徐大秘
目的：分析人性化护理在妇产科护理中的临床应用的效果及临床意义。方法：随机抽出2012年7月至2013年7月我院所收治的妇产科患者之中的90例进行分组回顾分析。结果：对两组妇产科患者主要以护理工作人员的业务水平、责任感、沟通能力、服务态度以及患者的病情康复程度等主要内容调查后进行比较，实验组明显优于对照组。结论：对妇产科患者实施人性化护理对提高护理满意度帮助很大，也能有利于患者的积极恢复。
作者：和旭青 刊期： 2013年第11期
目的：对消化内科无痛胃肠镜的临床运用进行分析与探讨。方法：对我院2012年1月至2013年8月的200例消化道内科患者的临床资料进行统计分析，将上述案例随机性地分成两组，每组100例，即对照组与实验组。对照组：采用医院常规胃肠镜治疗，实验组：在已有的常规治疗之前，静脉推注复合麻醉剂。结果：对临床资料进行统计发现，实验组的各种不良反应（恶心呕吐、咳嗽、躁动、放弃检查等）均低于对照组，有显著性差异（P<0.05）；对照组患者的心率、血压较治疗前有明显升高，而实验组无显著性差异，但在血氧饱和度上无差异。结论：无痛胃肠镜对消化内科患者疗效安全可靠，试验副作用小，依从性好，而且经济方便。
作者：张瑞云 刊期： 2013年第11期
目的：探讨将盐酸氨溴索与布地奈德混悬液雾化吸入医治患支气管哮喘的病儿的临床疗效。方法：2012-05-06到2013-08-13，我科接诊支气管哮喘的病儿85例，将85例对照组随机分组：对照组组（43例）和研究组组（42例）。对对照组组的43例病儿通过盐酸氨溴索诊疗。对研究组组的42例病儿通过盐酸氨溴索与布地奈德混悬液雾化吸入诊疗。之后，比较对照组组和研究组组的临床疗效。结果：在对照组组的43例中，总诊疗有效病儿29例，概率：67.44%。在研究组组的42例中，总诊疗有效病儿40例，概率：95.24%。显然研究组组的诊疗有效度比对照组组高，P＜0.05。结论：盐酸氨溴索与布地奈德混悬液雾化吸入医治患支气管哮喘的病儿的临床疗效高，操作方便、易执行，且安全性高，无副作用。
作者：辛健 刊期： 2013年第11期
近年来，随着人口老龄化的进展，老年髋部骨折的发生率明显增加，尤其是粗隆间骨折的病人。目前，全球髋部骨折的发生率每年超过170万，预计2050年达到每年630万人。该类患者通常合并多种内科疾患，如得不到及时有效的治疗，死亡率及致残率高，终给家庭和社会带来沉重的负担。自AO/ASIF推出股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation PFNA）用于治疗骨质疏松性股骨近端、股骨粗隆间骨折之后，由于其具有微创、机械力学和生物力学特性好等优点，应用非常广泛。我院自2010年至2012年采用PFNa不用牵引床闭合复位治疗股骨粗隆间骨折患者30例，取得了满意的临床效果。
作者：闫庆国 刊期： 2013年第11期
ICU重症患者，特别是昏迷患者由于疾病和不能进食的影响，机体呈高代谢，高分解状态，能量消耗剧增，蛋白分解加快，机体呈负氮平衡状态，由此引发一系列病理生理功能紊乱和营养缺乏状态，免疫功能极度低下，影响疾病的治疗和预后。随着营养支持的不断发展，胃肠内营养( EN)的优越性日渐显著。而正确的实施和积极防治由EN引起的各种潜在并发症，已成为临床护理工作者探讨和研究的课题。1资料与方法1.1一般资料研究对象为在我院ICU收治的重症、伴有不同程度昏迷不能进食而需要营养支持治疗的患者，病后或术后72h内无消化道损伤的条件下行鼻饲饮食，管饲时间为12～90天。患者年龄3～75岁，平均（40.3±9.7）岁；GCS 评分为4～8分，平均为（6.0±1.2）分。
作者：颜洪英 刊期： 2013年第11期
目的：探讨健康档案建立对社区老年高血压病人的影响。方法：选取2010年6月-2011年6月杭州市江干区四季青街道社区61例60岁以上高血压患者，分为观察组与对照组，观察组给予健康档案建立及指导，2年后观察两组患者的治疗率、血压控制率及依从性。结果：观察组患者在血压控制率及依从性方面均高于对照组，差异具有统计学意义。结论：健康档案建立与指导对老年高血压的控制有积极作用。
作者：方志群 刊期： 2013年第11期
目的：总结老年住院患者常见的危险因素，并提出相应的护理对策。方法：分析老年住院患者几种常见危险因素的发生原因，预防及护理措施。结果：通过分析和总结护理经验，降低了老年住院患者的危险因素。结论：分析总结老年住院患者常见的危险因素能满足他们的健康需求，提供优质护理服务。
作者：高小莉 刊期： 2013年第11期
护理风险管理是一种管理程序，是对现有和潜在的护理风险的识别、评价和处理，以技术护理风险事件的发生及风险事件对病人、护理人员、医院的危害及经济损失[3]。随着国家法律制度的逐渐完善，人们的法律观念和自我保护意识不断增强，对医疗服务质量的要求越来越高，另外由于护理人员与患者接触时间长，超负荷劳动，工作中存在许多风险，尤其是 ccu 的低年资护士经验不足，技术水平低，法律意识淡薄等诸多因素，易发生护理风险。现对存在的护理风险原因及防范措施作如下综述。1工作中存在的护理风险1.1护理文记录中存在的风险。记录缺乏客观性、真实性、连续性。由于工作缺乏责任心，不能认真评估和观察病情及落实护理措施[1]。如护理文件书写不规范，护理记录过于简单，未能体现专科的观察护理内容，记录与实际不符。记录不及时、缺如、书写水平低，记录的字迹潦草或涂改等都不利于作为法律证据的笔证。
作者：赵丽芳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨分析超声引导下穿刺抽吸肾囊肿的护理与疗效。方法：选取我院2012年1月-2012年12月间收治的51例肾囊肿患者，采用超声引导下穿刺抽吸囊液，后注入无水酒精的方法治疗，按照常规方法进行护理，术后随访12个月观察疗效。结果：本组51例肾囊肿患者，经超声引导下穿刺抽吸治疗与护理，显效率为90.20﹪（46/51），总有效率为100﹪（51/51）。结论：超声引导下穿刺抽吸肾囊肿的治疗方法，具有创伤性小，安全度高，不易复发、恢复快等优点，配合有效的护理，治疗效果显著，值得临床推广。
作者：陈辉 刊期： 2013年第11期
1病例资料：患者，男，35岁，已婚，无业，因“咳嗽1+月，气促20+天，头痛8天，呕吐6天”入院，家中无饲养鸽、猫、狗等宠物史。院外“HIV初筛阳性”，有吸毒史。入院查体：T 37.8℃，颈软，浅表淋巴结未扪及，双下肺呼吸音减低，闻及少许湿啰音，心律齐，腹平软，肝脾未扪及，无压痛，移浊阴性，双下肢无水肿。院外胸部CT：双肺炎变，右肺下叶结节，并双肺磨玻璃样改变，右侧胸腔积液。入院后检查超声：右侧胸腔积液（中量），肝胆胰脾肾未见异常，腹腔未见积液。痰涂片：未查见抗酸杆菌，未查见真菌菌丝及孢子，查见少量G+球菌，偶见G-球菌。血常规：WBC 13.6×109/L，N 90.7%，LYMPH 0.56×109/L， Hb 134g/L，PLT 115×109/L。CD4+T淋巴细胞：7.28/uL。胸水常规：黄色，微浑，有凝块，RBC 640×106/L，WBC 620×106/L，单核86%，浆液粘蛋白定性（+）。胸水生化：TP 39.1g/L，ALB 22.2g/L，Glu 5.78mmol/L，LDH 216U/L，ADA 29.4U/L。脑脊液墨汁染色：查见新型隐球菌。脑脊液常规：无色，微浑，无凝块，RBC 30×106/L，WBC 20×106/L，单核45%，蛋白定性（-）。脑脊液生化：Cl 112mmol/L， ADA 0.6U/L，PRO 0.31g/L，Glu 2.56mmol/L。痰培养：正常菌群生长。诊断：新型隐球菌脑膜炎，肺孢子菌肺炎？细菌性肺炎？不能除外肺结核、结核性胸膜炎可能。予：复方磺胺甲噁唑（SMZ-TMP）、氟胞嘧啶、两性霉素B、头孢替唑、甘露醇等治疗。后胸水培养结果：新型隐球菌，对氟康唑、5-氟胞嘧啶敏感。脑脊液培养：新型隐球菌，对氟康唑、5-氟胞嘧啶敏感（无两性霉素B药敏结果）。PPD阴性。故考虑胸水为新型隐球菌感染所致。一周后HIV确证试验阳性，艾滋病诊断明确。头孢替唑使用10天后停用，SMZ-TMP使用21d后改为预防剂量，患者头痛改善，脑脊液培养转阴，胸水吸收，但胸CT显示双肺磨玻璃样变化不明显。新型隐球菌治疗完成诱导期后换为氟康唑巩固治疗，12天后复查胸CT：肺部磨玻璃样改变明显吸收，故诊断新型隐球菌肺炎。病情好转出院，出院后继续抗逆转录病毒治疗及氟康唑抗真菌、预防PCP等治疗。
作者：李毅；赵川；唐坤伦 刊期： 2013年第11期
目的：总结我市新生儿筛查情况，探讨我市新生儿筛查中存在的问题和对策。方法：回顾性地分析我市新生儿筛查史、筛查方法、筛查率、治疗随访、患病率等临床资料。结果：2005-2010年我市共有80569例新生儿，其中73274例参加了先天性甲状腺功能低下症（CH）和苯丙酮尿症(PKU)筛查，筛查率为90.95%。共确诊CH患儿23例，患病率为31.39/10万。共确诊PKU患儿7例，患病率为9.55/10万。CH患儿随访治疗19例，治疗率为82.61%。PKU患儿随访治疗5例，治疗率为71.43%。仍有部分患儿由于各种原因没有治疗，值得引起重视。结论：新生儿筛查是预防CH和PKU患儿智力和体格发育落后的关键。应进一步提高新生儿筛查的覆盖率、筛查率和治疗率，加强健康教育，普及新生儿筛查知识，积极探索筛查新技术。
作者：赵光侠；赵宏凯 刊期： 2013年第11期
目的：观察康力迪灌肠器在神经内科便秘病人中的应用效果。方法：将60例神经内科住院便秘病人随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用康力迪灌肠器灌肠，对照组采用传统灌肠法。由此对两组患者灌肠时的舒适度、灌肠液外漏现象、排便效果及所护士操作所需时间等方面进行观察并比较。结果：使用康力迪灌肠器灌肠比传统方法好，有显著性差异(p <0.01)。结论：使用康力迪灌肠器灌肠操作简单轻松便捷，并且安全高效卫生，能有效节省时间，减轻了护理人员的劳动强度，提高患者的治疗舒适度，减少灌肠液外漏，减轻患者的痛苦，获得良好的解除便秘效果。
作者：梁锦玲；于洁芳；黄新若 刊期： 2013年第11期
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性排卵障碍导致不育常见的一种疾病，主要以卵泡发育的障碍、性激素水平及胰岛素抵抗(IR)等方面的多源性及多样性表现，其典型的临床表现为月经异常、不孕、多毛、肥胖等，近年来随着不断深入研究，认识到多囊卵巢综合征(PCOS)并非是一种单一的疾病，而是一种多病因、表现极不均一的临床综合征。本文对多囊卵巢综合征(PCOS)的症状、超声检查、诊断等进行初步探讨。
作者：谷青；张萍；李俊青 刊期： 2013年第11期
风湿性心脏病也被称为风心病，是一种自身免疫病，病变主要是因为瓣膜的边缘和基底部发生水肿、渗出，逐渐扩大累及到腱索和乳头肌等。心脏起搏器是通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症，当患者出现意识障碍，呼吸频率≥30次/分，PaO2<60mmHg，动脉收缩压<90mmHg等征象时即可诊断为重症肺炎，对老年患者的健康威胁极大，病死率高。我科于2013年10月收治1例行三尖瓣置换及心脏起搏器置入术后并发重症肺炎的患者，现报道如下。
作者：王维维 刊期： 2013年第11期
护理学是医学领域中一门独立的学科，在整个生命科学中占有重要的地位，产科护理作为护理学的一个重要组成部分，已形成独具特色的专科。人性化护理是当今护理界的热门话题，因为护士面对的是人，护理服务不是简单的、一般的职业服务，而是特殊服务。人性化护理在尊重人性的基础上开展各种服务举措，使被服务者体会到人性的存在，人性化护理应用到产科护理中要求护理人员不仅局限于护理、助产等单纯的技术操作，而应更注重以人为本的整体护理，并针对个体、家庭、新生儿在生理、心理、社会等方面的需求及时调适，为其提供安全性和高质量的健康照顾，尤其强调提供促进家庭成员间的凝聚力和维护身体安全的母婴照顾。
作者：祁盈盈；张卫卫；吴雪芹 刊期： 2013年第11期
目的：分析比较丙氨酰谷氨酰胺在脓毒症患者治疗中的用药剂量。方法：随机选取并回顾性分析2010-02至2013-02于我院ICU治疗的脓毒症患者52例，对照组24例每日补充丙氨酰谷氨酰胺制剂50ml：10g，研究组28丙氨酰谷氨酰胺制剂1.5-2.0ml·kg-1·d-1，两组患者均采用脓毒症早期液体复苏和集束化治疗。比较两组患者炎性介质(TNF-a、IL-6、IL-8)、氧合指数、APACHE-Ⅱ评分、MODS评分及BMI、血清白蛋白等营养指数。结果：两组患者炎性介质(TNF-a、IL-6、IL-8、IL-10)、氧合指数、APACHE-Ⅱ评分、MODS评分不存在统计学差异（p＞0.05）。治疗前后两组患者BMI、血清白蛋白含量无明显差异（p＞0.05），治疗后研究组高于对照组，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：丙氨酰谷氨酰胺在体内分解为丙氨酸和谷氨酰胺，谷氨酰胺作为可以改善机体免疫功能，调节炎症反应的营养素，已成为临床常规治疗措施之一，在重症患者中使用广泛，并对维持重症患者机体内环境的稳定起着积极作用。
作者：张伟 刊期： 2013年第11期
病历是指患者在医疗机构中进行各种诊疗过程中所有医疗文书资料[1]。随着各项社会功能和法律法规的不断健全和完善，病案的用途越来越广泛，几乎渗透到社会各个领域，从各种社会基本医疗保险到商业保险；从司法鉴定到劳动保障部门的伤残鉴定；从个人了解病情到转院治疗等等，病案信息资料的服务范围也越来越广，要求复印的内容范围越来越高，对服务质量的要求也越来越高。开展病案资料复印的人性化优质服务、寻求新的管理模式成为病案管理者必须面对的主要问题。1为病案资料复印提供优质服务1.1人性化优质服务观念的转变。变以往被动服务为主动服务，在开展各项工作时，我们要进行“换位思考”在向“客户”不断提供大化优质服务的同时，发挥医院后服务窗口作用，留住客源，实现医院的持续发展。
作者：温婷晔 刊期： 2013年第11期
目的：观察3种宫内节育器（IUD）临床应用效果。方法：2009年1月～2013年1月在昆山市花桥人民医院妇产科要求放置宫内节育器的健康妇女761例，以随机方法分为三组，放置三种不同的IUD，其中吉妮柔适（GeneFiexIUD）261例、爱母环(MCuIUD)253例、母体乐（MutileIUD）247例，于放置后1月、3月、6月、12月及24月进行随访。结果：3种IUD24月脱落率分别为0.77%、2.37%、2.83%，放置吉妮柔适低于其他两组,差异有显著性P＜0.05。带器妊娠率分别为0.38%、0.79%、0.81%，3者相比差异无显著性（P<0.05）；因症取出率分别1.15%、4.35%、1.62%，放置(MCuIUD高于其他两组，差异有显著性（P<0.01）。累积续用率分别为95.02%、91.30%、94.74%，放置GeneFiex吉妮柔适低于其他两组,差异有显著性（P<0.05）。结论：GeneFiex吉妮柔适，24月续用率高，副反应少，脱落率低，值得推广。
作者：樊健伟 刊期： 2013年第11期
目的：分析为慢性胃溃疡病例实施针对性护理对治疗效果的影响。方法：对我院2012年1月-2013年1月治疗的慢性胃溃疡病例实施针对性护理（观察组），有病例45例，除了给予基础护理外还给予个体心理护理和健康教育，随机选择以往实施基础护理的慢性胃溃疡病例45例（对照组），分析治疗效果。结果：观察组治疗效果优于对照组（P＜0.05）。结论：为慢性胃溃疡病例实施针对性护理可增强治疗效果，有利于病例康复。
作者：汪静 刊期： 2013年第11期
目的：对蒙脱石散治疗肿瘤化疗引起的口腔黏膜炎的疗效进行观察。方法：选取我院2011年2月-2012年2月期间口腔黏膜炎的患者共71例，随机分成2组，治疗组40例，使用蒙脱石散进行治疗；对照组31例，使用西瓜霜喷剂进行治疗，后对两组的治疗疗效进行比较。结果：使用蒙脱石散进行治疗的疗效达82.5%，西瓜霜喷剂治疗疗效为51.6%，蒙脱石散的治疗效果明显优于西瓜霜喷剂。两组的比较差异都有统计学意义（P<0.05）。结论：蒙脱石散治疗肿瘤放化疗引起的口腔黏膜炎疗效高、见效快，具有很大的临床推广价值。
作者：刘广 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
