张雷霞；董慧琳
本文介绍了随机抽取澜沧县第一人民医院2010年度门诊处方4000张，进行回顾性调查肾上腺皮质激素类药物的使用情况。结果：我院门诊肾上腺皮质激素的使用率为28.1%；1124张使用肾上腺皮质激素的处方中，合理应用处方858张，占76.3%。不合理应用处方266张，占23.7%。
作者：刘琼 刊期： 2013年第11期
目的：探讨自我管理教育对慢性阻塞性肺病再入院的影响。方法：慢性阻塞性肺病40例患者，随机分两组，分别进行传统教育和自我管理教育。结果：自我管理教育组患者再入院事件间隔明显长于传统教育组。结论：对COPD患者实施有效自我管理教育，是减少患者再入院的有效途径。
作者：杨国云；徐宁 刊期： 2013年第11期
目的：通过对小儿先天性心脏病介入手术实施整体护理，研究该护理方法对介入手术患儿的成效作用。方法：对95例患儿运用整体护理模式进行术前、术中、术后护理。结果：所有患儿都在全麻下介入手术，均痊愈出院。结论：该护理方法对患儿介入手术减少手术后并发症有一定成效。
作者：谭娜娜 刊期： 2013年第11期
目的：浅析国际妊娠合并糖尿病研究组织（IADPSG）推荐，美国糖尿病学会(ADA)2011年1月采用，2011年12月1日我国亦开始执行的新的妊娠期糖尿病诊断标准下对妊娠期糖尿病(GDM)围产期管理的影响。方法：抽取2008年5月-2011年9月在我院分娩依照原妊娠期糖尿病诊断标准确立的GDM病例42例为A组，2013年1月-2013年8月在我院分娩依照新的妊娠期糖尿病诊断标准确立的GDM病例12例为B组，对比两组孕产妇发病率、孕产妇及围产儿并发症统计学分析。结果：在妊娠期糖尿病新的诊断标准下，GDM发病率明显升高，差异有统计学意义。B组病例妊娠高血压、巨大儿、死胎、新生儿低血糖低于A组，差异有统计学意义统计学意义。B组病例入院分娩时空腹血糖（FPG）普遍低于A组，差异有统计学意义。结论：妊娠期糖尿病新的诊断标准下，GDM发病率升高，但经过围产期的干预处理，降低了孕妇母胎的并发症。
作者：文彦 刊期： 2013年第11期
目的：对内镜下氩离子凝固（APC）止血的临床应用进行分析。方法：选取2011年6月-2013年5月我院收治的80例消化道出血患者，随机分为两组，实验组40例，在内镜下进行氩离子凝固止血治疗；对照组40例，在内镜下喷洒去甲肾上腺素止血治疗。对比两组患者止血疗效，分析两组方法的优缺点。结果：实验组患者完全止血时间、成功止血率、止血操作次数、出血复发率、术后合并症等均显著优越于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者均获得良好的治疗，未发生死亡病例，同时未发生因治疗措施而导致的严重不良后果。结论：采用内镜下氩离子凝固止血治疗消化道出血可明显缩短完全止血时间、提高成功止血率、减少出血复发率、降低术后合并症发生，患者获得较好的治疗，无严重不良反应和死亡病率发生，安全性较高。
作者：吴同利；华启洋；成金弟；刘永艳；孙凤芹 刊期： 2013年第11期
目的：通过神经电生理检查来观察、评定分期针刺法治疗急性面神经炎的疗效。方法：将132例患者分成对照组和治疗组，分别给予分期针刺法治疗和常规治疗，通过神经电生理检查评定两组疗效。结果：分期针刺法治疗组分别于治疗14天和28天后潜伏期、波幅、神经传导速度均优于对照组（P<0.05）有统计学意义，分期针刺法治疗组疗效好于对照组。结论：分期针刺法结合常规方法治疗急性面神经炎疗效显著。
作者：高学义；马小明；范进(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
百草枯(paraquat，PQ)，又名“对草快”、“克无踪”，是目前世界范围内广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂，对人畜有较强的毒性。百草枯急性中毒是常见除草剂急性中毒之一，病死率在50％一80％[1]。近来我院重症医学科采用血液净化治疗中的血液灌流（HP）联合连续性静脉静脉血液透析滤过（CVVHDF）方法成功治疗百草枯中毒患者一例，报道如下。1临床资料1.1一般资料患者，男，30岁，因“自服百草枯40ml 伴呕吐半小时”于2013-08-28日就诊。查体：BP150/93mmHg，HR63次/min，SpO295%（呼吸空气）。神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径4mm，对光反射灵敏,咽部充血，轻度烦躁，颈软，心肺未及异常。急诊化验：WBC10.9×109/L，N85.9%。血生化：肌酐120.8μmol/L，尿液颜色呈淡蓝色。经急诊室及时充分洗胃、输液后，收重症医学科对患者进行HP联合CVVHDF治疗，及其它常规治疗，包括使用糖皮质激素、环磷酰胺，导泻、利尿、抗氧化、支持、对症治疗等。
作者：刘征远；李玉卓；万淑芹 刊期： 2013年第11期
目的：比较静脉应用胺碘酮与普罗帕酮、西地兰对阵发性心房颤动的转复及心室率控制情况。方法：70例阵发性AF患者随机分成胺碘酮组24例、普罗帕酮组23例、西地兰23例，分别静脉推注胺碘酮150～600 mg、普罗帕酮70～210 mg、西地兰0.2-0.6mg，观察各组AF的转复、心室率变化情况及不良反应。其中对用普罗帕酮和西地兰无效者再次予胺碘酮治疗后9例转复成功（未记入胺碘酮组）。结果：胺碘酮组转复有效率明显高于其余两组（P＜0.01），3组治疗前后的平均心室率差异均有统计学意义（P＜0.01），但胺碘酮组疗效更佳，且3组比较有显著性差异（P＜0.01）。结论：胺碘酮转复心律有效率及降低心室率作用均优于普罗帕酮和西地兰组，且适用范围广，副作用较小。
作者：戴凯琦；周其成；王庆平 刊期： 2013年第11期
目的：比较泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法：回顾性分析70例消化性溃疡出血患者的治疗情况，其中泮托拉唑组35例，奥美拉唑组35例，分析两组给药后3 d的临床症状变化以及治疗效果、结果。结果：泮托拉唑组和奥美拉唑组总有效率分别为94.74%和91.43%，差异无统计学意义(P>0.05)；两组不良反应发生率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论：泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效确切，不良反应少，且泮托拉唑较奥美拉唑起效更快。
作者：王静；黄力生 刊期： 2013年第11期
目的：对患有颈椎疾病的患者在实施颈椎前、后路手术时术前术后的护理配合方式进行总结。方法：选取2009年6月至2012年6月在我院就诊的实施手术治疗的颈椎病临床确诊患者病例90例，对这些患者在术前和术后进行的护理配合方式进行全面总结。结果：总结结果显示，在周到且有针对性护理干预条件下，所有患者的手术均顺利完成，并在预计的时间内康复出院。结论：颈椎疾病的患者在术前和术后进行全面周到的护理配合，对于患者手术完成与术后康复，有着积极的促进作用，值得在今后的临床治疗工作中给予充分的重视。
作者：敬洪艳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨自发性高血压大鼠（SHR）体内高敏C反应蛋白（hsCRP）的来源。方法：在SHR高血压形成过程中，检测血清hsCRP浓度的动态变化，并从蛋白和mRNA水平同时检测主动脉平滑肌和肝脏CRP的表达情况。结果：5周龄后SHR的收缩压随着周龄的增加而增加，其血清hsCRP水平和主动脉平滑肌CRP的表达量进行性增高，但其肝脏CRP却始终为低表达。相关分析显示，SHR的收缩压水平和血清hsCRP浓度呈正相关；主动脉平滑肌CRP的表达量与血清hsCRP浓度也呈正相关；但是肝脏CRP的表达量却与血清hsCRP水平无相关性。结论：SHR高水平的hsCRP主要来源于主动脉平滑肌而不是肝脏。
作者：黄根牙；肖爱梅；彭良欢；杨静；朱灿宏 刊期： 2013年第11期
目的：分析人性化护理在妇产科护理中的临床应用的效果及临床意义。方法：随机抽出2012年7月至2013年7月我院所收治的妇产科患者之中的90例进行分组回顾分析。结果：对两组妇产科患者主要以护理工作人员的业务水平、责任感、沟通能力、服务态度以及患者的病情康复程度等主要内容调查后进行比较，实验组明显优于对照组。结论：对妇产科患者实施人性化护理对提高护理满意度帮助很大，也能有利于患者的积极恢复。
作者：和旭青 刊期： 2013年第11期
目前，随着社会经济的不断发展，人类的生活水平在日益提高，同时心血管类疾病的发病率也持上升趋势。作为一类常见病，心血管疾病对人类的身心健康造成严重的危害。只有做好心内科的护理工作，才可以有效保障心血管疾病患者的生命安全，才可以为患者及其家人营造一个舒适、安全的环境，从而保障心血管疾病治疗工作的顺利进行。本文分析了在心血管内科护理方面存在的诸多安全隐患，同时提出几点消除隐患的措施，以供参考。
作者：刘振玲 刊期： 2013年第11期
目的：探讨采用细胃管与常规胸腔闭式引流管治疗自发性气胸的疗效。方法：将2011年01月～2013年06月在我院需行胸腔闭式引流治疗的60例自发性气胸患者随机分为实验组和对照组，实验组31例应用细胃管作为胸腔引流管，对照组29例应用常规胸腔闭式引流管进行治疗，对两组患者的疗效、切口疼痛程度、引流管拔管时间及并发症等临床指标进行对比分析。结果：两组患者的疗效、拔管时间和并发症比较，差异无统计学意义，但实验组在切口疼痛程度方面明显优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：相对于常规胸腔引流管而言，细胃管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸操作简单、创伤小、安全性高，可明显减轻患者痛苦，值得临床推广。
作者：刘玉学；徐绍敏；董泽清；李陆平 刊期： 2013年第11期
目的：探讨应用循证护理方法制定和实施，解决在术后疼痛护理问题的实践过程。方法：成立由科护士长及责任护士组成的疼痛循证护理小组，根据疼痛的原因，确定需要解决的问题，通过文件检索等方法寻找循证支持。结果：经科学的疼痛评分、心理护理、循证护理干预，实施人性化、个性化、无痛化、舒适化护理，大限度地减轻了患者的痛苦，提高了患者的满意度，取得了良好的效果。结论：通过循证护理制定的解决术后疼痛问题的方法能有效减轻患者疼痛，对减轻病人痛苦、提高疼痛护理的专业性和技术性有重要的临床意义。
作者：徐艳 刊期： 2013年第11期
急性肺动脉栓塞（APE）是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉主干或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。（1）因其临床症状和体征均不具有特异性，误诊，漏诊较多，且病死率高。认识肺血栓的各种危险因素，提高辨别能力，警惕性，加强患者病情观察，采取早期干预措施，是降低急性肺动脉栓塞（APE）发生率和病死率的关键。我科自2011年1月至2013年1月共收治APE患者28例，通过精心护理，效果满意，现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料病人总数28例，男性19例，女性9例。年龄31-65，住院16天-59天．基础疾病：深静脉血栓并发肺栓塞1例，剖宫产术后5例，外伤骨折5例，高血压病2例，心肌病1例，不明原因2例。临床表现为：呼吸困难，胸痛，胸闷，咯血，咳嗽等。所有患者均经过胸部X片，螺旋CT，心电图，超声心动图，D-二聚通体，血气分析，下肢深静脉超声等确诊。
作者：汤雪清；邹永芳 刊期： 2013年第11期
反复呼吸道感染（recurrentrespiratorytractinfection，RRTI）是儿童常见的呼吸道疾病。其发病机制复杂，病因涉及营养学、微生物学、免疫学等众多学科，是一种或多种因素共同作用的结果。本文就RRTI的发病机制作一综述。
作者：姚浩；石小培；戴启刚 刊期： 2013年第11期
目的：探讨肾脏穿刺活检术患者手术前后整体护理措施。方法：回顾性总结对近千例肾脏穿刺活检术患者的护理过程，总结对此类患者的资料评估、护理措施的选择和护理效果。结果：患者手术进行顺利，术后并发症发生率低。结论：对肾脏穿刺活检术患者实施手术前后整体护理，能有效保证患者的护理质量和安全，值得临床推广。
作者：刘俊芹 刊期： 2013年第11期
哮喘病是一种常见病、多发病，近年来，儿童患哮喘病的几率日益增加。儿童的活动范围较小，所以影响儿童患哮喘病的因素主要有室内环境（如室内建筑和装饰材料、室内燃料的燃烧、烹调油烟污染等）、室外环境（如周围企业、工厂等）。本文对影响儿童哮喘病的因素进行了分析，为减少其患病几率本文也提出相应的处理措施。
作者：钟胜辉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨捆绑式胰胃吻合术（BPG）后出血内镜下治疗的护理配合。方法：收集2010年2月至2013年1月行捆绑式胰胃吻合术后出血并发症的患者行胃镜检查明确出血原因后，在胃镜直视下凝血酶喷洒、氩离子凝固术（APC）、人体组织粘合剂（α-氰基丙烯酸正丁酯）注射治疗，探讨各种止血措施的疗效53CA护理配合。结果：45例接受胰胃吻合术的患者中共有6例出现术后出血，其中1例经内镜下凝血酶喷洒及氩气刀电凝治疗出血停止，2例患者经上述方法止血无效，后经内镜下人体组织粘合剂注射治疗止血成功。3例患者直接行内镜下人体组织粘合剂注射治疗止血成功。结论：内镜下人体组织粘合剂注射是治疗胰胃吻合术后出血的有效手段，充分的术前准备、娴熟的术中医护配合和细致的术后护理是诊治成功的关键。
作者：臧蕾；张毅；徐雷鸣 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
