糖尿病合并冠心病患者适应正常生活的重要保障。
作者：张雷霞；董慧琳 刊期： 2013年第11期
目的：研究探讨甲状腺切除围手术期的护理方法和护理效果。方法：选择我院收治的80例行甲状腺切除手术的患者作为研究对象，对患者的临床资料，护理方法等进行回顾性分析，观察患者的护理效果。结果：对术后3天患者的疼痛情况进行观察可见，疼痛在5级以上的患者3人，疼痛在5级以下的77人。疼痛护理的效果比较显著。80例患者中手术顺利进行，且无一例患者术后出现呼吸困难、声嘶、咳嗽、手足麻木、皮下血肿等并发症。结论：甲状腺切除围手术期的有效护理是手术成功的有效保证。
作者：徐大秘 刊期： 2013年第11期
目的：探讨结直肠癌合并2型糖尿病的围手术期有效护理措施。方法：回顾性分析2009年1月～2013年6月在我院收治的结直肠癌并2型糖尿病58例患者临床资料，均采取外科手术治疗的方式，其中行根治性手术患者49例，行结肠造瘘术患者9例。所有患者均采取系统化围手术期护理干预。结果：共12例（20．69％）患者术后出现并发症情况，其中切口感染3例，肺部感染4例，泌尿系感染1例及吻合口出现渗漏2例，下肢深静脉血栓1例，吻合出血1例。所有发生并发症的患者均在有效治疗后痊愈，无1例死亡病例发生。结论：结直肠癌合并糖尿病患者手术风险性增大，合理有效的围手术期护理对预防直肠癌合并糖尿病患者的术后并发症有重要意义，可有效提高手术的治愈率。
作者：林丽；周苗华；彭守华(通讯作者)；周丽静；简红云 刊期： 2013年第11期
目的：观察改进护理方式对预防剖宫产术中寒战的临床效果。方法：将100例剖宫产产妇随机分为对照组和干预组，各50例。对照组采用一般术中护理，干预组联合采用加强术中保温和早期心理护理等一系列措施，比较两组产妇术中体温的变化及寒战的发生率。结果：干预组术中体温较平稳（P>0.05），与对照组相比，寒战发生率较低（P<0.05）。结论：通过综合采取加强术中保温及更早的心理护理等干预措施可有效预防剖宫产产妇术中低体温及寒战的发生。
作者：李红彬；刘艳碧；徐凯平；卫炯琳 刊期： 2013年第11期
目的：探析小儿肠系膜淋巴结炎进行超声诊断的临床意义。方法：入选我院肠系膜淋巴结炎患儿40例，进行彩色多普勒超声诊断仪进行检查，回顾性分析其影像学资料。结果：患儿40例均探及淋巴结肿大，其中右下腹部淋巴结肿大21例，脐周11例，脐周及右下腹均肿大者7例。其共同的超声影像特征：淋巴结肿大呈串珠样或簇状排列，分布于肠系膜走行区域，其皮髓质界限清晰，包膜完整，表面光滑，淋巴结肿大长径超过1cm，长短轴之比<2：1。CDFI显示：淋巴结肿大处血流信号丰富。结：肠系膜淋巴结炎患儿进行彩色多普勒超声检查具有重要的诊断价值，是肠系膜淋巴结炎的首选诊断方法，值得临床推广。
作者：陈柯文；李明星；陈园园；赵丽；胡梅；王世界 刊期： 2013年第11期
目的：探讨甲氨蝶呤在保守治疗异位妊娠方面的护理措施和临床疗效，寻找更有效的护理方案。方法：选取用甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的患者16例，对其严密观察病情，认真细致做好患者及家属的心理护理和出院宣教工作，对其治疗效果进行观察并记录护理体会。结果：16例患者中，有4例转为手术治疗，12例保守治疗均获成功。结论：甲氨蝶呤对保守治疗异位妊娠有良好的疗效，同步的心理疏导及健康教育、严密的病情观察及出院宣教也是十分重要的。
作者：陈娟 刊期： 2013年第11期
目的：在儿科中，对输液患者实施舒适护理，观察和分析其护理的临床效果。方法：对我院收治的80例儿童输液患者的就诊资料进行回顾性分析和总结。同时按照随机数字表法将这些患者进行分组，分成试验组40例，对照组40例；对照组：对患者实施常规的护理；试验组：在对照组护理基础上，对患者实施舒适护理，比如心理疏导和环境护理等。结果：试验组患者一次穿刺成功率和患者的满意要明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在儿科中，对输液患者实施舒适护理，能够有效地提高一次静脉穿刺的成功几率，减少对患者带来的痛苦，提高患者和家属的满意度，降低医疗纠纷事件的发生。
作者：冯娟 刊期： 2013年第11期
目的：对患有颈椎疾病的患者在实施颈椎前、后路手术时术前术后的护理配合方式进行总结。方法：选取2009年6月至2012年6月在我院就诊的实施手术治疗的颈椎病临床确诊患者病例90例，对这些患者在术前和术后进行的护理配合方式进行全面总结。结果：总结结果显示，在周到且有针对性护理干预条件下，所有患者的手术均顺利完成，并在预计的时间内康复出院。结论：颈椎疾病的患者在术前和术后进行全面周到的护理配合，对于患者手术完成与术后康复，有着积极的促进作用，值得在今后的临床治疗工作中给予充分的重视。
作者：敬洪艳 刊期： 2013年第11期
目的：比较不同方案雾化吸人治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：把2010年1月～2013年1月本院治疗的162例支气管哮喘患者随机分成氧气雾化吸入组和超声雾化吸入组,每组各81名患者，后将两组患者的治疗总有效率、症状体征消失时间、不良反应发生率及患者满意率进行统计及比较。结果：氧气雾化吸入组的治疗总有效率及患者满意率均高于超声雾化吸入组，症状体征消失时间短于超声雾化吸入组，不良反应发生率低于超声雾化吸入组，P＜0.05，均有显著性差异。结论：氧气驱动雾化吸入治疗支气管哮喘显效快，总有效率高，且安全性也较高，较受患者欢迎。
作者：王昕华 刊期： 2013年第11期
快速康复外科（fast track surgery,FTS）是指在术前、术中及术后采取一系列有效的措施，加以组合而产生协同结果，以减少手术应激及并发症，加速患者术后康复，缩短住院时间。FTS包括术前对患者的宣教、合理术前准备，术后在效止痛，尽量减少围手术期的各种应激反应因素等。以上诸多措施中，对围手术期的护理起着至关重要的作用。为了探讨快速康复外科理念在全膝关节置换术中的应用效果和可行性，我科将快速康复外科理念应用于48例全膝关节置换术患者围手术期护理中，取得了较好的效果，现护理体会如下。1临床资料1.1一般资料2009年1-9月，我科收治行膝关节置换术48例，双侧全膝关节置换者2例，单侧全膝关节置换者46例，其中男26例，女22例，年龄在55-78岁，平均年龄66岁。膝关节骨关节炎28例，类风湿性关节炎16例，关节肿瘤4例。排除合并基础疾病较多，预计住院时间较长的患者。所有患者神志清楚，无精神异常等不能配合锻炼者。
作者：刘莉萍；黄燕鹏；刘琴 刊期： 2013年第11期
目的：探讨术后自控镇痛（PCA）的随访护理对手术后病人疼痛控制的影响。方法：将200例术后使用镇痛泵的患者随机分为对照组和实验组，每组100例，两组均按外科手术护理常规，实验组在此基础上由麻醉护士对患者进行随访指导。结果：两组患者术后疼痛评分（VAS），镇痛治疗的不良反应发生率比较有统计学意义。结论：术后由麻醉护士随访指导护理，镇痛效果佳，不良反应发生率低，能够提高患者满意度，促进患者康复。
作者：林琳；万效梅；尹菁 刊期： 2013年第11期
目的：研究股骨干骨折术后再骨折患者的再骨折原因，并探讨针对此类患者正确有效的治疗方法。方法：对我院2011年2月-2012年2月间确诊收治的24例股骨干骨折术后再骨折患者的临床诊治资料进行回顾分析，对患者的再骨折原因以及手术方法进行分类统计。结果：24例患者中有15例患者的再骨折的原因是骨强度有所减弱，4例患者再骨折原因是因为初次手术的内固定不牢固，其余5例患者的再骨折原因均为过早负重。24例患者均于检查后行内固定联合植骨手术进行治疗，治疗后跟踪随访6~12个月，22例患者的骨折愈合良好，返院检查显示骨折线基本消失，生活均能自理。2例患者由于术后局部供血不足，骨折愈合较为缓慢。结论：针对股骨干骨折术后再骨折患者可以行内固定联合植骨手术，术中赢根据患者的实际情况选择正确的固定材料，术后给予患者一定的健康知识教育并鼓励患者多进行康复训练。
作者：邹培标；陈薇(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：探究核心稳定性训练对于脑卒中偏瘫病患的运动功能的恢复的有效性。方法：选取了2012年1月份到2013年7月份来我院接受治疗的脑卒中偏瘫病患50例，将所有病患进行随机均分，分别为实验组和对照组，每组均为25例病患。对对照组病患实行常规的治疗方法，主要包括药物、电刺激、针刺、按摩、康复等方面的治疗。对实验组实行在常规治疗的基础上加入稳定性躯干方面的强化康复训练，需要用到Bobath球进行训练，主要包括：①床上平躺位训练，②床上俯卧位训练，③球上坐位训练，④从球上弹起训练。结果：在治疗前，对两组病患的综合运动功能进行 RMI 以及 MBI 评价，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。在进行治疗后，对病患的RMI以及MBI评分均有较为明显的提高，且实验组在恢复上要明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：实验组在恢复上要明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明在脑卒中病患的康复治疗中，适当的加入核心稳定性运动，以加强对其的康复训练是十分有必要的，值得在临床上进行推广。
作者：曲庆明 刊期： 2013年第11期
目的：探讨产后出血的原因及防治措施。方法：对2011年1月～2011年12月度来我院发生的148例产后出血患者资料进行回顾性分析，了解其危险因素。结果：宫缩乏力居首位62例，占41.89%；其次剖宫产42例，占28.38%；阴道分娩26例，占17.57%；胎盘因素14例，占9.46%；软产道裂伤4例，占2.70%；凝血功能障碍2例，占1.35%。结论：产后出血原因子宫收缩乏力占首位，剖宫产产后出血率明显高于阴道分娩者，做好计划生育宣传指导工作，加强孕期保健，正确处理产程，减少宫缩乏力的发生率，降低剖宫产率是减少产后出血的关键。
作者：权旭娟 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
